一、被动直腿抬高致腰椎间盘突出症症状加重1例报告（论文文献综述）
林菲菲[1]（2021）在《远端留针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本课题旨在观察在头部顶中线,双侧后溪穴,双侧束骨穴留针时配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,以及该种治疗方法对腰椎间盘突出症患者视觉模拟量表（VAS）、日本骨科协会腰痛评价问卷（JOABPEQ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测指标的影响。研究方法:本课题从2020年01月至2020年12月期间就诊我院推拿科门诊的病人中筛选符合课题诊断、纳入及排除标准的患者64例,按简单随机的原则分为治疗组和对照组各32例。对照组以单纯推拿手法治疗;治疗组以对照组的推拿手法为基础疗法,配合头部顶中线,双后溪穴,双束骨穴5个远端穴位留针治疗。两组每次治疗30分钟,隔日治疗1次,10次为一个疗程。分别记录两组治疗前后的VAS评分、JOABPEQ评分及外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,运用SPSS25.0对课题所得数据进行统计学分析。结果:1.本课题共纳入64例患者,完成临床试验的患者为59例,其中治疗组剔除2例,对照组剔除3例。总脱落率为7.81%。2.治疗前,两组病例在性别、年龄、VAS评分、JOABPEQ评分及TNF-α水平的比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.两组治疗后VAS评分对比:组内比较两组治疗前VAS评分与各组第1次治疗后、第10次治疗后VAS评分的差异均具有统计学意义（P<0.05）;组内比较各组第1次治疗后与第10次治疗后VAS评分的差异均具有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组间治疗前VAS评分与第1次治疗后、第10次治疗后VAS评分差值的差异均具有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组第1次治疗后与第10次治疗后VAS评分差值的差异均具有统计学意义（P<0.05）。4.两组治疗后JOABPEQ评分对比:组内比较各组治疗前后JOABPEQ评分差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组治疗前后JOABPEQ评分差值差异具有统计学意义（P<0.05）。5.两组治疗后TNF-α水平对比:组内比较各组治疗前后TNF-α浓度差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组治疗前后TNF-α浓度的差值差异具有统计学意义（P<0.05）。6.按照临床疗效标准评价,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率86.21%,组间对比两组总有效率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.单纯推拿疗法和远端留针配合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症均有较好的临床疗效,而远端留针配合推拿疗法临床疗效优于单纯推拿疗法。2.单纯推拿疗法和远端留针配合推拿疗法都能够改善腰椎间突出症患者VAS评分、JOABPEQ评分,以及降低外周血中TNF-α浓度,远端留针配合推拿疗法对以上观察指标的改善程度均优于单纯推拿疗法。3.单纯推拿疗法和远端留针配合推拿疗法的后续累积镇痛效果较即时止痛效果好,远端留针配合推拿疗法的累积镇痛效果优于单纯推拿疗法。
翁冰倩[2]（2021）在《推拿结合五禽戏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中指出目的:观察推拿结合五禽戏治疗对缓解期及康复期的腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者的临床疗效、腰背部肌力及复发情况的影响,为该方案治疗LDH提供一定临床依据,以期优化LDH的临床治疗方案。方法:选取2020年7月至2020年11月期间就诊于福建省第二人民医院推拿科的LDH患者66例,并均严格按照研究标准进行筛选,后通过随机方法分配至治疗组和对照组,每组各33例。治疗组采用推拿结合五禽戏治疗,对照组采用推拿治疗。治疗频次为推拿两组均每3天一次,10次为一疗程;治疗组辅以五禽戏每日2次,早晚各1次,1次5分钟,共4周,2个月后进行随访。采用VAS视觉模拟评分法、JOA评分量表、腰背部等长最大肌力作为观察指标,根据治疗前后患者JOA评分改善情况对其进行疗效评定,并进行组间比较。观察两组患者病情改善情况及随访的复发情况,以评析两组的临床治疗疗效及复发情况是否具有差异。结果:1.VAS评分:治疗前后两组VAS评分组内对比皆具有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组评分的组间对比有统计学意义（P<0.05）,表明两组方案皆能减轻患者的疼痛感,且治疗组优于对照组;2.JOA评分:治疗前后两组JOA评分组内对比皆有统计学意义（P<0.05）,提示两种治疗方案均能提高患者的JOA评分,改善LDH患者的症状、腰椎活动功能;治疗后两组JOA评分进行组间对比有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组优于对照组;3.腰背部等长最大肌力:治疗前后两组肌力检测组内对比皆有统计学意义（P<0.05）,表明两组治疗方案均能增强腰背部前屈、后伸、左右侧屈等长最大肌力;治疗后两组肌力进行组间对比有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组优于对照组;4.临床疗效评定:治疗后总有效率,治疗组为87.5%,对照组为80%,且两组临床疗效组间比较有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组对于LDH的临床疗效优于对照组;5.随访情况:两组均对疗效达有效及以上的患者进行2个月随访,两组复发率组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组较对照组更能降低复发率。结论:1.推拿结合五禽戏能减轻LDH患者腰背部疼痛不适感,改善其症状、体征及腰椎功能活动,且临床疗效优于单纯推拿;2.推拿结合五禽戏能够提高LDH患者腰背部肌群等长最大肌力,增强脊柱稳定性,有利于降低复发率、减轻就医经济成本及提高患者的生活质量,且疗效优于单纯推拿。
