一、中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床和实验研究进展（论文文献综述）
龚宇航[1]（2021）在《黄芪-山楂预防给药对高脂饮食诱导的大鼠多囊卵巢综合征的影响》文中指出目的本课题旨在探究黄芪-山楂预防性给药对高脂饮食诱导的大鼠多囊卵巢综合征的影响,研究黄芪-山楂对近年发现的多囊卵巢综合征的主要机理胰岛素抵抗、高雄血症、慢性炎症状态和肥胖等的影响,探讨黄芪-山楂的多靶点作用。从中医角度出发为PCOS的预防提供新的角度。方法采用高脂饲料喂养法诱导肥胖多囊卵巢综合征大鼠模型。将3周龄雌性SD大鼠随机分为五组,空白对照组、模型对照组、黄芪组、山楂组和黄芪-山楂对药组,每组10只。除空白对照组大鼠普通饲料喂养外,其余各组高脂饲料（60%kcal）喂养造模;黄芪组给予黄芪水溶液灌胃,山楂组给予山楂水溶液灌胃,黄芪-山楂对药组给予黄芪-山楂水溶液灌胃。药物干预时间为15周。实验过程中每周动态大鼠空腹体重和24h摄食量;从第8周开始,对所有大鼠连续进行3个周期的阴道涂片观察;8周采用酶联免疫吸附法测血清INS、T、IL-6和TNF-α。15周药物干预结束后,取大鼠卵巢、子宫和生殖器周围脂肪,称量其湿重,计算卵巢指数、子宫指数和生殖器周围脂肪指数;取一侧卵巢固定之后观察卵巢组织形态学改变;采用酶联免疫吸附法测血清INS、T、IL-6和TNF-α水平。结果1.体重及24h摄食量:各组大鼠之间体重存在明显差异（P=0.000）,随着实验时间的增加,空白对照组大鼠体重明显低于模型对照组体重。山楂组大鼠在所有组别中的体重最大,黄芪-山楂在给药各组中的体重最小。大鼠24h摄食量分析随着时间的增加,空白对照组的24h摄食量最大,从第5周之后折线的总体变化趋势来看,山楂组的高脂饲料24h摄食量高于其余高脂饮食组,对药组24h摄食量则低于所有各组大鼠的24h摄食量。2.动情周期:连续进行3个周期的阴道涂片观察,空白对照组动情周期稳定,细胞发育形态正常;模型对照组动情周期延长至78天,且动情周期出现紊乱,细胞形态发育不良;黄芪组和对药组动情周期正常,且各类细胞形态发育正常;山楂组有近一半数量的大鼠出现动情周期延长,较长时间处于动情后期和动情间期等。3.空腹血清胰岛素:实验时间影响INS的浓度（P<0.05）,8周各组大鼠均显着高于15周;而且不同组别间的INS浓度也存在显着差异（P=0.000）,8周的大鼠黄芪组和对药组明显低于模型对照组和山楂组,15周的大鼠空白对照组显着低于模型对照组。4.血清睾酮T水平:8、15周模型对照组均显着高于空白对照组（P<0.05）;8周的大鼠黄芪组显着低于模型对照;15周的大鼠模型对照组和黄芪组显着高于空白对照组（P<0.05）,而黄芪组和黄芪-山楂对药组显着低于模型对照组（P<0.05）。5.血清炎症因子的浓度:随着实验时间的增加完全不会影响IL-6的浓度（P>0.05）,反而不同组别间的IL-6浓度存在显着差异（P=0.000）。8周的大鼠空白对照组明显低于模型对照组、山楂组,模型对照组明显高于黄芪组、对药组。15周的大鼠空白对照组明显低于模型对照组、黄芪组和山楂组,模型对照组显着高于黄芪组、山楂组和对药组。随着实验时间的增加完全不会影响TNF-α的浓度（P>0.05）,反而不同组别间的TNF-α浓度存在显着差异（P=0.000）,8周各组大鼠TNF-α浓度不存在显着差异（P>0.05）,15周各组大鼠的TNF-α的浓度存在显着差异（P=0.000）,15周的大鼠空白对照组明显低于模型对照组、黄芪组和对药组,模型对照组显着高于黄芪组和对药组。6.脏器指数:卵巢指数结果显示15周的大鼠空白对照组明显高于模型对照组、黄芪组和对药组（P<0.05）,黄芪组显着低于模型对照组（P<0.05）;子宫指数结果显示15周各组大鼠不存在显着差异（P>0.05）;生殖器周围脂肪指数结果显示15周的大鼠空白对照组明显低于其余各组（P<0.05）,差异有统计学意义。7.卵巢组织形态学分析:空白对照组各级卵泡数量丰富,发育正常,颗粒层细胞排列整齐、致密,少量卵泡扩张;模型对照组较多卵泡呈囊性扩张,结缔组织排列疏松。颗粒细胞层减少23层,膜细胞层增厚;黄芪组各级卵泡数量丰富,少量卵泡扩张;山楂组各级卵泡数量丰富,少量卵泡扩张,少量黄体颗粒细胞肿胀,胞质疏松淡染;对药组各级卵泡数量丰富,少量卵泡扩张。结论1.高脂饮食诱导PCOS造模情况:经过15周的高脂饮食诱导,模型对照组出现高雄激素,动情周期紊乱,卵巢呈多囊样改变,在肥胖、IR和炎症因子等水平上均高于空白对照组,较好的复制了PCOS大鼠模型。2.黄芪、山楂和黄芪-山楂对药对于大鼠PCOS的影响:黄芪-山楂对药对于改善PCOS大鼠动情周期紊乱、卵巢PCO、和高雄激素水平、糖脂代谢、高炎症水平等方面效果显着;黄芪对于PCOS大鼠的作用效果与黄芪-山楂对药较为接近;山楂在改善PCOS大鼠动情周期紊乱、卵巢PCO和改善糖脂代谢效果较差,但是山楂长时间的使用是可以降低高雄激素水平和高炎症水平。
田彩蝶[2]（2021）在《补肾活血法对排卵障碍性不孕患者子代生长发育的随访研究》文中研究指明1.研究背景不孕症是女性生殖系统的一种常见疾病,是指有规律性的生活,未避孕12个月及以上而未获得妊娠者,有原发性不孕和继发性不孕之分,在中医典籍中有“全不产”和“断绪”之分。导致不孕症发生的病因复杂繁多,排卵障碍和盆腔因素是主要原因,而排卵障碍是其重要原因之一,在不孕症的发生中所占比例约有20%-40%。在下丘脑-垂体-卵巢生殖轴、神经中枢系统和内分泌系统的共同调控下,正常的排卵过程才得以顺利进行,其中任何一个环节发生异常,如下丘脑-垂体轴功能异常、正负反馈机制异常、卵巢因素、其他内分泌腺功能异常以及年龄、肥胖、精神压力等其他因素均可引起女性排卵障碍的发生。对于排卵障碍性不孕的治疗,西医主要采用药物促排的方法,还包括手术治疗、心理治疗等,临床虽取得一定的疗效,但不良反应发生几率较高,如OHSS、子宫内膜发育迟缓、LUFS、黄体功能不全等,最终导致多胎妊娠、异位妊娠、低妊娠率、高流产率甚至胎儿畸形等问题。历代医家认为,排卵障碍性不孕的发生并非单一脏腑功能失常所引起的,而是多脏腑、经络、气血津液等功能失调多因素综合作用所导致的结果。排卵受孕是一个复杂的生理过程,以肾为本,需要肾阴滋养,肾阳鼓动温煦,肝气条达、冲任气血通畅等多方面的协调平衡,其中任何一个环节出现异常,均可影响排卵功能,最终导致不孕。其中肾虚是导致排卵障碍性不孕的最基本病机;肝气郁结是其常见原因;冲任失调是其重要原因;瘀血和痰湿是其重要病理因素。中医药具有多途径、多靶点、多种形式等特点,在对排卵障碍性不孕的治疗上存在着一定的优势,有辨证论治、单方验方、中成药、针刺、艾灸、针药结合治疗以及中西医结合治疗等多种方式。随着国家二胎政策的放开,生育需求显着增加,而生育年龄的后延使得女性生育能力面临严峻挑战,不孕症发病率逐年上升。其中排卵障碍性不孕既具有不孕症的特点,又具有其自身特殊性,本研究团队以“生殖健康与优生优育”为宗旨,自20世纪90年代一直致力于“调经种子”的系统研究,分别从病理机制、组方依据、实验及临床研究4个方面进行了系统研究,提出排卵障碍性不孕“肾虚血瘀”论。课题组认为肾虚血瘀是排卵障碍性不孕的主要病理机制,其中肾虚是排卵障碍性不孕的决定性因素;血瘀是排卵障碍性不孕一直贯穿始终的重要因素。二者互为因果,影响肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴,使卵泡生长发育及有序排出受阻,导致排卵障碍性不孕。临床治疗排卵障碍性不孕以补肾活血为大法,重点在调节“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴,自拟补肾促卵方,经过前期多项临床和实验研究证实,补肾活血法可以调控肾-天癸-冲任-胞宫轴,改善卵巢功能,提高卵母细胞质量,促进卵泡顺利排出,提高子宫容受性等,突出中医“异病同治”“以证统病”的诊治思维模式,取得重大的社会和经济效益。2.基于知识图谱可视化分析中医诊治排卵障碍性不孕的研究热点及趋势2.1目的通过利用科学知识图谱,对近20年来中医药领域诊治排卵障碍性不孕的中文期刊文献进行描述性统计和可视化分析,梳理并总结该领域的研究现状,挖掘出其研究热点和前沿趋势,旨在为中医诊治排卵障碍性不孕的未来相关研究提供参考依据。2.2方法从中国知网（CNKI）中导出2116篇中医诊治排卵障碍性不孕的中文期刊文献,导出格式为“Refworks”。通过Citespace软件对文献数据进行转换成“download***.txt”格式,进一步去除综述、评论、报告等类型文献以及重复文献,最终由1614篇有效文献纳入分析范围。运用NotexpressV和Excel 2013对纳入文献的总发文量、作者、研究机构、期刊等进行描述性统计分析。应用Citespace5.7.R3和VOSviewer1.6.15软件绘制以有效文献的作者、研究机构、关键词作为节点类型的科学知识图谱,且对三个图谱指标进行可视化分析。