介入灌注联合栓塞治疗老年肺癌的临床观察

介入灌注联合栓塞治疗老年肺癌的临床观察

一、老年人肺癌介入灌注加栓塞临床观察(论文文献综述)

任丽香[1](2009)在《肺癌支气管动脉卡铂灌注化疗与栓塞的药代动力学研究》文中认为目的肺癌介入治疗中,瘤巢血管微循环的栓塞虽可进一步提高疗效,但由于支气管动脉与肋间动脉、脊髓动脉、食管动脉等存在着较多的共干、吻合与交通,使胸壁疼痛与坏死、脊髓损伤截瘫、食管支气管瘘等严重并发症发生率较高,临床多只行单纯支气管动脉区域性灌注,在区域灌注同时行明胶海绵主干栓塞的意义尚无定论,特别是缺乏主干栓塞对区域化疗药代动力学影响的客观研究。本项目将肺癌区域单纯灌注与灌注加栓塞进行药代动力学、毒副作用及临床疗效对照研究,明确灌注加主干栓塞优于单纯灌注的药代动力学、毒副作用、临床疗效等方面的依据。材料与方法30例中晚期支气管肺癌患者,随机分为两组,每组各15例。A组经支气管动脉灌注卡铂300 mg(其它药物依病理类型定),灌注后即加明胶海绵(条或颗粒)进行栓塞;B组只行单纯灌注(方法同上)。抽取术后0 h(即刻)、20 min、1 h、12 h、24 h、48 h不同时间点静脉血,测定血液中铂离子浓度,绘制铂离子时间平均浓度曲线,计算曲线下面积;观察术后反应,检验术前3d、术后10d、lm血常规及肝肾功能,术前3d及术后10d心电图;摄术前3d及术后1m胸片或CT。结果(1)A、B两组外周血铂离子时间浓度曲线均为单峰逐渐下降的曲线,峰值分别为2.71±0.09(mg/kg)和4.37±0.28(mg/kg),A组与B组比较,外周血铂浓度峰值明显降低,有统计学意义(P<0.05);两组曲线下面积分别为23.81±1.82(mg.h/kg)和32.74±5.00(mg.h/kg),A组较B组面积明显减少,有统计学意义(P<0.05)。(2)A组术后化疗反应恶心、呕吐程度较B组轻(P<0.05),但有不同程度的胸痛及低热等栓塞后反应(P<0.05);A组白细胞减少发生率低于B组(P<0.05),白细胞计数的恢复两者无明显差异(P>0.05);肝肾功能损害及心电图改变两者发生率均很小,无明显差异(P>0.05),少数人有一过性肝肾功能损害及心电图异常,经对症治疗后均恢复正常;两组均无其它严重并发症发生。(3)术后1m有效率A组明显优于B组(P<0.05),临床症状得到明显改善。结论将支气管动脉单纯化疗灌注与灌注加主干栓塞进行药代动力学、毒副作用及临床疗效的对照研究,明确了经支气管动脉化疗灌注可使肿瘤局部化疗药物达到很高的峰浓度,但持续浓度十分有限;支气管动脉栓塞可明显降低血流对区域性化疗灌注局部的冲刷作用,延长化疗药物局部停留,增强局部靶组织对化疗药物的首过提取和首过代谢效应,加上支气管动脉栓塞使肺癌组织缺血,具有使肿瘤坏死、萎缩或促进凋亡的治疗作用,从而进一步提高肺癌介入治疗疗效;同时,由于减缓了灌注化疗药物进入全身血循环的速度,而明显降低靶外组织器官化疗药物浓度,减轻化疗毒副反应,有利于介入治疗后病人的康复和保护肺癌患者的免疫机制,提高病人对再次治疗的接受性。主干栓塞很少发生严重并发症,是安全可行的。因此,在支气管动脉微循环栓塞虽然疗效好,但严重并发症发生率高而临床应用受限的状况下,灌注+主干栓塞应成为肺癌介入治疗的首选,这一结论应普遍适用于不宜行微循环栓塞的所有实体性肿瘤(如胃癌、子宫癌等)。

黄福贵,蒋莉,祁欣,王际文,于修义,孙凤英[2](2003)在《老年人肺癌介入灌注加栓塞临床观察》文中提出目的 :评价老年人肺癌介入灌注加栓塞治疗方法及效果。方法 :对 4 5例老年肺癌行介入灌注栓塞术 ,分析了临床表现、老年人发病特点、胸片及CT随访结果。结果 :所有病例均成功实施了动脉灌注加栓塞治疗 ,其中 4例肿瘤完全消失 ,6例外科手术切除 ,病理检查肿瘤细胞大部分发生坏死 ,临床有效率为 91.1%。结论 :老年人肺癌采用介入灌注加栓塞术治疗 ,在临床上简便易行 ,是一种治疗肺癌可行方法。另外可使肿瘤达到坏死 ,临床效果是肯定 ,同时便于随访观察。

二、老年人肺癌介入灌注加栓塞临床观察(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、老年人肺癌介入灌注加栓塞临床观察(论文提纲范文)

(1)肺癌支气管动脉卡铂灌注化疗与栓塞的药代动力学研究(论文提纲范文)

摘要
英文摘要
前言
论文正文
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
综述1
综述2
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致谢

(2)老年人肺癌介入灌注加栓塞临床观察(论文提纲范文)

1 临床资料与方法
    1.1 资料
    1.2 方法
    1.3 疗效评价
2 结果
3 讨论
    3.1 老年人肺癌临床特点及其灌注栓塞应用
    3.2 关于肿瘤血供分布与灌注栓塞因素
    3.3 支气管动脉灌注栓塞的价值

四、老年人肺癌介入灌注加栓塞临床观察(论文参考文献)

  • [1]肺癌支气管动脉卡铂灌注化疗与栓塞的药代动力学研究[D]. 任丽香. 昆明医学院, 2009(10)
  • [2]老年人肺癌介入灌注加栓塞临床观察[J]. 黄福贵,蒋莉,祁欣,王际文,于修义,孙凤英. 中国现代医学杂志, 2003(02)

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