一、糖尿病并脑梗死57例临床分析(论文文献综述)
徐鲁英[1](2018)在《2型糖尿病并脑梗死急性期证候要素分布规律的研究》文中研究说明目的:研究2型糖尿病并脑梗死急性期患者的证候要素分布规律,为临床辨证提供新的思路和方法,指导2型糖尿病并脑梗死的中医治疗,从而提高疗效,降低致残率,同时有针对性的做好平时的预防。方法:收集160例符合2型糖尿病和脑梗死纳入标准的患者,入院时以“消渴病”和“中风病”的证候要素诊断量表为基础,采用横断面设计的临床流行病学调查方法,以中医四诊收集临床资料,分析患者的一般情况和证候要素分布规律及其相关性。结果:1.160例2型糖尿病并脑梗死急性期的患者中,男性有87例,比例达到54.38%,女性73例,占45.62%。患者的最大年龄为89岁,最小41岁,平均67.79±9.63岁。2型糖尿病最长的病史为42年,最短时间为入院检查后发现,平均9.67±8.13年。2.2型糖尿病合并急性脑梗死的证候要素以内风、内火为主,分布频率依次为:内风>内火>血瘀>痰湿>气虚>阴虚>气滞>阳虚。证候要素组合情况是以三证、四证、五证组合为主,仅有6例患者为单一证候,比例为3.75%,两证组合共16例,占10%,六证组合者15例,百分比为9.4%。Spearman相关分析和Logistic回归分析结果共同显示:复发情况与痰湿、血瘀证显着相关,内风证与内火、阴虚证有显着相关性,内火证与阴虚、阳虚证之间分别成正相关和负相关,痰湿证与阳虚证显着相关,血瘀证与气虚、内火证之间分别成正相关和负相关,气虚证和血瘀、阴虚证更相关,阴虚证与内风、气虚证的相关性较显着,阳虚证与痰湿、内火证之间分别成正相关和负相关,气滞证和其它证候要素未发现明显相关性。结论:2型糖尿病并脑梗死急性期以邪实为主要证候要素,但并不是单一致病因素的作用,而是多种致病因素互相作用的结果,且证候组合复杂多样,虚实夹杂。证候要素之间的相关性分析对指导临床和预防有重要意义。
陈阳[2](2018)在《2型糖尿病并脑梗死恢复期证候要素分布规律研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者的一般资料、证候要素分布进行调查研究,总结其证候要素分布规律及中医临床辨证规律。方法:以“消渴病”和“中风病”的证候分型为基础,通过临床采集2型糖尿病并脑梗死恢复期患者的相关信息,参照《缺血性中风病证候要素诊断量表》[1]和《2型糖尿病中医证候要素诊断量表》[2],设内风、内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚、阳虚、气滞8个证候要素,运用统计学方法对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者进行证候学分析,总结其中医临床辨证规律,为临床治疗提供证候学依据。结果:纳入研究的300例患者中,男性147例,女性153例,患者的平均年龄为64.51±9.097岁。内风、气虚两证候要素出现的频次最高,临床以四证候要素组合者最多见,而八证候要素兼具的组合相对较少。经统计学分析结果显示:患者血瘀证候要素合并气滞证候要素的发生概率为54.12%,且两者呈正相关的线性关系;患者气虚证候要素合并阴虚证候要素的发生概率为50.74%,且两者呈正相关的线性关系。纳入研究的患者中患糖尿病的时间与脑梗死是否复发有显着的统计学意义(P<0.05)。结论:年龄是影响2型糖尿病并脑梗死恢复期患者病情严重程度的不可抗拒的危险因素,性别对其无显着影响。内风、气虚两证候要素对2型糖尿病并脑梗死的发生、发展有显着影响,各证候要素以多要素组合为主,虚实夹杂,单一证候要素者鲜少出现。
安先勇,肖柏春[3](2018)在《通脉降糖胶囊对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者预后的影响》文中认为目的探讨通脉降糖胶囊对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者预后的影响。方法回顾性分析2012年9月—2015年10月南充市身心医院收治的2型糖尿病并脑梗死恢复期82例的临床资料。按治疗方法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用通脉降糖胶囊。比较2组临床效果、中医症候积分改善情况及血糖、血脂、神经功能及炎症指标的变化,并采用改良Rankin量表(mRS)评定短期预后效果。记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组气短懒言、神疲乏力、胸痛胸闷、头身困重、心悸评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖、血脂及炎症指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组神经功能缺损评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,mRS评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者采用西医联合通脉降糖胶囊治疗,不仅可改善其糖脂代谢,同时可改善神经功能和短期预后。
