外伤性腔隙性脑梗死24例临床分析

一、儿童外伤性腔隙性脑梗死24例临床分析（论文文献综述）

张桂玲,张怀强,王洪生,孙印臣,赵佩林,王志明,孟文博^[1]（2020）在《儿童外伤性脑梗死的诊断与治疗》文中指出目的分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案,结合文献探讨其发病机制,以提高其治愈率,降低致残率。方法回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料。采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死,根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型,选择不同的治疗方案。腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗,并辅以高压氧、运动康复治疗;局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外,还应用小剂量脱水剂和小剂量激素,并随病情演变随时调整治疗方案;大面积脑梗死的患儿,急诊行去骨瓣减压术,术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗。观察患儿的治疗结果及恢复情况。结果 42例外伤性脑梗死患儿中,恢复良好35例（83.3%）,中残4例（9.5%）,重残2例（4.8%）,死亡1例（2.4%）,无植物生存。腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%,局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%,混合型脑梗死的恢复良好率为60%,大面积脑梗死的恢复良好率为50%。结论针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案,对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大。

崔少华,刘付晓,张晶^[2]（2019）在《对外伤性腔隙性脑梗死的法医学鉴定分析》文中认为目的:分析外伤性腔隙性脑梗死法医学鉴定要点。方法:对100例外伤性腔隙性脑梗死患者进行临床观察,并通过影像鉴定等方式,给出法医鉴定结果。结果:根据2018年国家关于轻伤、重伤鉴定新标准《人体损伤程度鉴定标准》,100例外伤性腔隙性脑梗死患者当中,有48例为钝器所伤,22例高空坠落伤,其中重伤一级6例,重伤二级12例,轻伤一级24例,其他伤员不宜进行损伤程度鉴定。根据《人体损伤致残程度分级》标准,100例外伤性腔隙性脑梗死患者当中,有30例交通事故伤患者,其中一级伤残4例,二级伤残6例,三级伤残8例,四级伤残4例,五级伤残4例,六级伤残2例,七级伤残2例。结论:造成患者外伤性腔隙性脑梗死原因较为复杂,通过CT检查等影像鉴定方式,可为临床诊断和法医学鉴定提供比较有效的图像以及数据支撑。

尚杰雄^[3]（2014）在《儿童外伤性脑梗死15例诊治分析》文中提出目的:研究儿童外伤性脑梗死的诊断、治疗方法。方法:回顾性分析行唐县人民医院神经外科2010年5月至2012年6月期间收治的15例儿童外伤性脑梗死患者的诊断、治疗过程。15例患儿均有明确的头部外伤史,受伤程度与临床体征不成比例,均于伤后24h内出现迟发性偏瘫,48h内CT扫描发现脑实质内梗死病灶。15例患儿除1例血肿清除和去骨瓣减压手术治疗外,其余14例均采用保守治疗。结果:9例患儿住院2035天后痊愈出院,6例有肢体运动不适的患儿继续在门诊康复治疗13个月,出院后对患儿继续随访6个月,15例恢复良好,未出现残疾、智力障碍等并发症,有1例患儿由于梗死灶范围较大,而遗留下右手手指精细运动稍差。15例患儿6个月后复查颅脑CT,12例恢复正常,3例原病变区遗留有软化灶。结论:提高儿童外伤性脑梗死疗效关键在于早期针对性治疗,而及时CT检查与复查是早期明确诊断从而早期治疗的最有效的手段。

梁勇基^[4]（2013）在《小儿脑损伤后脑缺血性疾病的研究进展》文中研究说明儿童发生脑缺血性疾病的病因与成人迥异,其中外伤是重要因素。由于儿童中枢神经系统及基底核区血管分布的特点导致其临床表现与成人有较大差异,受伤后可迅速出现梗死症状、外伤多较轻微,多为仰面、枕骨摔伤、意识障碍不明显、多发生在基底核区以腔隙性梗死或小梗死灶为主而大面积梗死较少等特点。其诊断以外伤史,除外脑挫伤等因素后,结合CT/MRI即可确诊。治疗多采用扩容、解除血管痉挛、神经营养剂、小剂量脱水、抗凝等保守治疗,整体预后较良好。

杨玉玲,高岭燕^[5]（2010）在《外伤性腔隙性脑梗死患儿的护理》文中认为总结32例经住院保守治疗的外伤性腔隙性脑梗死患儿的护理体会。根据患儿年龄特点采取相应病情观察方法;静脉用药注意控制滴注速度,观察药物不良反应,避免患侧肢体输注药物;分析患儿癫疒间发作的原因及先兆,严密观察发作特点,避免大发作发生;允许家属陪同学龄前患儿入仓行高压氧治疗,发现病情变化及时减压出仓并干预;综合运用多种方法激发患儿参与康复护理的兴趣。本组29例患儿痊愈出院,3例轻度偏瘫,经后续康复锻炼,功能基本恢复,效果满意。

莫文庆,邓虹^[6]（2008）在《外伤性脑梗死32例临床分析》文中研究说明目的探讨外伤性脑梗死的诊疗方法和治疗效果。方法对32例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。伤后1年按格拉斯哥（GOS）分级判断预后。结果恢复良好14例,中残10例,重残4例,死亡4例。结论颅脑损伤后脑血管受压、痉挛、损伤,血流及血液状态改变,伤后自由基反应,生理和解剖因素等是导致外伤性脑梗死的发病机制;早诊断、早治疗可提高患者的治愈率及生存质量。