2.3结果1.从年度发文量来看,近20年中医药诊治排卵障碍性不孕领域的发文量总体呈快速上升趋势,近五年来年均发文量175篇。但2020年发文量为152篇,可能受新冠肺炎疫情影响较2019年有所下降。2.从发文作者及合作网络来看,对发文量前10位的作者进行统计分析,发文量前3位的作者为谈勇20篇、马堃13篇、王璇11篇。中医药领域内形成了以谈勇、马堃、庞保珍、庞秋华、王秋琴等为学术带头人的较稳定的合作团队。3.从研究机构及合作网络来看,共涉及458个机构,发文量最多的是南京中医药大学,达45篇,并形成了以南京中医药大学、山东中医药大学和辽宁中医药大学等为核心机构的同地区机构合作团体。4.从期刊杂志来看,全部文献共计发表在317个期刊杂志中,光明中医发文量最高,高达42篇。5.从高频关键词可以看出,“多囊卵巢综合征”出现的频次最高,达687次;得到10个高中心性关键词（中心性≥0.1）,多囊卵巢综合征、克罗米芬、中西医结合、针灸疗法、临床疗效、促排卵、名医经验、黄体功能不全、中药周期疗法、临床研究,代表目前中医药诊治排卵障碍性不孕研究领域中的热点问题。6.从关键词聚类知识图谱中来看,共形成14个聚类标签,分别是:#0二甲双胍、#1名医经验、#2克罗米芬、#3来曲唑、#4黄体功能不全、#5子宫内膜厚度、#6中药周期疗法、#7促排卵、#8针灸疗法、#9激素水平、#10补肾活血、#11中西医结合、#12痤疮、#13高泌乳素血症。7.从突现词可以看出,多囊卵巢综合征、肾虚血瘀和卵巢储备功能低下是近20年来的关键突现词。2.4结论1.同地区的作者和机构团队数量较少,作者之间和研究机构之间的联系较弱,不利于形成稳定的合作网络。2.PCOS、肾虚血瘀和DOR有可能成为以后中医药治疗排卵障碍性不孕领域的研究热点和趋势。3.采取中西医结合的方法来治疗排卵障碍性不孕值得深入探索和挖掘。4.对临床疗效的评价体系不仅仅局限于总有效率和排卵率,还包括激素水平、卵巢功能、子宫内膜、妊娠率和妊娠结局、生活方式干预、患者心理状态等。5.数据挖掘、随机对照研究、循证医学、真实世界等高质量研究方法也会成为未来的发展趋势。3.补肾活血法对肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者子代生长发育的随访研究3.1目的经过补肾活血法治疗以后,对成功妊娠并分娩的排卵障碍性不孕患者进行随访调查,并观察其子代的体格发育的相关指标,评价补肾活血法在临床中的治疗价值,旨在为后期深入研究提供参考依据,更好的指导和服务临床。3.2方法经马堃教授补肾活血法治疗以后,选取成功妊娠的排卵障碍性不孕患者（证型为肾虚血瘀）共205例,通过随访调查,筛选所顺利分娩的30例活产子代（0-3岁）作为观察组;并以小儿年龄（出生月份相同）、出生地区、父母基本情况等作为匹配因素,随机抽取同时期于北京某地区医院自然受孕者所分娩的子代32例作为对照组,经病历回顾、儿保手册查阅、邮件和电话随访等形式进行调查研究,比较两组子代体格发育情况。3.3结果1.对62名婴幼儿进行体格发育情况的随访调查,观察组30人,对照组32人,两组间父母的生育年龄、学历和喂养方式之间（P>0.05）;两组婴幼儿均未发现有出生缺陷;两组均为单胎;两组均为足月产。2.两组间小儿的性别、分娩方式对比,无显着性差异（P>0.05）;两组间婴幼儿1分钟Apgar评分均>7,均属正常。3.观察组子代的平均出生身长、体重与对照组子代的出生体格发育指标有显着性差异（P<0.05）;而两组间出生头围并无显着性差异（P>0.05）,差异无统计学意义。4.观察组子代的1岁、2岁、3岁时身长、体重、头围与对照组子代的同时期体格发育指标（P>0.05）。3.4结论1.两组间小儿的基线资料均衡性较好,具有可比性。2.排卵障碍性不孕患者子代未发现出生缺陷,补肾活血法安全性较好。3.补肾活血法对子代的体格发育未发现不良影响。
俞慧[3]（2021）在《观察定坤丹联合达英-35对多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性》文中研究说明目的:通过比较多囊卵巢综合征患者应用定坤丹联合达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）治疗与单纯应用达英-35治疗的效果,探讨其临床疗效及安全性评价,为多囊卵巢综合征的治疗探寻更长期、有效及安全的方法。方法:收集2020年8月至2021年1月在江西省妇幼保健院门诊就诊的60例育龄期多囊卵巢综合征患者,按随机列表法分成2组（观察组和对照组）,每组各30例。观察组患者予以口服定坤丹联合达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）治疗,对照组单纯服用达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）治疗,两组患者均连续服用药物3个月。分别观察两组患者治疗前和治疗后血清中性激素水平、月经周期、经期、子宫内膜厚度及治疗期间不良反应发生情况,并进行比较分析。结果:经过3个月的疗程治疗后,两组患者经期均增加、月经周期均减少,月经稀发及闭经的情况均得到明显改善,无统计学上差异（P>0.05）;两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）水平均升高,黄体生成素（LH）水平及睾酮（T）水平均下降,且观察组患者血清的LH和T水平显着低于对照组,组间有统计学差异（P<0.05）;治疗后两组患者的内膜厚度均显着增厚,且观察组厚度明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）;对比发现观察组治疗期间不良反应的发生率明显更低,两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论:定坤丹联合达英-35对多囊卵巢综合征患者在月经改善、性激素水平调节、增加子宫内膜厚度等方面有显着疗效,且不良反应发生率低,是一种有效、安全的治疗方案,能长期应用,值得推广。
陈锦明[4]（2021）在《基于GDF-9/ALK5/Smads信号通路探讨多囊卵巢综合征肾虚痰湿的分子生物学基础》文中指出目的:研究化痰法、补肾法和补肾化痰法对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠内分泌相关指标及GDF-9/ALK5/Smads信号通路的影响,初步探讨PCOS肾虚痰湿的分子生物学基础,为PCOS的辨证论治和疗效评价提供一定的客观依据。方法:21日龄SPF级SD雌性大鼠44只,采用随机数字表法分为空白对照组（10只）和造模组（34只）。造模组每日颈背部皮下注射脱氢表雄酮（DHEA,6mg/100 g/d+0.2m L注射用大豆油）制备PCOS模型大鼠,空白对照组皮下注射0.2 m L的注射用大豆油,连续20日。观察大鼠动情周期、血清性激素水平及卵巢形态学变化,判断大鼠成模情况。采用随机数字表法将造模后大鼠分为模型组、化痰组、补肾组、补肾化痰组,分别给予饮用水、二陈汤、归肾丸和二陈汤加归肾丸干预。应用酶联免疫吸附法（ELISA）,检测各组大鼠血清中抗缪勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）的含量;卵巢组织石蜡包埋切片后行苏木素-伊红（HE）染色观察卵巢形态结构;实时荧光定量聚合酶链式反应（q-PCR）技术与免疫组化检测大鼠卵巢GDF-9、BMPR2、ALK5、Smad2/3/4/7的m RNA和蛋白的表达水平。结果:1.造模后各项指标比较:造模结束后,空白对照组大鼠呈现规律动情周期,而造模组大鼠出现动情周期紊乱;光学显微镜下,空白对照组大鼠卵巢组织表面颜色鲜红,HE染色可见不同发育阶段的卵泡;造模组大鼠卵巢组织表面颜色苍白,HE染色可见卵巢呈囊状扩张,无成熟卵泡,黄体数量较空白对照组少,提示大鼠出现排卵障碍;与空白对照组比较,造模组大鼠血清T、LH、AMH浓度升高,E2、FSH浓度降低（P<0.05）。2.干预后各项指标比较:（1）血清性激素水平:与空白对照组比较,模型组大鼠血清T、LH、AMH浓度显着升高,E2、FSH浓度显着降低（P<0.01）。与模型组比较,除化痰组干预后E2浓度降低无统计学差异外（P>0.05）,其余各用药组中,大鼠血清AMH、T、LH浓度显着降低,E2、FSH浓度显着升高（P<0.05）。各用药组间,与化痰组和补肾组比较,补肾化痰组血清AMH、T、LH浓度下降更明显,FSH浓度上升更明显（P<0.05）。（2）GDF-9、BMPR2、ALK5 m RNA相对表达量:与空白对照组比较,模型组大鼠卵巢组织GDF-9、BMPR2、ALK5的m RNA表达水平显着降低（P<0.01）。