一、苯那普利治疗肾性高血压的疗效观察(论文文献综述)
田秀丽[1](2021)在《肾性高血压治疗的研究进展》文中指出高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类,其中肾性高血压是临床常见的继发性高血压,是系膜增生性肾炎与局灶增生、局灶硬化性肾炎所致。肾性高血压的发病机制包括容量依赖、肾素依赖。若患者的肾小球滤过率不断降低,表明患者存在肾功能不全,易发生水钠潴留,增加患者的血容量,引发患者神经体液因素失调,增加血管阻力,收缩血管,进而产生高血压。肾性高血压约占成人高血压的5%,与原发性高血压相比,可引发心脑血管等严重并发症。若不及时给予治疗,容易对肾脏造成损害,加速肾脏疾病的发展,最终威胁患者的生命安全。当前,治疗肾性高血压的方法很多,包括药物治疗、介入治疗、非药物治疗等,但由于肾性高血压患者自身特点与药物治疗相互限制,进而降低了药物治疗的疗效,使得介入治疗被普遍应用到临床中。本文分析了肾性高血压的发病机制,综述肾性高血压治疗原则及治疗方法的进展,为肾性高血压的临床治疗提供参考方案。
刘雪彬,林钒,杨伟鹏,刘奕深,佘伟萍[2](2021)在《氯沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压的临床应用效果分析》文中研究指明目的:研究肾性高血压患者实施氯沙坦联合氨氯地平治疗的价值。方法:选取2019年6月-2020年6月在笔者所在医院接受治疗的120例肾性高血压患者,随机均分为对照组(苯那普利治疗)、氯沙坦组(氯沙坦治疗)、氨氯地平组(氨氯地平治疗)、联合组(氯沙坦联合氨氯地平治疗),每组30例。比较四组临床血压水平、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]及用药安全性状况。结果:治疗前四组患者血压水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后四组患者SBP、DBP水平均降低,且联合组均优于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前四组患者肾功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后四组患者Scr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均降低,且联合组均优于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的不良反应发生率为30.00%,氯沙坦组为6.67%,氨氯地平组为10.00%,联合组为10.00%;其中氯沙坦组不良反应发生率最低,氨氯地平组、联合组次之,对照组最高(P<0.05)。结论:肾性高血压患者采用氯沙坦联合氨氯地平治疗,其临床疗效确切,可改善血压、肾功能指标,用药安全性较高,可进行后期推广。
罗慜婧[3](2021)在《中药治疗慢性肾脏病湿热证的Meta分析与网络药理学研究》文中进行了进一步梳理研究背景:湿热内蕴为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)迁延期的常见证型,其发生率高达47.8%~100%。湿热既是CKD的病因,也是病理产物,是加重并加快其进展的重要因素,在CKD的病程中起着重要的作用,其消减与CKD的发生发展存在着密切的关系,因此及时发现和重视湿热证,早期预防和治疗湿热证显得尤为重要。中医治疗湿热的方法以清朝着名医家叶天士提出的“分消走泄”为基础,亦即所谓的“开上、宣中、导下”,而肾居下焦,故临床常以清热利湿法治疗湿热型肾病,使湿热病邪从下焦小便而出。在此基础上,经查阅文献发现,目前治疗清热利湿法治疗CKD湿热证的临床文献虽多,但大多研究均为小样本临床试验,缺乏循证医学证据,且相关药物治疗湿热型肾病的作用机制有待进一步探索,因此本研究拟分为两部分进行。首先研究一部分,以清热利湿法治疗CKD为立足点,借助系统评价与Meta分析方法,对清热利湿法治疗CKD湿热证的临床疗效与用药特点进行分析,以指导临床治疗。其次,研究二部分,基于研究一对于清热利湿法治疗CKD的用药特点的分析总结,采用近年来新兴的网络药理学研究方法,基于系统生物学的理论和已有的各个在线开源数据库进行数据整合和生物信息化分析,建立药物-疾病网络,从改善或恢复生物网络平衡的整体观角度认识药物与机体的相互作用并指导新药发现,初步探讨中药治疗CKD湿热证的作用机制。研究一:清热利湿法治疗慢性肾脏病的系统评价与荟萃分析研究目的:评价清热利湿法治疗CKD的临床疗效,总结临床用药特点。研究方法:计算机检索中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP database for Chinese technical periodicals,VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of science 数据库自建库至2020年4月关于在西医常规治疗的基础上应用清热利湿法中药汤剂治疗CKD的随机对照临床试验类文献。本次检索任务由两人共同完成,如有意见分歧,可与第三人协商解决,两位研究员分别根据平行设计RCTs Cochrane偏倚评估工具2.0版本对检索文献的研究质量进行评价,同时提取纳入文献的基本信息、结局指标,使用Stata 15.0软件对结果进行统计结果分析、发表偏倚及敏感性分析,并基于文献数据提取结果总结用药规律。研究结果:1.纳入文献情况:通过网络数据库初步检索得到892篇文献,最终纳入33篇文献符合荟萃分析的纳入要求。共涉及CKD患者2558例,均来自中国,其中试验组1308例,对照组1250例。2.中药使用情况:本研究纳入的文献均以清热利湿法为基础治法,频数由高到低排名前10位的中药分别为茯苓、党参、甘草、苍术、白花蛇舌草、白术、黄连、半夏、桂枝和黄芩。3.文献质量评价:纳入的33篇文献均描述采用随机分配方法,其中仅有15篇文献采用随机数字表法进行随机分配,14篇文献未描述具体随机方法,4篇文献按照就诊顺序进行随机分配。只有1篇文献说明了分配隐藏方案为预先密闭信封,其余32篇文献均未描述是否采用分配隐藏。有1篇文献采用双盲法,其余32篇文献未明确表示是否实施双盲法。