CT虚拟胃镜的临床与实验研究

一、CT仿真胃镜的临床及实验研究（论文文献综述）

林承雄^[1]（2020）在《内镜入路与食管组织间的交互作用行为研究》文中提出经自然腔道内镜手术以及胃肠镜诊疗均是将最前沿的医学技术,影像技术及工程技术相结合的科学技术。在此类手术过程中,医生通过操纵手术器械使其经由口腔、肛门、阴道等入口进入腹腔或胸腔,借助实时2D图像显示对组织或器官进行检查、夹持、牵引、缝合和切除等操作。由于当前绝大多数微创医疗器械缺乏力传感反馈装置,医生无法精确感知医疗器械与人体软组织之间的接触、摩擦和挤压等交互作用,使介入医疗器械在入路过程中可能出现过大推力或挤压力而引起软组织损伤,最终导致各种术后并发症。因此,深入探索消化内镜与人体消化道组织间的交互作用,对于改善经自然腔道内镜手术的操作效率,提高手术的可靠性具有重要意义。本文通过试验研究、理论建模及数值模拟,研究了内镜前端在入路过程中与食管组织的交互作用行为,其中包括摩擦、挤压和粘附等接触。首先,以猪食管组织为试验模型,根据食管组织的解剖结构,在宏观尺度下分析了猪食管组织在不同生理区域、不同食管壁层以及不同方向上的单轴拉伸力学性能;以此为基础,模拟内镜的入路过程,研究了内镜前端在不同挤压力和入路速度下与食管组织不同生理区域及不同壁层间的摩擦行为,并通过模拟内镜通过食管时食管组织存在的膨胀变形及挤压过程,进一步研究了食管组织在轴向及周向方向上不同延伸率下的摩擦性能差异。其次,采用原子力显微镜研究了微观尺度下食管组织粘膜层在不同加载率,悬臂梁挠度及保留时间下的纳米压痕性能。最后,结合特定病人的CT（computed tomography）扫描数据,通过Abaqus软件建立了内镜管壁与食管组织间的接触模型,数值模拟了内镜通过人体食管组织的交互作用过程。其主要结论如下:食管组织具有大变形粘超弹性,在模拟胃镜前端牵引操作时表现出典型的非线性应力应变关系;由于食管组织在不同生理区域和食管壁层间的组织结构存在差异,不同生理区域及不同壁层间的食管组织的单轴拉伸力学性能有所不同,表现出明显的各向异性;食管粘膜层及肌肉层在轴向及周向的断裂应力均存在明显的速度相关性。食管组织的摩擦学性能与其三个生理区域和不同壁层组织间的生理结构和力学性能相关。内镜前端在食管内壁表面的滑动过程中呈现典型的“粘滑”现象,摩擦系数随食管组织内表面法向载荷的增大而减小,随滑动速度的增大而增大;胸部食管组织相对于颈部食管和腹部食管呈现出较小的摩擦系数,颈部食管和腹部食管的摩擦性能接近;整体未分层食管组织由于抵抗变形能力较强,相对于单层的食管粘膜层具有较大的摩擦系数。内镜入路过程中会造成消化道组织在轴向或周向上的扩张挤压,当食管粘膜层组织在沿轴向和周向方向延展时,食管粘膜层组织与内镜前端间的摩擦行为呈现相反趋势。其摩擦系数和相应的能量耗散随着周向伸长率的增大而减小,随着轴向伸长率的增大而增大。内镜与食管粘膜层组织间摩擦行为的差异与组织的自身生理结构和力学性能有关。此外,随着食管粘膜层组织表层法向力的增大,粘膜表面破裂程度也逐渐增大,临床诊疗时常用的利多卡因胶浆麻醉剂能有效减少食管粘膜组织的摩擦能量耗散和损伤。食管组织粘膜层在微观尺度下的力学性能主要包括弹性模量,塑性指数和粘附力。粘膜层的弹性模量随加载率的增加呈现正相关趋势,而随悬臂梁挠度及停留时间的增加呈现负相关趋势,且弹性模量的值随着加载率、悬臂梁挠度及停留时间的变化均呈现出数量级的差异;粘膜层组织的塑性指数与粘附力均随着加载率的增加逐步增加,随着悬臂梁挠度的增加而下降,不同停留时间下粘膜组织的塑性指数与粘附力的变化趋势相反。微观尺度下的粘膜组织表面呈现出明显的异质性,进而影响其微观力学性能表达。内镜入路过程中与食管组织间交互作用的数值模拟结果表明,随着系统振幅、摩擦系数的增大以及食管内径的减小,摩擦应力引起的总力（CFSM,the total force due to frictional stress）、摩擦耗散能（FD,friction dissipation energy）和应变能（SE,strain energy）均呈正相关变化。食管组织与内镜重叠区域的长度没有明显影响;不同条件下模型的最大Mises应力位置主要集中在内镜与食管组织的初始接触区域。对于食管狭窄的特定病人,当内镜通过食管区域的最狭窄部位时,其食管组织半径是最大Mises应力的主导因素;随着摩擦系数和振幅的增大,腹部食管和胸部食管的CFSM、FD、SE和最大Mises应力均相应增大;随着摩擦系数的增加,内镜对胸部食管壁的冲击应力值也随之增大。