与模型组比较,补肾化痰组卵巢GDF-9的m RNA表达水平显着升高,补肾化痰组、化痰组、补肾组BMPR2、ALK5的m RNA表达水平显着升高（P<0.05）。（3）Smad2/3/4/7 m RNA相对表达量:与空白对照组比较,模型组大鼠卵巢组织Smad2、Smad3、Smad4的m RNA表达水平显着降低（P<0.01）,Smad7的m RNA表达水平显着升高（P<0.01）。与模型组比较,补肾化痰组Smad2的m RNA表达水平显着升高（P<0.05）,化痰组与补肾组亦有升高趋势（P>0.05）;各用药组中,大鼠卵巢组织Smad3、Smad4的m RNA表达水平有升高趋势（P>0.05）,Smad7均显着下降（P<0.05）。（4）GDF-9、Smad2/3/4/7蛋白相对表达量比较:与空白对照组比较,模型组大鼠卵巢组织初级卵泡中GDF-9、Smad2/3、Smad4蛋白相对表达量显着降低,Smad7显着升高（P<0.05）。与模型组比较,补肾化痰组中GDF-9蛋白相对表达量显着升高（P<0.05）,化痰组和补肾组有升高趋势（P>0.05）;各用药组中,Smad2/3蛋白相对表达量均具有升高趋势（P>0.05）;各用药组中,Smad4蛋白相对表达量均显着升高（P<0.05）;补肾化痰组中Smad7蛋白相对表达量显着降低（P<0.05）,化痰组和补肾组有降低趋势（P>0.05）。（5）ALK5、BMPR2蛋白相对表达量:与空白对照组比较,模型组大鼠卵巢组织黄体中ALK5蛋白相对表达量显着降低（P<0.01）。与模型组比较,补肾化痰组大鼠卵巢组织黄体中ALK5蛋白相对表达量显着升高（P<0.05）。BMPR2蛋白相对表达量在各组间表达未见明显差异（P>0.05）。结论:1.补肾化痰可以改善PCOS大鼠的卵巢组织解剖学与形态学特征,同时改善其性激素水平。2.补肾化痰可以通过调节卵巢组织中GDF-9及Smads m RNA和蛋白的表达水平,从而改善PCOS排卵障碍。3.卵巢组织中GDF-9介导的信号通路发生异常,导致PCOS排卵障碍可能是PCOS肾虚痰湿的生物学基础之一。
朱英华[5]（2021）在《中西医结合治疗多囊卵巢综合征痰湿证的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:利用系统性荟萃分析统计学原理,通过对中西医不同治疗方案临床疗效指标数据进行Meta分析,系统地评价近年的有关中西医结合方案治疗中医证型属于痰湿型的多囊卵巢综合征临床有效性和安全性的文献,统计归纳文献的诊疗方案和数据,并对结果进行分析。希望能够在临床工作中提供更多治疗痰湿型多囊卵巢综合征的统计分析数据、依据和研究支撑。方法:全面检索CNKI、Wan-Fang Data、VIP、CBM、Baidu Xue shu数据库及Pubmed、Elsevier、Cochrane Library等外文数据库,筛查所有数据库收纳的关于中医、中西医结合治疗多囊卵巢综合征痰湿证相关临床观察的随机对照研究（Randomized Controlled Trial,RCT）,检索时间为最近5年,将摘选检索的可选择文献逐一导入Endnote X9软件中进行全面阅读和筛查资料数据,并按预先制定表格中的研究相关标准筛选和纳入最终文献全文,参照外网如Cochrane管理手册中有关规定的评价体系和标准对全文的设计方案进行评估、评价,运用有关统计软件对提取数据进行处理、分析和评价结果。结果:共筛选出24篇RCT研究文献,涉及1769例试验对象,其中有891例患者属于试验组,878例患者属于观察组。根据Cochrane偏倚风险评估表评估结果,纳入文献质量可,均无显着发表偏倚。荟萃分析结果示:中西医结合治疗PCOS痰湿证的方案在改善患者痰湿型中医证候、提高临床有效率方面比单纯西医治疗具有显着优势。在提高临床有效率、改善中医证候疗效评分、提高妊娠率、调理月经周期、改善性激素水平、降低体重指数、减少药物相关不良反应概率、改善胚胎移植结局的方面,2组的数据分析显示有差异意义。研究中在降低患者甘油三酯（TG）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）2组的分析结果示差异无明显意义,如下:1.临床有效率方面分析示:OR=1.78,（1.01,3.97）,P<0.05,示中西医结合治疗在提高临床有效率方面疗效具有优势。2.中医相关症候评分方面分析示:RR=-1.98,（-1.14,-0.82）,P<0.01,存在统计意义,提示中西医结合治疗在改善中医相关症候评分方面疗效具有优势。3.在月经周期评分方面分析示:I2>50%,异质性较高,随机合并结果RR=1.52,（0.25,3.29）,P<0.1,可以提示在调理月经周期方面中西医结合治疗有差异。4.在提高患者妊娠率方面分析示:RR=1.25,95%可信区间的范围为（1.10,1.43）,P=0.0010,差异存在统计意义,可以提示中西医结合治疗在提高妊娠率方面疗效具有优势。5.在提高排卵率方面分析示:RR=1.22,95%可信区间的范围为（1.12,1.32）,P<0.01,示在提高排卵率方面疗效组1更具有优势。6.在降低体重指数方面分析示:MD=-2.09,95%可信区间范围为（-3.22,-0.95）,P<0.01,说明2组数据具有显着性方面的差异,具有统计学意义,提示中西医结合治疗在降低体重指数方面具有显着优势。7.在改善LH、LH/FSH、T值激素水平方面分析示,LH:MD=-0.19,95%CI是（-0.30,-0.09）P<0.01,LH/FSH:MD=-0.23,（-0.29,-0.18）P<0.1,T值:MD=-0.18,95%CI是（-0.35,-0.01）,P<0.05,可以提示在改善LH、LH/FSH、T值激素水平方面中西医结合治疗具有优势。8.在降低甘油三酯水平方面分析示:I2>50%,异质性较高,随机合并SMD=0.23,95%可信区间的范围为（-0.75,1.21）,Z检验P值=0.65>0.1,2组数据没有显着性差异,纳入的文献不足以证明在降低甘油三酯水平方面中西医结合治疗具有优势。9.在降低胰岛素抵抗指数方面分析示:I2>50%,异质性较高,随机合并SMD=-0.95,95%可信区间的范围为（-2.25,0.35）,P值=0.15>0.1,2组数据没有显着性差异,纳入的文献不足以证明在改善胰岛素抵抗方面中西医结合治疗具有优势。10.在改善IVF-ET方面中西医结合治疗组的获卵数、成胚数、受精卵的比率和优势胚胎的比率、胚胎的着床比率都有显着提高（P<0.01）。11.在降低不良反应发生率方面RR=0.20,95%可信区间为（0.09,0.43）,P<0.1,Z检验示:P<0.01,提示2组治疗效果有显着差异,示1组的不良反应发生率较2组低。结论:1.中西医结合治疗PCOS痰湿证的临床方案能够提高临床有效率,降低中医相关症候评分,促进正常月经恢复,缓解症状。2.1组治疗方案在一定程度上可改善患者性激素调节的水平,改善机体内分泌及代谢紊乱状态,帮助卵巢恢复正常生理功能,改善排卵,提高受孕率。3.1组不良反应显着低于2组,可示中医药治疗多囊卵巢综合征临床疗效可靠,不良事件少,对多囊卵巢综合征的调治具有安全有效的优势,在治疗方案选择中值得临床进一步推广运用。4.尚有待在研究过程中纳入更多的干预性更高的前瞻性随机性临床试验,进行分组分析讨论,在更加严谨的基础上得出更加准确的结论。
苏君[6]（2021）在《温肾健脾法联合克罗米芬对脾肾阳虚证多囊卵巢综合征不孕症的临床研究》文中研究指明目的:探讨中西医三种不同治疗方案对脾肾阳虚证多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效,对比其临床症状、血清性激素、周期排卵率、排卵期子宫内膜厚度、妊娠率的差异性,从中采取优势互补的方案,达到更有效的提高脾肾阳虚证多囊卵巢综合征不孕症患者的临床妊娠率。方法:本研究选择在2019年12月至2020年9月在广西中医药大学第一附属医院妇科门诊、广西中医药研究院中医妇科门诊及广西国际壮医医院明秀分院妇科门诊的符合入组标准的多囊卵巢综合征不孕症患者,采取随机数字表法分为三组,各30例,西医组（克罗米芬组）、中医组（中药+督脉灸组）、中西医组（克罗米芬+中药+督脉灸组）,分别治疗观察三个月经周期。并通过统计学方法处理后进行对比分析和总结。结果:1.年龄、病程、中医证候评分比较:治疗前,患者年龄、病程、治疗前中医证候评分经统计学分析后,均无明显统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.妊娠率比较:将三组治疗期间妊娠率进行分析发现,西医组妊娠率为1.1%,中医组妊娠率为1.1%,中西医组妊娠率为6.7%,三组妊娠率比较,P<0.05,差异有统计学意义;西医组与中医组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;中西医组与西医组对比,差异有统计学意义（P<0.05）;中西医组与中医组对比,差异有统计学意义（P<0.05）,表明经治疗中西医组妊娠效果优于西医组和中医组,西医组与中医组效果相当。