一、神经生长因子对儿童癫痫的治疗作用（论文文献综述）
伍红星,李振华,余延云[1]（2021）在《丙戊酸钠联合托吡酯在大剂量冲击模式下对儿童癫痫的效果及血清IGF-1、GFAP水平的影响》文中指出目的:探讨丙戊酸钠联合托吡酯在大剂量冲击模式下对儿童癫痫的效果及血清IGF-1、GFAP水平的影响。方法:选取2018年10月-2020年4月本院收治的127例癫痫患儿为研究对象。按照给药方案分为试验组62例与对照组65例。试验组口服丙戊酸钠25 mg/（kg·d）,同时联合服用托吡酯,起始给药剂量为10 mg/（kg·d）,分2次服用,连续服用3 d,之后逐渐降低并维持剂量7～8 mg/（kg·d）;对照组丙戊酸钠同试验组,托吡酯起始剂量为1 mg/（kg·d）,剂量逐渐增加至6 mg/（kg·d）。两组治疗时间均为3个月。比较两组患癫痫发作减少率、疗效、放电指数、不良反应及血清IGF-1、GFAP水平差异。结果:试验组总有效率91.94%,高于对照组的72.31%（P<0.05）。试验组癫痫发作频率减少率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后放电指数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗后血清IGF-1、GFAP水平均低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率为17.74%,虽低于对照组的20.00%,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:丙戊酸钠联合托吡酯在大剂量冲击模式下对儿童癫痫有较好的治疗效果,有效降低癫痫发作频率和脑放电异常,保护神经系统功能,减少脑损伤,具有显着临床应用价值。
段瑞强,高慧丽,刘莹[2]（2021）在《左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清MDA和8-OHDG的影响》文中认为目的探讨左乙拉西坦（LEV）治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清丙二醛（MDA）和8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG）的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在新郑市人民医院儿科接受治疗的160例癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组（n=80）与对照组（n=80）,分别给予LEV和丙戊酸钠（VPA）治疗。比较两组患者治疗前后的肝功能、血清MDA与8-OHDG水平及不良反应发生情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MDA、8-OHDG对患者疗效的评估价值。结果治疗6个月时,观察组治疗总有效率明显高于对照组（χ2=5.331,P<0.05）。观察组治疗前后血清ALT、AST、GGT、MDA、8-OHDG水平比较无显着差异（P>0.05）;对照组治疗后血清ALT、AST、GGT水平较治疗前明显升高（t=3.896～4.327,P<0.05）,血清MDA、8-OHDG水平较治疗前明显降低（t=8.792、5.014,P<0.05）;两组治疗前后血清ALT、AST、GGT、MDA、8-OHDG差值比较差异有显着性（t=4.952～7.258,P<0.05）。ROC曲线结果显示,血清MDA水平预测LEV治疗儿童癫痫有效的AUC为0.857（95%CI=0.755～0.958,P<0.05）,诊断的灵敏度和特异度分别为74.2%和78.9%;血清8-OHDG水平预测LEV治疗儿童癫痫有效的AUC为0.823（95%CI=0.706～0.939,P<0.05）,诊断的灵敏度和特异度分别为80.6和73.7%。结论 LEV治疗儿童癫痫的有效性、安全性优于VPA,LEV能有效降低癫痫患儿血清MDA、8-OHDG水平,且血清MDA、8-OHDG水平对LEV治疗儿童癫痫的疗效有较高的预测价值。
