一、显微喉镜下手术治疗声带白斑27例疗效分析（论文文献综述）
余建军[1]（2021）在《内镜辅助下改良环甲膜入路在支撑喉镜暴露困难患者喉手术中的应用》文中认为目的:探讨内镜辅助下改良环甲膜入路喉手术在困难气道患者中的应用价值,并对其有效性、安全性进行评估。方法:选取自2017年5月至2019年10月在安徽省舒城县人民医院耳鼻咽喉科头颈外科住院并进行喉部手术的患者为研究对象,包括声带息肉、任克氏水肿、喉乳头状瘤及早期喉癌（T1、T2）等,共376例。术前对所有患者进行评估,包括测量上下切牙间距（CM）、颈围（CM）、头颈屈伸度、体质量指数（BMI）、下颏至甲状软骨间距离（CM）和Mallampati分级、Yamamoto分级及咬上唇试验,以及其他术前常规检查,将上下切牙间距小于4cm,颈围大于40cm,颈部后仰角小于30度,体质量指数BMI大于25,下颏至甲状软骨间距离小于6 cm,Mallampati分级III级或以上,Yamamoto分级III级或以上,咬上唇试验III级作为支撑喉镜暴露困难的危险因素并对其进行系统分析,将存在支撑喉镜暴露困难危险因素的患者进行重点准备与沟通,在常规支撑喉镜手术不能完成手术,且不适合纤维电子喉镜下切除的广基病变时,立即改用内镜辅助下改良环甲膜入路进行手术。376例患者全部采用全身麻醉,在足量肌松的条件下插入支撑喉镜进行手术,共有19例出现支撑喉镜下声门暴露困难,其中7例声带息肉患者,5例采用角度镜加压喉勉强暴露,用自行加工弯曲后的翘头钳切除息肉,2例较小息肉改为电子喉镜下切除,其余12例采用改良环甲膜入路完成手术,其中任克氏水肿3例,喉乳头状瘤2例,声带白斑3例,喉鳞状细胞癌2例,巨大声带息肉1例,声带囊肿1例。手术方法为支撑喉镜暴露失败后,给患者垫肩,使头轻度后仰（颈椎病患者不强求体位）,定位环甲膜后,平环甲膜上下正中横行切开皮肤及皮下组织,切口约2cm;暴露颈白线,于颈白线处正中切开,暴露环甲膜上颈深筋膜;处理环甲膜血管:于环甲膜水平正中线二侧0.5-1cm,缝扎环甲血管,同时于环状软骨上缘下部正中缝合一针,缝扎环甲血管与甲状腺血管形成交通支;切开环甲膜及完成手术:用电刀于正中线切开环甲膜表面的颈深筋膜,并沿环甲膜表面向两侧分离或切除部分颈深筋膜,暴露环甲膜,最后用刀片平环甲膜上下正中横行切开约1cm（根据需要可适当延长）,用两齿小号中耳乳突撑开器适当撑开切口,根据暴露情况选择45°或70°鼻内窥镜自下向上伸入,显像系统监视下用等离子或喉显微器械完成手术;切口缝合:术毕环甲膜缝合两针,皮肤及皮下组织可以不一期缝合,切口辅料加压包扎,一般一周后自愈,年轻患者可以在确定咳嗽不漏气后再对位缝合皮肤切口。结果:12例患者均顺利完成手术,术中视野暴露满意,术后无一例出现出血、窒息及声门、声门下狭窄,声音恢复满意。结论:支撑喉镜的暴露与上下切牙间距、颈围、头颈屈伸度、体质量指数（BMI）、下颏至甲状软骨间距离和Mallampati分级等有明显相关性,可以用于预测支撑喉镜手术发生困难的概率,环甲膜入路不作为喉部手术的常规选择,但对于常规入路暴露困难的困难气道患者,与软管镜、弧形镜及喉裂开等手术方式相比较,在声门及声门下广基病变的治疗上,明显优于其他手术方式,对于常规手术入路不能暴露的患者是一种良好的选择,值得临床推广。
蒋双堤[2]（2021）在《左金丸合清胃散加减治疗声带白斑伴咽喉反流的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究通过对声带白斑伴咽喉反流患者（肝胃不和证）予口服艾司奥美拉唑镁肠溶片的基础上加用中药汤剂左金丸合清胃散加减治疗,与单纯用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗相对比,观察中药汤剂对声带白斑伴咽喉反流的临床疗效,为临床推广应用提供依据。方法:采用临床随机对照方法,纳入声带白斑伴咽喉反流（肝胃不和证）患者60例,分为对照组30例和治疗组30例。对照组予口服艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg,每天2次,饭前30～60分钟服用,8周为1个疗程,共1个疗程。治疗组在对照组的基础上加予左金丸合清胃散加减饮片。观察治疗前及治疗后症状体征改善情况,评价中药汤剂左金丸合清胃散加减对声带白斑伴咽喉反流的临床疗效。