4.Meta分析结果:在西医常规治疗的基础上联合使用清热利湿法中药汤剂对CKD患者估算肾小球滤过率(eGFR)[WMD=5.289,95%CI(2.879,7.703),P<0.05,I2=66.8%]、血清肌酐(Scr)[WMD=-14.027,95%CI(-18.704,-9.349),P<0.05,I2=81.4%]、尿素氮(BUN)[WMD=-1.284,95%CI(-1.776,-0.793),P<0.05,I2=88.6%]、中医症候积分[WMD=-6.883,95%CI(-8.542,-5.224),P<0.05,I2=95.7%]、24小时尿蛋白定量(24h UP)[WMD=-0.382,95%CI(-0.461,-0.290),P<0.05,I2=69.7%]水平的改善效果优于西医常规治疗,差别具有统计学意义。亚组分析结果发现:对于改善eGFR方面,CKD不同分期可能是eGFR整体研究异质性的来源之一。对于降低Scr水平方面,随着CKD病程的进展,清热利湿法对于CKD患者Scr降低的效应量绝对值也随之增加,整体数据显示试验组与对照组相比,Scr呈降低趋势。根据原发病不同进行亚组分析时发现,试验组与对照组相比,对于原发病为高尿酸血症肾病患者的Scr降低效果较好。5.发表偏倚及敏感性分析:本研究各结局指标Begg’s和Egger回归非对称性检验结果提示,各研究均存在发表偏倚,分别对各结局指标进一步采用非参数剪补法评估潜在缺失研究的数量,并未发现添补研究,剪补前后合并效应量差异均具有统计学意义,说明发表性偏倚影响不大,结果比较稳健。采用单研究逐次排除的方法对纳入文献进行敏感性分析,依次排除独立研究,对剩余研究重新进行分析,所有结果的点估计值均落在合并效应量的95%CI内,说明本研究结果总体的稳定性较好。结论:1.在西医常规治疗的基础上合用清热利湿法中药汤剂对于改善CKD患者肾功能相关实验室指标方面可能具有优势,但需要高质量证据进一步确认。2.纳入的33篇文献中使用频次排名前10味的中药中有5味中药(党参、半夏、黄芩、黄连、甘草)与《伤寒论》中经典名方半夏泻心汤的组方用药相吻合,与CKD的中医病机脾胃虚损、水精不布、湿热内生的病机特点相应,可作为临床CKD患者辩证为中下焦湿热证诊疗时的用药参考。研究二:基于网络药理学及分子对接技术探讨治疗慢性肾脏病湿热证相关药物的作用机制研究目的:基于研究一对纳入文献所用高频中药进行总结分析,本研究第二部分拟选用半夏泻心汤为治疗CKD中下焦湿热证的代表方剂,运用网络药理学对半夏泻心汤治疗CKD的有效成分、靶点、通路进行分析,并针对关键靶点与核心成分进行分子对接以验证结果的可靠性,为临床应用提供科学依据。研究方法:1.收集药物潜在活性成分及其作用靶点:利用中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology,TCMSP),根据中药的药代动力学特征,以数据库所建议的选择标准,将口服生物利用度(oral bioavailability,OB)≥20%,类药性指数(drug-likeness,DL)≥0.1作为筛选条件,检索半夏泻心汤组成药物的有效成分及相对应的药物靶点,在Uniport数据库进行蛋白名称标准化,得到药物的潜在靶点。2.获取CKD疾病靶点:分别在GeneCards和人类孟德尔遗传病(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库中输入关键词“Chronic Kidney Disease”,搜索与 CKD相关的靶点基因。3.构建“中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络并筛选核心成分:采用R软件对半夏泻心汤药物靶点与CKD疾病靶点取交集作为半夏泻心汤治疗CKD的潜在作用靶点,在Cytoscape 3.8.0软件中构建“中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络图,通过网络结构拓扑分析结果选取核心成分进行后续研究。4.蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络的构建与核心靶点筛选:将半夏泻心汤治疗CKD的潜在作用靶点导入STRING数据库,得到潜在作用靶点蛋白质相互作用信息。将得到的相互作用参数导入Cytoscape3.8.0软件中构建PPI网络图并进行拓扑分析,筛选核心靶点进行后续研究。5.核心靶点生物功能注释分析:使用R对半夏泻心汤治疗CKD的潜在作用靶点进行基因本体(Gene Ontology,GO)与京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析。6.分子对接:使用Autodock Vina软件对半夏泻心汤治疗CKD的核心成分与核心靶点进行分子对接以验证结果的可靠性。研究结果:1.半夏泻心汤有效成分与靶点:通过TCMSP数据库检索得到个半夏泻心汤组成中药活性成分,得到相关靶点278个。2.CKD疾病相关靶点:在GeneCards、OMIM数据库检索得到14136个CKD相关靶点。3.半夏泻心汤治疗CKD的核心成分:将半夏泻心汤的有效成分靶点和CKD相关靶点进行匹配,选择交集靶点作为半夏泻心汤治疗CKD的靶点,最终得到药物-疾病作用靶点149个,利用Cytoscape 3.8.0软件构建网络靶点图进行拓扑结构分析,得到排名前10位的活性成分,提示它们可能是半夏泻心汤治疗CKD的主要药效物质。4.半夏泻心汤治疗CKD的核心靶点:将149个药物-疾病作用靶点导入STRING数据库,得到蛋白与蛋白之间的互相作用信息,进一步采用Cytoscape中插件CytoNCA计算网络节点属性,得到23个核心靶点,包括胰岛素(insulin,INS)、白蛋白(albumin,ALB)、白介素6(interleukin-6,IL6)、胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3,CASP3)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)等。5.GO分析与KEGG通路分析:23个关键靶点基因共影响了 89个生物学过程和113条信号通路。与半夏泻心汤治疗CKD密切相关的通路包括PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路、HIF-1信号通路、非酒精性脂肪肝病、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等。6.分子对接:230组对接中Docking Score值<-9的有10组,介于-9与-7之间的有95组,介于-7与-5之间的有92组。分子对接结果表明,半夏泻心汤中多数核心化合物成分与关键靶点具有较好结合活性。