李高梗[3]（2020）在《闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察》文中研究表明目的:通过对比“闪火拍打法结合针刺”与普通针刺法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效差异,探讨“闪火拍打法结合针刺”治疗寒湿型腰椎间盘突出症的可行性、有效性,为寒湿型腰椎间盘突出症临床治疗提供新方法。方法:将60例符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者通过随机数字表抽取随机数字,分为观察组与对照组,每组各30例,观察组采用闪火拍打法结合针刺治疗,对照组单纯采用针刺治疗。详细记录两组患者一般资料、治疗前和3周治疗后患者JOA评分、VAS评分及直腿抬高角度,并在治疗后进行疗效评定。采用统计软件SPSS18.0统计分析数据,根据结果分析两组的临床疗效。结果:1.治疗前两组患者在一般资料、腰椎间盘突出症JOA评分、VAS评分及直腿抬高角度分别进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组治疗前后腰痛JOA评分比较:两组治疗后腰椎间盘突出症JOA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,说明两种方法均能有效改善患者腰椎间盘突出症JOA评分。两组组间比较,经统计学分析,差异具有显着性（P<0.01）,说明闪火拍打法结合针刺对于患者腰椎间盘突出症JOA评分改善较对照组具有优势。3.两组治疗前后腰痛VAS评分比较:两组治疗后腰椎间盘突出症VAS评分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,说明两种方法均能有效改善患者腰椎间盘突出症VAS评分。两组组间比较,经统计学分析,差异具有显着性（P<0.01）,说明闪火拍打法结合针刺对于患者腰椎间盘突出症VAS评分改善优于对照组。4.两组治疗后直腿抬高角度比较:两组治疗后患者直腿抬高角度与治疗前比较,差异具有显着性（P<0.01）;两组治疗后患者直腿抬高角度分别进行组间比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,说明两组对于直腿抬高角度恢复均具有疗效,且观察组改善情况优于对照组。5.两组治疗后进行疗效评定:两组病例均未出现未愈病例,其中观察组治愈20%,好转80%,对照组治愈6.67%,好转93.33%,观察组疗效优于于对照组。结论:运用闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰椎活动情况,缓解疼痛。
陈国吉[4]（2020）在《直腿抬高试验与MRI对腰椎间盘突出症的诊断价值比较》文中研究表明目的:比较直腿抬高试验与MRI对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法:根据纳入标准、排除标准选取了 2019年5月至2020年1月于深圳市宝安区中医院住院的117例符合纳入标准的患者,随机抽样出115例患者。记录所有患者均记录年龄、性别、病程、MRI检查结果、直腿抬高试验角度。根据诊断标准统计确诊为腰椎间盘突出症的病例,计算出MRI及直腿抬高试验对腰椎间盘突出症的敏感性、特异性及诊断效能。成果:直腿抬高试验对诊断腰椎间盘突出症的敏感度为91.2%,特异度为94.8%,ROC曲线下面积AUC=0.930。MRI诊断腰椎间盘突出症的敏感度为100%,特异度为46.6%,ROC曲线下面积AUC=0.733。结论:直腿抬高试验与MRI对腰椎间盘突出症均有重要的诊断价值,但直腿抬高试验的诊断效能更高。MRI的敏感性很高,不易漏诊,但特异性较低,容易出现误诊。直腿抬高试验敏感性较低,但特异性明显高于MRI,不易误诊。
李衍昊[5]（2020）在《简化五禽戏与传统腰背肌功能锻炼对行腰椎植骨融合内固定术后患者的康复对比》文中研究表明研究背景:随着我国老龄化现象愈加严重,腰椎退行性病变的发生率也在加大,对患者的生活质量和社会活动产生严重的影响。目前认为,腰椎退变在人类的发展中呈现一个不可阻挡的趋势。腰椎的退变会引起椎间盘变性和空间缩小,导致椎小关节的不稳定,形成继发骨赘、椎管狭窄、椎间盘突出、韧带缺血钙化、韧带与椎间盘间隙血肿等病理改变。这些改变的直接后果是使神经受到压迫,腰肌损伤,导致患者出现腰腿部疼痛、神经损害等临床病症,疾病发展程度严重时,可引起患者下肢瘫痪症状,给患者带来不小的麻烦。有文献报道,在年龄60岁以上的人群中,中老年人腰腿疼痛的最常见原因就是由于腰椎的退变引起的,长期伏案工作的人群是该病主要受害者。腰椎作为人体活动的重要枢纽,无时无刻都在承受着巨大的压力,各种关于身体的活动都会加大腰椎的负荷,随着年龄的老化,腰椎也会出现退化,而长时间超负荷的承载以及过度的活动会导致腰椎这种退化加速,腰椎各项结构出现病理性改变后,导致患者腰腿部的疼痛以及神经功能障碍被称之为腰椎退行性疾病。腰椎退行性疾病在临床中很普遍,是导致中老年人群运动功能受限的最为主要的原因。研究目的:腰椎退行性病变的治疗问题一直是临床医生的热门话题,但腰椎退行性病变后如何改善患者的症状以及生活质量,恢复其原有功能状态的康复方法却是我们康复工作者的关注中心,而目前对于行腰椎后路植骨融合手术患者的围手术期的康复计划依旧存在争议和不完善。因此本研究特别针对行腰椎单节段植骨融合术后的患者,通过设计科学的围手术期康复方案配合简化五禽戏,分组干预来观测能否有效改善患者术后腰椎功能,改善患者术后残留腰背痛、预防邻近节段退变及椎旁肌萎缩。期望本研究结果能为行腰椎单节段植骨融合术的患者提供参考建议,改善患者术后的生活质量。研究方法:从天津医院脊柱四病区的新入院患者中随机选取,并经入院检查以及影像学检查后,符合实验要求,诊断为腰椎退行性疾病,且择期行腰椎单节段植骨融合术的患者,签订知情同意书后,确定40例受试者（女性24例,男性16例）进入实验,将40例受试者分为两组每组20例,干预时间为12周（术后12周）。