3.周期排卵率比较:西医组总共治疗88个周期,有排卵的周期数为48个,周期排卵率为54.5%;中医组总共治疗89个周期,有排卵的周期数为32个,周期排卵率为36.0%;中西医组总共治疗80个周期,有排卵的周期数为56个,周期排卵率为70.0%;西医组与中医组差异有统计学意义（P<0.05）;中西医组与西医组、中医组对比,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间的排卵效果中西医组效果最佳,西医组次之。4.排卵期内膜厚度比较:三组患者治疗前后组内比较,中西医组和中医组均可改善患者排卵期内膜厚度,差异具有统计学意义（P<0.05）,西医组对排卵期内膜无改善作用（P>0.05）;对组间进行比较,结果显示中西医组和中医组的效果优于西医组（P<0.05）,中西医组和中医组疗效相当（P>0.05）。体现了中西医结合疗法和中医疗法在改善排卵期内膜方面比西医疗法更具优势。5.血清性激素比较:治疗前后比较,三组患者的血清LH、LH/FSH水平均较前下降（P<0.05）;T较前下降不明显（P>0.05）。治疗后组间血清LH、T、LH/FSH比较,西医组、中西医组降低血清LH效果优于中医组（P<0.05）,西医组与中西医组疗效相当（P>0.05）;中西医组降低血清LH/FSH效果优于西医组和中医组（P<0.05）,西医组与中医组疗效相当（P>0.05）;西医组、中医组、中西医组对血清T的疗效无统计学意义（P>0.05）。综上,中西医结合疗法改善脾肾阳虚证多囊卵巢综合征不孕症患者的血清性激素水平效果最佳。6.中医症候评分比较:经治疗后,三组患者中医症候评分均不同程度较前改善,三组治疗方案均能改善患者脾肾阳虚症状（P<0.01）;西医组、中医组、中西医组组间多重比较,差异有统计学意义（P<0.05）;表明在改善患者中医脾肾阳虚症状方面,中西医组疗效最佳,中医组次之。7.综合疗效判定比较:根据疗效判定标准,中西医组的总有效率为90%,治愈率为3.33%;中医组总有效率为63.33%,治愈率为3.33%;西医组总有效率为60%,治愈率为3.33%。三组对比差异有统计学意义（P<0.05）。中西医组与西医组、中医组对比差异有统计学意义（P<0.05）,西医组与中医组对比差异无统计学意义。表明中西医组治疗脾肾阳虚证多囊卵巢综合征不孕症效果优于西医组和中医组,西医组和中医组疗效差别不明显。结论:中西医结合治疗脾肾阳虚证多囊卵巢综合征不孕症效果优于单纯西医疗法和单纯中医疗法,总有效率达86.67%,患者的妊娠率、周期排卵率、排卵期内膜厚度、血清性激素水平、中医症候得到有效改善。因此克罗米芬+中药+督脉灸治疗脾肾阳虚证多囊卵巢综合征不孕症值得临床推广应用。
林青[7]（2021）在《归术益坤方通过PI3K/AKT通路及LPS治疗多囊卵巢综合征大鼠的实验研究》文中研究指明[研究背景]多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）在我国育龄期妇女中发病率逐步攀升,严重影响患者身心健康,但关于PCOS的发病机制却众说纷纭,也无针对性特效治疗药物。近年来,PCOS的诊治和研究范畴逐渐扩大,肠道内环境被认为是PCOS发病机制关键一环。调节肠道内环境对PCOS有着重要的治疗作用,但调控肠道内环境的作用靶点仍待研究。对于PCOS的治疗方法各有利弊,中医药在本病的临床治疗疗效可靠,安全性高。导师外祖母国医大师柴嵩岩经验方“归术益坤方”已被临床试验证实治疗PCOS患者有效,但其治疗机制及作用靶点亟待研究。[研究目的]本实验通过来曲唑建立与临床PCOS病人症状相似的脾肾两虚、湿浊结聚PCOS大鼠模型,验证归术益坤方对于脾肾两虚、湿浊结聚PCOS大鼠的疗效。仿照其他研究者成功经验,建立伪无菌大鼠模型,通过粪菌移植实验探索归术益坤方作用于肠道内环境的靶点。通过对于大鼠血清、卵巢组织相关基因、蛋白、炎症因子等指标的检测,研究归术益坤方治疗脾肾两虚、湿浊结聚PCOS大鼠机制。[研究方法]20只6周龄大鼠,随机分为空白组6只、模型组6只,中药组8只;20只3周龄大鼠,随机分为粪菌移植模型组10只,粪菌移植对照组10只。按实验方案对40只大鼠进行干预。干预过程中监测大鼠体重、身长、动情周期变化。干预结束后,腹主动脉取血,放射免疫法检测血清雄激素（T）水平,生化法检测血清血糖,ELISA检测血清IL-18、TNF-α、LPS水平。取卵巢测量卵巢重量、体积,HE染色观察大鼠卵巢病理学变化,Q-PCR检测卵巢组织中PI3K、AKT、GSK3-β、miRNA-29基因水平的相对表达,Western blot检测卵巢组织中TLR-4蛋白水平的相对表达。[研究结果]1.大鼠形态:模型组大鼠较空白组体重、Lee’s指数均有明显升高（P<0.01）,中药组大鼠体重较模型组显着下降（P<0.01）,模型组与空白组差异（P<0.01）较中药组与空白组差异（P<0.05）更为显着。两组粪菌移植大鼠相比较,移植后体重、Lee’s指数均无明显差异（P>0.05）。2.动情周期:空白组大鼠均观察到完整动情周期,模型组大鼠未见规律动情周期,中药组大鼠与造模期后5天动情周期相比,可观察到完整动情周期。粪菌移植对照组大鼠均观察到规律动情周期,部分粪菌移植模型组大鼠未见规律动情周期,出现动情周期紊乱。3.血清学指标:模型组大鼠T水平较空白组显着增加（P<0.01）,模型组与空白组大鼠之间T水平差异（P<0.01）较中药组与空白组大鼠之间T水平差异（P<0.05）更为显着。与空白组相比,模型组大鼠FPG水平有所增加,但差异无统计学意义（P>0.05）;中药组大鼠FPG水平较模型组明显降低（P<0.01）,同时低于空白组大鼠（P<0.05）。两组粪菌移植大鼠雄激素水平未见具有统计学意义差异（P>0.05）,但粪菌移植模型组大鼠雄激素水平较粪菌移植对照组可见上升。4.卵巢形态:模型组大鼠右卵巢形态学变化更接近PCOS卵巢变化,左卵巢在体积方面也在向PCOS卵巢形态转化。中药组大鼠在中药治疗后卵巢形态在一定程度上向正常大鼠卵巢形态转化。粪菌移植模型组双卵巢重量、体积较粪菌移植对照组均有不同程度上升,但只有右卵巢重量差异有统计学意义（P<0.05）。5.卵巢病理切片:空白组大鼠卵巢可见优势卵泡和黄体;模型组大鼠出现多卵泡改变;中药组大鼠可见优势卵泡和黄体。粪菌移植两组大鼠卵巢形态未见明显病理学差异,均可见优势卵泡与黄体,粪菌移植模型组大鼠卵巢卵泡数稍多与移植对照组。6.卵巢组织中PI3K、AKT、GSK3-β、miRNA-29基因表达水平:模型组大鼠PI3K基因表达较空白组显着上调（P<0.01）,与模型组大鼠相比,中药组大鼠PI3K基因表达水平显着下调（P<0.01）,中药组大鼠AKT基因表达水平较模型组显着上调（P<0.01）;GSK3-β基因水平在中药组大鼠卵巢组织中较空白组可见显着上调（P<0.01）。与空白组大鼠相比,模型组大鼠miR-29a-3p基因表达水平上调（P<0.05）。7.血清LPS及相关炎症因子水平、TLR-4蛋白表达水平:与空白组大鼠相比,模型组大鼠血清LPS水平显着上升（P<0.01）,伴随血清炎症因子IL-18、TNF-α水平显着上升（P<0.01）。中药组大鼠血清LPS水平较模型组有所下调（P<0.05）。卵巢组织中TLR-4蛋白表达水平模型组、中药组大鼠较空白组大鼠均明显上调,中药组卵巢组织中TLR-4蛋白表达水平与模型组比较,有所下调。[研究结论]1.来曲唑可以成功介导脾肾两虚、湿浊结聚证PCOS大鼠模型2.来曲唑介导的PCOS大鼠肠道菌群,可能导致PCOS的发生,此过程中,LPS可能是其中一种诱发因素。3.归术益坤方可以降低PCOS大鼠体重,促进其恢复卵巢功能,帮助其规律排卵,降低雄激素水平及空腹血糖水平,对于PCOS大鼠治疗效果良好。4.来曲唑介导的PCOS大鼠卵巢组织中存在PI3K/AKT信号通路的过度激活,归术益坤方通过抑制PCOS大鼠卵巢组织中PI3K/AKT信号通路的过度激活,调控颗粒细胞的增殖和凋亡,促进卵泡的发育,恢复卵巢排卵功能。5.来曲唑介导的大鼠模型体内存在代谢性内毒素血症,归术益坤方可以祛除体内浊热,降低PCOS大鼠血清内LPS水平,改善PCOS大鼠机体内环境。