结论:本研究从网络药理学角度发现了半夏泻心汤治疗CKD的主要成分和关键靶点,并利用分子对接方法初步验证了半夏泻心汤化合物成分与其治疗CKD潜在关键靶点发生相互作用的物质基础,推测半夏泻心汤可能通过调节PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路等,介导应激条件下的细胞增殖、分化、凋亡及炎性反应及肾间质纤维化、氧化应激等生理病理过程,减轻肾脏纤维化及炎症,达到治疗效果,可为后期半夏泻心汤治疗CKD中下焦湿热证的作用机制深入研究提供作用机制依据。小结:本课题研究一部分通过检索文献对清热利湿法治疗CKD的临床疗效进行了系统评价及荟萃分析,总结得出在西医常规治疗的基础上合用清热利湿法中药汤剂对于CKD患者有一定临床疗效。纳入文献中所使用的高频中药中有5味药与半夏泻心汤的组方用药相吻合,可作为临床CKD辨证中下焦湿热证诊疗时的用药参考。因此基于研究一部分的结论,进一步对治疗慢性肾脏病中下焦湿热证相关药物的作用机制进行探索,以半夏泻心汤为例,通过网络药理学方法研究发现,半夏泻心汤是通过多药味、多靶点、多通路的协同作用关系发挥治疗作用,其机制可能是通过有效成分槲皮素、β-谷甾醇等有效活性成分作用于INS、ALB、IL6、CASP3、EGFR、CYCS等靶点,同时可能与PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路相关。
赵影,袁林[4](2019)在《丹菊葛芩汤联合苯那普利对老年高血压患者血流动力学及心血管体液因子的影响》文中指出目的探讨丹菊葛芩汤联合苯那普利对老年高血压患者血流动力学及心血管体液因子的影响。方法随机选取2017年11月~2018年11月我院门诊就诊的94例老年高血压患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。对照组单独采用苯那普利治疗,观察组给予丹菊葛芩汤联合苯那普利治疗。比较两组治疗前后的血流动力学指标、心血管体液因子变化及治疗效果。结果两组治疗前的心率、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计意义(P>0.05)。两组治疗后的心率、收缩压、舒张压水平均显着低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的心率、收缩压、舒张压水平显着低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。两组治疗前的内皮素、心房肽、血管紧张素水平比较,差异无统计意义(P>0.05)。两组治疗后的心房肽、血管紧张素水平显着低于治疗前,内皮素水平显着高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的心房肽、血管紧张素水平显着低于对照组,内皮素水平显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹菊葛芩汤联合苯那普利可降低高血压患者的舒张压和收缩压,促进患者心血管体液因子的正常,提高疾病的治疗效果,值得临床推广应用。
蒙玉梅[5](2019)在《芒果苷对自发性高血压大鼠肾脏炎症损伤及MCP-1/CCR2信号通路的影响》文中认为目的:应用芒果苷对自发性高血压大鼠(SHR)进行干预,观察芒果苷对SHR肾脏炎症损伤及MCP-1/CCR2通路的影响,探究芒果苷保护肾脏炎症损伤的作用,及MCP-1/CCR2信号通路在其中的作用,进一步揭示芒果苷保护SHR靶器官炎症损伤的机制,为开发新的防治高血压病的药物提供实验依据。方法:1.芒果苷对SHR血压的影响以10周龄雄性Wistay-Kyoto(WKY)大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)作为研究对象,适应性喂养1周后,将40只SHR随机分成5组(n=8):模型组、芒果苷高剂量组(100mg·kg-1·d-1)、芒果苷中剂量组(50mg·kg-1·d-1)、芒果苷低剂量组(25mg·kg-1·d-1)和苯那普利组(10mg·kg-1·d-1);另取8只WKY大鼠作为正常对照组。按照实验分组,给大鼠灌胃上述对应剂量的药物,模型组和WKY正常对照组灌胃等容量的蒸馏水,每组每日定时灌胃给药,1次/天,连续给药8周,每2周测量一次各组大鼠的尾动脉收缩压(SBP)。2.芒果苷对SHR肾脏炎症损伤的影响分组和给药方法同1项。灌胃给药8周毕,收集24小时尿液,取材前禁食不禁水12h后,用10%水合氯醛以4mL/kg剂量腹腔注射麻醉,大鼠处死后迅速钝性剥离肾脏组织,用滤纸吸干水分,根据各实验方法做相应处理及保存。采用HE染色法、Masson染色法及透射电镜观察SHR大鼠的肾脏形态学变化;采用ELISA法检测IL-6和TNF-α的含量;采用全自动生化仪检测尿液中β2-MG、mAlb、BUN及SCr的含量。3.芒果苷对SHR肾脏MCP-1/CCR2信号通路的影响分组和给药方法同1项。灌胃给药8周毕,取材前禁食不禁水12h后,用10%水合氯醛以4mL/kg剂量腹腔注射麻醉,大鼠处死后迅速钝性剥离肾脏组织,用滤纸吸干水分,根据各实验方法做相应处理及保存。采用Western blot法、免疫组织化学染色法及Real-Time PCR法测定SHR大鼠肾脏MCP-1和CCR2蛋白及mRNA表达情况。结果:1.各组大鼠血压的变化灌胃给药8周后,与模型组比较,芒果苷高、中和低剂量组SHR尾动脉收缩压降低,有显着性差异(P<0.01)。但芒果苷中剂量组SHR尾动脉收缩压与其给药前相比,降低幅不大,无明显生物学意义。本实验结果显示芒果苷能降低SHR血压,具有降压作用。2.肾脏病理学改变HE染色后显微镜下观察肾组织形态学改变:与正常对照组相比,模型组大鼠肾小管基膜增厚,有炎症细胞浸润,肾小球固缩;芒果苷治疗后,各剂量组能不同程度的改善上述病理改变。Masson染色后显微镜下观察肾组织纤维化程度:与正常对照组相比,模型组胶原纤维化严重,出现大量蓝染胶原沉积,肾小管结构不清,给予不同剂量芒果苷治疗后,与模型组比较,肾脏纤维化有不同程度的减轻。透射电镜实验结果显示:模型组肾脏组织损伤严重,肾小球基底膜增厚,足突细胞融合或膜结构溶解;芒果苷低、中剂量组肾脏组织尚可见足突增粗融合,有部分基底膜的厚薄仍是不均匀,但与模型组比较,肾脏组织超微结构损伤程度及范围均有所减轻;芒果苷高剂量组肾脏组织损伤明显得到改善,肾小球基膜连续、均匀,足突细胞肿胀融合现象大大减轻。3.芒果苷对肾脏IL-6、TNF-α表达的影响与WKY正常对照组比较,模型组大鼠肾脏组织中的IL-6、TNF-α含量显着升高(P<0.01或P<0.05),提示实验造模成功。