两组患者术前均进行术前宣教包括改变不良的生活习惯,从髋部开始弯腰的正确理念;简化五禽戏组:行简化五禽戏锻炼,40min/次,五次/周;传统腰背肌组:行传统腰背肌锻炼（五点支撑及小燕飞训练）,40min/次,五次/周。将所有受试者入院时的基本信息、相关资料以及影像资料收齐并保管。术后三个月复查时再次收集所有受试者的相关数据和影像资料。采用疼痛模拟评分量表（VAS）、腰椎功能评定量表（ODI）及ZWCAD+软件计算患者临近节段退变情况以及椎旁肌面积和改变率。记录受试者实验前后的疼痛指数评分、腰椎功能评分、椎旁肌面积改变率以及相邻节段退变情况包括椎体间高度、椎体间角度和椎体滑移。整理所得数据后,采用SPSS 22.0统计软件进行处理,采用独立样本T检验、秩和检验以及用非参数检验-多个独立样本秩和检验（Kruscal Wallis H test）等对数据进行处理。实验结果:1.本实验共40例受试者入组。两组受试者基线资料齐,一般资料经统计无显着性差异（P>0.05）;2.VAS评分:术前两组受试者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）。术后三个月两组受试者的VAS评分与术前有统计学差异（P<0.05）。两组患者术后一个月和三个月VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.ODI评分:术前两组受试者ODI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前与术后三个月两组受试者ODI评分有统计学差异（P<0.05）。术后1个月和术后3个月两组受试者的ODI评分有统计学差异（P<0.05）。4.椎旁肌面积大小及改变率:术前以及术后三个月两组受试者的椎旁肌面积大小无统计学差异（P>0.05）。简化五禽戏组与传统康复组组内手术前后椎旁肌面积大小有统计学差异（P<0.05）。手术前后两组受试者椎旁肌面积的改变率有统计学差异（P<0.05）。5.相邻节段椎体间高度变化:术前两组受试者的椎体间高度无统计学差异（P>0.05）。手术前后两组受试者的组内椎体间高度下降差值有统计学差异（P<0.05）。术后简化五禽戏组与传统腰背肌训练组之间的椎体间高度有统计学差异（P<0.05）。两组受试者间的椎间高度下降的程度有统计学差异（P<0.05）。6.邻近节段椎体间角度变化:术前两组受试者的邻近节段椎体滑移无统计学差异（P>0.05）。手术前后两组受试者组内椎间高度下降的值有统计学差异（P<0.05）。术后五禽戏组与传统康复训练组受试者邻近节段椎体滑移有统计学差异（P<0.05）。两组间邻近节段椎体滑移差值有统计学差异（P<0.05）。7.邻近节段椎体滑移变化:术前两组受试者的邻近节段椎体间角度无统计学差异（P>0.05）。手术前后两组受试者组内椎间成角有统计学差异（P<0.05）。术后简化五禽戏组与传统康复训练组受试者的邻近节段椎体间角度有统计学差异（P<0.05）。两组间邻近节段椎体滑移的差值的有统计学差异（P<0.05）。8.邻近节段脊柱椎间盘退变情况:术前两组受试者的邻近节段椎间盘退变情况无统计学差异（P>0.05）。术后两组受试者的邻近节段椎间盘退变情况无统计学差异（P>0.05）。研究结论:1、对行腰椎单节段植骨融合术患者在术后行简化五禽戏训练与传统腰背肌训练对于患者在减少术后疼痛和改善腰椎功能方面均有明显效果,而且简化五禽戏训练在这俩方面较传统腰背肌训练效果更加显着;2、对行腰椎单节段植骨融合术患者在术后行简化五禽戏训练与传统腰背肌训练对于患者在预防邻近节段退变包括相邻段椎体间高度、椎体间角度和椎体滑移等方面均有一定成效,而且简化五禽戏训练在预防邻近节段退变方面较传统腰背肌训练效果更加显着;3、两组患者术后经过三个的不同干预手段后,邻近节段椎间盘较术前没有明显退变,说明两种干预手段均安全有效。
张明才,詹红生[6]（2020）在《石氏伤科腰椎间盘突出症辨治规范（三）——L5-S1巨大椎间盘突出后重吸收医案1则》文中研究说明通过介绍L5-S1巨大椎间盘突出后重吸收医案,简要论述腰椎间盘突出症的临床诊断和分期治疗方法。认为应重视椎间盘突出髓核重吸收的研究;临床诊治腰椎间盘突出症时应将问诊、触诊、望诊、影像资料有机结合,充分评估患者病症以明确致病病因病理,严格把握保守治疗与手术治疗最佳适应证。
李宗霖,雷龙鸣,潘波洋[7]（2020）在《不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响》文中指出目的探讨不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法选择2018年5月—2019年1月在广西中医药大学第一附属医院推拿科治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。2组均采用相同的松解类推拿手法治疗,治疗过程中观察组采用改进的直腿抬高扳腿法,对照组采用常规的直腿抬高扳腿法。2组均以治疗6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,共治疗4个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后患侧直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、日本骨科学会腰椎功能量表评分（JOA评分）变化和治疗过程中可能发生的不良反应。结果观察组与对照组愈显率分别为74%（37/50）、54%（27/50）,总有效率分别为96%（48/50）、94%（47/50）,观察组愈显率明显高于对照组（P<0.05）,2组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗后2组患者患侧直腿抬高角度均显着增大（P均<0.05）,VAS评分均显着降低（P均<0.05）,JOA评分均显着升高（P均<0.05）;治疗后2组比较,观察组患侧直腿抬高角度显着大于对照组（P<0.05）,VAS评分显着低于对照组（P<0.05）,JOA评分显着高于对照组（P<0.05）。观察组患者均未出现疼痛症状加重等手法反应,对照组有7例患者出现不同程度的腰臀疼痛症状加重。结论在采用推拿手法治疗腰椎间盘突出症时,改进的直腿抬高扳腿法较常规的直腿抬高扳腿法疗效更为显着,可能发生的不良反应更少。