郭楠,张梦[3]（2021）在《咪达唑仑在儿童癫痫持续状态治疗中的应用》文中研究说明目的探讨咪达唑仑在儿童癫痫持续状态治疗中的应用。方法以我院儿科2018年6月至2019年6月收治的80例癫痫持续状态患儿为研究对象,用随机数表法分为两组,对照组采用地西泮和苯巴比妥联合治疗,观察组进行咪达唑仑（MDZ）静脉推注给药,待病情稳定后进行输液治疗,比较两组患者用药情况,血清中神经肽Y（NPY）、甘丙肽（GAL）、脑源性神经生长因子（BDNF）、S100B蛋白的含量,疗效及不良反应发生率。结果观察组患者比对照组患者起效快,且病情控制时间短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗后血清中NPY、GAL、BDNF、S100B含量低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后NPY、GAL、BDNF、S100B含量组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗有效率92.50%,对照组为85.00%,观察组患者临床疗效要好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患儿不良反应发生率为27.50%。观察组患者不良反应发生率为10.00%,观察组患儿不良反应发生率要低于对照组患儿差异有统计学意义（P<0.05）。结论对SE患儿采取MDZ静脉注射比地西泮和苯巴比妥联合治疗效果要好,具有高疗效、低副作用的优点,且起效时间短,用药量少,预后良好,具有一定安全性。
芦庆花[4]（2021）在《51例以热性惊厥起病的儿童癫痫临床与基因分析》文中进行了进一步梳理研究背景热性惊厥与癫痫有着密不可分的联系,有相当数量的热性惊厥起病的患儿可能转化为癫痫,单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥在一定条件下都有可能发展为癫痫,但是复杂性热性惊厥发展为癫痫的概率更高。但癫痫与热性惊厥的预后相差很大,对家庭的精神及经济负担也有着巨大的差异和影响。基因检测是近几年研究热性惊厥与癫痫关系的热点问题,高通量基因测序为癫痫遗传学的研究提供了更精准的依据。对癫痫的发生、演变、治疗及预后提供更有力的诊治思路,为进一步明确癫痫的病因、早期诊断、个体化治疗、指导预后提供更多依据。因此我们对以热性惊厥起病的儿童癫痫的临床表型及相关致病基因进行深入研究,探讨这些基因在热性惊厥起病的癫痫儿童中的重要作用及其机制,进而指导治疗及预后。研究目的 总结分析热性惊厥起病的儿童癫痫临床表现及相关基因的表达,探讨这些基因在热性惊厥起病的儿童癫痫中的重要作用,进一步探寻热性惊厥起病的儿童中可能引起癫痫的致病基因,从而为热性惊厥起病的癫痫儿童提供诊断依据,指导治疗和预后。研究方法收集2017年1月至2020年1月在山东省立医院小儿神经内科门诊及病房诊治的51例以热性惊厥起病的癫痫患儿的临床详细信息（性别、年龄、家族史、首次发作类型及年龄、再次发作间隔时间、发作次数、出生发育史等）,根据有无热性惊厥或癫痫家族史,分为家族史阳性组（28例）和家族史阴性组（23例）。在征得患儿父母同意及签署知情同意书后,进行患儿自身及其父母的外周血样采集,血量为2-4毫升,并放置于冰箱中,在4℃环境下实现冷藏保存。送基因公司应用高通量测序技术进行全外显子基因测序筛查,对发现的突变位点,通过采第一代稳定性测序法（Sanger）进行验证。结果 1.51例癫痫患儿中有7例发现阳性致病基因,发作形式中出现全面性强直阵挛发作30例,复杂性部分性发作10例,单纯性部分性发作6例,强直发作5例,眼睑肌阵挛发作4例,肌阵挛发作3例,失神发作2例,肌阵挛失神发作2例,行为终止发作2例,失张力发作1例,过度运动1例。发作形式同时存在2种以上的患儿有9例,其中6例患儿检测到阳性致病基因。2.51例热性惊厥起病癫痫患儿中,有7例患儿共检测出8个与临床表型高度相关的基因变异位点,其中首次发作类型为单纯性热性惊厥者6例,复杂性热性惊厥者1例。8个与临床表型高度相关的基因变异位点中,有5个突变来源于母亲,3个突变为自发突变。有1例在同一基因上有2个突变位点,为CACNA1H（c.2061delC,p.P689Qfs*4）、CACNA1H（c.5407C>T,p.R1803C）2个位点突变,分别为移码突变和错义突变。