与模型组比较,芒果苷中剂量组大鼠肾脏组织中的IL-6含量极显着降低,差异有统计学意义(P<0.01),苯那普利组、芒果苷低剂量组大鼠肾脏组织中的IL-6含量及芒果苷低、中剂量组和苯那普利组大鼠肾脏组织中的TNF-α含量显着降低,差异有统计学意义(P<0.05),芒果苷高剂量组大鼠肾脏组织中的IL-6、TNF-α含量降低趋势;提示芒果苷可下调大鼠肾脏组织中异常升高的IL-6、TNF-α水平。4.芒果苷对大鼠肾功能的影响与WKY正常对照组比较,模型组尿液β2-MG、mAlb及BUN浓度显着升高(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,苯那普利组、芒果苷高剂量组尿液β2-MG浓度极显着降低,差异有统计学意义(P<0.01),芒果苷中剂量组尿液β2-MG、BUN浓度显着降低,差异有统计学意义(P<0.05),芒果苷低剂量组尿液β2-MG及苯那普利组、芒果苷高剂量组尿液mAlb浓度显着降低,差异有统计学意义(P<0.05),芒果苷中、低剂量组尿液mAlb及苯那普利组、芒果苷中、低剂量组尿液BUN有降低的趋势。芒果苷对各组尿液SCr浓度没有明显的作用(P>0.05)。5.对肾脏MCP-1/CCR2信号通路的影响Western blot法检测结果显示:与WKY正常对照组比较,模型组大鼠肾脏组织MCP-1、CCR2表达量显着性升高(P<0.01),提示实验造模成功。与模型组比较,苯那普利组、芒果苷高剂量组大鼠肾脏组织MCP-1、CCR2表达量极显着降低(P<0.01),芒果苷低、中剂量组大鼠肾脏组织MCP-1表达量显着降低(P<0.05),芒果苷低、中剂量组大鼠肾脏组织CCR2表达量有降低趋势;提示芒果苷可下调大鼠肾脏组织中异常升高的MCP-1、CCR2水平。免疫组化检测结果显示:与WKY正常对照组比较,模型组大鼠肾脏组织MCP-1、CCR2表达量显着升高(P<0.01或P<0.05),提示造模成功。与模型组比较,苯那普利组、芒果苷低剂量组大鼠肾脏组织MCP-1含量及芒果苷低剂量组大鼠肾脏组织CCR2含量极显着降低,差异有统计学意义(P<0.01),芒果苷高、中剂量组大鼠肾脏组织MCP-1含量及苯那普利组、芒果苷中剂量组大鼠肾脏组织CCR2含量显着降低(P<0.05),芒果苷高剂量组大鼠肾脏组织CCR2表达量有降低趋势;提示芒果苷可下调大鼠肾脏组织中异常升高的MCP-1、CCR2水平。Real-Time PCR检测结果显示:与WKY正常对照组比较,模型组大鼠肾脏组织MCP-1和CCR2 mRNA含量显着升高(P<0.05或P<0.01),提示造模成功。与模型组比较,苯那普利组大鼠肾脏组织MCP-1及芒果苷高剂量组大鼠肾脏组织CCR-2 mRNA含量极显着降低(P<0.01),芒果苷低剂量组大鼠肾脏组织MCP-1及苯那普利组、芒果苷低剂量组大鼠肾脏组织CCR2 mRNA含量有显着降低,差异有统计学意义(P<0.05),芒果苷中、高剂量组大鼠肾脏组织MCP-1及芒果苷中剂量组大鼠肾脏组织CCR2mRNA含量有降低趋势;实验结果表明芒果苷可下调大鼠肾脏组织中异常升高的MCP-1、CCR2水平。结论:芒果苷能降低血压,对肾脏炎症损伤具有保护作用,其机制可能与其能调控MCP-1/CCR2信号通路发挥免疫炎症抑制作用有关。
朱春山[6](2018)在《金匮肾气丸加减联合盐酸贝那普利和苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的临床疗效》文中认为目的探讨金匮肾气丸加减联合盐酸贝那普利、苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的临床疗效。方法选取定南县人民医院2016年8月—2017年7月收治的肾性高血压患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组患者采用盐酸贝那普利、苯磺酸氨氯地平治疗,研究组患者在对照组基础上联合金匮肾气丸加减治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、肾功能指标(血尿素氮、尿清蛋白排泄率、血肌酐)及24 h尿蛋白水平,并观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压及血尿素氮、尿清蛋白排泄率、血肌酐、24 h尿蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者收缩压、舒张压及血尿素氮、尿清蛋白排泄率、血肌酐、24 h尿蛋白低于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用金匮肾气丸加减联合盐酸贝那普利、苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的临床疗效确切,可有效降低血压,改善患者肾功能,且安全性较高。
辛田田[7](2018)在《芒果苷对SHR T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响及其寒热药性的研究》文中研究表明目的:高血压是一种多种因素综合的慢性疾病,其发病过程中伴随低度炎症性反应。以经典高血压动物模型自发性高血压大鼠(Spontaneously Hypertensive Rat,SHR)为研究载体,采用传统药理学、分子生物学等评价方法,从血流动力学、行为学、宏观表征、微观理化和细胞学等多方面多角度多层次的评价芒果苷的药效;通过观察SHR外周血和肾脏T淋巴细胞亚群的比例变化和炎症因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-6、IL-10、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平表达的影响,探讨芒果苷对高血压T淋巴细胞亚群和炎症相关因子的变化以及细胞免疫调节的作用机制,为芒果苷抗高血压病提供科学理论依据。根据细胞学的方法,辨别芒果苷的寒热药性有进一步的认识。方法:将40只健康的10周龄SHR大鼠随机分为5组:模型组、苯那普利组(10 mg·kg-1·d-1)、芒果苷低剂量组(25 mg·kg-1·d-1)、芒果苷中剂量组(50 mg·kg-1·d-1)、芒果苷高剂量组(100 mg·kg-1·d-1),每组8只;另设8只同龄的Wistar Kyoto大鼠(WKY)大鼠作为正常对照组,每天给药10 ml/kg连续灌胃,灌胃给药8周后停药,取材前禁食不禁水12h。1. 应用无创尾动脉法检测各组大鼠的血压。