李春瑶[8]（2021）在《基于“精血同源”探讨当归地黄饮联合达英-35对肝肾亏虚型多囊卵巢综合征的疗效观察》文中认为目的:本研究以“精血同源”理论为切入点,探讨肝肾亏虚型多囊卵巢综合征患者发病是否与其免疫失衡状态有关,评估当归地黄饮联合达英-35治疗本病的有效性及安全性。方法:将符合标准的100名受试者,按随机原则,分为达英-35组、当归地黄饮联合达英-35组,治疗周期为3个月,比较治疗前后两组患者BMI、月经情况评分、中医症候积分、血清激素指标（LH、FSH、LH/FSH、T、P、PRL、E2、AMH）、外周血清淋巴细胞、炎症因子水平、睡眠质量及焦虑、抑郁评分等的变化情况。运用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析,比较两组差异。结果:（1）治疗前,两组年龄、病程、BMI、睡眠质量、学历分布差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性;（2）经治疗,对照组BMI升高（P<0.05）,治疗组BMI无改变（P>0.05）,对照组BMI值明显高于治疗组（P<0.01）;（3）经治疗,两组月经情况评分显着降低（P<0.01）,治疗组调整患者月经紊乱情况效果更明显（P<0.01）;（4）经治疗,两组患者中医症候积分显着降低（P<0.01）,治疗组效果优于对照组（P<0.01）;（5）经治疗,两组LH、LH/FSH、T降低（P<0.01）,对照组FSH无变化（P>0.05）,治疗组FSH升高（P<0.01）,治疗组LH低于对照组（P<0.05）,治疗组LH/FSH显着低于对照组（P<0.01）;两组T无差异（P>0.05）;对照组P无变化（P>0.05）,治疗组P升高（P<0.05）,两组P对比无差异（P>0.05）;两组PRL无变化（P>0.05）;对照组E2升高（P<0.01）,治疗组E2升高（P<0.05）,两组E2对比无差异（P>0.05）;AMH降低（P<0.01）,两组AMH对比无差异（P>0.05）;（6）经治疗,两组B细胞/淋巴细胞、NK细胞/淋巴细胞均较前降低（P<0.01）,治疗组B细胞/淋巴细胞较对照组低（P<0.05）,NK细胞/淋巴细胞无差异（P>0.05）;对照组CD3+T细胞/淋巴细胞、CD3+CD4+T细胞/淋巴细胞较前降低（P<0.05）,治疗组CD3+T细胞/淋巴细胞、CD3+CD4+T细胞/淋巴细胞较前降低（P<0.01）;两组CD3+CD8+T细胞/淋巴细胞均较前降低（P<0.01）;治疗后,治疗组CD3+T细胞/淋巴细胞、CD3+CD4+T细胞/淋巴细胞、CD3+CD8+T细胞/淋巴细胞均较对照组低（P<0.05）;（7）经治疗,两组IL-6、TNF-α显着降低（P<0.01）,对照组IL-10降低（P<0.05）,治疗组IL-10降低（P<0.01）,治疗组IL-6、IL-10、TNF-α均较对照组低（P<0.05）;（8）经治疗,两组睡眠质量评分较前降低（P<0.01）,两组抑郁评分较前降低（P<0.05）;对照组焦虑评分较前降低（P<0.05）;治疗组焦虑评分降低（P<0.01）,治疗组在改善睡眠质量、焦虑情绪方面优于对照组（P<0.01,P<0.05）,但在改善患者抑郁情绪方面二者效果相当（P>0.05）;（9）治疗后两组患者综合临床疗效比较,对照组总有效率是85.71%,治疗组总有效率是93.75%,两者疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）明确了肝肾亏虚型PCOS患者外周血清淋巴细胞、炎症因子水平升高,即机体免疫失衡状态或与本病发病有关;（2）当归地黄饮联合达英-35可以通过降低PCOS患者血清LH、LH/FSH、T、AMH水平,升高P、E2,改善患者月经紊乱情况及其伴随症状,促进卵泡发育成熟,调节卵巢功能,恢复HPOA轴功能。同时对肝肾亏虚型PCOS患者外周血清免疫失衡状态有调节作用。
冯智慧[9]（2021）在《补肾化痰汤联合达英-35治疗肾虚痰湿型PCOS高雄激素血症的临床疗效观察》文中提出目的:通过临床研究,观察补肾化痰汤联合达英-35治疗肾虚痰湿型PCOS的临床疗效及其对BMI和T、LH、FSH、LH/FSH、SHBG、FINS、PRL的影响;与对照组比较,探索中西医结合在改善月经情况及中医证候、减轻高雄体征、调整激素水平、降低副反应等方面的优势,为指导临床用药提供依据。方法:本研究分理论探讨与临床研究两部分。理论探讨:经检索文献,总结祖国医学与现代医学对PCOS高雄激素血症的病因病机及治疗方法的认识,并探讨补肾化痰汤组方内药物的药理作用及临床作用机制。临床研究:将符合要求的60例患者（共纳入64例,试验组脱落3例,对照组脱落1例,最终完成研究者为60例）,随机分为试验组30例、对照组30例,试验组予补肾化痰汤及达英-35治疗,对照组口服达英-35,各干预3个月经周期。停药后经门诊复诊或电话随访,观察停药3个月期间月经来潮次数。观察、记录治疗前后两组月经情况、多毛及痤疮情况、身高体重指数（BMI）、实验室指标（T、LH、FSH、LH/FSH、SHBG、FINS、PRL）、症状评分、中医证候评分、安全性指标及随访情况等,利用SPSS 26.0进行数据分析,得出结论。结果:（1）治疗前:试验组与对照组受试者治疗前年龄、BMI、月经周期、月经情况评分、高雄症状评分、症状总分、中医证候评分、激素水平方面无统计学差异,具有可比性。（2）总疗效:试验组的有效率为93.33%,对照组为70.00%,组间对比有统计学差异（P=0.011）,提示试验组疗效更佳。（3）月经情况:两组均可改善月经周期、经期、经量、色质,组间对比差异无统计意义（组间P分别为0.643、0.442、0.200、0.124）,提示两组改善月经方面疗效相当。（4）高雄体征:两组均可降低多毛、痤疮评分,组间对比差异无统计意义（组间P分别为0.492、0.226）,提示两组在改善高雄体征上疗效相当。（5）中医证候评分:两组治疗后中医证候评分均下降,差异有统计意义,治疗后组间差异无统计意义（P=0.911）,说明两组降低中医证候方面疗效相当。（6）中医证候疗效率:试验组为93.33%,对照组为73.33%,组间对比有统计学差异（P=0.023）,即试验组中医证候疗效率较对照组更佳。（7）身高体重指数（BMI）:两组治疗后BMI均下降,差异有统计意义,治疗后两组组间无统计学差异（P=0.784）,说明两组降低BMI方面疗效相当。（8）激素水平:两组治疗后血清T、LH、LH/FSH、FINS、PRL下降,FSH、SHBG升高,试验组降低T（P=0.023）、LH/FSH（P=0.002）疗效更优,两组在降低LH、FINS、PRL及升高FSH、SHBG方面疗效相当（P>0.05）。（9）随访:两组分别随访观察3个月,试验组月经来潮率90.00%,优于对照组（70.00%）。结论:补肾化痰汤联合达英-35可改善患者月经情况、高雄体征及中医证候评分,下调BMI水平,降低T、LH、LH/FSH、FINS、PRL,升高FSH、SHBG值,其在总体疗效及降低血清T、LH/FSH方面优于单用达英-35组,具有远期疗效,无不良药物反应。因此认为补肾化痰汤联合达英-35治疗PCOS高雄激素血症临床有效,其通过改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能调整激素水平,安全性高,故临床上可推广中西医结合的干预方案,从肾虚痰湿证的角度治疗本病。
王肖莉[10]（2021）在《健脾祛湿方联合二甲双胍对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者干预作用临床研究》文中研究说明目的观察健脾祛湿方联合二甲双胍治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）伴胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）患者的临床疗效,并探讨其作用机理,为临床应用提供进一步理论依据。方法搜集2019年12月至2020年12月安徽省中医院妇科门诊符合纳入标准的PCOS伴IR患者66例。按随机数字法将其平均分为对照组和治疗组。对照组单用二甲双胍口服,治疗组予以健脾祛湿方联合二甲双胍口服,连续治疗3个疗程。观察治疗前后两组患者体重指数（Body mass index,BMI）、腰臀比（Waist-hip ratio,WHR）变化情况,及中医症候积分、综合疗效、焦虑自评（Self-rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评（Self-Rating Depression Scale,SDS）量表积分变化;观察治疗前后性激素、糖脂代谢指标、炎症因子各项指标的变化。结果的统计分析使用SPSS21.0软件。结果1 BMI、WHR比较两组内治疗前后比较,治疗后BMI、WHR均显着降低,P均<0.05,表明健脾祛湿方联合二甲双胍和单用二甲双胍均可显着降低患者BMI、WHR。治疗后两组间比较,P均>0.05,表明两组在降低患者BMI、WHR方面,效果相当。2综合疗效及中医症候积分比较两组综合疗效比较,治疗组总有效率93.55%,对照组70.00%,P<0.05,表明健脾祛湿方联合二甲双胍疗效显着高于单独使用二甲双胍。两组中医症候积分比较,两组内治疗前后比较,治疗后积分均明显减少,P均<0.05,表明患者中医症候经过两组治疗均可改善;治疗后两组间比较,P<0.05,表明在改善患者中医症候方面,治疗组疗效更佳。