1例为S CN1A（c.4252-4A>G）,为剪切突变,该位点HGMD数据库已报道过,与Dravet综合征有关,ACMG指南判定为致病变异;1例为GABRB3（c.5 G>A,p.W2X）,为无义突变,该位点HGMD数据库已报道过,与癫痫性脑病、早发型有关,ACMG指南判定为疑似致病变异;1例为SCN1B（c.133C>T,p.R45C）,为错义突变;1 例为CHD2（c.4036G>T,p.V1346L）,为错义突变;1例为SPTAN（c.3101A>G,p.N1034S）,为错义突变;1例为SCN1B（c.491G>C,p.R164T）,为错义突变。ACMG指南均判定为意义未明。3.发现22例患儿共有26个可疑基因变异:ATP1A2、SCN9A、CACNA1H、T SC2、BSN、KCNT1、GRIN2A、HDAC4、KCNH5、DEPDC5、TSC2、KC NQ2、ALG13、ZEB2、RYR3、KCNMA1、ARHGEF9、FLNA、NID2、AA RS、DEPDC5、TSCN9A、SCN2A、GABRD、HCN1、PRRT2,包括 31 个可疑基因变异位点,17个来自父亲,14个来自母亲,有4个位点TSC2（p.T1330M,c.3989C>T）、TSCN9A（p.V1034I,c.3100G>A）、SCN2A（p.M1128T,c.3383T>C）、PRRT2（p.P216H,c.647C>A）,文献数据库中有该位点报道,其中TSCN9A、PRRT2位于突变热点区域,但文献库中报道的相同位置的突变引起的氨基酸变化却不同。4.患儿1有一个大样本数据支持易感位点ATP7A,既往研究报道与癫痫相关。5.该研究中发现无意义突变88个。6.有6例患儿未发现基因突变。结论1.以热性惊厥起病癫痫患儿,发作形式多样,以全面性强直阵挛发作最常见,同时存在多种发作形式者,基因检测阳性率更高。2.检测到SCN1A基因剪切突变（c.4252-4A>G）、GABRB3基因无义突变（c.5G>A,p.W2X）,进一步支持这两个基因位点与热性惊厥起病的癫痫的相关性。3.检测到SCN1B基因错义突变（c.133C>T,p.R45C）、（c.491G>C,p.R 164T）,CACNA1H基因移码突变（c.2061delC,p.P689Qfs*4）、错义突变（c.5407C>T,p.R1803C）,CHD2基因错义突变（c.4036G>T,p.V 1346L）,这4个位点既往未报道过,对扩充热性惊厥起病癫痫患儿的基因谱具有一定的意义;4.检测到基因SPTAN1、ATP7A,既往未报道过,可能与热性惊厥起病的癫痫有关,需更多临床数据证明;5.受检者临床表型高度相关的8个基因变异位点均在家族史阴性组检出,可能与样本量少有关,有待于今后进一步研究。
郑诺,刘晓鸣[5]（2021）在《左乙拉西坦联合奥卡西平对儿童癫痫的疗效》文中认为目的:探讨左乙拉西坦（LEV）联合奥卡西平（OXC）在儿童癫痫患者中的临床效果及对脑电活动和血清白细胞介素（IL）-6、C-反应蛋白（CRP）、胰岛素样生长因子（IGF）-1、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法:选取癫痫患儿120例,随机分为对照组和观察组各60例。2组均采用OXC治疗,观察组在此基础上联合LEV治疗。比较2组临床疗效与脑电活动情况,治疗前后血清IL-6、CRP、IGF-1、NSE水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗6月后,观察组总有效率、脑电活动总好转率分别为93.3%、86.7%,较对照组均明显上升（66.75、63.3%,P<0.01或P<0.05）。2组治疗前IL-6、CRP、IGF-1、NSE水平差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗6月后IL-6、CRP、IGF-1、NSE水平低于对照组（P<0.01）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:LEV联合OXC治疗儿童癫痫患者优于单一用药,有助于缓解患儿症状,降低炎症因子水平。