每两周测一次血压;并且每周称量一次大鼠的体质量;2. 应用流式细胞术检测苯那普利,芒果苷低、中、高剂量对自发性高血压大鼠外周血T淋巴细胞的影响。按照裂红法处理大鼠SHR和WKY的外周血,提取T淋巴细胞。用流式细胞仪进行检测,使用FCS express软件获取并分析数据,测定样本中的总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助淋巴细胞(CD3+CD4+)、T抑制淋巴细胞(CD3+CD8+)以及CD4+/CD8+的比值;3. 应用流式细胞术检测苯那普利,芒果苷低、中、高剂量对肾组织T淋巴细胞的影响。通过研磨法处理大鼠肾脏组织,并提取T淋巴细胞。用流式细胞仪进行检测,测定样本中的总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助淋巴细胞(CD3+CD4+)、T抑制淋巴细胞(CD3+CD8+)以及CD4+/CD8+的比值;4. 应用酶联免疫分析法(ELISA)法检测各组大鼠血清、、TNF-α的水平含量。根据试剂盒说明书检测其OD值;5.应用ELISA法检测各组大鼠肾匀浆、IFN-γ的水平含量。根据试剂盒说明书检测其OD值;6.每天观察大鼠的行为学,排便情况;7.应用MTT法检测芒果苷的寒热药性:观察各组大鼠含药血清对人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)增殖作用的影响,设3个给药组(芒果苷低剂量组、芒果苷中剂量组、芒果苷高剂量组),一个空白对照组(高糖DMEM完全培养基)每组8个复孔。给药后,检测OD值。结果:1.大鼠体重的变化:空白组体重增加迅速,苯那普利组增加缓慢且幅度最小;2.各组大鼠血压的变化:灌胃8周后,与模型组比较,苯那普利组、芒果苷低、中、高剂量组收缩压(SBP)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);3.流式细胞术检测发现:与模型组比较,苯那普利、芒果苷低、中剂量组外周血CD4+T/CD8+T比值均显着降低,差异有统计学意义(P<0.01),芒果苷高剂量组外周血CD4+T/CD8+T比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,苯那普利组、芒果苷中剂量组肾脏的CD4+T/CD8+T比值降低,差异有统计学意义(P<0.01),芒果苷低、高剂量组和模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4. ELISA检测发现:与模型组比较,苯那普利组、芒果苷低、中剂量组的血清炎症因子IL-6水平明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);芒果苷高剂量组与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,给药组血清炎症因子IL-10水平均显着上调,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,芒果苷中剂量组和芒果苷高剂量组的血清炎症因子TNF-α水平明显下调,差异有统计学意义(P<0.01);苯那普利组、芒果苷低剂量组与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,给药组肾脏中炎症因子IL-4水平明显下调,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,苯那普利组、芒果苷中、高剂量组的肾脏中炎症因子IFN-γ水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);芒果苷低剂量组与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);5. 对行为学的影响:与给药前比较,苯那普利组、芒果苷低、中、高剂量组给药6周后SHR易激程度趋于稳定;6. 对宏观表征的影响:空白组大鼠出现小便清长、大便质地稀软、喜聚集、易静的症状;模型组大鼠出现易怒易躁、小便深黄、大便干硬的症状;苯那普利组、芒果苷低、中、高剂量组诸症随给药时间,小便渐清、大便渐软;7. MTT检测发现:芒果苷对HUVEC细胞的生长增殖表现出抑制作用,且在一定范围内,随着浓度增大抑制作用越强。结论:本实验结果表明高血压发生伴随着炎症反应,促炎因子释放增多,因此,芒果苷抑制T淋巴细胞参与的高血压炎症反应,调控T淋巴细胞亚群比例,减少促炎因子的产生,可以减轻血压升高的症状及靶器官损伤。芒果苷在中药寒热药性里归属于性寒凉的范围。
张凯强[8](2018)在《从经方论治肾性水肿的文献研究》文中研究表明目的:本次研究通过整理中医古典着作和近现代着作、期刊文献,探讨经方论治肾性水肿的辨治规律,为进一步开展经方治疗肾性水肿的研究奠定理论基础,方便指导临床实践。方法:本课题立足于文献研究。首先详尽研究肾性水肿古代命名及古代医家对其病因、病机、治疗的认识,了解现代医家肾性水肿病因、病机、分型、治疗等问题。其次搜集大量现代运用经方辨治肾性水肿的临床观察类及病例报道类文献资料,进行疾病归类,病证分型,分类统计与分析。总结经方治疗肾性水肿的辨病及辨证治疗规律。结果:本文共分为三部分:第一部分为综述:详尽探讨西方医学和祖国医学对肾性水肿的研究进展,定义、发病机制及治疗(内治法、外治法)等,了解经方论治肾性水肿的研究进展等问题。第二部分为古代文献研究:从水肿病名、病因病机与论治方法进行探讨。通过对古代文献进行归纳分类与分析总结,水肿的辨证可分肺型、脾型、肾型、气型、水型和瘀型,为现代文献研究的辨证部分作理论支持。第三部分为现代文献研究:从辨病与辨证方面进行探讨。经方治疗肾性水肿辨病来看,常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等5大类疾病,且以肾炎类疾病最为常见,从治疗效果来观察,中西医结合的方式,疗效显着,为现代临床治疗肾病所推广。辨证来看,共有如前的六种类型,肾性水肿的病机演化规律一般是由外感,太阳受邪,膀胱气化不利,到阴虚蓄热,阴损及阳,肾阳不足,兼及脾阳,脾肾阳虚,最后发展到寒热错杂。结论:古代医家治疗水肿为现代医家治疗肾性水肿提供了宝贵思路,奠定了理论基础,仲景开创辨证论治之先河,经方更是其代表之作,现代医家运用经方治疗肾性水肿应用广泛,疗效显着,且时代不同,医疗环境不同,现代医家多采用辨病与辨证相结合的方式治疗肾性水肿,体现出了新时代中医医生在继承中医的基础之上的一大创新。本次研究虽缺乏对经方单味药物的单独研究,但通过查阅大量文献不难发现,现代中医在经方用药药量虽不同于古人,但均达到了同样的治疗效果,这也说明了在当前的中医环境下的中医用药的一大特性。