苏嘉[8]（2019）在《健翔理筋推拿治疗腰椎间盘摘除术后腰腿痛的疗效研究》文中认为目的:通过临床研究观察,探讨在腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿痛中应用健翔理筋推拿治疗对VAS疼痛评分、JOA评分以及ODI功能评分的影响,通过治疗前后临床疗效的比较,为中医理筋推拿疗法在腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿痛康复治疗提供临床依据。方法:自2018年12月至2019年6月期间,我们对选取的68名诊断为腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿痛的患者作为研究对象,并进行康复治疗。参照随机数字表法,将患者分配为观察组及对照组,每组各34例。观察组在常规康复治疗上采用健翔理筋推拿治疗干预;而对照组则采用常规康复治疗;通过两周的随访观察记录,对比治疗前后两组患者VAS疼痛评分、JOA评分以及ODI功能评分来评价其临床疗效。结果:68例患者均获得了完整的两周随访,经统计学分析,治疗前2组的VAS疼痛评分、JOA评分、ODI评分、实验室检查及夜间疼痛均无统计学意义（P>0.05）。经过两周的治疗后结果显示:1.VAS疼痛评分比较分析:治疗后观察组VAS评分为3.21±1.39分,优于对照组的4.74±0.93分,差异具有统计学意义（P=0.000<0.01）;2.JOA评分比较分析:两组患者治疗后的JOA评分比较,治疗后观察组JOA评分为13.94±1.61分,优于对照组的12.06±1.04分,差异具有统计学意义（P=0.001<0.01）3.ODI评分比较分析:两组患者治疗后的ODI评分比较,治疗后观察组ODI评分为17.32±5.25分,优于对照组的27.03士3.98分,差异具有统计学意义（P=0.000<0.01）4.治疗前后临床疗效比较:总有效率观察组为94.18%,对照组为88.24%。2组临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义（Z=2.179,P<0.05）,观察组疗效优于对照组。结论:在中医理论的指导下,通过辨证施治,将健翔理筋推拿手法引入腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿的康复治疗中,通过随访发现,对比采取常规康复治疗,其能更好缓解腰部疼痛,改善神经功能、腰部ODI功能评分及疗效,治疗有积极作用,值得临床应用
梁栋[9]（2019）在《腰椎间盘突出髓核病理性表现与影像学表现及临床症状的相关性研究》文中提出目的:腰椎间盘突出症是一个复杂的病理生理过程。从腰椎突出髓核的病理表现及其所在的影像学区域定位角度来探讨对于本病的临床诊断和制定治疗方案有一定的参考价值。所以本文通过将腰椎间盘突出髓核的病理学表现与影像学表现以及患者自身的临床症状程度相结合在一起来研究探讨,为临床诊断和科学选择治疗腰椎间盘突出症的方法提供科学依据。方法:记录和观察突出髓核在胡有谷分区Ⅰ层1-2区a域和b域的腰椎间盘突出症患者的姓名、年龄、病史以及影像学表现等,让患者填写腰椎JOA评分表和VAS评分表。观察其术后摘除的髓核的病理HE染色切片和特殊masson染色切片情况,最终进行相关数据的统计和分析。结果:本次共收集了35例符合纳入标准的腰椎间盘突出症的患者,根据病理切片观察,其中有20例髓核标本退行性改变较轻,而15例髓核标本退变较重,两组的软骨细胞数量对比,差异有统计学意义（P<0.01）;两组的年龄和病程对比,差异有统计学意义（P<0.01）;但两组的JOA评分和VAS评分及直腿抬高试验度数对比,差异无统计学意义（P>0.05）;突出髓核位于Ⅰ层1-2区a域的患者有19例,突出髓核位于Ⅰ层1-2区b域的患者有16例。两个突出区域分组的患者的髓核软骨细胞数量经对比后,其差异无统计学意义（P>0.05）;而且两组的JOA评分和VAS评分及直腿抬高试验度数对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、在腰椎间盘突出髓核的病理表现中,通过苏木精-伊红染色和masson染色可较好观察和判断髓核退行性改变程度。2、依据胡有谷分区理论,在相同分层中,腰椎间盘髓核突出程度的严重性可能与其病理性退变程度之间无明显相关性。3、腰椎间盘突出症患者的临床症状严重程度与突出髓核病理性退变程度之间无明显相关性。4、腰椎间盘突出髓核的病理性退变程度与患者发病病程时间的长短之间有明显相关性。5、腰椎间盘突出髓核的病理性退变程度与患者年龄之间有明显相关性。6、腰椎间盘突出症患者的临床症状严重程度与髓核突出程度之间无明显相关性。
刘焕喜[10]（2019）在《刘焰刚导师“松、正、理”三步法推拿治疗腰椎间盘突出症的经验总结》文中研究说明腰椎间盘突出症是由于蜕变或外力作用引起的腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,导致神经根、脊髓、马尾神经受压,引起以腰痛和下肢放射性疼痛为主要临床表现的病证。属于中医“腰痛”范畴[1]。腰椎间盘突出症是椎间盘向侧后方突出较大时,除引发脊柱失稳,肌肉劳损外,侧后方突出还可以直接刺激、压迫脊神经根,引起脊神经症状,从而形成“既有腰痛,又有根性神经放射痛”的临床特征[2]。腰椎间盘突出症是推拿疗法的优势病种,大量研究表明推拿的疗效确切,并且安全无副作用。笔者在临床跟诊过程中,特别关注导师在本病治疗方面的经验及认识,为了更好地运用推拿手法缓解腰椎间盘突出症患者的痛苦,本论文对该病进行探索,并总结导师对腰椎间盘突出症的认识及推拿治疗思路和经验。本论文检索了腰椎间盘突出症相关文献,对该病在国内的研究现状有了基本的了解,在此基础上,论述了中西医文献的研究概况,较为详尽地总结了导师对腰椎间盘突出症的认识及运用推拿治疗腰椎间盘突出症方面的经验,具体内容分以下几方面论述:1.刘焰刚教授对筋骨病症的手法治疗认识;筋主要有支持、维系、联络、运动和保护作用。舒筋,肌肉软组织受到伤害性刺激后,在发出疼痛信号的同时,还会引起保护性的肌肉收缩、紧张乃至痉挛,出现筋结、条索等形态学改变,日久不愈,会发展成挛缩。推拿有明显的舒筋缓解作用。调利关节,推拿的调利骨节作用,包括了纠正骨关节解剖位置异常的“正骨”作用,以及恢复关节正常活动功能的“利关节”作用。推拿可以治疗关节脱位,骨缝错及其功能失衡。理筋,理筋整复是推拿治疗伤筋的特色所在。伤害性外力所致筋断、筋走、筋翻、筋转等都是筋离开了正常位置,属于“筋出槽”。肌腱滑脱或筋位的其他异常改变,可通过推拿的弹筋、拔筋与适当地运动关节加以纠正。