尹凤英[4](2015)在《益消复瘫汤治疗2型糖尿病并脑梗死的临床疗效分析》文中研究指明目的分析益消复瘫汤治疗2型糖尿病并脑梗死的临床效果。方法回顾性分析2013年12月—2014年12月该院84例2型糖尿病并脑梗死患者的临床资料,按数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组予益消复瘫汤治疗,对照组予补阳还五汤治疗,比较两组中医证候积分、血脂变化、神经功能及日常生活能力。结果两组治疗后的中医证候积分、TC和LDL水平、NIHSS与ADL评分均优于治疗前,且观察组各项指标的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益消复瘫汤对2型糖尿病并脑梗死的疗效显着。
康玲,王战英[5](2015)在《2型糖尿病并脑梗死再发患者临床观察》文中指出目的探讨2型糖尿病并脑梗死再发患者的临床体征、神经功能损伤及C反应蛋白(CRP)、尿微量蛋白、血脂等水平变化,寻找引起2型糖尿病并脑梗死再发的危险因素。方法选取2012-01—2013-01我院271例2型糖尿病并脑梗死患者,其中2型糖尿病并脑梗死再发患者125例(再发组)和2型糖尿病并脑梗死初发患者146例(初发组)。分析2组患者的临床体征、神经功能损伤、预后情况、血清中C反应蛋白、尿微量蛋白、TG、TC、HDL-C、LDL-C的变化情况。结果再发组临床体征和神经功能损伤较初发组重,预后也较差,再发组血清中C反应蛋白、尿微量蛋白、TC、TG、LDL-C水平均高于初发组,而HDL-C水平低于初发组(P<0.05)。结论 C反应蛋白、尿微量蛋白、TG、HDL-C、LDL-C和TC与2型糖尿病并脑梗死的再发有关。
王海涛[6](2012)在《益消复瘫汤治疗糖尿病并脑梗死的实验研究》文中指出目的:探讨糖尿病并脑梗死的病机治法,提出“气虚血瘀-瘀热生毒-毒损脑络”为糖尿病并脑梗死的主要病机,清热解毒益气活血法为其有效治疗方法,并应用临床确有疗效的导师经验方益消复瘫汤为治疗药物。研究糖尿病合并脑梗死的可能机制,观察糖尿病并脑梗死后神经损伤的影响,探讨益消复瘫汤治疗糖尿病并脑梗死的作用及机制。方法:应用SD大鼠高脂高糖饲料喂养4周联合小剂量STZ(30mg/kg)腹腔注射方法建立糖尿病模型,1周后筛选血糖合格(血糖≥16.7mmol/L)大鼠进行线栓法建立局灶性大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)脑梗死模型。应用益消复瘫汤高、低剂量为治疗组,并设假手术对照、单纯脑梗死组、单纯糖尿病组为对照,观察比较各组大鼠死亡率并分析死亡原因,行为学观察进行神经功能评分,脑组织TTC染色法计算梗死容积,干湿法计算脑组织含水量,应用尼氏染色观察海马CA1区神经元损伤,比色法计算脑组织匀浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性观察炎性细胞浸润情况,western blot方法检测脑组织炎症信号通路TLR4及其下游肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)蛋白表达。结果:糖尿病脑梗死组大鼠表现了更重的神经损伤,神经行为学评分、脑梗死容积、脑水肿程度、脑组织炎性浸润程度,TLR4、TNF-α、IL-1β表达均重于各对照组,益消复瘫汤能抑制糖尿病脑梗死大鼠TLR4信号通路,减少TLR4蛋白表达,降低TNF-α、IL-1β等炎症因子表达,降低脑组织MPO活性,减少梗死面积,发挥神经保护作用。结论:利用高脂高糖膳食联合小剂量STZ注射基础上进行线栓可成功建立糖尿病脑梗死模型,益消复瘫汤能抑制糖尿病脑梗死后的TLR4炎性信号通路,减少TLR4、TNF-α、IL-1β表达,降低脑组织MPO活性,减轻神经损伤,发挥脑保护作用。
张强[7](2010)在《益气养阴通瘀方治疗2型糖尿病合并脑梗死气阴两虚、瘀血阻络证的临床研究》文中研究指明目的:研究益气养阴通瘀方治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效及安全性,为临床应用提供科学依据。方法:采用随机、对照试验研究。将符合纳入标准的研究对象60例随机分为对照组(30例)和试验组(30例),在两组基础治疗的前提下,对照组予以参七脑康胶囊治疗糖尿病合并脑梗死,试验组用益气养阴通瘀方治疗,观察28天。观察两组治疗前后神经功能缺损恢复的改变,日常生活能力,中医证候积分,糖化血红蛋白、血脂和不良反应。