一、阿托品和安定在产妇分娩活跃期中的应用比较（论文文献综述）
欧有良[1]（2020）在《膀胱压力与容积在产妇产时产后显性尿潴留排尿结局中的预测价值研究》文中认为研究背景目前产时、产后显性尿潴留护理存在诸多滞后之处,显性尿潴留发生率居高不下,经验性留置尿管导致反复拔、插尿管风险增加,临床疗效欠佳。产妇尿潴留与产后压力性尿失禁具有共同的危险因素,产后压力性尿失禁为产妇尿潴留延迟治疗的后果。产后压力性尿失禁发生率达25.7%,严重影响产妇后期生活质量,成为重要的产后康复问题。因此,迫切需要寻找一种早期预测显性尿潴留排尿结局的方法和指标,改善排尿结局。研究目的1.以逆式简易膀胱测压法,探索产妇显性尿潴留膀胱压力与容积变化,分析产妇显性尿潴留的排尿结局。2.证实膀胱压力与容积在显性尿潴留排尿结局中的预测价值,为临床实施低成本的早期排尿异常预防策略提供理论依据。研究方法1.监测产妇显性尿潴留膀胱压力与容积变化,分析显性尿潴留的排尿结局选取2017年1月—2019年6月在两家三级甲等医院产科规律产检并住院分娩发生显性尿潴留的单胎足月初产妇780例,以逆式简易膀胱测压法前瞻性探索其膀胱压力与容积变化。并对经剖宫产终止妊娠,经阴道分娩及经阴道分娩不同时间段的显性尿潴留膀胱压力与容积进行亚组分析。随访3个月,分析显性尿潴留的排尿结局。2.以膀胱压力与容积预测显性尿潴留的排尿结局选取2019年10月—2020年6月在两家三级甲等医院产科住院分娩发生显性尿潴留,需导尿或留置导尿的单胎足月初产妇350例,以膀胱压力与容积测定结果预测排尿结局。随访3个月,分析预测效果。证实膀胱压力与容积在产妇显性尿潴留排尿结局中的预测价值。研究结果1.产妇显性尿潴留膀胱压力与容积变化情况及排尿结局膀胱压力与容积变化情况呈偏态分布。产时显性尿潴留,阴道分娩:非镇痛潜伏期组、非镇痛活跃期组、镇痛潜伏期组、镇痛活跃期组、试产失败组膀胱容积中位数分别为550.0、150.0、650.0、350.0、750.0 ml,宫缩期膀胱压力中位数分别为31.0、126.0、12.0、13.0、40.0 cmH2O。产后显性尿潴留,阴道分娩非镇痛组、阴道分娩镇痛组、强效子宫收缩药物组、计划性剖宫产组膀胱容积中位数分别为730.0、1000.0、500.0、950.0 ml,对应压力中位数分别为12.0、10.0、24.0、11.0 cmH2O。产后显性尿潴留排尿恢复时,膀胱容积中位数为320.0～350.0 ml,对应压力中位数为10.0 cmH2O。显性尿潴留漏尿时膀胱压力≤26.0 cmH2O,出现产后压力性尿失禁。显性尿潴留共780例,无失访。产时显性尿潴留阴道分娩:非镇痛组290例,发生产时再次显性尿潴留13例（4.5%）,产后显性尿潴留81例（27.9%）,产后压力性尿失禁55例（19.0%）;镇痛组219例,发生产时再次显性尿潴留75例（34.2%）,产后显性尿潴留90例（41.1%）,产后压力性尿失禁11例（5.0%）。产后显性尿潴留阴道分娩:非镇痛组130例,发生产后再次显性尿潴留38例（29.2%）,隐性尿潴留45例（34.6%）,顽固性尿潴留5例（3.8%）,产后压力性尿失禁31例（23.8%）;镇痛组130例,发生产后再次显性尿潴留35例（26.9%）,隐性尿潴留69例（53.1%）,顽固性尿潴留6例（4.6%）,产后压力性尿失禁41例（31.5%）;计划性剖宫产组75例,发生隐性尿潴留5例（6.7%）,顽固性尿潴留6例（8.0%）,产后压力性尿失禁8例（10.7%）。2.以膀胱压力与容积预测显性尿潴留产妇排尿结局的结果以膀胱压力与容积作为预测指标,预测标准应用的同质性分析差异无统计学意义（P>0.05）。产时显性尿潴留排尿结局预测效果:阴道分娩非镇痛组产时再次显性尿潴留75.0%,产后显性尿潴留74.1%,产后压力性尿失禁100.0%;阴道分娩镇痛组产时再次显性尿潴留88.2%,产后显性尿潴留85.4%。产后显性尿潴留排尿结局预测效果:各组尿潴留100.0%;阴道分娩非镇痛组产后压力性尿失禁45.5%;阴道分娩镇痛产妇和计划性剖宫产产妇因无法测出漏尿时的膀胱压力,故无法预测产后压力性尿失禁。结论1.经剖宫产终止妊娠、经阴道分娩及经阴道分娩不同时间段显性尿潴留膀胱压力与容积变化不同,产后显性尿潴留排尿恢复时膀胱压力与容积变化相同。2.显性尿潴留可发生产时再次显性尿潴留,或产后再次显性尿潴留、隐性尿潴留、顽固性尿潴留,也可发生产后压力性尿失禁。3.在院期间以膀胱压力与容积对显性尿潴留排尿结局提前进行预测具有可行性,可为实施低成本的早期排尿异常预防策略提供理论依据,值得在临床推广应用。