3 SAS、SDS评分比较两组内治疗前后比较,治疗后SAS、SDS评分均明显降低,P均<0.05,表明健脾祛湿方联合二甲双胍和单用二甲双胍均可明显改善患者焦虑、抑郁情绪。治疗后两组间SAS、SDS评分比较,P<0.05,表明联合用药较单独用药在改善患者焦虑、抑郁情绪方面疗效更加显着。4性激素水平比较两组内比较,提示两组均可显着降低患者血清黄体生成激素（Luteinizing hormone,LH）、睾酮（Testosterone,T）、LH/FSH水平,P均<0.05,而对血清（Follicle-stimulating hormone,FSH）无明显影响,P均>0.05。治疗后两组间LH、T、LH/FSH比较,提示两组在改善患者LH/FSH方面无明显差别,P>0.05,而在改善LH、T水平方面存在显着差异性,P均<0.05,表明在改善患者血清LH、T水平方面治疗组效果更佳。5糖脂代谢比较两组内比较,提示两组均可显着降低患者血清空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、空腹血糖（Fasting blood-glucose,FBG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA insulin resistance index,HOMA-IR）,P均<0.05,表明两种给药方式均可显着改善患者血清糖脂代谢水平。两组间比较,其中治疗后FBG、TC、HOMA-IR比较,P均<0.05,而FINS比较,P>0.05,表明单用二甲双胍在降低患者FBG、TC、HOMA-IR水平上效果不及健脾祛湿方联合二甲双胍,在降低FINS水平上二者疗效相当。6炎症因子比较两组内治疗前后比较,提示两组均可明显降低血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）水平,P均<0.05。治疗后两组间比较,P均<0.05,表明两种给药方式在降低患者血清CRP、IL-6水平方面有明显差异性,健脾祛湿方联合二甲双胍疗效优于单用二甲双胍。结论相对于单用二甲双胍,健脾祛湿方联合二甲双胍对于脾虚痰湿证多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者能够有效降低体重指数和腰臀比,改善患者临床症状及焦虑、抑郁情绪,调节性激素及糖脂代谢水平,降低血清炎症因子,具有一定临床意义。
二、中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床和实验研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床和实验研究进展（论文提纲范文）
（1）黄芪-山楂预防给药对高脂饮食诱导的大鼠多囊卵巢综合征的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 1.多囊卵巢综合征简介 |
| 2.多囊卵巢综合征的发病机制 |
| 2.1 中医方面 |
| 2.2 西医方面 |
| 3.多囊卵巢综合征的预防进展 |
| 4.多囊卵巢综合征动物模型的研究进展 |
| 5.黄芪和山楂改善代谢的研究现状 |
| 6.研究目的及意义 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药品 |
| 1.3 动物饲料 |
| 1.4 实验主要试剂 |
| 1.5 实验主要仪器 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 实验分组及给药方法 |
| 2.1.1 实验分组与造模 |
| 2.1.2 各组大鼠给药方法 |
| 2.2 相关溶液的配制 |
| 2.2.1 黄芪溶液、山楂溶液、黄芪-山楂溶液的制备方法 |
| 2.2.2 美兰染色溶液制备方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 体重及摄食量 |
| 2.3.2 动情周期的观察 |
| 2.3.3 血清生化的检查 |
| 2.3.4 卵巢、子宫及脂肪重量 |
| 2.3.5 卵巢组织形态学观察 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 大鼠体重 |
| 3.2 大鼠24h摄食量 |
| 3.3 大鼠动情周期 |
| 3.4 大鼠血清生化指标 |
| 3.4.1 空腹血清胰岛素(INS) |
| 3.4.2 血清睾酮水平(T) |
| 3.4.3 血清炎症因子 |
| 3.5 脏器指数 |
| 3.5.1 卵巢指数 |
| 3.5.2 子宫指数 |
| 3.5.3 生殖器周围脂肪指数 |
| 3.6 卵巢组织形态学 |
| 4.讨论 |
| 4.1 造模情况 |
| 4.2 检查指标的意义 |
| 4.2.1 体重和 24h 摄食量 |
| 4.2.2 动情周期 |
| 4.2.3 血清睾酮 |
| 4.2.4 空腹血清胰岛素 |
| 4.2.5 血清炎症因子 |
| 4.2.6 脏器指数 |
| 4.2.7 卵巢形态学改变 |
| 4.3 实验结论 |
| 4.4 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中药提取物治疗多囊卵巢综合征的述评 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）补肾活血法对排卵障碍性不孕患者子代生长发育的随访研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第一部分 排卵障碍性不孕的文献综述 |
| 综述一 排卵障碍性不孕的西医认识 |
| 综述二 排卵障碍性不孕的中医认识 |
| 第二部分 基于知识图谱可视化分析中医诊治排卵障碍性不孕的研究热点及趋势 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 文献检索流程图 |
| 3 结果 |
| 3.1 中医药诊治排卵障碍性不孕领域文献的描述性统计结果与分析 |
| 3.2 中医药诊治排卵障碍性不孕领域文献的可视化结果和分析 |
| 4 讨论与结论 |
| 5 不足与展望 |
| 第三部分 补肾活血法对肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者子代生长发育的随访研究 |
| 前言 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 研究方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 数据处理与统计分析 |
| 3 技术路线图 |
| 4 结果 |
| 4.1 随访调查完成情况 |
| 4.2 两组基线资料比较 |
| 4.3 两组小儿出生时一般情况比较 |
| 4.4 两组小儿出生时体格发育情况 |
| 4.5 两组小儿1岁时体格发育情况比较 |
| 4.6 两组小儿2岁时体格发育情况比较 |
| 4.7 两组小儿3岁时体格发育情况比较 |
| 5 讨论与结论 |
| 6 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）观察定坤丹联合达英-35对多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 临床资料来源 |
| 2.2 研究对象的纳入及排除标准 |
| 2.3 方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 观察组与对照组治疗前后月经情况的比较 |
| 3.3 观察组与对照组治疗前后性激素变化水平比较 |
| 3.4 观察组与对照组治疗前后子宫内膜厚度对比情况 |
| 3.5 观察组与对照组治疗期间不良反应发生情况比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 多囊卵巢综合征的诊疗进展 |
| 参考文献 |
（4）基于GDF-9/ALK5/Smads信号通路探讨多囊卵巢综合征肾虚痰湿的分子生物学基础（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 实验药品 |
| 1.4 实验仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 多囊卵巢综合征模型制备 |
| 2.2 实验动物的分组及干预 |
| 2.3 实验动物的标本采集与处理 |
| 2.4 实验指标的检测 |
| 2.5 数据统计学处理 |
| 结果 |
| 1 多囊卵巢综合征模型制备相关指标观察 |