吴华钦^[2]（2020）在《面向粘膜下早期胃肿瘤无损检测的光声成像原理与技术研究》文中研究说明光声成像是近十年来发展极为迅速的一种应用于实体肿瘤的结构与功能成像的技术。利用检测光声效应产生的超声信号,光声成像克服了光在生物组织体传输过程中的强散射作用,突破传统光学成像的成像深度浅以及声学成像的成像对比度低的局限,在早期癌症检测中具有潜在的广泛应用,有望成为肿瘤的诊断、定位、分期和治疗的有效手段。由于光声成像在生物组织深度成像中因不使用电离辐射而可提供最大强度的对比度以及卓越的空间分辨率,本论文提出将光声成像技术应用于粘膜下胃肿瘤的检测。基于胃腔组织的结构特征,提出短脉冲光依据内窥镜携载光纤经食道抵达胃腔激励胃壁组织,并利用外置于体外的超声换能器检测胃壁组织产生的光声信号的技术路线,系统地开展胃肿瘤与正常胃组织的光学吸收参数测量、仿真模拟粘膜下胃肿瘤光声信号的产生、搭建粘膜下胃肿瘤检测的扫描光声成像系统、搭建结合内窥镜的光声与超声双模成像系统、光声信号增强等研究,取出初步的结果与进展,具体如下:一、获得胃肿瘤与正常胃组织的光学吸收特性参数,指导粘膜下胃肿瘤光声信号生成的模拟研究。采用传统的光学成像方法与光声成像方法测量胃肿瘤、正常胃组织、离体动物组织的光学吸收系数,比较光学成像方法与光声成像方法测得的光学吸收系数的差异,为后续粘膜下胃肿瘤的光声信号模拟提供参数支持。二、根据粘膜下胃肿瘤的结构分布特点以及本论文提出的光声成像技术路线,构建简化的粘膜下胃肿瘤的仿真模型,通过耦合COMSOL Multiphysics的数学模块、传热模块、结构力学模块和声学模块仿真模拟粘膜下胃肿瘤光声信号的产生,获得粘膜下胃肿瘤光声成像的最佳波长,并开展离体实验验证最佳波长的成像效果。三、根据实验室现有的条件搭建应用于粘膜下胃肿瘤检测的光声扫描成像系统,测试了光声扫描成像系统的性能,包括系统的横纵向分辨率、系统对吸收体吸收差异的敏感度以及粘膜下胃肿瘤的检测深度等,从而揭示光声扫描成像系统在粘膜下胃肿瘤的检测能力。四、依据本论文提出的脉冲光经光纤传输至胃腔辐照胃壁组织的技术路线,提出利用白光内窥镜引导光纤通过食道进入胃腔,借助内窥镜成像设备实现脉冲光的的精准辐照,同时置于体外的医用超声阵列系统实现胃组织的超声成像以及接收外传光声信号,最后利用延迟叠加算法重建粘膜下胃肿瘤的光声与超声双模成像。据此分析了粘膜下模拟肿瘤的结构尺寸、浸润深度、光声信号强度以及信噪比等定量信息揭示了光声与超声双模成像应用于粘膜下胃肿瘤检测的可行性,并测试光声成像对离体胃肿瘤检测的能力,为粘膜下胃肿瘤的临床检测奠定基础。五、探究纳米金棒（GNRS）光吸收增强剂对粘膜下胃肿瘤光声信号增强效果,开展了粘膜下模拟血管光声信号增强研究以及离体胃肿瘤光声信号增强的研究。结果表明纳米金棒光吸收增强剂可以帮助光声成像系统实现深部胃肿瘤的检测。