唐荣瑜,刘彩云[2]（2017）在《间苯三酚在产程活跃期的干预对产妇剖宫产率的影响》文中研究指明目的研究并探讨间苯三酚在产程活跃期干预对产妇剖宫产率的影响。方法 100例产妇,遵循单盲随机分配原则将产妇分为观察组和对照组,各50例。所有待产妇进入产程活跃期时,对照组给予常规待产观察产程,观察组在进入活跃期后给予间苯三酚。比较两组产妇的产程时间、宫颈水肿发生率、剖宫产率、新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的第一产程、第二产程明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组第三产程比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产妇宫颈水肿发生率为8%、剖宫产率为12%明显低于对照组的24%和28%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿的Apgar评分为（8.76±0.82）分,明显高于对照组的（7.89±0.71）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在产程活跃期采用间苯三酚进行干预,可有效促进产妇产程进展,加快分娩速度,还可减少剖宫产,改善母婴结局。
王霞红,徐先明[3]（2017）在《药物性分娩镇痛的临床应用进展》文中研究指明剖宫产率高是产科面临的问题之一,而惧怕分娩疼痛是引起剖宫产率高的主要原因之一。分娩疼痛是产妇必须要经历的最痛苦的过程,分娩镇痛能够有效降低分娩疼痛,减少产妇的体力和能量消耗,降低分娩疼痛对产妇及胎儿造成的不良影响,进而降低因产妇不能忍受分娩疼痛而造成的剖宫产率,因此开展分娩镇痛是十分必要的。目前临床上分娩镇痛的方法很多,药物性分娩镇痛具有效果好、安全性高等特点,在临床上被广泛应用。
范建美,陈艳[4]（2017）在《产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果分析》文中认为目的分析产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果。方法选取我院初产妇140例,收治时间在2014年4月2016年6月期间,将初产妇分为两组,每组产妇70例,在产妇宫口开大3cm左右时,观察组产妇采用间苯三酚静脉推注,对照组采用地西泮静脉推注,观察分析两组产妇用药后宫颈扩张速度、宫口开全平均时间、第二产程时间、产后出血量、胎儿窘迫发生率、剖宫产发生率等。结果观察组产妇用药后宫颈扩张速度（2.8±1.5）cm/h、宫口开全平均时间（3.86±0.15）h、第二产程时间（40.12±3.21）min、产后出血量（135.21±30.45）m L优于对照组产妇;观察组产妇用药后并发症发生率4.29%低于对照组;观察组产妇用药后的胎儿窘迫发生率1.43%、剖宫产发生率5.71%均低于对照组（P<0.05）。结论给予初产妇在产程活跃期使用间苯三酚后,不仅能使产妇宫颈较快扩张、预防宫颈水肿,促进产程进展,还能有效改善母婴预后,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,为初产妇产程活跃期首选用药干预方式,值得在产程活跃期推广应用。
崔雅坤,卢志茹,李力,汪丛敏[5]（2015）在《间苯三酚对无痛分娩产程影响的临床研究》文中指出目的探讨潜伏期、活跃期应用间苯三酚进行药物干预对无痛分娩的产程及母婴预后的影响。方法选择2013年12月至2014年12月住院分娩的足月初产妇214例,随机分为试验组和对照组,试验组和对照组,每组107例。试验组潜伏期使用间苯三酚40 mg宫颈注射,宫口开大3 cm时应用罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉（无痛分娩）,麻醉成功后静脉注射间苯三酚80 mg,15 min后重复静脉注射间苯三酚80 mg。对照组在宫口开大3 cm时单纯实施罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉（无痛分娩）。