结果:（1）Voicehandicap Index-10（VHI-10）量表总分,两组治疗前后对比,差异均具有统计学意义（P<0.05）,治疗组较对照组的VHI-10量表总分差值大,差异具有统计学意义（P<0.05）。说明治疗组在改善患者嗓音效果方面优于对照组。（2）咽喉反流症状量表（Reflux Symptom Index,RSI）与咽喉反流体征量表（Reflux Finding Score,RFS）总分,两组治疗前后对比,差异均具有统计学意义（P<0.05）,治疗组较对照组的RFS和RSI差值大,差异具有统计学意义（P=0.010<0.05）。说明两组对于声带白斑伴咽喉反流患者的反流症状改变均有一定的疗效,但治疗组在改善患者症状上效果优于对照组。（3）治疗前后症状体征积分比较,组内比较差异不具备统计学意义（P>0.05）,两组在症状体征的改善的差异均具有统计学意义（P<0.05）,然而治疗组对声带肥厚和声带运动两项的改善无明显统计学差异（P=0.714>0.05,P=0.643>0.05）,其余项均具有统计学意义（P>0.05）。说明治疗组在改善患者症状体征方面优于对照组。（4）总体疗效:根据治疗后,结合60例患者的症状体征、RSI评分、RFS评分,喉镜下声带白斑体征改善情况进行评估,比较两组治疗后的总体疗效,将两组疗效分为治愈、好转、无效3个等级。治疗组经过8周的治疗后治愈10例,好转16例,无效4例,总有效率为86.67%;对照组治愈3例,好转20例,无效7例。两组在治疗结束后对比总体疗效存在差异（P<0.05）,治疗组的总体疗效优于对照组。结论:与单纯口服质子泵抑制剂相比,左金丸合清胃散加减联合质子泵抑制剂治疗肝胃不和型的声带白斑伴咽喉反流患者,在症状、体征上均具有一定的疗效,但中西医结合治疗疗效更好,且具有较高的安全性,值得推广应用。
姜盛楠[3]（2021）在《CO2激光显微手术治疗早期声门型喉癌与癌前病变的临床疗效分析》文中提出目的:探讨早期声门型喉癌与癌前病变行CO2激光显微手术的临床疗效及相关问题,并回顾性统计病例的基本情况,同时期望找到术后影响疗效的独立危险因素。获得更多临床依据去选择治疗方式、手术类型等,从而获得更显着的疗效。方法:回顾性研究于我院2014年3月-2020年9月（共6年6个月）期间行支撑喉镜下CO2激光显微手术治疗的40例早期声门型喉癌及108例喉癌前病变的临床资料,并进行随访。对所有病例的基本信息（年龄、性别、既往病史、烟酒等不良嗜好）、术后住院天数、术中术后并发症发生概率及种类、术前术后病理类型、病理分级等进行详细记录,采用SPSS 22.0（IBM Corp,Armonk,NY）统计学软件对数据进行统计学分析,计算5年无瘤生存率（Disease Free Survival,DFS）、5年总生存率（Overall Survival,OS）,并绘制患者的生存曲线,确定影响CO2激光手术治疗早期声门型喉癌及喉癌前病变复发率的独立影响因素,以P<0.05为有统计学差异。结果:纳入研究的108例喉癌前病变患者,随访5-78个月。其中声带白斑73例,复发率为9.59%（7/73）,癌变率为1.37%（1/73）。喉角化症10例,复发率为10%（1/10）,癌变率为10%（1/10）。慢性肥厚型喉炎7例,均无复发无癌变。喉乳头状瘤18例,其中复发率高达38.89%（7/18）,而癌变率也为11.11%（2/18）,经统计学分析,组间复发率、癌变率的差异具有统计学意义（P<0.05）。癌前病变侵及前联合有9例,复发3例,复发率为33.33%（3/9）。癌前病变未侵及前联合99例,复发12例,复发率为12.12%（12/99）,经过统计学分析,两组复发率的差异无显着性（X2值=3.104,P=0.078）。术中均无并发症出现,出血量为0-2 ml,平均术后住院天数4.11天（±2.44天）。1例声带白斑及3例喉乳头状瘤患者在术后出现声带粘连,并发症发生率分别为1.37%（1/73）和16.67%（3/18）,总发生率为3.7%。经单因素LOG-RANK检验及多因素综合分析,病理分级的P值<0.05,是影响喉癌前病变CO2激光术后复发的独立因素。纳入研究的40例早期声门型喉癌患者,随访6-78个月。其中包括原位癌（Tis）有7例,T1a病变有22例,T1b病变有8例,T2病变有3例。