结果:1、总临床疗效的比较:临床综合疗效及中医证侯疗效比较,两组比较均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2、中医疗效比较:治疗组和对照组在治疗四周后均能明显降低患者中医症候积分,且治疗组的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、神经功能缺损积分比较:治疗组和对照组在治疗4周后均能明显降低患者神经功能缺损积分,且治疗组的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、日常生活能力的比较:组间比较,试验组和对照组在改善患者的日常生活能力方面存在差异,且有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善患者的日常生活能力方面优于对照组。5、糖化血红蛋白比较:试验组治疗前后糖化血红蛋白存在差异,有统计学意义(P<0.05);对照组则无意义。6、血脂比较:治疗组能显着降低血总胆固醇(TCH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。7、安全性的比较:临床观察过程中两组均未出现明显不良反应。结论:益气养阴通瘀方能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,是治疗糖尿病合并脑梗死的安全有效无毒副反应的理想药物。
孙志升[8](2008)在《清热解毒益气活血法治疗2型糖尿病并脑梗塞的理论与临床研究》文中提出目的:探讨2型糖尿病并脑梗塞的病机和治法,提出2型糖尿病并脑梗塞的主要病机为“气虚血瘀-瘀热生毒-毒损脑络”,其中“毒损脑络”为其病机关键,清热解毒、益气活血法可能成为改善糖尿病并脑梗塞疾病结局的有效疗法的假说;观察中药复方益消复瘫汤治疗2型糖尿病并脑梗塞的临床疗效,探讨其对2型糖尿病并脑梗塞进行干预治疗的生物学机制,为中医药防治2型糖尿病并脑梗塞提供新的理论依据和有效方药。方法:1.理论研究方法:采用文献学,逻辑分析方法对2型糖尿病并脑梗塞的病理机制进行理论探讨;2.临床研究方法:以30例2型糖尿病并脑梗塞患者为研究对象,口服益消复瘫汤8周,按积分记录症状体征,检测疗效指标:包括中医证候疗效,神经功能缺损(NIHSS)水平,认知功能障碍(MMSE)水平,日常生活活动能力(Barthel),生存质量评估(QLI),血糖,糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素敏感指数,血脂指标(TC、TG、HDL、LDL),血液流变指标(全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原),内皮功能(ET、NO),血清炎性指标(C反应蛋白)等。同时监测血、尿、大便常规、肝、肾功能等安全性指标。并与30例补阳还五汤对照组作比较研究。结果:1.理论研究结果根据导师学术思想,认为2型糖尿病并脑梗塞是在2型糖尿病的基础上发展而来,脾气亏虚是2型糖尿病的主要病机,气虚日久瘀血内阻于络脉,瘀久化热生毒,毒损脑络,出现糖尿病并脑梗塞。所以气虚血瘀是2型糖尿病并脑梗塞的基本病机,毒损脑络是其病机关键。本着标本同治的原则,以“络脉”和“毒邪”为重点,以清热解毒,益气活血为治法。临床应用强调清热解毒,活血通络;培补元气,调理气血;虫类走窜,搜邪剔络等方药的应用;尤其重视药物归经入脑、兼顾标本两病的药物作用和清热解毒药的层次性选择问题。2.临床研究结果经益消复瘫汤治疗8周后,患者的中医证候积分较治疗前明显下降,半身不遂、肢体麻木、口干、多饮、多尿、气短、乏力、自汗改善最为明显(P<0.01),口舌歪斜积分也有下降(P<0.05)。神经功能缺损水平,认知功能障碍水平,日常生活活动能力等各项检测指标明显改善(P<0.01),综合生活质量明显改善(P<0.01)。血糖水平、糖化血红蛋白及胰岛素敏感性明显改善,血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显下降(P<0.01),胰岛素敏感指数升高(P<0.05);血液粘度较治疗前明显下降(P<0.01);降低血脂水平,以TC最明显,治疗后血脂水平明显下降(P<0.01),LDL也有下降(P<0.05)。血管内皮功能得到明显改善,血浆ET水平明显降低(P<0.01),NO水平明显上调(P<0.01)。降低C反应蛋白水平,治疗前后有显着性差异(P<0.01)。统计表明,治疗组在改善中医证候、神经功能缺损、改善认知功能、日常生活能力、血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血流变、血脂、内皮功能、清除血清炎性标记物等各项指标方面均优于补阳还五汤对照组,具有显着性差异(P<0.05)。结论:经益消复瘫汤治疗8周后,2型糖尿病并脑梗塞患者从临床症状到各项化验指标都有明显改善,具体表现在:减轻和改善神经系统和内分泌系统的临床症状和体征;改善血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血液流变学状态及血脂水平;保护血管内皮细胞功能;减轻炎症反应。统计表明,治疗组各项指标改善情况均优于补阳还五汤组,具有显着性差异(P<0.05)。表明益消复瘫汤具有确切的糖尿病及脑血管治疗保护作用。本研究证实,气虚血瘀、毒损脑络是2型糖尿病并脑梗塞的主要病机,清热解毒、益气活血通络是2型糖尿病并脑梗塞的重要治法。益消复瘫汤具有显着的临床疗效,是治疗2型糖尿病并脑梗塞的有效复方。
