髌骨粉碎性骨折的手术技术

一、髌骨粉碎骨折的手术技巧（论文文献综述）

滕飞枭^[1]（2021）在《AO掌骨钢板技术治疗髌骨骨折的手术适应症的选择及其并发症的防治》文中研究表明目的:本研究使用AO掌骨钢板技术治疗髌骨骨折,分析该技术在髌骨骨折中适应症的选择及并发症防治上的优势,为临床医师治疗髌骨骨折提供参考依据。方法:回顾我院2018年3月至2020年3月髌骨骨折病例,根据筛选标准,我院有12例髌骨骨折患者采用AO掌骨钢板技术治疗,本组12例新鲜髌骨骨折病例中,男3例,女9例,年龄30-72岁。受伤原因:摔伤9例、车祸伤3例。其中AO分型:B1型2例,B2型2例,C1型3例,C2型3例,C3型2例。病人均采用AO掌骨钢板技术的手术方式。术后对患者进行随访,门诊随访时间为术后1月、3月、6月、12月术后跟踪随访,依次记录患肢、骨折愈合时间,测量双侧膝关节活动度、进行膝关节功能评分及并发症出现情况。从骨折愈合情况、Lysholm评分、Bostman髌骨骨折功能评分及膝关节活动度和并发症等方面对其治疗效果进行综合评定,根据术后12个月Lysholm评分、Bostman髌骨骨折功能评分结果进行优良率计算,术后12个月行内固定物取出术。结果:1.12位患者均得到随访,所有患者均于3个月内达到骨性愈合。术后12个月取出内固定,所有患者均达到全膝关节屈曲、伸展。2.12例患者内固定术后健侧膝关节屈曲度为143.83±2.59,术后1个月患侧膝关节屈曲度93.67±2.19,P<0.05,有统计学意义;术后3个月患侧膝关节屈曲度112.17±2.25,P<0.05,有统计学意义;术后6个月患侧膝关节屈曲度132.42±2.15,P<0.05,有统计学意义;术后12个月患侧膝关节屈曲度142.75±2.22,P>0.05,无统计学意义。3.术后1个月患者膝关节Lysholm评分21.58±1.68,髌骨Bostman评分9.83±0.83;术后3个月膝关节Lysholm评分52.92±1.78,髌骨Bostman评分13.92±1.24;术后6个月膝关节Lysholm评分76.08±2.07,髌骨Bostman评分24.92±1.38;术后12个月膝关节Lysholm评分96.92±1.38,髌骨Bostman评分28.58±1.00,两评分均成上升趋势。术后12个月Lysholm评分优秀率100%;10例优秀,2例良好,优良率100%。4.术后所有患者在完整随访过程中无膝关节感染、膝关节活动受限、内固定物刺激、低位髌骨、骨关节炎、骨折不愈合或延迟愈合、复位丢失等并发症的发生。结论:1.AO掌骨钢板技术适用于髌骨AO分型中B、C型骨折。2.AO掌骨钢板技术能够减少髌骨骨折术后并发症发生率。