徐银[6]（2021）在《Rolandic癫痫脑结构发育改变的影像遗传学研究》文中认为Rolandic癫痫是儿童期最常见的癫痫综合征,儿童期在个体发育尤其是脑发育过程中尤为关键,脑发育受累已成为临床和家庭关注的重点。脑发育受影响的因素有内源性（遗传因素）和外源性（癫痫活动和抗癫痫药物）因素,对Rolandic癫痫脑发育内在规律及与外在影响关系的认识,是全面、客观评价癫痫发生发展过程的关键。本研究拟分别从儿童整体脑发育轨迹、内源性遗传因素、外源性药物因素等多角度,阐述Rolandic癫痫脑发育异常在疾病中的因果机制。目的:①观察Rolandic癫痫皮层发育轨迹及因果驱动关系。②探讨发育相关基因对Rolandic癫痫脑发育的调节作用。③探讨抗癫痫药物对Rolandic癫痫皮质形态学发育的影响,及其与癫痫发作控制之间的因果关系。方法:①分析70例未用药Rolandic癫痫患儿和83例正常儿童的形态学MRI数据。分析两组儿童各自的发育曲线。应用因果结构协变方法探讨癫痫源区对不同脑区皮层形态学改变的因果效应。②纳入75例Rolandic癫痫患儿及75例正常儿童,检测脑发育相关易感基因,采用多基因位点评分纳入ELP4、PAX6基因,分别进行基因×疾病2因素方差分析,比较灰质体积的基因×疾病交互效应,并基于感兴趣区行对全脑的功能连接,再观察脑功能连接的基因×疾病交互效应。③共纳入118例Rolandic癫痫患儿（包括抗癫痫药物组及未用药组）及70例健康儿童。比较三组之间的皮质形态学差异（皮层厚度等）,分析癫痫发作及抗癫痫药物对皮质形态学变化的相关性。使用因果中介模型分析抗癫痫药物、癫痫发作和皮质形态学变化三者之间的因果关系。结果:①相对于正常组,Rolandic癫痫患儿表现为癫痫源区及其他脑区灰质体积的增加（GRF校正,p<0.01）。随年龄增加,患儿组表现出不同的发育曲线。因果结构协变显示,Rolandic区是对前额叶皮质和前扣带回等发挥因果作用的驱动点。②疾病×基因交互效应脑区位于双侧Rolandic区（GRF校正,p<0.01）,事后检验分析提示:患儿组的中风险组较低风险组灰质体积增加。在右侧Rolandic区与全脑功能连接中,疾病×基因交互效应脑区位于左侧额中回（GRF校正,p<0.01）,事后检验分析提示:患儿组的中风险组较高低风险组功能连接减低。③与对照组相比,未用药组皮层厚度显着增加（GRF校正,p<0.01）。相对于未用药组,药物组皮层厚度减低（GRF校正,p<0.01）;药物组的皮层厚度变化与药物治疗时间呈负相关（r=-0.441,p<0.001）。在抗癫痫药物对癫痫发作控制的因果效应路径中,Rolandic皮层的形态学改变发挥中介效应。结论:①Rolandic癫痫患儿表现为癫痫源区及其他区域灰质体积的增加。随着疾病时程的影响,患儿表现出异常的皮层发育轨迹。Rolandic区与其他脑区的发育异常存在因果驱动关系,Rolandic区是hub点。②ELP4、PAX6多基因效应与疾病因素共同调节RE癫痫源区的结构发育异常及功能连接变化,ELP4与PAX6基因并未显示出显着加性效应,可能存在基因间的抑制效应。③Rolandic癫痫患儿表现为Rolandic区皮层厚度的异常增加。抗癫痫药物可以调节Rolandic区皮质形态的重塑,皮层重塑可能部分中介抗癫痫药物对癫痫控制的因果效应。
满益娟[7]（2021）在《马融教授运用旋覆代赭汤加减治疗小儿癫痫临床疗效观察及方证特点探索》文中指出研究目的:通过收集2010年至2020年就诊于天津中医药大学第一附属医院儿童脑病专科门诊服用旋覆代赭汤的癫痫患者,整理并分析归纳相关临床基本资料,分析服用旋覆代赭汤的癫痫患者的疗效,并探索影响疗效的相关因素及旋覆代赭汤治疗儿童癫痫的方证特点。研究方法:本研究采用回顾性研究设计方法。1.疗效研究:将收集的41例患者的临床资料进行整理,并运用SPSS25.0进行统计学分析。观察患者发作频次、发作持续时间、脑电图改善情况、中医证候积分情况等评价其疗效。2.疗效相关因素:根据患者疗效,分析影响服用旋覆代赭汤疗效的相关因素。3.方证特点探索:将41例服用旋覆代赭汤患者首次服用本方药的症状总结整理并分析,建立数据库,探索其方证特点。研究结果:1.疗效研究:41例患者服用旋覆代赭汤总有效率为63.41%。