郑欣,喇万英,王啸[9](2008)在《中医药治疗糖尿病并脑梗死临床研究进展》文中研究指明
李可建[10](2007)在《缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究》文中研究说明目的:系统评价中医药治疗缺血性卒中急性期临床疗效及安全性,筛选优势治法与推荐方药。方法:全面收集中医药治疗缺血性卒中急性期的临床试验,制定选择标准,筛选合格研究;采用Jadad评分标准评价合格研究质量;对相关效应指标进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析、失效安全数计算。结果:检索相关文献5087篇,纳入合格研究236项,涉及益气法、益气养阴法、活血法、清热法、活血化痰法、活血清热法、益气活血法、清热养阴活血法等治法28种,包括汤剂、丸剂、散剂、注射剂等方药74种,统计分析总有效率和不良事件发生率的相对危险度及率差、神经功能缺损和日常生活活动能力评分的加权均数差、需治疗病人数,并计算99%可信区间(统计结果见附录2)。结论:治疗缺血性卒中急性期,本研究认为益气法、益气养阴法、活血法、益气活血法、清热养阴活血法为优势治法;首先推荐的益气方药为黄芪注射液,其次为刺五加注射液;首先推荐的益气养阴方药为参麦注射液,其次为生脉注射液;首先推荐的活血方药为灯盏花注射液,其次依次为三七制剂、蚓激酶、葛根素注射液、川芎嗪注射液、银杏叶制剂;首先推荐的益气活血方药为补阳还五汤,其次为通心络胶囊;推荐的清热养阴活血方药为脉络宁注射液。
二、糖尿病并脑梗死57例临床分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病并脑梗死57例临床分析(论文提纲范文)
(1)2型糖尿病并脑梗死急性期证候要素分布规律的研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
材料与方法 |
一、研究对象 |
(一)病例选择 |
(二)诊断标准 |
(三)病例纳入标准 |
(四)病例排除标准 |
二、研究方法 |
(一)选定临床证候要素诊断量表 |
(二)培训参与研究医师 |
(三)填写临床证候要素诊断量表 |
(四)填写临床病历调查表 |
(五)数据录入 |
(六)统计学处理 |
结果 |
一、一般资料分布情况 |
(一)性别及年龄的分布情况 |
(二)糖尿病不同病程的患者分布情况 |
二、中医证候要素分布情况 |
(一)2型糖尿病并急性脑梗死患者的证候要素分布情况 |
(二)2型糖尿病并急性脑梗死患者的证候要素组合情况 |
三、复发情况及与证候要素之间的关系 |
四、各证候要素之间的相关性 |
(一)内风证与其余证候要素的相关分析 |
(二)内火证与其余证候要素的相关分析 |
(三)痰湿证与其余证候要素的相关分析 |
(四)血瘀证与其余证候要素的相关分析 |
(五)气虚证与其余证候要素的相关分析 |
(六)阴虚证与其余证候要素的相关分析 |
(七)阳虚证与其余证候要素的相关分析 |
(八)气滞证与其余证候要素的相关分析 |
讨论 |
一、证候、证素、证型的关系 |
二、中医学对糖尿病和脑梗死病因病机的认识 |
三、中医证候要素的分析 |
四、临床结果分析 |
(一)一般资料分析 |
(二)急性期证候要素的分析 |
(三)复发情况及与证候要素间的相关性 |
(四)各证候要素间的相关性分析 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
发表论文 |
(2)2型糖尿病并脑梗死恢复期证候要素分布规律研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床资料 |
1 研究对象 |
2 研究方法 |
2.1 诊断标准 |
2.2 病例标准 |
3 观察方法 |
3.1 临床观察表 |
3.2 临床采集调查分析标的内容 |
3.3 录入数据 |
4 统计学处理 |
研究结果 |
1 研究对象 |
2 一般资料分析 |
2.1 性别与年龄分布 |
2.2 糖尿病的发病时间以及并发脑梗死的时间的统计分析 |
3 中医证候要素研究 |
3.1 证候要素分布情况统计 |
3.2 证候要素组合分布情况 |
3.3 各证候要素组合详情 |
3.4 各证候要素之间的相关性 |
4 脑梗死发病情况 |
讨论 |
1 糖尿病并脑梗死的文献研究 |
2 证候要素的研究 |
3 糖尿病并脑梗死的现代研究 |
4 2型糖尿病并脑梗死恢复期的研究讨论 |
4.1 一般资料讨论 |
4.2 患病时间与2型糖尿病并脑梗死的关系 |