连晓东^[2]（2021）在《双反牵引微创治疗股骨远端骨折的生物力学研究与临床疗效》文中研究表明第一部分双反牵引逆行髓内钉微创治疗股骨远端关节外骨折目的:本研究旨在介绍双反牵引复位器（DRTR）在股骨远端关节外骨折逆行髓内钉（RE-IMN）中的应用。方法:共有48例关节外股骨远端骨折患者于2015年1月至2017年5月被送进三甲医院的创伤中心,参加了这项研究,随机分为实验组（双反牵引组）和对照组（传统治疗组）。记录患者的信息和骨折特征,手术数据,术后并发症及预后指标。结果:在本研究中,双反牵引复位器有助于实现和维持所有股骨远端骨折的复位。实验组平均手术时间、术中失血量分别为137min（80～210mi n）,320ml（200～600ml）。对照组的平均手术时间为124min（范围为70～200min）。术中平均失血量为412ml（范围为300～800ml）。19例患者出院前发现有术后深静脉血栓形成。未见伤口感染病例,未见不愈合或畸形愈合病例。平均随访时间为21个月（18-30个月）。实验组HHS、LKFS和VAS评分分别为89.9（86-97）、79.1（75-87）和2.1（从0到5）。对照组HHS、LKFS和VAS评分分别为89.8（85-98）和73.5（73-85）和1.8（从0到5）。未发现与双反牵引复位器相关的并发症。小结:双反牵引复位器可成功地应用于逆行髓内钉RE-IMN治疗股骨远端骨折,不仅有助于闭合复位或维持股骨远端骨折的复位,而且可应用逆行髓内钉RE-IMN固定。第二部分股骨髁关节内粉碎骨折闭合复位微创固定的临床研究目的:探讨双反牵引闭合复位微创固定股骨髁粉碎骨折的优势。方法:回顾性分析2018年3月至2020年2月于河北医科大学第三医院创伤急救中心治疗的24例股骨髁间患者资料。患者均为股骨髁间及髁上粉碎骨折,按照AO/OTA骨折分型均为33C3型。随机分为双反牵引组12例（实验组）和传统手术组12例（对照组）。记录每位患者的手术时间、切口长度、术后并发症发生情况及末次随访时患者的美国特种外科医院膝关节评分功能评分。结果:24例患者术后获12～36个月随访,平均17.5个月。实验组平均手术时间52.2min（41min～73min）,切口总长度平均13.8cm（11cm～17cm）。无一发生内外翻畸形,也无膝关节感染的发生。对照组平均手术时间71.2min（45min～103min）,切口总长度平均16.3cm（14cm～19cm）。末次随访时按美国特种外科医院评分标准评定患膝功能:实验组平均得分为86.3分（78～93分）;对照组平均得分为82.7分（76～90分）。小结:双反牵引闭合复位微创固定股骨髁粉碎骨折,可获得良好的复位效果和功能。此方法不切开关节囊,术后膝关节功能锻炼患者耐受性好,避免了膝关节粘连和僵直。第三部分自断加压螺栓与锁定螺钉辅助双接骨板固定股骨远端骨折的生物力学研究目的:通过生物力学研究比较加压自断螺栓与锁定螺钉辅助双钢板固定股骨远端骨折的各项力学特征。方法:选取12具成年男性防腐下肢标本,建立股骨远端骨折（AO分型为33-C2.3）模型,根据随机数字表将骨折模型随机分成对照组（锁定螺钉辅助双钢板组）和实验组（加压自断螺栓辅助双钢板组）。依次对两组标本进行轴向负荷测试、扭转负荷测试和循环轴向负荷测试,并记录每具标本的扭转刚度、轴向刚度及不可逆性形变量。结果:在600 N的垂直载荷及循环负荷下,两组模型均未出现螺钉松动或钢板断裂等内固定失败的情况。实验组的垂直刚度和不可逆性形变量分别为2224.67±61.41 N/mm、0.24±0.01 mm,明显优于对照组的2121.33±79.04 N/mm、0.26±0.01mm,两组差异均具有统计学意义（P=0.030,P<0.05）。然而在扭转实验中,对照组的扭转刚度为2.42±0.48 Nm/degre e,实验组的扭转刚度为2.47±0.67 Nm/degree,虽然实验组的略好于对照组,但两组并无统计学差异（P=0.229）。小结:加压自断螺栓辅助双钢板治疗股骨远端骨折的稳定性强于锁定螺钉辅助双钢板,且拥有更好地生物力学优势。这有利于内固定患者术后早期及长期的功能锻炼,对于治疗股骨远端骨折,尤其是对股骨远端粉碎性的骨折更具有明显的临床应用价值。第四部分双反牵引微创治疗FraserⅡ型浮膝损伤的临床研究目的:探讨顺势复位技术微创治疗FraserⅡ型浮膝损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2016年11月至2018年7月采用顺势复位技术微创治疗的7例FraserⅡ型浮膝损伤患者资料。男5例,女2例;年龄30～82岁,平均52岁;7例患者均为浮膝损伤合并胫骨平台骨折,其中FraserⅡA型（胫骨平台骨折伴有股骨干骨折）5例,ⅡC型（胫骨平台骨折伴有股骨髁骨折）2例。应用顺势双反牵引复位器分别闭合复位股骨及胫骨平台骨折,微创置入内固定物。记录手术时间、单个切口平均长度、失血量、透视次数等数据。随访患者,拍摄下肢正侧位X线片,记录骨折愈合时间;末次随访时,采用美国特种外科医院膝关节评分（HSS）评估膝关节功能。结果:7例患者平均手术时间为87.2 min,单个切口平均长度为2.8cm（1～4 cm）,失血量平均为471 m L,透视次数平均为37次。所有患者术后X线均显示骨折对位及力线良好,关节面平整。7例患者切口均为甲级愈合。7例患者术后随访时间为12～21个月（平均15.6个月）,骨折愈合时间平均为12.8周。末次随访时,7例患者HSS评分结果显示:优6例,良1例。小结:浮膝损伤伤情复杂,采用顺势双反牵引复位器可分别闭合复位微创固定股骨侧骨折及胫骨侧骨折,将同侧下肢两部位的复杂多发骨折转变为两部位单独的简单骨折,可获得较好的膝关节功能。