4例发生局部复发,局部复发率为10%。其中T1a病变复发1例,复发率为4.55%（1/22）,T1b病变复发2例,复发率为25%（2/8）,T2病变复发1例,复发患者占1/3,组间复发率的差异无显着性（P=0.109）。肿瘤侵犯前联合6例,复发1例,复发率为16.67%（1/6）。肿瘤未侵犯前联合34例,复发3例,复发率为8.82%（3/34）,两组间复发率的差异无显着性（P=0.495）。术中出血量为0-2ml,平均术后住院天数4.25天（±2.56天）。1例术中麻醉插管套囊被打破,2例术后发生声带粘连,并发症发生率为7.5%。经单因素及多因素综合分析,病理分级的P值<0.05,是影响行CO2激光手术的早期声门型喉癌复发的独立因素。结论:1.行CO2激光显微手术后,喉癌前病变与早期声门型喉癌可以达到理想疗效,并且术中术后出血量少、住院时间短。严格掌握适用范围可作为首选治疗方法。2.临床类型不同的喉癌前病变,CO2激光显微手术后复发率癌变率差异性具有统计学意义。其中喉乳头状瘤复发率癌变率及并发症发生率均较高。3.病理分级是影响喉癌前病变、早期声门型喉癌CO2激光术后疗效的独立因素。
雍蓉[4]（2020）在《声带白斑的临床病理特征及复发与癌变相关因素的研究》文中研究指明研究目的总结声带白斑患者的临床病理特征,一是分析电子喉镜下声带白斑的形态特征与病理分级之间的相关性,对白斑形态进行分类并探究其预测病理类型的能力;二是探讨声带白斑的临床病理特征与复发及癌变之间的关系。为后续声带白斑的临床诊断、治疗、随访提供一定的依据,提高手术前临床对声带白斑恶变危险程度判断的准确性,为制定合理的治疗方案和有效的随访策略提供理论依据。研究方法纳入2012年1月至2019年12月于山东大学齐鲁医院住院并行手术治疗的声带白斑患者的病例资料共374例,对其一般资料、临床症状、电子喉镜所观察到白斑的形态特点、病理、预后、随访等资料进行回顾性研究,综合分析临床表现、形态特征、病理特征、及复发、癌变互相之间的关系。研究结果1、电子喉镜下声带白斑的形态特征与病理类型的关系:病灶范围大小、边缘、质地、表面情况以及前联合累及情况与病理类型有相关性,提示病灶范围大于1/2、边缘升高、质地非均质、表面粗糙、累及前联合的声带白斑,其病理类型较差。2、声带白斑形态分类与病理类型的关系:结合形态特征和病理类型相关性的分析结果,也参考具有观察一致性和可靠性的扁平光滑型、升高光滑型、粗糙型分类方法,我们将声带白斑的质地、边缘和表面情况纳入分类依据,分为三型:Ⅰ型,即平坦光滑型;Ⅱ型,即隆起光滑型;Ⅲ型,即粗糙型。Ⅰ型声带白斑其术后组织病理学结果以单纯鳞状上皮增生为主（76.00%）,分别是Ⅱ型和Ⅲ型占比的2.5倍、76倍,且Ⅰ型中未出现CIS这一病理类型;Ⅲ型以重度异型增生这一病理类型为主,共86侧（43.70%,n=197）。分析结果显示:形态分类与病理类型之间存在正相关关系,提示形态分型越高,病理类型越差。3、临床病理特征与危险分级的关系:通过单因素分析,年龄、累及前联合情况、病变范围大小、形态分类与危险分级之间差异具有统计学意义,且低风险组的年龄小于高风险组;性别、病程、吸烟史、饮酒史、声嘶状态与危险分级之间差异无统计学意义;经二分类Logistic分析,年龄（P=0.023,OR=1.933,95%CI=1.093—3.418）与形态分型（P=0.048,OR=7.892,95%CI=1.015—61.357;P<0.001,OR=143.725,95%CI=18.967—1089.123）在高低危险风险组中的差异具有统计学意义,提示患病年龄与电子喉镜下声带白斑的形态分类是病理类型危险分级的独立影响因素。4、临床病理特征与复发、癌变的关系:对355例声带白斑患者进行随访,总体复发率为10.7%,总体癌变率为5.9%,平均癌变间隔时间为1.83年。单因素分析中,不同大小、形态类型、病理类型的患者之间复发率差异显着,且多因素COX回归分析得出组织病理学类型是声带白斑复发的独立危险因素;不同饮酒史、形态分类、病理类型对癌变有影响,且两两对比后发现无异型增生组与重度异型增生/CIS组的癌变率显着不同,但多因素COX回归分析并未得到其独立危险因素。这在一定程度上说明,病理类型可以作为复发、癌变的预测因素,但同时也要综合考虑患者的其他危险因素。