在第4周、第8周、第12周、第16周的总有效情况分别为10/41（24.39%）、15/36（41.67%）、20/31（64.51%）、23/30（76.67%）。难治性癫痫治疗有效率为54.55%,难治性癫痫中医证候积分改善有效率达81.82%。经旋覆代赭汤治疗,癫痫发作频率、发作持续时间、中医证候积分以及脑电图情况均可得到一定程度的改善。且经过安全性评价,服用旋覆代赭汤治疗癫痫安全性良好。2.疗效相关因素分析:性别、出生胎龄、生产方式、围产期情况、既往史、过敏史、家族史、发作次数、发作持续时间以及中医证候积分、发病年龄、服药年龄、患者病程、服药周期等均对旋覆代赭汤治疗癫痫疗效无明显影响。3.方证特点:服用旋覆代赭汤有效的核心症状为:呕吐,恶心干呕,纳差,头晕,噫气,胃脘部不适。服用旋覆代赭汤有效的核心舌象为:舌淡红,苔白或苔腻;服用旋覆代赭汤有效的核心脉象为:脉缓。研究结论:1.应用旋覆代赭汤治疗儿童癫痫,对癫痫的发作频率、发作持续时间、中医证候积分以及脑电图情况均可得到一定程度的改善,旋覆代赭汤治疗儿童癫痫疗效肯定,且具有安全性。2.旋覆代赭汤对于难治性癫痫的患者有一定的效果,并且可以在一定程度上改善患者发作伴随的呕吐、恶心干呕等中医证候情况。3.对于临床上癫痫发作伴见呕吐,恶心干呕,纳差,头晕,噫气,胃脘部不适,舌淡红,苔白或苔腻,脉缓的患者,可以选用旋覆代赭汤加减。
刘建欣[8]（2021）在《癫痫患儿血清25-羟维生素D水平测定及其与C反应蛋白、电解质相关性研究》文中研究指明目的:探讨发作持续时间不同的癫痫患儿血清25-羟维生素D（25-OH-VD）水平及其与C反应蛋白（CRP）、电解质水平的相关性,进一步了解血清25-OH-VD、CRP及电解质在癫痫患儿发病机制中的作用。方法:选取2019年1月至2020年6月在河北医科大学第一医院儿科就诊的且符合2014年国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫临床实用定义的癫痫患儿83例,根据其发作持续时间将其分为三组:发作时间<5分钟组43例,发作时间5-30分钟组30例,发作时间≥30分钟组10例,同时随机选取同期30例健康儿童作为正常对照组。癫痫组患儿发作停止后立即采集2份2ml静脉血作为待测标本,正常对照组儿童于健康查体时留取等量静脉血标本。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清25-OH-VD水平,采用免疫比浊法检测CRP水平,采用离子选择电极法及偶氮砷Ⅲ法检测血清电解质水平。统计学分析采用SPSS 21.0软件进行,比较各组患儿血清25-OH-VD、CRP及电解质水平并分析25-OH-VD与CRP、电解质水平的相关性。结果:1.癫痫组患儿血清25-OH-VD、血钠及血钙水平均低于正常对照组（P<0.05）;2.癫痫组患儿血钾及CRP水平均高于正常对照组（P<0.05）;3.癫痫组患儿的血清25-OH-VD、血钠及血钙水平均随着癫痫发作时间的延长而逐渐降低（P<0.05）;4.癫痫组患儿的血钾及CRP水平均随着癫痫发作时间的延长而逐渐升高（P<0.05）;5.癫痫组患儿血清25-OH-VD水平与血钠、血钙均呈正相关（r=0.272,P<0.05;r=0.263,P<0.05）;6.癫痫组患儿血清25-OH-VD水平与血钾、CRP均呈负相关（r=-0.278,P<0.05;r=-0.357,P<0.05）。结论:1.癫痫组患儿血清25-OH-VD水平低于正常对照组,表明癫痫发作影响患儿血清25-OH-VD水平,提示血清25-OH-VD参与了癫痫发作的病理生理过程;2.癫痫组患儿血钠、血钙水平低于正常对照组,血钾水平高于正常对照组,表明癫痫发作影响患儿血钾、血钠及血钙水平,提示血钾、血钠及血钙参与了癫痫的病理生理过程;3.血清25-OH-VD水平随癫痫发作时间延长而进行性降低,表明癫痫发作持续时间越长对患儿血清25-OH-VD水平影响越大,提示癫痫患儿血清25-OH-VD水平测定可作为反映癫痫发作严重程度的一个指标;4.血钠及血钙水平随癫痫发作时间延长而进行性降低,血钾水平随癫痫发作时间延长而进行性升高,表明癫痫发作持续时间越长对患儿血钾、血钠及血钙水平影响越大,发生电解质紊乱机率越高,提示应注意监测癫痫发作患儿的血钾、血钠及血钙水平,其水平测定可以反映癫痫发作严重程度;5.癫痫组患儿CRP水平高于对照组,并随发作时间延长而进行性升高,表明癫痫发作时间越长患儿的急性损伤越明显,提示CRP可作为反映癫痫患儿发作后急性损伤情况评估的一个指标;6.癫痫患儿血清25-OH-VD水平与血钠、血钙呈正相关,与血钾呈负相关,提示25-OH-VD可能通过调节体内电解质水平变化而参与癫痫发作过程;7.癫痫患儿血清25-OH-VD水平与CRP呈负相关,提示血清25-OH-VD测定或可作为反映癫痫患儿神经炎症反应及急性损伤严重程度的一项潜在指标。