马晶^[3]（2014）在《640排螺旋CT双期增强扫描对胃癌TNM分期的应用价值研究》文中提出目的：探讨640排CT双期增强扫描和使用碳酸饮料做对比剂在胃癌TNM分期上的价值；通过640排CT检测进展期胃癌的大体分型和浸润情况，探讨640排CT和胃镜对胃癌的诊断价值。资料与方法：收集2013年1月-2014年1月间胃癌的患者共46例，其中男26例，女20例，年龄34-82,平均年龄59岁。所有患者均有术前胃镜检查、术前胃镜活检病理检查、上腹部CT平扫和增强检查以及术后病理检查，全组均为手术治疗，术后病理检查均为胃癌。所有患者于检查前12h禁食、6h禁水。扫描前10min肌肉注射654-2，20mg，目的是减少胃肠蠕动痉挛和减轻患者的不适感。患者在检查前30分钟内口服500ml碳酸饮料，来达到胃腔扩张的目的。采用日本东芝640排螺旋CT扫描。扫描参数：管电压120kv，电流300-350mA，扫描范围为右膈顶至十二指肠水平段，根据不同情况适当向下加扫层面。平扫后行动态双期增强扫描。增强扫描时采用MEDAD VISTRON CT高压注射器经肘前静脉注射非离子型造影剂碘海醇（300mg/mL）约80mL,流率为3.0mL/s。采用示踪扫描方法，动脉期约为延迟20-30s，静脉期约为延迟40-60s。常规仰卧位，根据病变位置不同加扫俯卧位和侧卧位。本组实验得到的全部扫描数据均上传到GE三维图像工作站，并在工作站上利用ADW4.6软件，根据临床上的需求进行多平面的重建（multiplanarreconstruction，MPR）。分析640排CT检查结果并与手术后临床病理结果做对比；进展期胃癌Borrmann大体分型中，640排CT和胃镜与手术后的病理结果做对比。结果：本论文研究的46名胃癌患者中，病理结果为T分期：T1期4例，T2期15例，T3期18例，T4期9例；640排螺旋CT诊断的T分期：5例为T1期，15例为T2期，17例为T3期，9例为T4期；CT对胃癌T1-T4诊断分期结果，其准确性分别为50%，66.7%，72.2%，77.8%，总准确率为69.6%。KAPPa系数为0.566。说明640排螺旋CT的T分期结果与病理结果对照一致性及重复性较好，具有重要的临床参考价值。46例胃癌行根治性外科手术，且同时进行胃周各组淋巴结清扫，手术清扫共取下306个淋巴结；CT所检出的淋巴结共有223个；而经过病理学诊断证实，淋巴结转移的有107个。且D<1cm时转移的阳性率为41.5%，1cm<D<1.5cm时转移的阳性率为64%，D>1.5cm时转移的阳性率为87.5%，卡方值=17.167，P=0.000<0.001，说明三组之间的阳性率存在显着性差异。汇出直方图所得结论为：淋巴结转移的正确率与淋巴结直径的大小呈正比。远处转移用字母M表示。无远处转移用字母M0表示，有远处转移用字母M1表示。本组M0的准确率为85.1%，M1的准确率分别为100%。总准确率为91.3%，kappa系数为0.826。表明640排螺旋CT下的M分期结果与病理的一致性高。本研究46例患者中除去早期胃癌4例，余42例均为进展期胃癌。42例患者行640排螺旋CT进行扫描，其中诊断Borrmann I型即肿块型3例；Borrmann II型即局限溃疡型7例：Borrmann III型即浸润溃疡11例；BorrmannIV型21例。42例患者也同时进行了胃镜检查，其胃镜的诊断结果Borrmann I型即肿块型2例；Borrmann II型即局限溃疡型2例：Borrmann III型即浸润溃疡型6例；BorrmannIV型33例。对比两种诊断手段对于胃癌患者的分型分期诊断等方面的临床结果对比如表3.4。采用640排CT进行Borrmann分型有33正确，正确率为78.5%，而采用胃镜进行Borrmann分型则有23分型正确，正确率为54.8%。卡方=5.357,P=0.036<0.05.胃镜与CT两组正确率存在显着性差异。结论：640排CT对胃癌进行术前临床TNM分期，与手术后病理结果上具有较高的一致性，对外科临床手术术前评估具有重要的参考价值。在进展期胃癌Borrmann分型中，640排CT对BorrmannIV型胃癌的诊断准确性明显高于胃镜。但对II、III的鉴别有一定的局限性。