且病理学结果为重度异型增生或CIS可能是声带白斑恶性转化风险最有意义的预测因素。研究结论1、可通过声带白斑电子喉镜下的形态特征,包括:大小、边缘、质地、表面情况以及是否累及前联合来预测病理类型,当声带白斑边缘升高、质地非均质、表面粗糙、范围更大或累及前联合时,其病理学结果的异型增生程度等级越高。2、对于高龄、声带白斑累及前联合、范围较大、形态分类较高的患者,我们需要警惕其为高危类型的可能性。3、根据白斑的边缘、质地、表面情况,将声带白斑分为Ⅰ型平坦光滑型、为 Ⅱ型隆起光滑型、Ⅲ型粗糙型,且可通过此形态分类对病理异型增生程度、复发及癌变的可能性进行预测。4、病变大小、形态分类、病理类型对复发有一定影响,且病理类型是声带白斑复发的独立危险因素;可通过饮酒史、形态分类、病理类型对癌变进行预测,且重度异型增生/CIS的病理类型可能是预测癌变最有意义的因素。
扎依尔江·提依甫江,玛依努尔·马合木提,庞晓凤,殷亚虎,裴新峰[5]（2019）在《显微喉镜下二氧化碳激光治疗声带息肉的临床疗效对比研究》文中研究表明目的通过比较显微喉镜下二氧化碳激光手术和常规喉显微手术治疗声带息肉的临床疗效和主客观嗓音疗效分析,为声带息肉的手术方式选择提供临床依据。方法对我院在2017年01月～2018年12月期间收治并符合纳入和排除标准的51例声带息肉患者为临床资料,按照手术方式将其分为观察组和对照组。观察组患者采用显微喉镜下二氧化碳激光治疗,对照组患者采用支撑喉镜下常规切除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症,术后一个月疗效及对术前术后嗓音进行主客观分析。结果观察组手术时间较对照组长,有统计学意义;观察组术中出血量较对照组少,有统计数意义;两组患者住院时间及不良反应发生率无统计学差异;两组患者术后一个月临床疗效无明显的统计学差异;两组患者术后一个月基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、谐噪比（HNR）、主观听感知评估GRBAS的粗糙声（G）及嗓音障碍指数（VHI-10）无明显统计学差异（P<0.05）。结论显微喉镜下二氧化碳激光手术及常规喉显微两种支撑喉镜下声带息肉切除术均为有效治疗声带息肉的手术方法,患者的发音质量与术前比较均有明显的改善,总体有效率相似,显微喉镜下二氧化碳激光手术组有术中出血少的优势,而常规喉显微手术有手术时间短的优势。
吴梁江,吴世安,马家伟[6]（2019）在《CO2激光喉显微手术治疗声带白斑的临床疗效及安全性分析》文中研究表明目的对CO2激光喉显微手术治疗声带白斑的疗效及安全性进行分析。方法收治的40例声带白斑患者随机分为研究组和对照组,研究组行CO2激光喉显微手术治疗,对照组行传统声带黏膜剥脱术治疗,对两组治疗结果进行评价。结果两组治疗前各项嗓音功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组治疗后振幅微扰、基频微扰显着低于对照组,NNE显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总有效率为95.00%,显着高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组复发率为0,显着低于对照组20.00%（P<0.05）,研究组并发症率为5.00%,与对照组10.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对声带白斑患者应用CO2激光喉显微手术治疗安全有效,可改善患者嗓音功能,且并发症较少,安全性较高,值得应用。
石达[7]（2018）在《CO2激光显微手术与喉内镜下常规手术在声带息肉切除术中的疗效差异分析》文中指出目的探索激光显微手术与喉内镜下常规手术在声带息肉切除术中的疗效差异。方法方便收集该院2015年2月—2018年2月声带息肉患者62例。随机分为研究组和对照组,各31例。研究组采用CO2激光显微手术,对照组采用喉内镜下常规手术。然后对两组患者进行电子喉镜、频闪喉镜检查。分析两组患者术前、术后1周、术后1个月和3个月的VHI主观评分、GRBAS、客观嗓音。结果术后1周研究组的嘶哑度是（2.1±0.6）,术后1周对照组的嘶哑度是（1.6±0.8）。