王彦波,谢达,高定,田涛,谌业光^[3]（2020）在《3D打印个体化钛网在粉碎性髌骨骨折中的临床应用分析》文中研究指明目的探讨3D打印个体化钛网治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效,为粉碎性髌骨骨折的治疗提供一种有效的新方法。方法回顾性分析该院自2016年11月—2019年1月收治的17例粉碎性髌骨骨折患者,分别采用3D钛网和克氏针张力带治疗,从术中情况、术后并发症和术后6个月改良Bostman髌骨骨折功能评分等方面进行比较。结果 3D钛网固定组患者手术时间平均70 min,出血量平均27.5 mL;克氏针张力带固定组患者手术时间平均62.5 min,出血量平均30 mL。3D钛网固定组在术后随访中无术区触痛,无出现皮肤高突,无内固定断裂,依据术后6个月改良Bostma评分,4例患者均优,优良率达100%。克氏针张力带固定组在术后随访中,3例出现术区触痛,2例出现皮肤高突,1例出现内固定断裂,依据术后6个月改良Bostma评分标准,优7例（53.8%）,良4例（30.8%）,差2例（15.4%）,优良率为84.6%。结论 3D打印个体化钛网内固定方式固定可靠,贴合患者髌骨解剖,并发症少,操作更为简便,可有效治疗多种类型的髌骨骨折,特别是在高度粉碎性骨折和伴有骨质疏松的患者治疗中更具优势。

韩峰^[4]（2020）在《3枚空心加压螺钉固定髌骨横行骨折的效果分析及KLF11抑制髌股关节炎发生机制的研究》文中进行了进一步梳理第一部分3枚空心加压螺钉治疗髌骨横行骨折的生物力学分析目的:探讨3枚空心螺钉倒三角形3维结构固定髌骨横行骨折生物力学稳定性。方法:随机从中国医科大学解剖教研室供的31具人体标本中取出15具膝关节髌骨标本,随机数字分为A、B两组。将髌骨制成简单横断骨折模型,分别对模型行AO克氏针张力带固定术（A组6例）及倒品字3枚空心钉固定术（B组9例）。将内固定可靠的骨折模型固定于生物力学机后分别在伸直位及膝关节屈曲90度位置对股四头肌进行牵拉,模拟膝关节屈伸运动,采用1/5Hz频率加载150±125N正弦力,分别记录髌骨骨折分离2mm及内固定失败时的循环次数及最后完成10000次循环试验停止,并将数据汇总分组后进行统计分析。结果:完成1000循环时,A组（N=6）骨折分离间隙为0.77±0.59mm,B组（N=9）骨折分离间隙为0.31±0.69mm,B组仍远小于A组（P=0.012,P<0.05）,经过10000循环后A组均已失效,通过率0%,而B组固定方式仍然8例固定有效,骨折间分离间隙为0.69±0.42mm,通过率89%,表现出更好的力学性质（P=0.000,P<0.05）,两组间的差异具有明显的统计学意义。结论:利用3枚空心加压螺钉三维固定髌骨横行骨折与传统AO张力带克氏针进行生物力学比较,在抗疲劳性实验及多次循环后骨折端稳定性方面明显好于张力带组。第二部分3枚空心加压螺钉微创治疗髌骨横行骨折的临床效果分析目的:探讨3枚空心螺钉倒三角形3维结构固定髌骨横行骨折的临床效果。方法:自2016年9月1日至2019年1月31日,在我院收住的,排除相关并发症的46例需行手术治疗的髌骨横形骨折患者进行临床试验研究,患者年龄平均为43.5岁（19-67岁）,其中男性30例。随机平均分为两组,A组23例采用AO克氏针张力带固定治疗,B组23例采用改良经皮3枚空心螺钉固定法,术后对骨折愈合时间、并发症发生率进行比较,并且在术后1个月对两组的VSA评分进行比较,术后6个月采用Bostman髌骨损伤疗效评分标准对46例髌骨横形骨折患者的膝关节功能进行评价。结果:本实验所取得的数据统计学检验符合正态性分布。A、B两组患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间无明显差异（P>0.05）,术后A组2例发生术后并发症,B组无并发症发生,患者术后1个月的VSA评分比较A组为0.78±0.23,B组为1.27±0.34,P<0.05,两组间具有统计学差异,术后6个月的Bostman评分比较,B组的Bostman评分明显高于A组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:3枚空心加压螺钉三维固定髌骨横行骨折与传统AO张力带克氏针进行比较,在术后疼痛及术后功能方面,经皮空心加压螺钉内固定的效果都明显好于张力带组。第三部分髌骨骨折后KLF11抑制髌股关节炎发生的实验研究目的:探讨Kruppel样因子11（KLF11）对髌股关节炎及骨关节炎（OA）氧化应激、细胞凋亡和内质网应激（ERS）的影响及其发生机制。方法:用人软骨细胞,通过过度表达KLF11和使用OA诱导因子IL-1β,通过Western blot分析、RT-PCR、免疫细胞荧光染色、细胞活力测定、细胞内ROS测定、SOD活力测定等方法研究KLF11对髌骨软骨细胞氧化应激、凋亡和ERS的影响。用p38 MAPK信号通路激动剂P79350研究KLF11对p38MAPK信号通路的影响。结果:髌骨关节软骨组织和IL-1β诱导的软骨细胞表达KLF11,随着IL-1β浓度的增加,Ⅱ型胶原和KLF11的表达逐渐减少。随着IL-1β刺激时间的延长,Ⅱ型胶原和KLF11的表达也逐渐减少,随着IL-1β的刺激,KLF11的表达降低,而KLF11的过度表达可减轻IL-1β对软骨细胞氧化应激和凋亡的影响,KLF11的过度表达显着降低了 CHOP、ATF-6和GRP-78的表达,提示KLF11可以抑制软骨细胞内质网反应,而激活p38MAPK信号通路减轻KLF11对软骨细胞氧化应激、凋亡和ERS的抑制作用。结论:KLF11抑制IL-1β诱导的软骨细胞氧化应激、凋亡和ERS。此外,KLF11还降低了 p38MAPK信号通路的活性,而p38MAPK激动剂P79350则减弱了 KLF11的作用。这表明KLF11对软骨细胞的保护作用是通过抑制p38MAPK信号通路来实现的。