2.刘焰刚教授对腰椎间盘突出症病理及临床表现的认识:刘焰刚老师认为,腰椎间盘突出症是现代医学诊断,中医推拿对其诊断要有中医的特色,其手法治疗应基于这种认识及诊断、评估。现代医学认为,腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突出压迫神经根甚至硬膜囊出现的以腰腿痛为主要症状的临床疾病。腰椎间盘突出症不同于影像学上的腰椎间盘突出,患者临床表现应与影像学表现相符。更注重的是节段椎间盘突出物对相应神经根的压迫与刺激。3.刘焰刚导师对腰椎间盘突出症“松、正、理”分期治疗的思路及原则:刘焰刚导师认为腰椎间盘突出症可分为三个阶段即急性炎性水肿期、缓解期、恢复期。急性期以“松”为主治疗,“松”即通过滚、揉、按、推、点等手法在督脉、膀胱经重点腧穴,如肾俞、腰夹脊、命门、腰阳关、腰俞等穴施术,达到温阳补肾、温经散寒、通络止痛的目的,治疗时宜“标本同治”或“急则治标”;缓解期以“正”为主治疗,“正”,即整复错位。通过扳法、屈伸法、拔伸法、摇法等运动类手法,使经脉气血运行顺畅,调节椎间盘与脊神经之间的相对位置关系,从而减轻或消除根性刺激、压迫,温经散寒、理筋整复、散瘀止痛;恢复期以“理”为主治疗,通过手法配合功能锻炼,达到理筋的目的。“理”,即理筋,通过调整脊柱周围肌肉的力量来达到新的相对平衡。这一目标的实现既需要手法支持,也需要病人自己加强锻炼腰部肌肉。4.典型案例关于“松、正、理”三步法推拿治疗腰椎间盘突出症。5.讨论关于“松、正、理”三步法推拿治疗腰椎间盘突出症的整体观念和分期论治。刘焰刚导师通过30余年的临床积累,对腰椎间盘突出症的推拿诊疗提出了“松、正、理”三步法分期治疗腰椎间盘突出症,疗效显着,但是此法尚停留在理论层面,缺少临床观察对其疗效的循证证据等进行验证。传统中医推拿保守治疗,治疗效果满意,无创伤,成本低,疗效稳定可靠,为广大患者所接受,值得总结推广。
二、被动直腿抬高致腰椎间盘突出症症状加重1例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、被动直腿抬高致腰椎间盘突出症症状加重1例报告（论文提纲范文）
（1）远端留针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 1.8 不良事件处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 盲法评价 |
| 2.4 操作方法 |
| 2.5 操作注意事项 |
| 2.6 临床观察指标及方法 |
| 2.7 数据统计方法 |
| 2.8 伦理审查 |
| 研究结果 |
| 1 病例分组与完成情况 |
| 2 基本资料比较结果 |
| 2.1 一般资料比较结果 |
| 2.2 观察指标基线比较结果 |
| 3 疗效性比较结果 |
| 3.1 VAS评分比较结果 |
| 3.2 JOABPEQ评分比较结果 |
| 3.3 外周血TNF-α浓度比较结果 |
| 3.4 临床疗效评价 |
| 分析与讨论 |
| 1 治疗方法的选择 |
| 1.1 中西医病因病机 |
| 1.2 推拿的作用机制 |
| 1.3 针刺的作用机制 |
| 1.4 针刺留针配合推拿的选择依据 |
| 1.5 远端取穴的相关理论依据 |
| 1.6 穴位的选择依据 |
| 1.7 针刺手法的选择依据 |
| 1.8 观察指标的选择依据 |
| 2 研究结果分析 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 VAS评分结果分析 |
| 2.3 JOABPEQ结果分析 |
| 2.4 外周血TNF-α水平结果分析 |
| 2.5 两组临床疗效分析 |
| 3 安全性分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中西医治疗腰椎间盘突出症研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）推拿结合五禽戏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 研究方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 研究对象选择 |
| 2.1 诊断及分期标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除及脱落标准 |
| 3 临床研究方法 |
| 3.1 随机分组方法 |
| 3.2 治疗前评估 |
| 3.3 治疗方法与频次 |
| 4 观察指标及临床疗效 |
| 4.1 观察指标 |
| 4.2 临床疗效评定 |
| 5 随访 |
| 6 统计学数据处理方法 |
| 7 质量控制措施 |
| 8 不良事件统计与处理 |
| 9 终止研究的条件 |
| 10 伦理审查批件 |
| 研究结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 基线资料比较 |
| 3 观察指标比较 |
| 3.1 VAS评分比较 |
| 3.2 JOA评分比较 |
| 3.3 腰背部前屈、后伸、左右侧屈等长最大肌力比较 |
| 4 临床疗效比较 |
| 5 复发率比较 |
| 6 不良事件统计 |
| 分析与讨论 |
| 1 腰椎间盘突出症的中医认识 |
| 1.1 中医病名的论述 |
| 1.2 中医病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2 腰椎间盘突出症的西医认识 |
| 2.1 西医概念和流行病学 |
| 2.2 西医发病机制 |
| 2.3 西医治疗 |
| 3 治疗方法的选择依据 |
| 3.1 “筋骨劲强”理论基础及对腰椎间盘突出症的指导意义 |
| 3.2 腰背肌功能对腰椎间盘突出症的意义 |
| 3.3 推拿对腰椎间盘突出症的治疗作用 |
| 3.4 五禽戏对腰椎间盘突出症的治疗作用 |
| 4 观察指标的选择依据 |
| 4.1 VAS视觉模拟评分法 |
| 4.2 JOA评分比较 |
| 4.3 等长最大肌力测评系统 |
| 5 研究结果分析及意义 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 VAS评分的比较 |
| 5.3 JOA评分的比较 |
| 5.4 腰背部前屈、后伸、左右侧屈等长最大肌力的比较 |