术后1周对照组的嘶哑度低于研究组,差异有统计学意义（t=2.784,P<0.05）;术后1个月研究组的基频微扰百分比、基频扰动商、振幅微扰百分比分别是（3.2±0.6）%、（1.3±0.5）%、（3.3±0.4）%。术后1个月对照组的基频微扰百分比、基频扰动商、振幅微扰百分比分别是（3.2±0.6）%、（1.3±0.6）%、（3.6±0.9）%。研究组和对照组患者术后1个月的基频微扰百分比、基频扰动商、振幅微扰百分比差异无统计学意义（t=0.000,P>0.05;t=0.000,P>0.05;t=1.696,P>0.05）。结论 CO2激光喉显微手术治疗声带息肉疗效优于喉内镜下常规手术。
周春梅[8]（2018）在《喉部低温等离子消融术对声带白斑患者术后嗓音功能及复发率的影响》文中提出目的探究喉部低温等离子消融术对声带白斑患者术后嗓音功能及复发率的影响。方法选取2015年8月～2017年2月我院收治的54例声带白斑患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组各27例。对照组予以支撑喉镜下手术,观察组予以喉部低温等离子消融术。观察对比两组嗓音功能（基频微扰、振幅微扰、噪/谐比）、动态喉镜检查结果（声带振动对称性、声带黏膜波）,并于术后6个月随访复发率。结果术后1个月、术后3个月,两组振幅微扰、噪/谐比、基频微扰均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组振幅微扰、噪/谐比、基频微扰显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1个月、术后3个月,两组声带振动对称性、声带黏膜波均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组声带振动对称性、声带黏膜波显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,实验组复发率为3.70%（1/27）,低于对照组的29.62%（8/27）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论喉部低温等离子消融术治疗声带白斑患者有助于降低复发率,改善嗓音功能、声带功能。
姜伟[9]（2018）在《支撑喉镜下CO2激光切除声带息肉与声带白斑的疗效研究》文中认为目的观察研究声带息肉与声带白斑采用支撑喉镜下CO2激光切除术治疗的可行性及临床效果。方法将某院2015年2月至2017年4月收治的50例声带息肉患者及同时期收治的50例声带白斑患者为调查研究对象,均实施支撑喉镜下CO2激光切除术治疗。结果对比治疗效果发现与术前比较,声带息肉组患者显示术后1个月及3个月时的VHI评分分别为（17.1±3.2）分、（9.6±1.1）分;声带白斑患者显示术后1个月及3个月时的VHI评分分别为（11.3±2.1）分、（9.7±1.5）分,均优于术前（P<0.05）。GRBAS评估结果与术前相比,两组均有明显改善（P<0.05）。两组均顺利完成手术治疗。结论采用支撑喉镜下CO2激光切除术治疗声带息肉以及声带白斑可得到良好效果。
毛承刚,万俐佳,周小淳[10]（2017）在《支撑喉镜下声带白斑的手术治疗及预后分析》文中研究指明目的分析声带白斑临床因素对预后的影响,比较CO2激光与喉显微手术切除声带白斑的疗效。方法回顾性分析2010年1月2012年12月收治的60例声带白斑患者的临床资料。分析患者性别、年龄、吸烟、饮酒、胃食管反流、手术方式与声带白斑预后的关系。按数字随机法将患者分成常规组30例,激光组30例。常规组患者采用支撑喉镜下冷器械喉显微手术,激光组采用支撑喉镜下CO2激光切除声带白斑病变组织。常规组和激光组患者均在术前1周,术后1周、1个月和3个月分别行电子喉镜、频闪喉镜检查、GRBAS、VHI主观评分和客观嗓音分析。结果 60例声带白斑患者中,长期吸烟51例（85.00%）,长期饮酒49例（81.67%）,伴胃食管反流35例（58.33%）。多因素分析表明,患者的性别、年龄、吸烟、饮酒和胃食管返流在声带白斑的复发和声带白斑恶变的影响差异均无统计学意义（P>0.05）。研究结果显示,术后1周声带白斑激光组的声带伤口恢复略好于常规组术后1周患者。而激光组和常规组患者电子喉镜检查、频闪喉镜黏膜波观察和主客观嗓音分析在术后13个月结果统计分析差异无统计学意义（P>0.05）。激光组和常规组患者,在术后14年进行随访,随访的结果是常规组的复发率明显高于激光组复发率（6.67%,2/30）。结论声带白斑发病与吸烟、饮酒、胃食管反流相关,但在其复发及恶变影响方面无统计学意义（P>0.05）。常规组近期效果较激光组稍好,但声带白斑治疗的远期效果CO2激光喉显微手术疗效优于常规手术。