张小年,张皓^[7]（2008）在《创伤性颅脑损伤国内研究进展》文中研究指明创伤性颅脑损伤已成为发达国家青少年伤病致死的首位病因;我国的颅脑伤发生率和因颅脑伤致残、致死的伤员也逐年增加。近10年来,我国有条件的神经科开始逐渐重视颅脑外伤的基础研究和临床防治应用研究,并取得一定进展,但仍存在一些问题和不足,特别是实验研究条件与国际先进水平仍有较大差距。本文作者系统回顾了近年来国内有关创伤性颅脑损伤的最新研究进展,主要是外伤后的并发症、康复治疗,以及预后的研究进展,也包括基础的病理机制、动物模型,以及神经保护和修复再生技术的相关研究进展,并对比了国内外研究方向和研究水平的差异。

宋义清,周水珍,孙道开^[8]（2006）在《儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死31例临床与治疗分析》文中进行了进一步梳理目的分析儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死的临床与治疗。方法回顾性分析1997-2004年复旦大学儿科医院31例儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死临床资料。结果31例外伤性腔隙性脑梗死中6个月至1岁22例（71.0%）;跌坠伤26例（83.9%）;偏瘫症状最早至外伤后4h出现;以左侧偏瘫为主（19例）,是右侧（11例）的1.7倍;肢体瘫痪程度以ⅡⅢ级居多。外伤412hCT检查均为阴性,MRI检查有2例阳性;外伤后2572hCT、MRI均为阳性结果。予MRA检查8例,阳性结果仅2例;CT、MRI、MRA阳性结果均提示基底节区有缺血梗死灶,12例（38.7%）CT检查结果示基底节点或片状钙化。2000年以后组21例加用超小剂量低分子肝素钠（LWMH）治疗可明显缩短起效时间。经观察未见出血等副反应。结论外伤性腔隙性脑梗死主要发生在婴幼儿,外伤程度轻微,症状常迟发,以左侧偏瘫为主,肢体瘫痪程度较重。外伤早期CT扫描可呈阴性结果,而在1224h后开始显示缺血,MRI早于梗死后612h即可显示缺血改变,MRA对小血管显示不充分。该病可能与基底节钙化有关。采用超小剂量LWMH治疗安全有效。

武志红,杨明^[9]（2001）在《儿童外伤性腔隙性脑梗死24例临床分析》文中指出目的 :探讨儿童外伤性腔隙性脑梗死的发病机制和治疗效果。方法 :回顾性分析 2 4例儿童外伤后腔隙性脑梗死的临床表现、治疗结果和预后。结果 :儿童外伤性腔隙性脑梗死多发生于一侧基底节区 ,均采用内科保守治疗 ,痊愈 2 2例 ,1例轻度语言障碍 ,1例左侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,效果良好。结论 :儿童外伤性腔隙性脑梗死的发病机理主要在于基底节区供血小动脉的特殊解剖特点、血液高凝状态、脑血管痉挛以及血管损伤形成夹层动脉瘤等 ,根据病史、CT和MRI做出早期诊断 ,及时治疗 ,能取得良好疗效

加倩^[10]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中提出目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。

二、儿童外伤性腔隙性脑梗死24例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、儿童外伤性腔隙性脑梗死24例临床分析（论文提纲范文）

（1）儿童外伤性脑梗死的诊断与治疗（论文提纲范文）

（3）儿童外伤性脑梗死15例诊治分析（论文提纲范文）

（5）外伤性腔隙性脑梗死患儿的护理（论文提纲范文）

（7）创伤性颅脑损伤国内研究进展（论文提纲范文）

（8）儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死31例临床与治疗分析（论文提纲范文）

（10）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）

四、儿童外伤性腔隙性脑梗死24例临床分析（论文参考文献）

• [1]儿童外伤性脑梗死的诊断与治疗[J]. 张桂玲,张怀强,王洪生,孙印臣,赵佩林,王志明,孟文博. 中华神经创伤外科电子杂志, 2020(04)
• [2]对外伤性腔隙性脑梗死的法医学鉴定分析[J]. 崔少华,刘付晓,张晶. 法制与社会, 2019(28)
• [3]儿童外伤性脑梗死15例诊治分析[J]. 尚杰雄. 中国医药导刊, 2014(03)
• [4]小儿脑损伤后脑缺血性疾病的研究进展[J]. 梁勇基. 实用心脑肺血管病杂志, 2013(07)
• [5]外伤性腔隙性脑梗死患儿的护理[J]. 杨玉玲,高岭燕. 护理学报, 2010(05)
• [6]外伤性脑梗死32例临床分析[J]. 莫文庆,邓虹. 中国基层医药, 2008(11)
• [7]创伤性颅脑损伤国内研究进展[J]. 张小年,张皓. 中国康复理论与实践, 2008(02)
• [8]儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死31例临床与治疗分析[J]. 宋义清,周水珍,孙道开. 中国实用儿科杂志, 2006(07)
• [9]儿童外伤性腔隙性脑梗死24例临床分析[J]. 武志红,杨明. 河南实用神经疾病杂志, 2001(06)
• [10]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)

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