4.3 2型糖尿病并脑梗死恢复期证候要素分析 |
4.4 2型糖尿病并脑梗死恢复期8个证候要素之间的相关性研究 |
4.5 2型糖尿病并脑梗死复发情况的研究 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
发表论文 |
(3)通脉降糖胶囊对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者预后的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.3.1 中医症候积分: |
1.3.2 疗效判定标准: |
1.3.3 实验室指标检测: |
1.3.4 不良反应: |
1.3.5 神经功能评定: |
1.3.6 预后评定: |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 中医症候积分 |
2.2 临床疗效 |
2.3 血糖指标 |
2.4 血脂指标 |
2.5 炎症指标 |
2.6 NIHSS及mRS预后评分 |
2.7 不良反应发生情况 |
3 讨论 |
(4)益消复瘫汤治疗2型糖尿病并脑梗死的临床疗效分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标与判断标准 |
1.4 统计方法 |
2 结果 |
2.1 两组证候积分 |
2.2两组血脂比较 |
2.3 两组NIHSS与ADL评分比较 |
3 讨论 |
(5)2型糖尿病并脑梗死再发患者临床观察(论文提纲范文)
1资料与方法 |
2结果 |
3讨论 |
(6)益消复瘫汤治疗糖尿病并脑梗死的实验研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 清热解毒益气活血方益消复瘫汤治疗糖尿病脑梗死的理论探讨 |
一、 祖国医学对糖尿病脑梗死的认识沿革 |
(一) 糖尿病脑梗死中医归属 |
(二) 祖国医学对糖尿病脑梗死病因病机的认识 |
(三) 导师对糖尿病脑梗死的中医认识 |
二、 益消复瘫复方探讨 |
(一) 处方来源与依据 |
(二) 方药组成 |
(三) 组方配伍分析 |
(四) 现代药理研究 |
(五) 组方特点 |
第二部分 实验性糖尿病脑梗死模型的建立 |
一、 实验材料 |
(一) 实验动物 |
(二) 实验动物饲料配制 |
(三) 主要实验试剂 |
(四) 主要仪器与实验器械材料 |
二、 试验方法 |
(一) 实验动物分组 |
(二) 实验动物模型的制备 |
(三) 模型评价观察指标 |
(四) 数据分析和统计处理 |
三、 试验结果 |
(一) 大鼠生存状态 |
(二) 大鼠血糖水平 |
(三) 神经功能评分 |
(四) 脑梗死容积率的比较 |
(五) 模型成功情况 |
四、 讨论 |
(一) 国内外糖尿病脑梗死模型研究应用现状 |
(二) 影响模型成功的因素 |
(三) 小结 |
第三部分 益消复瘫汤对糖尿病脑梗死模型大鼠的脑保护作用 |
一、 实验材料 |
(一) 实验动物 |
(二) 实验动物饲料配制 |
(三) 实验药物 |
(四) 主要实验试剂 |
二、 试验方法 |
(一) 实验动物分组及模型制作 |
(二) 用药剂量及给药方式 |
(三) 取材方法 |
(四) 指标检测及方法 |
(五) 统计学处理 |
三、 试验结果 |
(一) 益消复瘫汤对糖尿病脑梗死大鼠基本生理参数的影响 |
(二) 益消复瘫汤对糖尿病脑梗死大鼠脑损伤的影响 |
四、 讨论 |
(一) 糖尿病合并脑梗死的病理基础 |
(二) 糖尿病加重脑梗死后神经损伤的机制 |
(三) 糖尿病脑梗死后的梗死后出血 |
(四) 益消复瘫汤能减少糖尿病脑梗死损伤,具有脑神经保护作用 |
第四部分 益消复瘫汤对糖尿病脑梗死大鼠 TLR4 炎性通路的影响 |
一、 实验材料 |
(一) 实验动物 |
(二) 实验动物饲料配制 |
(三) 实验药物 |
(四) 主要实验试剂 |
(五) 主要仪器与实验器械材料 |
二、 试验方法 |
(一) 实验动物分组 |
(二) 糖尿病脑梗死模型模型的制备及给药方法 |
(三) 取材方法 |
(四) 髓过氧化物酶(MPO)活性测定 |
(五) Western-blot 方法测定 TLR4 炎性信号通路分子 |
(六) 统计学处理 |
三、 试验结果 |
(一) 益消复瘫汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织 MPO 活性的影响 |
(二) 益消复瘫汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织 TNF-α的影响 |
(三) 益消复瘫汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织 IL-1β的影响 |
(四) 益消复瘫汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织 TLR4 蛋白表达的影响 |