牛思^[4]（2013）在《胶囊内镜及仿真内镜在不明原因消化道出血的应用》文中进行了进一步梳理不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding OGIB）指常规的胃镜及结肠镜检查未能明确出血原因的消化道出血，病变常位于小肠，占消化道出血的3％-5％。根据患者的临床症状，不明原因消化道出血可以分为显性的及隐性的不明原因消化道出血。显性的不明原因消化道出血指有呕血、黑便等临床表现，但胃镜、结肠镜及消化道钡餐造影结果为阴性；隐性的不明原因消化道出血指不明原因的缺铁性贫血，伴或不伴大便潜血实验阳性。常见的病因为血管畸形。小肠为人体最长的器官，全长5-7m，被肠系膜束缚易形成多发的复合性肠襻，难以检查，传统的小肠钡餐造影等检查技术，阳性发现率极低，曾被称为“黑暗地带”；但随着胶囊内镜及小肠镜等新技术的应用，不明原因消化道出血的诊断率正在提高。胶囊内镜是最早应用于临床的、具有较高阳性发现率的小肠检查方法，因其无创性、可以直接观察小肠粘膜的特点，自应用于临床以来已经逐渐成为小肠疾病的主要检查手段，尤其是在不明原因消化道出血患者中的应用更加广泛；但胶囊内镜也存在一些缺点如只能了解肠粘膜的情况，不能观察小肠与周围组织的关系，不能了解病变的浸润深度等；因此高分辨CT作为一种目前高速发展的技术，其在小肠疾病的应用价值正在受到重视。尽管新技术的应用提高了不明原因消化道出血的诊断率，但是仍有部分患者的出血病因仍不明确，且每项检查技术都有不同的优点及缺点，均不能全面的了解病变的全貌。目的：研究胶囊内镜及64排CT仿真内窥镜在不明原因消化道出血的应用价值。方法：收集自2010年3月至2012年7月因不明原因消化道出血来我院诊治的83例患者分为三组，分别行胶囊内镜、64排CT仿真内镜、64排CT仿真内镜和胶囊内镜联合检查，对三组的阳性发现率进行对比，并探讨64排CT仿真内镜在不明原因消化道出血的应用价值。结果：（1）30例患者行胶囊内镜检查，发现病变23例，阳性发现率76.7％，其中主要的病因为血管畸形；（2）27例患者行64排CT仿真内镜检查，发现病变15例，阳性发现率55.6％，其中主要病因为小肠占位；（3）26例患者联合进行胶囊内镜及64排CT仿真内窥镜检查，所有的患者均先行胶囊内镜检查，然后再行64排CT仿真内窥镜检查，发现病变22例，阳性发现率84.6％，主要病因为小肠占位。（4）经统计分析，三组数据之间有统计差异，但胶囊内镜组与64排CT仿真内窥组及胶囊内镜组与两者联合组对比没有统计学意义，64排CT仿真内窥镜组与两者联合组对比有统计学意义。结论：胶囊内镜联合仿真内镜检查不能提高不明原因消化道出血诊断的阳性发现率，但是两者联合可以为下一步的治疗提供指导，帮助需手术患者更好的制定手术方案。