| 5.5 临床疗效的比较 |
| 5.6 复发率的比较 |
| 6 存在的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 推拿治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 中止、脱落标准 |
| 1.7 剔除、中止、脱落病例的处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 盲法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 不良反应 |
| 3 统计方法 |
| 4 伦理学要求 |
| 结果 |
| 1 基线资料分析 |
| 1.1 一般临床资料比较 |
| 1.2 治疗前JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度比较 |
| 2 临床疗效分析 |
| 2.1 两组治疗后JOA评分比较 |
| 2.2 两组治疗后VAS评分比较 |
| 2.3 两组治疗后直腿抬高角度比较 |
| 2.4 疗效评定 |
| 2.5 治疗期间不良反应及不良事件 |
| 2.6 安全性指标 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 腰椎间盘突出症的西医病因病机 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的西医治疗现状 |
| 2 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.1 腰椎间盘突出症的中医病因病机 |
| 2.2 中医对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 3 闪火拍打法 |
| 4 针刺选穴依据 |
| 5 推伤药酒药物分析 |
| 6 临床疗效分析 |
| 6.1 基线资料分析 |
| 6.2 治疗后疗效比较 |
| 6.3 不良反应及不良事件分析 |
| 6.4 安全性指标分析 |
| 7 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）直腿抬高试验与MRI对腰椎间盘突出症的诊断价值比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 腰椎间盘突出症概述 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的自然病史 |
| 1.3 腰椎间盘突出症的病理基础 |
| 1.3.1 病理基础 |
| 1.3.2 引起疼痛的病理机制 |
| 1.4 腰椎间盘突出的诱发因素 |
| 1.4.1 年龄 |
| 1.4.2 职业因素 |
| 1.4.3 外伤因素 |
| 1.4.4 吸烟 |
| 1.4.5 其他 |
| 1.5 腰椎间盘突出症的症状 |
| 1.5.1 腰痛 |
| 1.5.2 坐骨神经痛 |
| 1.5.3 腹股沟区痛或大腿内侧痛 |
| 1.5.4 间歇性跋行 |
| 1.5.5 麻木 |
| 1.5.6 马尾综合征 |
| 1.5.7 肌无力 |
| 1.6 腰椎间盘突出症的诊断标准 |
| 1.6.1 McCulloch教授诊断标准 |
| 1.6.2 胡有谷诊断标准 |
| 1.6.3 中华医学会诊断标准 |
| 1.6.4 外科学诊断标准 |
| 1.6.5 总结 |
| 1.7 腰椎间盘突出症的治疗 |
| 1.7.1 非手术治疗 |
| 1.7.2 手术治疗 |
| 1.8 直腿抬高试验 |
| 1.8.1 概述 |
| 1.8.2 解剖学基础 |
| 1.8.3 操作步骤 |
| 1.8.4 结果判读 |
| 1.9 腰椎间盘突出影像学表现 |
| 1.9.1 概述 |
| 1.9.2 腰椎间盘突出症的影像学征象 |
| 1.9.3 腰椎间盘突出的不同分型 |
| 第二章 临床研宄 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 样本量估算 |
| 2.1.2 样本随机抽样 |
| 2.1.3 样本数据 |
| 2.1.4 纳入标准及排除标准 |
| 2.1.5 腰椎间盘突出证诊断标准 |
| 2.1.6 MRI资料判断标准 |
| 2.1.7 直腿抬高试验操作方法及判断标准 |
| 2.2 试验方法 |
| 2.2.1 整体思路 |
| 2.2.2 统计学方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 基本资料比较 |
| 2.3.2 直腿抬高试验和MRI与诊断标准一致性检验 |
| 2.3.3 直腿抬高试验与MRI诊断指标及效能比较 |
| 第三章 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）简化五禽戏与传统腰背肌功能锻炼对行腰椎植骨融合内固定术后患者的康复对比（论文提纲范文）
| 摘要 |
| summary |
| 1 前言 |
| 1.1 文献综述 |
| 2 实验材料与研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 受试者纳入标准(同时满足) |
| 2.1.2 受试者排除标准(或一即排除) |
| 2.1.3 分组 |
| 2.2 干预措施 |
| 2.2.1 简化五禽戏组 |
| 2.2.2 传统腰背肌组 |
| 2.2.3 围手术期运动康复方案 |
| 2.3 实验方法及观测指标 |
| 2.3.1 视觉模拟疼痛评估(Visual Analogue Scale,VAS) |
| 2.3.2 运动强度控制 |
| 2.3.3 腰椎功能障碍程度评估(Oswestry Disability Index,ODI) |
| 2.3.4 椎旁肌面积大小及改变率 |
| 2.3.5 术后邻近节段退变的情况 |
| 2.4 统计学处理 |
| 2.5 技术路线图 |
| 3 研究结果与分析 |
| 3.1 结果 |
| 3.1.1 受试者一般情况 |
| 3.1.2 依从性 |
| 3.1.3 VAS评分比较 |
| 3.1.4 ODI评分比较 |
| 3.1.5 术前和术后椎旁肌的面积大小和变化率 |
| 3.1.6 相邻节段椎体退变情况 |
| 3.2 讨论 |
| 3.2.1 相邻节段的退变和椎体融合术的关系 |