四、 讨论 |
(一) 糖尿病脑梗死后的炎性浸润 |
(二) TLR4 炎症信号通路关键分子与糖尿病脑梗死 |
(三) 益消复瘫汤降低 TLR4 炎症信号通路转导活性,发挥抗炎效应 |
结语 |
参考文献 |
文缩略词表 |
致谢 |
查新报告 |
发表论文 |
详细摘要 |
(7)益气养阴通瘀方治疗2型糖尿病合并脑梗死气阴两虚、瘀血阻络证的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
引言 |
第一部分 临床资料与方法 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 研究病例选择标准 |
2 治疗方法 |
2.1 试验设计 |
2.2 施加因素 |
2.3 随机方法 |
2.4 治疗方案 |
3 观察内容及方法 |
3.1 安全性观察项目及方法 |
3.2 疗效性观察 |
4 疗效标准 |
4.1 临床疗效评定标准 |
4.2 中医症候疗效评定 |
4.3 安全性评价 |
5 数据处理及统计 |
第二部分 结果与分析 |
1 疗前两组可比性分析 |
1.1 性别 |
1.2 年龄 |
1.3 两组治疗前病人门诊住院构成分析 |
1.4 两组病程分析 |
1.5 两组治疗前病人脑梗死部位分析 |
1.6 治疗前神经功能缺损比较 |
1.7 治疗前日常生活能力分析 |
1.8 两组治疗前病情严重程度分析 |
1.9 治疗前中医证候积分分析 |
2 治疗后两组疗效比较 |
2.1 两组临床疗效比较 |
2.2 中医证候疗效比较 |
2.3 治疗前后神经功能缺损评分比较 |
2.4 治疗前后两组日常生活能力比较 |
2.5 治疗前后两组糖化血红蛋白比较 |
2.6 治疗前后两组血脂比较 |
3 安全性分析 |
3.1 试验组与对照组不良反应分析 |
3.2 试验组与对照组实验室检查分析 |
第三部分 讨论 |
1 中医学对糖尿病合并脑梗死的认识 |
1.1 祖国医学对糖尿病合并脑梗死病的认识 |
1.2 现代临床治疗研究 |
2 现代医学对糖尿病合并脑梗死病的认识 |
2.1 糖尿病合并脑梗死临床特点 |
2.2 糖尿病合并脑梗死患者的发生机制 |
2.3 糖尿病合并脑梗死的治疗 |
3 益气养阴通瘀方联合降糖药治疗糖尿病合并脑梗死病的中西结合背景 |
3.1 目前治疗糖尿病合并脑梗死(脑梗死恢复期)中存在的问题 |
3.2 中医治疗糖尿病合并脑梗死的优势 |
4 导师对本病的认识 |
4.1 气阴两虚,瘀血阻络是2型糖尿病合并脑梗死的基本病机 |
4.2 滋阴益气活血法是2型糖尿病合并脑梗死的治疗大法 |
5 益气养阴通瘀方组方分析 |
5.1 益气养阴通疥方的药物组成 |
5.2 益气养阴通癖方现代药理学研究 |
6 体会 |
7 展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
攻读硕士学位期间发表的论文、科研、交流学习情况 |
附表 |
(8)清热解毒益气活血法治疗2型糖尿病并脑梗塞的理论与临床研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
理论研究 |
一、“气虚血瘀”是糖尿病并脑梗塞的发病基础 |
(一) 脾气虚是糖尿病主要病机 |
(二) 脾与脑 |
(三) 脾气亏虚是中风致病的基础 |
(四) 瘀血是糖尿病合并脑梗塞的主要病因 |
(五) 结论气虚血瘀是2 型糖尿病合并脑梗塞的发病基础 |
二、“毒损脑络”是2 型糖尿病并脑梗塞的病机关键 |
(一) 毒的概述 |
(二) 络脉 |
(三) 脑络与脑神 |
(四) 毒损脑络的病理演变及生物学基础 |
三、清热解毒益气活血为糖尿病合并脑梗塞的基本治法 |
(一) 益气健脾为治本之法 |
(二) 活血化瘀为重要治法 |
(三) 清热解毒为治法关键 |
(四) 应用清热解毒法的相关依据 |
四、几点说明 |
(一) 对毒的认识说明 |
(二) 对清热解毒的说明 |
(三) 辨证论治为主导 |
(四) 药物的归经问题 |
临床研究 |
一、病例诊断标准 |
(一) 西医诊断标准 |
(二) 中医诊断标准 |
二、试验病例标准 |
(一) 病例纳入标准 |
(二) 病例排除标准 |
(三) 病例剔除标准 |
(四) 病例脱落标准 |
三、临床资料 |
(一) 病例来源及分组 |
(二) 一般情况资料 |
四、观察及治疗方法 |
(一) 治疗方法 |
(二) 观察指标及观察时点 |
五、疗效判定 |
(一) 中医临床证候疗效判定 |
(二) 神经功能缺损疗效判定 |
(三) 认知功能疗效判定 |
(四) 日常生活能力疗效判定 |
(五) 生活质量评定 |
(六) 实验室疗效指标 |
(七) 综合疗效判定标准 |
(八) 安全性评价标准 |
六、统计学方法 |
研究结果 |
一、中医证候改善情况 |
二、中医证候总积分改善情况 |
三、中医单项证候积分变化 |
四、神经系统功能改善情况 |