卢亿,张龙贤,何兴隆,李远军^[5]（2012）在《胃CT仿真内窥镜成像体会》文中研究指明目的探讨胃CT仿真内窥镜（CTVE）的成像方法及技巧。方法使用GELightSpeed16排螺旋CT扫描设备对43例检查者低张充气后进行螺旋CT容积扫描,运用CTVE、透明技术、多平面重建等对胃进行观察。结果 32例运用CTVE、透明技术及MPR相结合,对胃腔内粘膜、胃周组织能显示清晰,能部分代替常规纤维内镜,11例显示效果欠佳。结论 CTVE是一种非侵入性、无痛苦、无创伤、安全的检查方法 ,是纤维胃镜的一种补充检查方法 ,有较好的应用价值。

万平华,廖余胜,马军,张福康,张立云^[6]（2012）在《产气法CT仿真内窥镜在胃癌诊断中的应用探讨》文中研究指明目的探讨产气法螺旋CT仿真内窥镜及其各种三维重建技术在胃癌诊断的应用价值。方法收集整理我院经手术和病理证实的31例胃癌患者的病例资料,进行回顾性研究探讨。结果 CT仿真内窥镜（CTVG）检查对胃癌多能明确诊断,其检出率和准确率较高。结论产气法CT仿真内窥镜及其各种三维重建检查技术获取的图像不仅能清晰观察胃壁及胃腔内外的病变,而且能非常直观、立体地观察胃癌大体形态及肿瘤的范围,它对胃癌的定位、定性、定量诊断有独特的应用价值。