| 1.1 两组大鼠体质量比较 |
| 1.2 两组大鼠动情周期比较 |
| 1.3 两组大鼠卵巢组织解剖学比较 |
| 1.4 两组大鼠卵巢组织形态学比较 |
| 1.5 两组大鼠血清性激素水平比较 |
| 2 各组大鼠干预后各项指标比较 |
| 2.1 各组大鼠体质量、卵巢指数比较 |
| 2.2 大鼠卵巢组织解剖学与形态比较 |
| 2.3 大鼠卵巢组织生长卵泡、囊状卵泡、黄体数量比较 |
| 2.4 大鼠血清T、LH、FSH、E_2水平比较 |
| 2.5 大鼠血清AMH水平比较 |
| 2.6 大鼠卵巢组织GDF-9/ALK5/Smads信号通路相关指标比较 |
| 讨论 |
| 1 多囊卵巢综合征大鼠模型评价 |
| 2 中医对多囊卵巢综合征肾虚痰湿的认识 |
| 3 多囊卵巢综合征肾虚痰湿的生物学基础 |
| 3.1 补肾化痰对卵巢组织的解剖与细胞形态学的影响 |
| 3.2 补肾化痰对多囊卵巢综合征模型大鼠激素水平的影响 |
| 3.3 补肾化痰对多囊卵巢综合征模型大鼠GDF-9/ALK5/Smads信号通路的影响 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 多囊卵巢综合征肾虚痰湿排卵障碍的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）中西医结合治疗多囊卵巢综合征痰湿证的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究流程及方法 |
| 1.1 研究流程 |
| 1.2 数据库选择及检索策略 |
| 1.3 诊断标准及疗效评价指标 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 文献排除标准 |
| 1.3.3 研究结局疗效指标 |
| 1.4 文献筛选的具体方法和步骤 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 质量评价 |
| 1.7 结局指标分类 |
| 1.8 统计分析方法 |
| 2 检索结果与分析 |
| 2.1 文献检索情况与纳入情况 |
| 2.2 纳入研究文献的基本情况 |
| 2.2.1 样本量 |
| 2.2.2 设计方案和诊断标准 |
| 2.2.3 随机分配及盲法使用情况 |
| 2.2.4 文献结果偏倚来源 |
| 2.2.5 干预措施 |
| 2.2.6 疗效标准 |
| 2.2.7 疗程、随访、失访及不良反应情况 |
| 2.3 纳入研究的文献的方法学质量评价 |
| 2.4 有效性评价/Meta分析结果 |
| 2.4.1 临床疗效总有效率 |
| 2.4.2 中医证候积分 |
| 2.4.3 月经周期评分的比较 |
| 2.4.4 妊娠率 |
| 2.4.5 排卵情况 |
| 2.4.6 体重指数(BMI) |
| 2.4.7 LH水平 |
| 2.4.8 LH/FSH |
| 2.4.9 T值 |
| 2.4.10 胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) |
| 2.4.11 甘油三酯水平 |
| 2.4.12 IVF-ET结局 |
| 2.4.13 不良反应发生率 |
| 3 讨论 |
| 3.1 现代医学对PCOS的认识 |
| 3.1.1 PCOS的西医诊断标准 |
| 3.1.2 PCOS的病因病机研究 |
| 3.1.3 PCOS患者的激素水平与代谢改变研究 |
| 3.1.4 PCOS的西医治疗 |
| 3.2 纳入研究文献的中医药治疗分析 |
| 3.3 本研究的不足之处 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 综述 |
| 1 古今中医学对PCOS的认识及诊治规律 |
| 1.1 传统医学与PCOS的渊源 |
| 1.2 现代中医学对PCOS的认识 |
| 2 中医药对PCOS的治疗研究 |
| 2.1 中医各家对PCOS的诊治规律 |
| 2.2 中医外治法治疗PCOS的研究 |
| 2.3 现代中药药理学对治疗PCOS的研究 |
| 参考文献 |
| 附录二 在攻读研究生学位期间的发表的论文 |
| 附录三 在攻读研究生学位期间参与的课题 |
| 致谢 |
（6）温肾健脾法联合克罗米芬对脾肾阳虚证多囊卵巢综合征不孕症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 现代医学对多囊卵巢综合征不孕症的认识 |
| 1.1 多囊卵巢综合征的发病因素 |
| 1.2 血清性激素LH、T、LH/FSH变化对PCOS不孕的影响 |
| 1.3 西医治疗现状 |
| 2 中医对多囊卵巢综合征不孕症的认识 |
| 2.1 多囊卵巢综合征不孕症中医病因病机的研究 |
| 2.2 多囊卵巢综合征不孕症中医治疗进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 安全性检测 |
| 2.6 疗效判定标准 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3 临床研究结果和分析 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 临床数据结果及分析 |
| 3.3 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 脾肾阳虚是PCOS不孕症的重要病机 |
| 2 导师强调温肾健脾是主要治疗原则 |
| 3 温胞助孕汤应用于脾肾阳虚证PCOS不孕症的组方探析 |
| 4 督脉灸应用于脾肾阳虚证PCOS不孕症的探析 |
| 5 研究结果的分析 |
| 5.1 对中医症候的影响 |
| 5.2 对周期排卵率和排卵期内膜厚度的影响 |
| 5.3 对血清性激素的影响 |
| 5.4 对妊娠率的影响 |
| 5.5 对综合疗效的影响 |
| 6 本研究的创新之处 |
| 7 本研究的不足与展望 |
| 7.1 不足 |
| 7.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 脾肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的中医疗法研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（7）归术益坤方通过PI3K/AKT通路及LPS治疗多囊卵巢综合征大鼠的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 现代医学基于LPS、PI3K/AKT通路研究PCOS发病及治疗进展 |
| 1. PCOS与PI3K/AKT信号通路 |
| 2. LPS与PCOS |
| 3. 现代医学基于LPS、PI3K/AKT信号通路治疗PCOS进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 传统医学基于LPS、PI3K/AKT通路治疗PCOS相关研究进展 |
| 1. 中医药研究PCOS病因病机概述 |
| 2. 中医医家对于高雄激素血症的认识 |
| 3. 中医医家对于女性排卵障碍的认识 |
| 4. 中医医家对于胰岛素抵抗的认识 |
| 5. 中医药基于LPS及炎症因子对于PCOS治疗进展 |
| 6. 中医药基于PI3K/AKT信号通路于PCOS治疗进展 |
| 7. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究对象与研究方法 |
| 1. 课题来源 |
| 2. 技术路线 |
| 3. 实验材料 |
| 4. 实验方法 |
| 5. 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1. 造模前后,空白组与PCOS组(模型组+中药组)大鼠比较 |
| 2. 归术益坤方药效相关指标比较 |
| 3. 与PCOS发病机制及归术益坤方作用机制相关基因、蛋白表达结果 |
| 4. 粪菌移植对照组和粪菌移植模型组大鼠移植前后结果比较 |
| 讨论 |
| 1. PCOS大鼠模型的建立 |
| 2. 粪菌移植实验评价 |
| 3. 本研究中呈现出的PCOS发病机制 |
| 4. 归术益坤方立法方药及作用机制 |
| 5. 结论 |
| 6. 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（8）基于“精血同源”探讨当归地黄饮联合达英-35对肝肾亏虚型多囊卵巢综合征的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 技术路线图 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 治疗前一般情况比较 |