(一) 神经功能缺损改善情况 |
(二) 认知障碍改善情况 |
(三) 日常生活能力改善情况 |
五、生活质量改善情况 |
六、治疗前后两组血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数情况 |
七、血液流变学改善情况 |
八、血脂改善情况 |
九、血浆内皮功能指标改善情况 |
十、血清炎性标志物清除情况 |
十一、临床综合疗效比较 |
十二、安全性指标分析结果 |
临床疗效分析 |
一、中医证候疗效分析 |
二、改善症状体征 |
三、改善神经系统功能 |
四、改善生活质量 |
五、调整血糖水平 |
六、改善胰岛功能 |
七、改善血流变状况 |
八、调整血脂水平 |
九、改善血管内皮功能 |
十、清除血清炎性标志物 |
十一、临床综合疗效分析 |
讨论 |
一、炎症与2 型糖尿病 |
二、炎症与糖尿病大血管病变 |
三、炎症反应与动脉粥样斑块的不稳定性 |
四、中医治则确立及方药组成和分析 |
(一) 中药功效溯源 |
(二) 中药现代药理研究 |
五、益消复瘫汤作用机制分析 |
(一) 保护血管内皮功能 |
(二) 抑制炎症反应 |
(三) 改善胰岛素抵抗 |
(四) 调整血糖水平 |
(五) 改善血流变学状态,降低血脂水平 |
六、结论 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
附录 |
致谢 |
查新报告 |
(10)缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
材料与方法 |
1 文献检索及其结果合并 |
1.1 文献检索 |
1.1.1 检索范围 |
1.1.2 检索策略 |
1.2 检索结果合并 |
1.2.1 合并策略 |
1.2.2 关键类 |
2 文献选择 |
2.1 文献选择标准 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.2 文献选择方法 |
2.2.1 初筛 |
2.2.2 二次筛选 |
2.2.3 三次筛选 |
3 文献分组、分类、编号、登记 |
3.1 文献分组 |
3.2 文献分类 |
3.3 文献编号 |
3.4 文献登记 |
4 文献质量评价 |
5 文献信息收集 |
6 统计分析方法 |
6.1 Q统计量检验法 |
6.2 固定效应模型 |
6.3 随机效应模型 |
6.4 漏斗图分析 |
6.5 敏感性分析 |
6.6 失效安全数 |
7 效应指标 |
7.1 相对危险度、率差、加权均数差 |
7.2 需治疗病人数 |
结果 |
1 扶正方药治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.1 益气法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.1.1 黄芪注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.1.2 刺五加注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.1.3 黄芪合刺五加注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的统计结果 |
1.2 益气养阴法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.2.1 参麦注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.2.2 生脉注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2 祛邪方药治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1 活血法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.1 活血的水蛭制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.2 丹参制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.3 灯盏花注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.4 川芎嗪注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.5 三七制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.6 红花注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.7 银杏叶制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.8 