刘特^[7]（2010）在《多层螺旋CT对胃癌术前评估的价值》文中指出第一部分多层螺旋CT虚拟胃镜对胃癌的检出价值目的：探讨多层螺旋CT虚拟胃镜（virtual gstroscogrphay, VG）对胃癌检出的价值。材料和方法：本研究经医院医学伦理委员会批准,所有受检者均签署了书面知情同意书。对连续67例经胃镜活检证实或高度怀疑胃癌的患者,在服产气粉充分扩张胃后行多层螺旋CT薄层扫描后行VG。由两名经验丰富的放射诊断医生在不明了胃镜结果的情况下,分别评估VG和横断位图像,并通过协商达成一致。采用McNemar检验比较VG图像和CT平扫横断图像对于胃癌灶的检出率有无差别,P<0.05认为有统计学意义。结果：67名患者中,VG于61例患者检出病灶并获得与胃镜相似图像,其检出率为91.04%,与依据横断位的检出率83.58%（56／67）之间差异无统计学意义。对于胃癌灶≤3CM的23名患者,VG图像检出了20例（86.96%%）,高于横断位图像的13例（56.52%）,两者之间差异有统计学意义（P=0.016）结论：VG对显示进展期胃癌病灶,与胃镜相似；对小胃癌病灶的检出,优于横断位CT图像,有望成为早期胃癌检出的辅助手段。第二部分CTA在胃癌术前评估中的应用目的：探讨多层螺旋CT血管造影在胃癌术前评估中的应用价值。材料和方法：本研究经医院医学伦理委员会批准,所有受检者均签署了书面知情同意书。对连续67例经胃镜活检证实或高度怀疑胃癌的患者,采用多层螺旋CT在服产气粉和水（500～1000ml）充分扩张胃后经静脉用压力注射器以3～4ml／s速率团注碘对比剂100ml（碘必乐或碘普罗胺370）,采用Bolus-Tracking追踪触发技术行三期增强扫描。在CT工作站用VR和MIP重建CTA以显示胃周血管影像,尤其是与病灶解剖关系密切的血管,并与术中及病理组织学结果比较。结果：所有病例中胃左动脉均被显示,胃右动脉的显示率是52.24%（35／67）,并显示了12例胃相关血管变异。其中61例患者实施了手术治疗,CTA获得的血管解剖信息与手术所见取得较好的一致性。结论：CTA能显示胃周主要动脉,特别是与胃癌原发灶解剖密切相关并对手术实施有影响的血管,附加的CTA可以提高胃癌CT检查的成本效益比。第三部分多层螺旋CT多平面重组对胃癌术前T和N分期价值目的：探讨多排螺旋CT多平面重组（MPR）在胃癌术前T、N分期的应用价值材料和方法：本研究经医院医学伦理委员会批准,所有受检者均签署了书面知情同意书。对连续67例经胃镜活检证实或高度怀疑胃癌的患者,采用多层螺旋CT在服产气粉和水（500～1000ml）充分扩张胃后行低张动态增强扫描,其中61例拟手术的病例入选此次研究。由一名放射诊断医生采用交互式MPR确定能较好的显示病灶和毗邻组织器官结构关系的成像方位进行重组。由两名经验丰富的放射诊断医生分别依据横断位及MPR图像通过协商对肿瘤的显示和T、N分期进行评价,并与病理组织结果对比。采用McNemar检验比较横断图像和MPR图像对原发肿瘤的显示以及T和N分期的准确性有无差别,P<0.05认为有统计学意义。由一名即将参与手术的外科医生评估横断位和MPR图像对传递诊断信息的效率。结果：对原发胃癌病灶的检出率,横断图像和MPR图像分别是90.16%（55／61）和93.44%（57／61）。MPR评估胃癌灶对胃壁侵犯深度（T分期）的准确性为86.89%（53／61）,较横断图像的63.93%（39／61）高（P=0.001）。MPR对淋巴结转移评价（N分期）的准确性为70.49%（43／61）,横断图像的准确性为62.30%（38／61）,两者差别没有统计学意义（P=0.125）。对61例病例,手术医生均倾向于接受MPR,认为MPR更能有效传递诊断报告所表达的信息。结论：虽然未能提高N分期的准确性,多排螺旋CT的MPR图像能提高胃癌局部侵犯术前分期的准确性,增强与临床医生间的信息传递,值得在临床推广。

魏秀芳,王汝良,李强^[8]（2009）在《多排螺旋CT扫描对胃癌的诊断价值》文中研究说明目的评价多排螺旋CT扫描对胃癌的诊断价值。方法对62例胃癌病例行气体对比薄层动态增强CT扫描三维重建技术,层厚0.5 mm,在此基础上进行CT仿真胃镜和VRT技术,对获取的图像进行分析。全部病例均经手术和病理证实。结果检出病变位于胃窦部31例（50%）,胃底贲门部10例（16%）,体部9例（15.7%）,弥漫型12例（19.3%）,病变检出率为100%。多薄层动态增强CT扫描三维重建技术表现为局限性胃壁增厚50例,广泛性胃壁增厚12例;其中早期胃癌10例,进展期胃癌52例;局部和远处淋巴结转移24例;远处转移17例;本组CT定性诊断准确率为96%。结论薄层动态增强CT扫描三维重建技术能清晰显示胃壁及腔内、外病变,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围,在胃癌的定位、定性和定量诊断中发挥其独特的优势,是一种最具潜力的检查方法。

宋嘉华,洪美绥,张正节^[9]（2008）在《多层螺旋CT诊断62例胃癌的价值》文中认为目的:评价薄层动态增强CT扫描三维重建技术对胃癌的诊断价值。方法:对62例胃癌病例行气体对比薄层动态增强CT扫描三维重建技术,层厚12 mm,在此基础上进行CT仿真胃镜和VRT技术,对获取的图像进行分析。全部病例均经手术和病理证实。结果:检出病变位于胃窦部31例（50%）,胃底贲门部10例（16%）,体部9例（15.7%）,弥漫型12例（19.3%）,病变检出率为100%。多薄层动态增强CT扫描三维重建技术表现为局限性胃壁增厚50例,广泛性胃壁增厚12例;其中早期胃癌10例,进展期胃癌52例;局部和远处淋巴结转移24例;远处转移17例;本组CT定性诊断准确率为96%。结论:薄层动态增强CT扫描三维重建技术能清晰显示胃壁及腔内、外病变,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围,在胃癌的定位、定性和定量诊断中发挥其独特的优势,是一种最具潜力的检查方法。