比较2组间的各产程时间、难产率、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况。结果试验组第一产程、总产程、顺产率及镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿窒息及产后出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在第一产程分别在潜伏期和活跃期使用间苯三酚联合椎管内麻醉,镇痛效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。
沈亚辉[6]（2014）在《宫颈封闭和安定静推联合应用对宫颈水肿的疗效探讨》文中指出目的探讨宫颈封闭联合安定静推在宫颈水肿治疗中的临床效果。方法选取2012年3月2013年3月湖南省湘潭县人民医院收治的宫颈水肿产妇60例,随机均分为2组（n=30）。对照组给予安定静推治疗,观察组在安定静推治疗基础上实施宫颈封闭治疗,对2组疗效进行比较。结果观察组宫颈水肿消退率、宫颈口平均扩张速度、阴道分娩率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组用药反应情况比较,差异无统计学意义。结论宫颈封闭和安定静推联合应用可治疗宫颈水肿,能加快宫颈口扩张,提升阴道分娩率,且安全性高,可在临床实践中继续推广应用。
丁付绿,张盛燕,金丽桂,郑海雪[7]（2013）在《同侧俯卧位联合间苯三酚在产程活跃期中纠正枕后位的临床价值》文中进行了进一步梳理目的:了解同侧俯卧位联合间苯三酚在产程活跃期中纠正枕后位的临床价值,为提高阴道分娩率、降低剖宫产率提供新方法。方法:207例枕后位产妇分为观察组109例与对照组98例。观察组诊断为枕后位后给予间苯三酚注射液,同时指导产妇取同侧俯卧体位。对照组不应用间苯三酚,取随意卧位,不指导体位改变,采用产科常规方法进行处理。观察两组的产程进展情况、胎方位纠正、产后出血率、剖宫产率与新生儿窒息率。结果:观察组的活跃期、第二产程的持续时间显着均比对照组短（P<0.05）。观察组的枕后位纠正率显着高于对照组（P<0.05）。观察组的剖宫产率显着比对照组低（P<0.05）,两组的产后出血率、新生儿窒息率比较无显着性差异（P>0.05）。结论:同侧俯卧位联合间苯三酚在枕后位分娩中纠正胎方位是有效的,可降低剖宫产率,未增加产后出血率与新生儿窒息率,具有较高的临床推广应用价值。
陆小曲,罗琳雪,陈丽芬[8]（2013）在《间苯三酚与安定、阿托品联合用药在第一产程活跃期的临床应用》文中指出目的:观察间苯三酚与安定、阿托品联合用药应用于第一产程活跃期对产程的影响。方法:选择拟阴道分娩初产妇160例,随机分为实验组和对照组。实验组84例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg,阿托品0.5mg肌内注射,安定10mg静推。对照组76例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg。观察两组产妇产程进展情况及围产结局。结果:实验组用药至宫口开全平均时间为（4.8±0.6）h,对照组为（6.1±0.9）h,实验组明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组宫颈水肿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:在第一产程活跃期中,联合应用间苯三酚与安定、阿托品能明显缩短活跃期,减少宫颈水肿的发生,促进产程进展,降低剖宫产率;间苯三酚与安定、阿托品联合用药的临床疗效明显优于单纯应用间苯三酚组,有效提高了产科质量。
莫西玲,徐利[9]（2010）在《间苯三酚治疗产程活跃期延缓及停滞的疗效观察》文中认为目的:观察间苯三酚治疗产程活跃期延缓及停滞的疗效。方法:选择正常初产妇、宫口开大3～4cm后出现活跃期延缓及停滞120例,随机分为间苯三酚组（60例）,给予间苯三酚40mg宫颈注射,80mg静脉推注;阿托品+安定组（60例）,给予阿托品0.5mg宫颈注射,安定10 mg静推。观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。结果:观察组活跃期平均为（160±81）min,明显短于对照组（230±73）min（P<0.05）,两组胎心变化、新生儿Apgar评分及产后出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:间苯三酚治疗活跃期延缓、停滞效果显着,对促进产程进展效果肯定,同时分娩前后对产妇及胎儿无不良影响。