刘小艳[9](2016)在《苯那普利联合厄贝沙坦治疗小儿慢性肾小球肾炎的临床疗效观察》文中研究指明目的探讨苯那普利联合厄贝沙坦治疗小儿慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效。方法本研究以68例CGN患儿为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组患儿给予苯那普利(1次10 mg,1次/天)。观察组患儿给予苯那普利(1次10mg,1次/天)、厄贝沙坦(1次300 mg,1次/天)。以3个月为治疗周期,观察血压、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr),尿素氮(BUN)等相关指标的变化。将治疗效果分为显效、有效和无效,计算总有效率。结果观察组34例患儿,12例显效,18例有效,总有效率为88.24%;对照组34例患儿,5例显效,17例有效,总有效率为64.71%。观察组患儿临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿SCr下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿UAER下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿尿蛋白定量下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者在Ccr及BUN的变化方面未见明显统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组患者收缩压及舒张压的下降程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应率未见明显统计学差异(P>0.05)。结论联合使用苯那普利及厄贝沙坦治疗小儿CGN,临床疗效明显优于单用苯那普利。
吕长霞[10](2016)在《基于数据挖掘的从肝论治高血压组方用药规律研究》文中研究指明本研究包括文献综述与数据挖掘两部分。第一部分文献综述从疏肝、补肝、清肝、平肝、暖肝、搜肝几个角度总结了从肝论治类方药在高血压治疗中的进展;第二部分数据挖掘共有两个研究,研究一搜集了中国知网上从肝论治高血压的相关文献,对文献中的处方进行整理后,分析组方用药规律。研究二采用与研究一相同的方法,收集了中国中医科学院西苑医院张京春教授门诊治疗高血压的部分处方,并分析组方用药规律。目的:基于中医传承辅助平台系统,分析近年来人们在从肝论治高血压过程中的组方用药规律,以及张教授在门诊治疗高血压时的组方用药规律,寻找二者之间的关联性,探讨张教授在治疗高血压时的思路是否同样侧重在从肝论治,从而为进一步指导高血压的临床治疗提供参考。方法:搜集中国知网上从肝论治高血压的相关文献,对文献中的处方进行整理,同时收集张教授在门诊治疗高血压的部分有效处方,借助于中医传承辅助平台软件(V2.0.1),构建数据库,应用软件中“数据分析系统”模块的“方剂分析”,对所构建数据库中涉及到的处方进行用药频次统计、组方规律分析、新方分析等。结果:研究一:1.筛选出从肝论治高血压的处方107首,涉及中药156味。2.从肝论治高血压的处方中出现频次最高的药物是钩藤,使用频次位于前5位的中药分别是钩藤、天麻、白芍、石决明和菊花。3.从肝论治高血压的药对有17个,其中前5位分别是“天麻与钩藤”、“石决明与钩藤”、“川牛膝与钩藤”、“钩藤与黄芩”、“天麻与石决明”4.基于熵聚类算法得到核心组合14个,新处方7首。研究二:1.筛选出导师张京春教授治疗高血压的部分有效处方223首,涉及中药198味。2.导师张教授治疗高血压的处方中出现频次最高的药物是葛根。使用频次位于前5位的中药分别是葛根、天麻、川芎、白芍和生甘草。3.导师治疗高血压的药对有145个,其中前5位分别是“天麻与葛根”、“川芎与葛根”、“天麻与杜仲”、“川芎与天麻”、“天麻与钩藤”。4.基于熵聚类算法得到核心组合30个,新处方15首。结论:研究一:中国知网上所收录的从肝论治高血压的处方中使用药物以镇肝熄风、平肝潜阳为主,常合用疏肝、清肝之法,较少使用搜肝类药物。常用方剂为镇肝熄风汤、天麻钩藤饮。研究二:导师张京春教授临床治疗高血压时同样侧重于从肝论治,且常在平肝、疏肝等从肝论治的基础上,采用补肾清肝活血之法,兼顾对心、脑、肾等靶器官的保护。
二、苯那普利治疗肾性高血压的疗效观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、苯那普利治疗肾性高血压的疗效观察(论文提纲范文)
(1)肾性高血压治疗的研究进展(论文提纲范文)
1 肾性高血压发病机制 |
2 肾性高血压的治疗进展 |
2.1 药物治疗 |
2.1.1 利尿剂 |
2.1.2 钙离子通道阻滞剂 |
2.1.3 肾素抑制剂 |
2.1.4 血管紧张素转换酶抑制剂 |
2.2 非药物治疗 |
2.3 介入治疗 |
3 结语 |
(2)氯沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压的临床应用效果分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 血压水平对比 |
2.2 肾功能指标对比 |
2.3 用药安全性对比 |
3 讨论 |
(3)中药治疗慢性肾脏病湿热证的Meta分析与网络药理学研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 从湿热论治慢性肾脏病 |
一、古人对湿热病的认识 |
二、CKD湿热证形成的病因病机 |
1.外感 |
2.内伤 |
3.药物因素 |
三、CKD湿热证的临床表现及发病特点 |
1.CKD湿热证临床表现 |
2.CKD湿热证发病特点 |
四、CKD湿热证候学研究 |
五、CKD湿热证的中医治疗 |
1.对于蛋白尿湿热证的治疗 |
2.对于血尿湿热证的治疗 |
3.对于水肿湿热证的治疗 |
4.对于肾功能不全湿热证的治疗 |
六、小结 |
参考文献 |
综述二 网络药理学在中药治疗慢性肾脏病研究中的应用 |
一、网络药理学的发展 |
二、网络药理学的研究方法 |
1.生物网络构建 |
2.网络分析 |
3.分子对接或实验验证 |
三、中药治疗CKD的网络药理学研究 |
1.中药药效物质基础及作用机制研究 |
2.预测中药及中药复方的活性成分及活性靶点 |