二、显微喉镜下手术治疗声带白斑27例疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、显微喉镜下手术治疗声带白斑27例疗效分析（论文提纲范文）
（1）内镜辅助下改良环甲膜入路在支撑喉镜暴露困难患者喉手术中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 研究思路和意义 |
| 2 研究资料与方法 |
| 2.1 资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 手术方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 支撑喉镜手术历史 |
| 4.2 支撑喉镜手术现状 |
| 4.3 关于声门暴露 |
| 4.4 支撑喉镜暴露困难的原因分析 |
| 4.5 支撑喉镜暴露困难的处理策略 |
| 4.6 内镜辅助下改良环甲膜入路手术的优势与局限性 |
| 4.7 内镜辅助下改良环甲膜入路手术手术注意要点 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 学习期间研究成果 |
| 致谢 |
| 综述 声门暴露困难的研究进展及处理策略 |
| 参考文献 |
（2）左金丸合清胃散加减治疗声带白斑伴咽喉反流的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例样本量估计及来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 终止研究标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究对象分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 临床观察指标 |
| 2.4 临床疗效评定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 治疗前后疗效评分指标对比 |
| 2.1 VHI-10 总评分比较 |
| 2.2 RSI与 RFS总评分比较 |
| 2.3 症状体征评分比较 |
| 2.4 电子喉镜NBI分型比较 |
| 3 总体疗效比较 |
| 4 不良反应评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对声带白斑伴咽喉反流的认识 |
| 1.1 中医对声带白斑的认识及病因病机 |
| 1.2 中医对咽喉反流的认识及病因病机 |
| 1.3 本病的辨证分型 |
| 1.4 中成药治疗 |
| 2 左金丸合清胃散加减的组方分析及现代药理研究 |
| 2.1 左金丸合清胃散加减的组方分析 |
| 2.2 汤方的现代药理学解析 |
| 3 西医对声带白斑伴咽喉反流的认识及治疗 |
| 3.1 病因 |
| 3.2 辅助检查 |
| 3.3 西医保守治疗 |
| 3.4 西医手术治疗 |
| 4 疗效分析 |
| 4.1 基础资料 |
| 4.2 评价指标比较及分析 |
| 5 问题与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 喉白斑中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）CO2激光显微手术治疗早期声门型喉癌与癌前病变的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 喉癌前病变及早期喉癌的诊断及CO_2激光显微手术进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）声带白斑的临床病理特征及复发与癌变相关因素的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）显微喉镜下二氧化碳激光治疗声带息肉的临床疗效对比研究（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