张金来,曹月荣,于洁,张倩,尹雪艳[9]（2020）在《维生素E辅助拉莫三嗪治疗癫痫患儿的临床效果及对血清神经肽Y、胰岛素样生长因子-1、脑源性神经营养因子和S100B蛋白水平的影响》文中研究说明目的探讨维生素E辅助拉莫三嗪治疗癫痫患儿的效果及对血清神经肽Y、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、脑源性神经因子（BDNF）和S100B蛋白水平的影响。方法将癫痫患儿100例随机分为拉莫三嗪组和联合治疗组,各50例。拉莫三嗪组患儿给予拉莫三嗪治疗,联合治疗组患儿给予维生素E辅助拉莫三嗪治疗。比较治疗后两组患儿发作频次、发作持续时间、脑电图改变情况及认知功能,血清神经肽Y、IGF-1、BDNF、S100B蛋白水平,以及脑电图疗效、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,联合治疗组患儿发作频次、发作持续时间、脑电图好转所需时间均少于或短于拉莫三嗪组,简易精神状态检测量表、韦氏儿童智力量表第四版评分均高于拉莫三嗪组,血清神经肽Y、BDNF、S100B、IGF-1水平均低于拉莫三嗪组,脑电图总有效率和临床治疗总有效率均高于拉莫三嗪组（P<0.05）。两组患儿总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论与单纯拉莫三嗪治疗相比,维生素E辅助拉莫三嗪治疗癫痫患儿临床效果更佳,其机制可能与该疗法能抑制神经肽Y、IGF-1、BDNF和S100B的异常表达,促进神经功能恢复有关。
马茗晗[10]（2020）在《疏风止痉方治疗儿童癫痫临床观察及对耐药性癫痫模型大鼠脑内卡马西平浓度影响的研究》文中指出目的:1.评价疏风止痉方治疗儿童癫痫的疗效,初步探讨马融教授运用疏风止痉方治疗儿童癫痫证治规律。2.初步探讨疏风止痉方对耐药性癫痫模型大鼠癫痫发作及脑脊液中抗癫痫药物卡马西平浓度的影响。方法:1.采用回顾性研究的方法,收集马融教授运用疏风止痉方治疗的癫痫患儿62例,采集其性别、发病年龄、发作表现、发作频次、发作诱因、既往史、家族史、脑电图及颅脑核磁、服用抗癫痫西药情况及中医证素特征等,使用Excel表格建立数据库录入相关全部信息,使用SPSS20.0统计软件进行统计分析。评价疏风止痉方治疗儿童癫痫的疗效,并探讨其临床应用规律。2.选取大鼠100只,随机选取10只作为正常组大鼠,其余90只均采用氯化锂-匹罗卡品点燃癫痫大鼠模型,将点燃成功的癫痫大鼠先后通过14天丙戊酸钠、卡马西平预处理后,将仍有癫痫发作的大鼠作为耐药性癫痫模型。将耐药性癫痫模型大鼠随机分为5组,分别予以卡马西平、卡马西平联合特异性抑制剂PDTC及卡马西平联合低、中、高剂量疏风止痉方药灌胃治疗28天,观察耐药性癫痫模型大鼠每周的发作次数及发作持续时间。灌胃治疗结束后,每组大鼠中随机选取6只,利用微渗析采样技术收集大鼠脑脊液,高效液相色谱法检测大鼠脑脊液中卡马西平浓度。结果:1.疏风止痉方治疗儿童癫痫的疗效及证治规律（1）疏风止痉方治疗儿童癫痫具有一定的疗效,其显效率为35.5%,总有效率为80.6%。治疗非耐药性癫痫儿童显效率为45.9%,总有效率为94.6%;治疗耐药性癫痫儿童显效率为20.0%,总有效率为60.0%。（2）通过证素分析结果表明,疏风止痉方更适用于癫痫风热上扰证,患儿既往多有热性惊厥病史;发作常以外感发热为主要诱因;以强直-阵挛性发作为主要发作类型,中医证候表现为:意识丧失,双目直视或斜视,牙关紧闭,口角伴或不伴流涎,四肢强直抽搐,常伴有外感症状,如打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红,舌淡红或红,苔白,脉浮或滑。2.