杨秀军,刘小红^[10]（2004）在《模拟胃息肉、溃疡病变的单螺旋CT与MR仿真胃镜对照研究》文中研究表明目的 对照电子胃镜和双对比造影,探讨仿真胃镜成像对胃部病变的诊断价值。方法 将离体新鲜猪胃制作6个直径5-14mm大小的隆起性结节“息肉病变”和5个长径6-8mm、深径1-1.5mm的凹陷性“溃疡病变”。分别行CT/MR仿真胃镜、电子胃镜和双对比造影检查。结果 空气充盈法CT仿真胃镜检出了6个结节“病变”和3个凹陷性“病变”,准确性为81.8％。泛影葡胺充盈法CT仿真胃镜、净水和钆剂充盈法MR仿真胃镜检出的病变较少,并有假阳性结果,其准确性分别为35.7％、50％和46.7％。VG图像质量以空气充盈法CT仿真胃镜图像为优,但图像细节均较电子胃镜差（p=0.000）。结论 仿真胃镜能够有效检出胃部直径5mm以上结节和深径1mm以上凹陷性病变,其诊断价值因源影像技术而异。

二、CT仿真胃镜的临床及实验研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、CT仿真胃镜的临床及实验研究（论文提纲范文）

（1）内镜入路与食管组织间的交互作用行为研究（论文提纲范文）

（2）面向粘膜下早期胃肿瘤无损检测的光声成像原理与技术研究（论文提纲范文）

（3）640排螺旋CT双期增强扫描对胃癌TNM分期的应用价值研究（论文提纲范文）

（4）胶囊内镜及仿真内镜在不明原因消化道出血的应用（论文提纲范文）

（5）胃CT仿真内窥镜成像体会（论文提纲范文）

（6）产气法CT仿真内窥镜在胃癌诊断中的应用探讨（论文提纲范文）

（7）多层螺旋CT对胃癌术前评估的价值（论文提纲范文）

（9）多层螺旋CT诊断62例胃癌的价值（论文提纲范文）

四、CT仿真胃镜的临床及实验研究（论文参考文献）

• [1]内镜入路与食管组织间的交互作用行为研究[D]. 林承雄. 西南交通大学, 2020(06)
• [2]面向粘膜下早期胃肿瘤无损检测的光声成像原理与技术研究[D]. 吴华钦. 福建师范大学, 2020(12)
• [3]640排螺旋CT双期增强扫描对胃癌TNM分期的应用价值研究[D]. 马晶. 吉林大学, 2014(09)
• [4]胶囊内镜及仿真内镜在不明原因消化道出血的应用[D]. 牛思. 河南大学, 2013(02)
• [5]胃CT仿真内窥镜成像体会[J]. 卢亿,张龙贤,何兴隆,李远军. 当代医学, 2012(34)
• [6]产气法CT仿真内窥镜在胃癌诊断中的应用探讨[J]. 万平华,廖余胜,马军,张福康,张立云. 实用医学影像杂志, 2012(04)
• [7]多层螺旋CT对胃癌术前评估的价值[D]. 刘特. 暨南大学, 2010(10)
• [8]多排螺旋CT扫描对胃癌的诊断价值[J]. 魏秀芳,王汝良,李强. 世界科技研究与发展, 2009(04)
• [9]多层螺旋CT诊断62例胃癌的价值[J]. 宋嘉华,洪美绥,张正节. 中国民康医学, 2008(19)
• [10]模拟胃息肉、溃疡病变的单螺旋CT与MR仿真胃镜对照研究[J]. 杨秀军,刘小红. 上海医学影像, 2004(02)

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