（6）CO2激光喉显微手术治疗声带白斑的临床疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 临床观察指标 |
| 1.5疗效判定标准[3] |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组嗓音功能比较 |
| 2.2 两组疗效比较 |
| 2.3 两组复发率、并发症比较 |
| 3 讨论 |
（7）CO2激光显微手术与喉内镜下常规手术在声带息肉切除术中的疗效差异分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）喉部低温等离子消融术对声带白斑患者术后嗓音功能及复发率的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 临床观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组嗓音功能比较 |
| 2.2 两组动态喉镜检查结果比较 |
| 2.3 两组复发率比较 |
| 3 讨论 |
（9）支撑喉镜下CO2激光切除声带息肉与声带白斑的疗效研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 声带息肉患者手术前后GRBAS评估结果、VHI评分比较 |
| 2.2 声带白斑患者手术前后GRBAS评估结果、VHI评分比较 |
| 3 讨论 |
（10）支撑喉镜下声带白斑的手术治疗及预后分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象及分组 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后随访 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后随访情况及影响声带白斑预后的临床单因素分析 |
| 2.2 常规组与激光组声带白斑患者疗效比较 |
| 3 讨论 |
四、显微喉镜下手术治疗声带白斑27例疗效分析（论文参考文献）
- [1]内镜辅助下改良环甲膜入路在支撑喉镜暴露困难患者喉手术中的应用[D]. 余建军. 安徽医科大学, 2021(01)
- [2]左金丸合清胃散加减治疗声带白斑伴咽喉反流的临床疗效观察[D]. 蒋双堤. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]CO2激光显微手术治疗早期声门型喉癌与癌前病变的临床疗效分析[D]. 姜盛楠. 大连医科大学, 2021(01)
- [4]声带白斑的临床病理特征及复发与癌变相关因素的研究[D]. 雍蓉. 山东大学, 2020(02)
- [5]显微喉镜下二氧化碳激光治疗声带息肉的临床疗效对比研究[J]. 扎依尔江·提依甫江,玛依努尔·马合木提,庞晓凤,殷亚虎,裴新峰. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2019(06)
- [6]CO2激光喉显微手术治疗声带白斑的临床疗效及安全性分析[J]. 吴梁江,吴世安,马家伟. 现代诊断与治疗, 2019(12)
- [7]CO2激光显微手术与喉内镜下常规手术在声带息肉切除术中的疗效差异分析[J]. 石达. 中外医疗, 2018(36)
- [8]喉部低温等离子消融术对声带白斑患者术后嗓音功能及复发率的影响[J]. 周春梅. 现代诊断与治疗, 2018(18)
- [9]支撑喉镜下CO2激光切除声带息肉与声带白斑的疗效研究[J]. 姜伟. 中国疗养医学, 2018(04)
- [10]支撑喉镜下声带白斑的手术治疗及预后分析[J]. 毛承刚,万俐佳,周小淳. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2017(05)