疏风止痉方对耐药性癫痫大鼠发作行为的影响除正常对照组大鼠之外,其他各组大鼠每周均有不同程度的癫痫发作。（1）发作次数的影响:第1周、第2周疏风止痉方中、高剂量组发作次数少于耐药模型组、阳性对照组（p<0.01）;疏风止痉方低剂量组发作次数少于阳性对照组（p<0.01）,与耐药模型组无显着性差异（p>0.05）。第3周、第4周疏风止痉方各剂量组随药物剂量增加,发作次数呈减少趋势（p<0.05）;疏风止痉方中、高剂量组发作次数明显少于耐药模型组、阳性对照组（p<0.01）疏风止痉方低剂量组发作次数少于耐药模型组（p<0.01）,与阳性对照组无显着性差异（p>0.05）。（2）发作持续时间的影响:第1周、第2周疏风止痉方各剂量组随药物剂量增加,发作持续时间逐渐缩短（p<0.01）;阳性对照组发作持续时间短于其他各组（p<0.05）。第3周、第4周疏风止痉方各剂量组随药物剂量增加,发作持续时间逐渐缩短,各剂量组间无显着性差异（p>0.05）;疏风止痉方高剂量组发作持续时间短于耐药模型组、阳性对照组（p<0.01）。3.疏风止痉方对耐药性癫痫大鼠脑脊液中卡马西平浓度的影响（1）疏风止痉方各剂量组随着中药剂量增加,脑脊液中卡马西平浓度呈递增趋势,各剂量组之间无统计学差异（p>0.05）。（2）疏风止痉方高剂量组卡马西平浓度低于阳性对照组,两组相比无统计学差异（p>0.05）,疏风止痉方低、中剂量组卡马西平浓度低于阳性对照组（p<0.05）。（3）耐药模型组大鼠脑脊液中卡马西平浓度明显低于其他各治疗组,与阳性对照组、疏风止痉方高剂量组间有统计学差异（p<0.05）。结论:1.疏风止痉方治疗儿童癫痫显效率为35.5%,总有效率为80.6%。疏风止痉方不但对治疗非耐药性癫痫儿童有一定疗效,总有效率为94.6%,且对治疗耐药性癫痫儿童也有一定疗效,总有效率为60.0%。2.临床中疏风止痉方更适用于癫痫风热上扰证,患儿既往多有热性惊厥病史;发作常以外感发热为主要诱因;以强直-阵挛性发作为主要发作类型。3.疏风止痉方可减少耐药性癫痫模型大鼠发作次数、缩短发作持续时间,其作用机制可能与疏风止痉方通过调节脑内NF-κB炎症信号通路,抑制相关炎性细胞因子,下调P-gp水平,继而提高脑内抗癫痫药物卡马西平的浓度有关。
二、神经生长因子对儿童癫痫的治疗作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、神经生长因子对儿童癫痫的治疗作用（论文提纲范文）
（1）丙戊酸钠联合托吡酯在大剂量冲击模式下对儿童癫痫的效果及血清IGF-1、GFAP水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组治疗效果比较 |
| 2.3 两组癫痫发作情况与放电指数比较 |
| 2.4 两组治疗前后血清IGF-1、GFAP水平比较 |
| 2.5 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清MDA和8-OHDG的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 肝功能指标与血清MDA、8-OHDG水平检测 |
| 1.4 疗效评估 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者临床疗效比较 |
| 2.2 两组患者治疗前、后肝功能指标比较 |
| 2.3 两组患者治疗前、后血清MDA和8-OHDG水平比较 |
| 2.4 血清中MDA、8-OHDG对LEV治疗儿童癫痫疗效的预测价值 |
| 2.5 两组患者治疗后不良反应发生情况比较 |
| 3 讨 论 |
（3）咪达唑仑在儿童癫痫持续状态治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察标准 |
| 1.3.1 用药情况 |
| 1.3.2 生化指标 |
| 1.3.3 不良反应 |
| 1.4 疗效标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 用药情况 |
| 2.2 患儿血清中NPY、GAL、BDNF、S100B含量对比 |
| 2.3 疗效 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