杨友银^[5]（2020）在《锚钉在髌骨下极非关节面骨折的应用研究》文中进行了进一步梳理目的:对比分析带线锚钉与空心螺钉张力带治疗髌骨下极非关节面骨折的临床疗效,探讨带线锚钉在治疗髌骨下极非关节面骨折中的应用价值。方法:2017年6月至2018年12月期间我院骨科创伤医疗组共收治39例髌骨下极骨折患者,分别采用带线锚钉及空心螺钉张力带内固定手术治疗。根据手术方式不同分为带线锚钉组（AS组）及空心螺钉张力带组（TBS组）,AS组17例,男性11例,女性6例,平均年龄51±14.95岁。TBS组22例,男性13例,女性9例,平均年龄49.59±13.70岁。对两组患者的一般信息、手术时间、术后并发症、术后6周、3月、6月、1年膝关节活动度、骨折临床愈合时间、膝关节Bostman功能评分进行对比分析。结果:通过随访及分析,AS组平均手术时间61.59±8.85分钟,TBS组平均手术时间78±10.11分钟,P<0.05,差异有统计学意义。术后6周膝关节活动度AS组为79.14±13.35°,TBS组为82.75±12.02°,P=0.381;术后3月AS组为100.88±12.15°,TBS组为100.34±9.57°,P=0.876;术后6月AS组为119.81±7.17°,TBS组为117.35±9.75°,P=0.369;术后1年AS组为128.87±3.23°,TBS组为129.02±2.51°,P=0.869,差异均无统计学意义。术后1年膝关节Bostman评分,AS组28.59±1.42分,优良率100%,TBS组28.41±1.65分,优良率100%,P=0.723,差异无统计学意义。两组患者在术后6月随访X片均达到临床愈合,均未出现内固定松动及断裂、切口感染、膝关节前方疼痛等并发症。结论:在治疗髌骨下极骨折上,带线锚钉较空心螺钉张力带内固定术操作更简便,且能提供稳定而有效的固定,允许早期功能锻炼,获得满意的临床疗效,值得临床推广。