3.阐释方剂组成及配伍 |
4.阐述中医证候的物质基础 |
5.中药药性理论的探索 |
四、不足与展望 |
参考文献 |
第二部分 清热利湿法治疗慢性肾脏病湿热证的系统评价与荟萃分析 |
前言 |
1.材料与方法 |
1.1 检索策略 |
1.2 纳入和排除标准 |
1.3 文献质量评价 |
1.4 文献筛选和数据提取 |
1.5 统计学方法 |
2.结果 |
2.1 文献筛查流程 |
2.2 纳入文献基本信息概述 |
2.3 文献质量评价 |
2.4 结局指标 |
2.5 发表偏倚 |
2.6 敏感性分析 |
3.讨论 |
参考文献 |
第三部分 基于网络药理学及分子对接技术探讨治疗慢性肾脏病湿热证相关药物的作用机制 |
前言 |
1.材料与方法 |
1.1 收集药物潜在活性成分及其作用靶点 |
1.2 获取CKD疾病靶点 |
1.3 “中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络的构建与核心成分筛选 |
1.4 蛋白质相互作用网络的构建与核心靶点筛选 |
1.5 基因本体富集分析与京都基因与基因组百科全书通路分析 |
1.6 分子对接验证 |
2.结果 |
2.1 药物活性成分及潜在靶点筛选 |
2.2 疾病靶点检索结果与药物-疾病作用靶点筛选 |
2.3 “中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络的构建与核心成分筛选 |
2.4 PPI网络构建及核心靶点筛选 |
2.5 GO分析与KEGG通路分析 |
2.6 分子对接验证结果 |
3.讨论 |
参考文献 |
总结 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(4)丹菊葛芩汤联合苯那普利对老年高血压患者血流动力学及心血管体液因子的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组治疗前后血流动力学指标的比较 |
2.2 两组治疗前后心血管体液因子变化的比较 |
2.3 两组治疗效果的比较 |
3 讨论 |
(5)芒果苷对自发性高血压大鼠肾脏炎症损伤及MCP-1/CCR2信号通路的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 芒果苷对自发性高血压大鼠血压的影响 |
1 材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 药材 |
1.3 主要仪器 |
2 实验方法 |
2.1 实验分组 |
2.2 给药方法 |
2.3 血压测定 |
3 实验结果 |
4 讨论 |
5 小结 |
第二部分 芒果苷对自发性高血压大鼠肾脏炎症损伤的影响 |
1 材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 药材 |
1.3 主要仪器与试剂 |
2 实验方法 |
2.1 实验分组 |
2.2 给药方法 |
2.3 样本采集 |
2.4 指标观察及检测方法 |
3 实验结果 |
3.1 芒果苷对肾脏形态学的影响 |
3.2 芒果苷对肾脏IL-6、TNF-α表达的影响 |
3.3 芒果苷对尿液中β2-MG、mAlb、BUN及SCr含量的影响 |
4 讨论 |
4.1 芒果苷对SHR肾脏结构的影响 |
4.2 芒果苷对SHR肾脏中IL-6和TNF-α的影响 |
4.3 芒果苷对肾功能的影响 |
5 小结 |
第三部分 芒果苷对自发性高血压大鼠肾脏MCP-1/CCR2信号通路的影响 |
1 材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 药材 |
1.3 主要仪器与试剂 |
2 实验方法 |
2.1 实验分组 |
2.2 给药方法 |
2.3 样本采集 |
2.4 指标检测方法 |
3 结果 |
3.1 Western blot法检测SHR肾脏组织MCP-1、CCR2的表达 |
3.2 免疫组织化学法法检测SHR肾脏MCP-1、CCR2的表达 |
3.3 Real-Time PCR检测SHR肾脏MCP-1、CCR2 mRNA的表达 |
4 讨论 |
5 小结 |
全文总结 |
1 讨论 |
1.1 芒果苷治疗高血压病的理论基础 |
1.2 高血压动物模型的选择 |
1.3 阳性药物的选择 |
1.4 芒果苷对SHR尾动脉SBP的影响 |
1.5 芒果苷对SHR肾脏炎症损伤的影响 |
1.6 芒果苷对MCP-1/CCR2信号通路的影响 |
2 结论 |
研究创新之处 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
英文缩略词 |
综述 芒果苷肾脏保护作用研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(6)金匮肾气丸加减联合盐酸贝那普利和苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的临床疗效(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 血压 |
2.2 肾功能指标 |
2.3 24 h尿蛋白水平 |
2.4 不良反应 |
3 讨论 |
(7)芒果苷对SHR T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响及其寒热药性的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 理论研究 |
1 对高血压病的认识 |
1.1 西医学对高血压病的认识 |
1.2 中医学对高血压病的解析 |
2 对芒果苷的认识 |
3 对血管内皮细胞的认知 |
第二部分 实验研究 |
实验一 对 T 淋巴细胞亚群及炎症因子的影响 |
1 材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 药材 |
1.3 主要试剂和耗材 |
1.4 主要实验仪器 |
2 方法 |
2.1 实验分组 |
2.2 给药方法 |
2.3 药效学实验方法 |
2.4 样品制备 |
2.5 指标观察及检测 |
2.6 统计学分析 |
3 结果 |
3.1 重量及血流动力学指标 |
3.2 ELISA检测血清IL-6、IL-10、TNF-α含量 |
3.3 ELISA检测肾脏IL-4、IFN-γ含量 |
3.4 外周血T淋巴细胞亚群的比较 |
3.5 肾脏组织T淋巴细胞亚群的比较 |
4 讨论 |