王伟,刘群香,王小桃[10]（2010）在《山莨菪碱静脉推注在产程活跃期中的应用》文中认为目的探讨运用山莨菪碱静脉推注扩张宫颈,加速第一产程的效果。方法选择2008年1月1日～2009年6月30日住院分娩的产妇中活跃期停滞或进展缓慢者,按入院日的单双号随机分为2组,单号入院为观察组,共201例;双号入院为对照组,共173例。2组产程异常均先行人工破膜干预;观察组应用山莨菪碱10mg静脉推注,必要时4h后可重复1次,不用其他药物干预,也不受分娩时间限制;对照组,在潜伏期及活跃期早期用安定静脉推注,活跃期中晚期尽量不用安定,合并宫颈水肿者单用阿托品局部封闭。比较2组宫颈扩张速度、活跃期时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况。结果 2组宫颈扩张速度、活跃期时间均有显着性差异（p<0.05）;分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况均无显着性差异（p>0.05）。结论掌握好山莨菪碱的适应证与禁忌证,老药新用,疗效显着,对产妇及新生儿无明显副作用,可广泛应用于产科临床。
二、阿托品和安定在产妇分娩活跃期中的应用比较（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、阿托品和安定在产妇分娩活跃期中的应用比较（论文提纲范文）
（1）膀胱压力与容积在产妇产时产后显性尿潴留排尿结局中的预测价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 第2章 产妇显性尿潴留膀胱压力与容积变化及排尿结局 |
| 2.1 对象与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 结论 |
| 第3章 膀胱压力与容积在显性尿潴留排尿结局中的预测研究 |
| 3.1 对象与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 结论 |
| 第4章 全文总结 |
| 4.1 主要结论 |
| 4.2 特色与创新之处 |
| 4.3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（2）间苯三酚在产程活跃期的干预对产妇剖宫产率的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3观察指标及判定标准 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇产程时间比较 |
| 2.2 两组产妇宫颈水肿发生率、剖宫产率比较 |
| 2.3 两组新生儿Apgar评分比较 |
| 3 讨论 |
（3）药物性分娩镇痛的临床应用进展（论文提纲范文）
| 1 分娩疼痛产生的机制 |
| 2 分娩镇痛药需要具备的条件 |
| 3 药物性分娩镇痛的方法 |
| 3.1 经口途径 |
| 3.2 经肌肉途径 |
| 3.2.1 盐酸哌替啶 |
| 3.2.2 地西泮 |
| 3.3 经静脉途径 |
| 3.3.1 静脉自控分娩镇痛法 |
| 3.3.2 间苯三酚 |
| 3.3.3 地西泮 |
| 3.4 椎管内途径 |
| 3.4.1 硬膜外阻滞 |
| 3.4.2 蛛网膜下腔阻滞 |
| 3.4.3 蛛网膜下腔与硬膜外联合镇痛 |
| 3.4.4 骶管阻滞 |
| 3.5 穴位途径 |
| 3.6 局部神经阻滞法 |
| 3.6.1 阴部神经阻滞 |
| 3.6.2 宫颈旁阻滞 |
| 4 小结 |
（4）产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 并发症发生率比较 |
| 2.2 宫颈扩张速度、宫口开全平均时间比较 |
| 2.3 第二产程时间、产后出血量比较 |
| 2.4 胎儿窘迫发生率、剖宫产发生率比较 |