任伟,郑慧锋,牛晶,胡永成,Jike Lu^[6]（2019）在《加压空芯螺钉张力带治疗髌骨骨折的扩大手术适应证和手术技巧36例分析》文中研究表明目的结合利用加压空芯螺钉张力带治疗髌骨骨折临床疗效分析,阐述其手术适应证和手术技巧。方法髌骨骨折36例（包括AO 34-C1,C2和C3型髌骨骨折）,均采用加压空芯螺钉张力带的术式,其中C2和C3型骨折需额外使用加压空芯螺钉辅助固定骨块。术后接受正规的康复练习和6～36个月的随访（平均18. 7个月）,对资料进行回顾性分析,并进行功能评价。结果根据Bostman评分,优9例,良25例,差2例,优良率94. 4%,所有病例未出现感染,未出现内固定丢失或者骨折再移位现象,未出现内固定激惹现象,所有病例均顺利愈合。结论加压空芯螺钉张力带治疗髌骨骨折行之有效,只要掌握其手术要领,则该术式不仅仅可以用于AO 34-C1型髌骨骨折,而且对于可固定的AO 34-C2和C3型骨折同样有效。

张兴国,王忠伟^[7]（2018）在《经皮钛缆固定治疗髌骨骨折生物力学分析与临床应用》文中进行了进一步梳理目的:研究经皮钛缆固定治疗髌骨骨折的生物力学分析及手术适应证。方法:对2011年10月-2016年6月本院收治的236例C3型髌骨骨折中可手法复位的68例患者采用经皮钛缆固定治疗。结果:68例患者易接受手术治疗且随访及时,平均随访1.5年。X线片示骨折复位和内固定满意,远期随访膝关节功能按照Levack髌骨骨折疗效评分系统评价57例获得优良。结论:经皮钛缆&-α治疗髌骨骨折可以选择经手法复位满意的C型关节内骨折。手术优势:骨折复位能良好满足生物力学,患者容易接受,麻醉要求低,手术切口小,操作简单,时间少,固定牢靠,下地早,功能恢复早。

牟遐平,戢勇,孔建中,郭晓山^[8]（2017）在《关节镜辅助下闭合复位内固定选择性治疗髌骨骨折的临床疗效研究》文中进行了进一步梳理目的探讨关节镜辅助下闭合复位内固定治疗部分髌骨骨折的临床疗效。方法 2012年1月2015年12月在膝关节镜辅助及借助C臂监视下闭合复位,经皮克氏针张力带钢丝固定术选择性治疗髌骨骨折31例。记录患者术后恢复情况、并发症、术后疗效情况,并进行分析。结果本组随访1228个月,平均15个月,术后14周左右均完全恢复日常生活和工作,无1例发生内固定松动及断裂等。术后根据美国特种外科医院（HSS）评分标准系统评定,优25例,良4例,可2例,优良率为93.5%。结论关节镜辅助下闭合复位内固定治疗髌骨骨折手术创伤小,生理干扰小,促进早期功能锻炼,具有并发症少及术后功能恢复快等优点,是一种值得推荐的微创内固定方式,但应把握其适应证,主要适于治疗髌骨横形、纵形骨折,不适合严重粉碎骨折,且术中仍需C臂透视监测。

张伟,郑均炬,陈芒芒^[9]（2016）在《关节镜下经皮螺钉联合缆索内固定治疗髌骨骨折的研究》文中研究表明目的通过对关节镜下复位经皮中空拉力螺钉联合金属缆索内固定治疗髌骨横行、纵形或上下嵴大块骨折的临床及生物力学研究,来评定它们的疗效。方法回顾性分析从2011年10月至2013年1月共收治41例髌骨横行、纵形或上下嵴大块骨折的病人,分两组。A组20例使用关节镜下复位经皮中空拉力螺钉联合金属缆索内固定治疗;B组21例使用AO张力带钢丝治疗。对AB两组从出血量、手术时间、住院时间、骨性愈合时间、膝关节功能、固定牢固程度方面来进行比较分析两种不同固定方式的疗效。结果经过618个月随访,A组优19例,良1例,优良率达100%。B组优18例,良2例,可1例,优良率达95.2%。在出血量、住院时间、固定牢固程度方面,关节镜下复位经皮中空拉力螺钉联合金属缆索治疗组优于AO张力带钢丝治疗组。结论关节镜下复位经皮中空拉力螺钉联合金属缆索内固定和AO张力带钢丝内固定治疗髌骨横行、纵形或上下嵴大块骨折均能取得良好的疗效。采用关节镜下复位经皮中空拉力螺钉联合金属缆索内固定手术治疗具有损伤小,手术出血量少,住院时间短,固定牢靠,无明显并发症优点,可为髌骨横行、纵形或上下嵴大块骨折的理想选择。