4.1 IL-4与高血压之间的联系 |
4.2 IL-6与高血压之间的联系 |
4.3 IL-10与高血压之间的联系 |
4.4 IFN-γ与高血压之间的联系 |
4.5 TNF-ɑ与高血压之间的联系 |
4.6 T淋巴细胞亚群与高血压之间的相关性 |
实验二 芒果苷寒热药性的初步研究 |
1 材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 细胞株 |
1.3 主要试剂和耗材 |
1.4 主要实验仪器 |
2 方法 |
2.1 宏观表征 |
2.2 细胞培养 |
2.3 主要实验试剂及配置方法 |
2.4 含药血清的制备 |
2.5 实验分组及各组混合血清培养液的制备: |
2.6 MTT法检测细胞增殖活性 |
2.7 统计学分析 |
3 实验结果 |
3.1 芒果苷对大鼠宏观表征的影响 |
3.2 倒置相差显微镜观察细胞形态 |
3.3 芒果苷寒热药性评价结果 |
4 讨论 |
结论 |
研究创新之处 |
不足与展望 |
参考文献 |
缩略词表 |
综述 芒果苷抗炎药效的国内外研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
在校期间发表论文和参加科研情况说明 |
(8)从经方论治肾性水肿的文献研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略语 |
前言 |
文献综述 |
一 肾性水肿研究进展 |
1 肾性水肿的定义 |
1.1 西方医学对肾性水肿的认知 |
1.2 祖国医学对肾性水肿的认知 |
2 肾性水肿的发病机制 |
2.1 西方医学关于肾性水肿发病机制的探讨 |
2.2 祖国医学关于肾性水肿发病机制的探讨 |
3 肾性水肿的治疗 |
3.1 西方医学关于肾性水肿的论治 |
3.2 祖国医学关于肾性水肿的论治 |
二 经方论治肾性水肿的研究进展 |
1 经方的定义 |
2 肾性水肿的常用经方研究 |
2.1 麻黄连翘赤小豆汤 |
2.2 真武汤 |
2.3 五苓散 |
2.4 肾气丸 |
2.5 小柴胡汤 |
2.6 防己黄芪汤 |
2.7 越婢汤和越婢加术汤 |
2.8 猪苓汤 |
2.9 当归芍药散 |
2.10 桃核承气汤 |
2.11 桂枝茯苓丸 |
2.12 栝楼瞿麦丸 |
2.13 大黄?虫丸 |
文献研究 |
一 古代文献研究 |
1 水肿中医辨治源流 |
1.1 秦汉时期 |
1.2 东汉时期 |
1.3 隋唐时期 |
1.4 宋金元时期 |
1.5 明清时期 |
2 仲景对水肿的论述 |
2.1 病名分类 |
2.2 病因病机 |
2.3 论治方法 |
二 现代文献研究 |
1 现代文献资料的收集及整合 |
1.1 资料来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 资料收集的结果 |
1.6 资料录入 |
1.7 资料规范 |
2 辨病研究 |
2.1 急性肾小球肾炎 |
2.2 慢性肾小球肾炎 |
2.3 肾病综合征 |
2.4 肾功能衰竭 |
2.5 糖尿病肾病 |
3 辨证研究 |
3.1 肺型 |
3.2 脾型 |
3.3 肾型 |
3.4 气型 |
3.5 水型 |
3.6 瘀型 |
讨论 |
1 古代文献研究 |
2 现代文献研究 |
结语 |
致谢 |
参考文献 |
(9)苯那普利联合厄贝沙坦治疗小儿慢性肾小球肾炎的临床疗效观察(论文提纲范文)
资料与方法 |
一、研究对象与分组 |
二、治疗方法 |
三、疗效评价标准 |
四、统计学处理 |
结果 |
一、2组患者临床效果比较 |
二、2组患者治疗前、后尿蛋白及肾功能检测指标变化情况比较 |
三、2组患者治疗后血压比较 |
四、2组患者不良反应发生率比较 |
讨论 |
(10)基于数据挖掘的从肝论治高血压组方用药规律研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一部分 文献综述 从肝论治高血压的治法与方药研究进展 |
1. 肝心关系 |
2. 肝与高血压的关系 |
3. 从肝论治高血压的主要治法及代表方药 |
4. 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 数据挖掘 |
研究一 基于数据挖掘的从肝论治高血压组方用药规律研究 |
1. 资料与方法 |
2. 结果 |
3. 讨论 |
4. 小结 |
研究二 基于数据挖掘的导师张京春教授治疗高血压组方用药规律研究 |
1. 资料与方法 |
2. 结果 |
3. 讨论 |
4. 小结 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简历 |
四、苯那普利治疗肾性高血压的疗效观察(论文参考文献)
- [1]肾性高血压治疗的研究进展[J]. 田秀丽. 中国城乡企业卫生, 2021(11)
- [2]氯沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压的临床应用效果分析[J]. 刘雪彬,林钒,杨伟鹏,刘奕深,佘伟萍. 中外医学研究, 2021(27)
- [3]中药治疗慢性肾脏病湿热证的Meta分析与网络药理学研究[D]. 罗慜婧. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]丹菊葛芩汤联合苯那普利对老年高血压患者血流动力学及心血管体液因子的影响[J]. 赵影,袁林. 中国当代医药, 2019(20)
- [5]芒果苷对自发性高血压大鼠肾脏炎症损伤及MCP-1/CCR2信号通路的影响[D]. 蒙玉梅. 广西中医药大学, 2019
- [6]金匮肾气丸加减联合盐酸贝那普利和苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的临床疗效[J]. 朱春山. 临床合理用药杂志, 2018(18)
- [7]芒果苷对SHR T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响及其寒热药性的研究[D]. 辛田田. 广西中医药大学, 2018
- [8]从经方论治肾性水肿的文献研究[D]. 张凯强. 长春中医药大学, 2018(03)
- [9]苯那普利联合厄贝沙坦治疗小儿慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J]. 刘小艳. 临床肾脏病杂志, 2016(12)
- [10]基于数据挖掘的从肝论治高血压组方用药规律研究[D]. 吕长霞. 北京中医药大学, 2016(08)