| 3 讨论 |
（5）间苯三酚对无痛分娩产程影响的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 临床指标: |
| 1.3.2 镇痛效果的评价: |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组产程比较 |
| 2.2 2组镇痛效果比较 |
| 2.3 2组分娩方式比较 |
| 2.4 药物不良反应 |
| 3 讨论 |
（6）宫颈封闭和安定静推联合应用对宫颈水肿的疗效探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判定 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 宫颈水肿消退情况比较 |
| 2.2 宫颈口扩张速度比较 |
| 2.3 分娩方式比较 |
| 2.4 用药反应情况 |
| 3 讨论 |
（7）同侧俯卧位联合间苯三酚在产程活跃期中纠正枕后位的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组的产程进展情况 |
| 2.2 两组的胎方位纠正比较 |
| 2.3 两组的产后出血率、剖宫产率与新生儿窒息率比较 |
| 3 讨论 |
（8）间苯三酚与安定、阿托品联合用药在第一产程活跃期的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组用药至宫口开全时间 |
| 2.2 用药后两组宫颈情况的比较 |
| 2.3 对分娩方式的影响 |
| 3 讨论 |
（9）间苯三酚治疗产程活跃期延缓及停滞的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 评定标准: |
| 1.4 统计学分析: |
| 2 结果 |
| 2.1 用药后宫口扩张的比较: |
| 2.2 产程进展速度: |
| 2.3 分娩方式: |
| 2.4 胎心变化及新生儿APgar评分情况: |
| 2.5 产后2 h出血: |
| 3 讨论 |
（10）山莨菪碱静脉推注在产程活跃期中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判定 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组产妇宫颈扩张速度 |
| 2.2 观察组应用山莨菪碱的有效情况 (见表1) |
| 2.3 2组产妇活跃期进展情况 (见表2) |
| 2.4 2组产妇胎心变化情况比较 |
| 2.5 2组产妇分娩方式比较 (见表3) |
| 2.6 新生儿窒息率比较 |
| 3 讨论 |
四、阿托品和安定在产妇分娩活跃期中的应用比较（论文参考文献）
- [1]膀胱压力与容积在产妇产时产后显性尿潴留排尿结局中的预测价值研究[D]. 欧有良. 南方医科大学, 2020(06)
- [2]间苯三酚在产程活跃期的干预对产妇剖宫产率的影响[J]. 唐荣瑜,刘彩云. 中国现代药物应用, 2017(08)
- [3]药物性分娩镇痛的临床应用进展[J]. 王霞红,徐先明. 医学综述, 2017(03)
- [4]产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果分析[J]. 范建美,陈艳. 中国医药科学, 2017(02)
- [5]间苯三酚对无痛分娩产程影响的临床研究[J]. 崔雅坤,卢志茹,李力,汪丛敏. 河北医药, 2015(14)
- [6]宫颈封闭和安定静推联合应用对宫颈水肿的疗效探讨[J]. 沈亚辉. 当代医学, 2014(22)
- [7]同侧俯卧位联合间苯三酚在产程活跃期中纠正枕后位的临床价值[J]. 丁付绿,张盛燕,金丽桂,郑海雪. 中国妇幼保健, 2013(30)
- [8]间苯三酚与安定、阿托品联合用药在第一产程活跃期的临床应用[J]. 陆小曲,罗琳雪,陈丽芬. 医学理论与实践, 2013(06)
- [9]间苯三酚治疗产程活跃期延缓及停滞的疗效观察[J]. 莫西玲,徐利. 广西医科大学学报, 2010(05)
- [10]山莨菪碱静脉推注在产程活跃期中的应用[J]. 王伟,刘群香,王小桃. 当代护士(专科版), 2010(06)