| 3.2.2 影响相近节段退变的因素 |
| 3.2.3 邻近节段退变的机制 |
| 3.2.4 功能锻炼的作用机制 |
| 3.2.5 腰椎融合术后功能锻炼方法 |
| 3.2.6 不良事件 |
| 4 结论与展望 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1:腰椎ODI评分标准The Oswestry Disability Index(ODI) |
| 附件2:RPE自感劳累量表 |
| 附件3:知情同意书 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）石氏伤科腰椎间盘突出症辨治规范（三）——L5-S1巨大椎间盘突出后重吸收医案1则（论文提纲范文）
| 1 病案实录 |
| 2 临证体悟 |
| 2.1 腰椎间盘突出症的临床诊断 |
| 2.1.1 腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症应分辨 |
| 2.1.2 腰椎间盘突出症诊断操作需规范 |
| 2.1.3 腰椎间盘突出症临床诊断宜分期 |
| (1)发病病程≤1个月,属于急性期。 |
| (2)1个月Symbol|@@发病病程≤3个月,属于亚急性期。 |
| 3个月,属于慢性期。'>(3)发病病程>3个月,属于慢性期。 |
| 2.2 腰椎间盘突出症的临床治疗 |
| 2.2.1 腰椎间盘突出症临床治疗分期化 |
| 2.2.2 腰椎间盘突出症临床治疗阶梯化 |
| 2.2.3 腰椎间盘突出症临床治疗序贯化 |
| 2.2.4 腰椎间盘突出症手术指证应细化 |
| (1)相对手术指征。 |
| (2)绝对手术指征。 |
| 2.3 重视椎间盘突出髓核重吸收的研究 |
| 3 小结 |
（7）不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 第一步 |
| 1.2.2 第二步 |
| 1.2.3 第三步 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（8）健翔理筋推拿治疗腰椎间盘摘除术后腰腿痛的疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 传统医学对本病的认识 |
| 一、古代医家对于本病的认识 |
| 二、现代中医的认识与发展 |
| 第二节 现代医学对本病的认识 |
| 一、发病原因 |
| 二、发病机制 |
| 第三节 腰椎间盘摘除术后腰腿痛的治疗 |
| 一、中医中药的治疗 |
| 二、注射疗法 |
| 三、手术治疗 |
| 四、康复治疗 |
| 五、药物治疗 |
| 第四节 总结与展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 临床资料 |
| 一、病例来源 |
| 二、腰椎间盘摘除术后腰腿痛的诊断标准[74] |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、数据收集整理及统计学分析 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、两组患者治疗前后的VAS疼痛评分对比 |
| 二、两组患者治疗前后的JOA评分对比 |
| 三、两组患者治疗前后的ODI评分对比 |
| 四、两组患者治疗前后临床疗效比较 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 腰椎间盘摘除术后腰腿痛的诊疗现状 |
| 第二节 腰椎间盘摘除术后腰腿痛的中医辨证论治 |
| 第三节 健翔理筋推拿的治疗特点 |
| 第四节 研究结论 |
| 一、健翔理筋推拿治疗起效的关键因素 |
| 二、健翔理筋推拿的疗效评定 |
| 第四章 归纳与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
（9）腰椎间盘突出髓核病理性表现与影像学表现及临床症状的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 资料对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 腰椎JOA评分法和视觉模拟评分法(VAS) |
| 2.2 胡有谷分区理论的应用及记录患者年龄和病程 |
| 2.3 病理学研究方法 |
| 2.4 腰椎间盘髓核退变程度的分类标准 |
| 3 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 1 腰椎间盘髓核HE染色及masson染色病理学表现 |
| 2 髓核退变较轻组与较重组的软骨细胞数量对比 |
| 3 不同突出区域的髓核退变程度对比 |
| 4 髓核退变轻组与重组的临床症状评分对比 |
| 5 髓核退变轻组与重组的患者病程对比 |
| 6 髓核退变轻组与重组的患者年龄对比 |
| 7 不同突出区域的临床症状评分对比 |
| 8 不同突出区域的直腿抬高试验度数比较 |
| 9 髓核退变轻组和重组的直腿抬高试验度数比较 |
| 第三章 讨论 |
| 1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 腰椎间盘突出症的中医病因病机 |
| 1.2 中医对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 1.2.1 中药内服治疗 |
| 1.2.2 中药外用治疗 |
| 1.2.3 中医针刺疗法 |
| 1.2.4 中医正骨推拿疗法 |
| 2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.1 腰椎间盘正常的生理结构与功能 |
| 2.2 椎间盘退行性改变的机制及病理表现 |
| 2.2.1 生物力学方面 |
| 2.2.2 营养供应因素 |
| 2.2.3 炎症因子作用 |
| 2.2.4 基质降解酶系统 |
| 2.2.5 免疫分子学 |
| 2.2.6 遗传基因表达方面 |
| 2.2.7 髓核退变机制与过程 |
| 2.2.8 髓核病理学表现 |
| 2.3 腰椎间盘突出髓核病理改变与突出区域关系 |
| 2.4 髓核病理改变与临床症状、病程、年龄关系 |
| 2.5 髓核突出区域与临床症状关系 |