蚓激酶剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.9 葛根素注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.10 其他活血方药治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.2 清热法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.2.1 安宫牛黄丸制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.3 数种祛邪治法合用治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3 扶正祛邪方药合用治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.1 益气活血法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.1.1 益气活血的水蛭制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.1.2 补阳还五汤治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.1.3 其他益气活血方药治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.2 清热养阴活血法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.2.1 脉络宁注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.3 其他扶正祛邪合用治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
讨论 |
1 临床疗效分析 |
1.1 有效治法筛选 |
1.2 有效方药筛选 |
1.2.1 扶正方药筛选 |
1.2.2 祛邪方药筛选 |
1.2.3 扶正祛邪合用方药筛选 |
2 安全性分析 |
2.1 不良反应分析 |
2.2 恶化/病死情况分析 |
3 统计结果稳定性分析 |
4 优势治法、推荐方药筛选 |
5 缺血性卒中急性期病机假说 |
6 影响系统评价结论的可能因素 |
6.1 纳入研究质量 |
6.2 发表性偏倚 |
6.3 临床异质性 |
6.4 待评价研究 |
6.5 证候诊断标准及疗效评价体系 |
7 后续研究 |
7.1 动态更新系统评价 |
7.2 有待深入研究的几个问题 |
7.3 推广应用系统评价方法 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附:查新报告 |
附录1 文献检索与选择结果一览表 |
附录2 中医药治疗缺血性卒中急性期临床疗效统计结果一览表 |
附录3 中医药治疗缺血性卒中急性期纳入研究基本特征一览表 |
附录4 中医药治疗缺血性卒中急性期待评价研究基本情况一览表 |
附录5 中医药治疗缺血性卒中急性期排除研究基本情况一览表 |
详细摘要 |
四、糖尿病并脑梗死57例临床分析(论文参考文献)
- [1]2型糖尿病并脑梗死急性期证候要素分布规律的研究[D]. 徐鲁英. 山东中医药大学, 2018(01)
- [2]2型糖尿病并脑梗死恢复期证候要素分布规律研究[D]. 陈阳. 山东中医药大学, 2018(01)
- [3]通脉降糖胶囊对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者预后的影响[J]. 安先勇,肖柏春. 解放军医药杂志, 2018(04)
- [4]益消复瘫汤治疗2型糖尿病并脑梗死的临床疗效分析[J]. 尹凤英. 糖尿病新世界, 2015(12)
- [5]2型糖尿病并脑梗死再发患者临床观察[J]. 康玲,王战英. 中国实用神经疾病杂志, 2015(07)
- [6]益消复瘫汤治疗糖尿病并脑梗死的实验研究[D]. 王海涛. 山东中医药大学, 2012(04)
- [7]益气养阴通瘀方治疗2型糖尿病合并脑梗死气阴两虚、瘀血阻络证的临床研究[D]. 张强. 湖南中医药大学, 2010(02)
- [8]清热解毒益气活血法治疗2型糖尿病并脑梗塞的理论与临床研究[D]. 孙志升. 山东中医药大学, 2008(10)
- [9]中医药治疗糖尿病并脑梗死临床研究进展[J]. 郑欣,喇万英,王啸. 河北中医, 2008(01)
- [10]缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究[D]. 李可建. 山东中医药大学, 2007(05)
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