张荣峰,孙新君,江海廷,张福田^[10]（2016）在《髌骨环内固定系统治疗髌骨骨折的临床疗效观察》文中研究表明目的探讨应用髌骨环内固定系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2009年1月-2014年3月笔者所在科利用髌骨环内固定系统选择性治疗髌骨骨折28例,均为闭合性髌骨骨折患者,其中横行骨折16例,粉碎性骨折12例,男23例,女5例;年龄2763岁。结果经624个月随访28例骨折均愈合,无固定钩松动、断裂,无皮肤刺激等并发症。根据Bostman髌骨骨折疗效评分标准:优24例,良4例,优良率100%。结论髌骨环内固定系统对髌骨骨折固定牢固可靠,术后并发症低,有利于早期功能锻炼,是治疗髌骨骨折的一种可靠方法。

二、髌骨粉碎骨折的手术技巧（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、髌骨粉碎骨折的手术技巧（论文提纲范文）

（1）AO掌骨钢板技术治疗髌骨骨折的手术适应症的选择及其并发症的防治（论文提纲范文）

（2）双反牵引微创治疗股骨远端骨折的生物力学研究与临床疗效（论文提纲范文）

（3）3D打印个体化钛网在粉碎性髌骨骨折中的临床应用分析（论文提纲范文）

（4）3枚空心加压螺钉固定髌骨横行骨折的效果分析及KLF11抑制髌股关节炎发生机制的研究（论文提纲范文）

（5）锚钉在髌骨下极非关节面骨折的应用研究（论文提纲范文）

（6）加压空芯螺钉张力带治疗髌骨骨折的扩大手术适应证和手术技巧36例分析（论文提纲范文）

（7）经皮钛缆固定治疗髌骨骨折生物力学分析与临床应用（论文提纲范文）

（8）关节镜辅助下闭合复位内固定选择性治疗髌骨骨折的临床疗效研究（论文提纲范文）

（9）关节镜下经皮螺钉联合缆索内固定治疗髌骨骨折的研究（论文提纲范文）

（10）髌骨环内固定系统治疗髌骨骨折的临床疗效观察（论文提纲范文）

四、髌骨粉碎骨折的手术技巧（论文参考文献）

• [1]AO掌骨钢板技术治疗髌骨骨折的手术适应症的选择及其并发症的防治[D]. 滕飞枭. 延边大学, 2021
• [2]双反牵引微创治疗股骨远端骨折的生物力学研究与临床疗效[D]. 连晓东. 河北医科大学, 2021(02)
• [3]3D打印个体化钛网在粉碎性髌骨骨折中的临床应用分析[J]. 王彦波,谢达,高定,田涛,谌业光. 世界复合医学, 2020(08)
• [4]3枚空心加压螺钉固定髌骨横行骨折的效果分析及KLF11抑制髌股关节炎发生机制的研究[D]. 韩峰. 苏州大学, 2020(06)
• [5]锚钉在髌骨下极非关节面骨折的应用研究[D]. 杨友银. 重庆医科大学, 2020(12)
• [6]加压空芯螺钉张力带治疗髌骨骨折的扩大手术适应证和手术技巧36例分析[J]. 任伟,郑慧锋,牛晶,胡永成,Jike Lu. 临床外科杂志, 2019(01)
• [7]经皮钛缆固定治疗髌骨骨折生物力学分析与临床应用[J]. 张兴国,王忠伟. 中国医学创新, 2018(02)
• [8]关节镜辅助下闭合复位内固定选择性治疗髌骨骨折的临床疗效研究[J]. 牟遐平,戢勇,孔建中,郭晓山. 中国现代医生, 2017(08)
• [9]关节镜下经皮螺钉联合缆索内固定治疗髌骨骨折的研究[J]. 张伟,郑均炬,陈芒芒. 浙江创伤外科, 2016(05)
• [10]髌骨环内固定系统治疗髌骨骨折的临床疗效观察[J]. 张荣峰,孙新君,江海廷,张福田. 实用医药杂志, 2016(05)

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