| 3 不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及供读学位期间获得的科研成果 |
（10）刘焰刚导师“松、正、理”三步法推拿治疗腰椎间盘突出症的经验总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 |
| 综述一 现代医学对腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 1 西医对本病的认识 |
| 2 腰部的解剖与椎间盘的功能 |
| 2.1 腰部解剖 |
| 2.1.1 椎间盘结构 |
| 2.1.2 腰丛 |
| 2.1.3 骶丛 |
| 2.2 椎间盘的生物力学特性 |
| 2.3 椎间盘的作用 |
| 2.3.1 连结作用 |
| 2.3.2 支撑作用 |
| 2.3.3 减震作用 |
| 2.3.4 协助脊柱运动的完成 |
| 2.3.5 维持脊柱稳定 |
| 3 西医病因与发病机制 |
| 3.1 病因 |
| 3.1.1 自身因素 |
| 3.1.2 损伤 |
| 3.1.3 腰椎结构因素 |
| 3.2 发病机制 |
| 4 临床症状 |
| 4.1 腰痛 |
| 4.2 坐骨神经痛 |
| 4.3 马尾神经综合征 |
| 5 影像学检查 |
| 5.1 X线正侧位片 |
| 5.2 CT,MRI |
| 5.2.1 腰椎CT检查 |
| 5.2.2 MRI检查 |
| 6 诊断 |
| 6.1 腰椎间盘突出症的诊断标准 |
| 6.2 腰椎间盘突出症分期标准 |
| 6.2.1 急性炎性水肿期 |
| 6.2.2 缓解期 |
| 6.2.3 恢复期 |
| 6.3 常规体检 |
| 6.4 定位诊断 |
| 7 治疗 |
| 7.1 非手术治疗 |
| 7.1.1 西药治疗 |
| 7.1.2 封闭治疗 |
| 7.1.3 运动及物理治疗 |
| 7.1.4 其他治疗 |
| 7.2 手术治疗 |
| 7.2.1 传统手术治疗 |
| 7.2.2 腰椎融合术 |
| 7.2.3 微创手术 |
| 8 总结 |
| 综述二 中医对腰椎间盘突出症的认识和研究进展 |
| 1 中医对本病的认识 |
| 2 病因病机 |
| 2.1 劳损外伤 |
| 2.2 慢性劳损 |
| 2.3 外感风,寒,湿邪气 |
| 2.4 内伤所致 |
| 2.5 总结 |
| 3 中医辨证分型标准 |
| 4 中医治疗 |
| 4.1 推拿治疗 |
| 4.2 针灸治疗 |
| 4.3 牵引治疗 |
| 4.4 综合治疗 |
| 5 小结 |
| 前言 |
| 第二部分 刘焰刚导师“松、正、理”三步法推拿治疗腰椎间盘突出症的经验总结 |
| 1 刘焰刚教授对筋骨病症的手法治疗的认识 |
| 1.1 舒筋 |
| 1.2 调利骨节 |
| 1.3 理筋 |
| 2 刘焰刚教授对腰椎间盘突出症病理及临床表现的认识 |
| 2.1 刘焰刚教授从腰段脊柱平衡角度对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.1.1 腰椎间盘突出症的主要病理变化是腰段脊柱力学平衡 |
| 2.1.2 腰椎间盘出症的静、动态力学失衡及中医推拿的诊疗思路 |
| 2.2 刘焰刚教授对腰椎间盘突出症的临床分型 |
| 2.2.1 单纯生理退变型 |
| 2.2.2 肌肉劳损型 |
| 2.2.3 脊神经根型 |
| 2.2.4 椎管狭窄型 |
| 2.3 刘焰刚教授从病因病机方面对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.3.1 气滞血瘀证 |
| 2.3.2 外感风寒湿邪证 |
| 2.3.3 肾阳虚寒证 |
| 3 刘焰刚教授对腰椎间盘突出症“松、正、理”分期治疗的思路及原则 |
| 3.1 腰椎间盘突出症分期认识 |
| 3.1.1 急性炎性水肿期 |
| 3.1.2 缓解期 |
| 3.1.3 恢复期 |
| 3.2 “松、正、理”分期治疗原则 |
| 3.2.1 急性炎性水肿期以“松”为主 |
| 3.2.2 缓解期以“正”为主 |
| 3.2.3 恢复期以“理”为主 |
| 3.3 “松、正、理”三步手法贯穿于腰椎间盘突出症每次治疗 |
| 3.3.1 “松、正、理”三步法的两个含义 |
| 3.3.2 每次治疗“松、正、理”的具体手法 |
| 3.3.2.1 “松”的常用手法 |
| 3.3.2.2 “正”的常用手法 |
| 3.3.2.3 “理”的常用手法 |
| 4 典型案例 |
| 5 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、被动直腿抬高致腰椎间盘突出症症状加重1例报告（论文参考文献）
- [1]远端留针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 林菲菲. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]推拿结合五禽戏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 翁冰倩. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察[D]. 李高梗. 福建中医药大学, 2020(08)
- [4]直腿抬高试验与MRI对腰椎间盘突出症的诊断价值比较[D]. 陈国吉. 广州中医药大学, 2020(06)
- [5]简化五禽戏与传统腰背肌功能锻炼对行腰椎植骨融合内固定术后患者的康复对比[D]. 李衍昊. 天津体育学院, 2020(08)
- [6]石氏伤科腰椎间盘突出症辨治规范（三）——L5-S1巨大椎间盘突出后重吸收医案1则[J]. 张明才,詹红生. 上海中医药杂志, 2020(03)
- [7]不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响[J]. 李宗霖,雷龙鸣,潘波洋. 现代中西医结合杂志, 2020(04)
- [8]健翔理筋推拿治疗腰椎间盘摘除术后腰腿痛的疗效研究[D]. 苏嘉. 广州中医药大学, 2019(08)
- [9]腰椎间盘突出髓核病理性表现与影像学表现及临床症状的相关性研究[D]. 梁栋. 广西中医药大学, 2019(03)
- [10]刘焰刚导师“松、正、理”三步法推拿治疗腰椎间盘突出症的经验总结[D]. 刘焕喜. 北京中医药大学, 2019(07)