| 3.2 两组疗效指标比较 |
| 3.3 安全性评价 |
| 3.4 随访结果比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 现代医学对多囊卵巢综合征的认识 |
| 4.2 从“精血同源”角度浅窥多囊卵巢综合征 |
| 4.3 对照组用药分析 |
| 4.4 当归地黄饮组方分析及现代药理学研究 |
| 4.5 导师赵粉琴副教授对肝肾亏虚型PCOS的认识及治疗 |
| 4.6 本研究临床评估指标选择 |
| 4.7 研究结果分析 |
| 5 结语 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 创新点 |
| 5.3 不足与展望 |
| 正文参考文献 |
| 文献综述 中医药论治多囊卵巢综合征的研究进展 |
| 1 多囊卵巢综合征的病因病机 |
| 1.1 从肾立论 |
| 1.2 从脾虚湿盛立论 |
| 1.3 从肝立论 |
| 1.4 从病理产物—痰瘀立论 |
| 2 多囊卵巢综合征的辨证论治 |
| 2.1 中药治疗 |
| 2.2 中西医结合治疗 |
| 2.3 针灸治疗 |
| 3 小结 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 研究生在读期间科研成果 |
| 附录 |
（9）补肾化痰汤联合达英-35治疗肾虚痰湿型PCOS高雄激素血症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 祖国医学对多囊卵巢综合征(PCOS)的认识 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 中医病因病机 |
| 1.3 中医药治疗进展 |
| 2. 现代医学对多囊卵巢综合征(PCOS)的认识 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 PCOS的发病因素 |
| 2.3 诊断标准演变 |
| 2.4 PCOS高雄激素血症的发病机制 |
| 2.5 治疗方法 |
| 3. 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 病例资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观测指标与观测时间点 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 不良事件的观察与处理 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3. 数据结果 |
| 3.1 一般资料评估 |
| 3.2 疗效分析 |
| 3.3 安全性分析 |
| 3.4 随访情况 |
| 3.5 脱落病例说明 |
| 4. 结果与结论 |
| 4.1 结果 |
| 4.2 结论 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. 立题依据 |
| 1.1 研究意义 |
| 1.2 “肾虚痰湿”与PCOS高雄激素血症的关联 |
| 1.3 “补肾燥湿化痰法”治疗PCOS高雄激素血症的依据 |
| 1.4 “达英-35”作为对照组的依据 |
| 2. 中药组方特点及现代药理学研究 |
| 2.1 组方意义 |
| 2.2 常用药对分析 |
| 2.3 现代药理学研究 |
| 3. 疗效与作用机制分析 |
| 3.1 对月经影响的疗效分析 |
| 3.2 对多毛、痤疮的影响分析 |
| 3.3 对中医证候的疗效分析 |
| 3.4 对身高体重指数的影响分析 |
| 3.5 对激素影响的分析 |
| 4. 本课题的创新点 |
| 5. 存在问题与展望 |
| 第四部分: 结语 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 缩略词对照表 |
| 攻读硕士研究生期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）健脾祛湿方联合二甲双胍对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者干预作用临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 3.1 纳入病例标准 |
| 3.2 排除病例标准 |
| 3.3 病例脱落及剔除标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 病例分组 |
| 4.2 治疗方法 |
| 5 观察指标 |
| 5.1 临床观察指标 |
| 5.2 实验室指标的观察检测 |
| 5.3 安全性指标 |
| 6 疗效判定标准 |
| 7 统计学方法 |
| 第二部分 结果分析 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 治疗前后患者两组相关指标比较 |
| 2.1 治疗前后患者BMI、WHR比较 |
| 2.2 治疗后两组患者综合疗效比较 |
| 2.3 治疗前后患者中医症候积分比较 |
| 2.4 治疗前后患者SAS、SDS评分比较 |
| 2.5 治疗前后患者血清性激素比较 |
| 2.6 治疗前后患者血清糖脂代谢比较 |
| 2.7 治疗前后患者血清CRP、IL-6 比较 |
| 3 安全性分析 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1 祖国医学对PCOS的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 中医治疗 |
| 2 现代医学对PCOS-IR的认识 |
| 2.1 PCOS-IR的发病机制研究 |
| 2.2 西医治疗 |
| 2.3 中西医结合治疗 |
| 3 健脾祛湿方组方分析 |
| 3.1 组方来源 |
| 3.2 组成及方义 |
| 3.3 组方中药药理学研究 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 治疗后两组BMI、WHR分析 |
| 4.2 治疗后两组中医症候积分及综合疗效分析 |
| 4.3 治疗后两组SAS、SDS评分分析 |
| 4.4 治疗后两组性激素分析 |
| 4.5 治疗后两组糖脂代谢分析 |
| 4.6 治疗后两组炎症因子分析 |
| 结论 |
| 本研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
四、中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床和实验研究进展（论文参考文献）
- [1]黄芪-山楂预防给药对高脂饮食诱导的大鼠多囊卵巢综合征的影响[D]. 龚宇航. 山西中医药大学, 2021(09)
- [2]补肾活血法对排卵障碍性不孕患者子代生长发育的随访研究[D]. 田彩蝶. 中国中医科学院, 2021(02)
- [3]观察定坤丹联合达英-35对多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性[D]. 俞慧. 南昌大学, 2021(01)
- [4]基于GDF-9/ALK5/Smads信号通路探讨多囊卵巢综合征肾虚痰湿的分子生物学基础[D]. 陈锦明. 福建中医药大学, 2021(09)
- [5]中西医结合治疗多囊卵巢综合征痰湿证的Meta分析[D]. 朱英华. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [6]温肾健脾法联合克罗米芬对脾肾阳虚证多囊卵巢综合征不孕症的临床研究[D]. 苏君. 广西中医药大学, 2021(02)
- [7]归术益坤方通过PI3K/AKT通路及LPS治疗多囊卵巢综合征大鼠的实验研究[D]. 林青. 北京中医药大学, 2021(08)
- [8]基于“精血同源”探讨当归地黄饮联合达英-35对肝肾亏虚型多囊卵巢综合征的疗效观察[D]. 李春瑶. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [9]补肾化痰汤联合达英-35治疗肾虚痰湿型PCOS高雄激素血症的临床疗效观察[D]. 冯智慧. 南京中医药大学, 2021(01)
- [10]健脾祛湿方联合二甲双胍对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者干预作用临床研究[D]. 王肖莉. 安徽中医药大学, 2021(01)