（4）51例以热性惊厥起病的儿童癫痫临床与基因分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）左乙拉西坦联合奥卡西平对儿童癫痫的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 疗效判定标准[8] |
| 1.3.2 脑电活动评价 |
| 1.3.3 血清指标检测 |
| 1.3.4 不良反应 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 脑电活动情况 |
| 2.3 血清指标比较 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
（6）Rolandic癫痫脑结构发育改变的影像遗传学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 Rolandic癫痫皮层发育轨迹及因果驱动关系研究 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 材料与方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 结论 |
| 1.6 参考文献 |
| 第二部分 发育相关基因对Rolandic癫痫皮层发育的调控作用研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 2.6 参考文献 |
| 第三部分 抗癫痫药物对Rolandic癫痫皮层结构发育的调节作用研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 3.6 参考文献 |
| 总结与展望 |
| Rolandic癫痫的遗传学研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩写词简表 |
| 攻读博士学位期间成果 |
| 致谢 |
（7）马融教授运用旋覆代赭汤加减治疗小儿癫痫临床疗效观察及方证特点探索（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 旋覆代赭汤加减治疗小儿癫痫临床疗效观察及方证特点探索 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究设计 |
| 3.研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 1.一般信息资料 |
| 2.疗效分析 |
| 3.疗效相关因素分析 |
| 4.方证特点 |
| 5.旋覆代赭汤来源 |
| 6.旋覆代赭汤病因病机 |
| 7.旋覆代赭汤治疗儿童癫痫 |
| 8.旋覆代赭汤药理作用 |
| 9.小结 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录1 旋覆代赭汤加减治疗儿童癫痫病例2则 |
| 附录2 |
| 综述 中医药治疗小儿癫痫研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）癫痫患儿血清25-羟维生素D水平测定及其与C反应蛋白、电解质相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 维生素D与神经精神疾病研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）维生素E辅助拉莫三嗪治疗癫痫患儿的临床效果及对血清神经肽Y、胰岛素样生长因子-1、脑源性神经营养因子和S100B蛋白水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患儿发作频次、发作持续时间、脑电图改变情况的比较 |
| 2.2 两组患儿治疗前后认知功能的比较 |
| 2.3 两组患儿治疗前后血清神经肽Y、BDNF、S100B、IGF-1水平的比较 |
| 2.4 两组患儿脑电图疗效和临床疗效的比较 |
| 2.5 两组患儿不良反应发生情况的比较 |
| 3 讨 论 |
（10）疏风止痉方治疗儿童癫痫临床观察及对耐药性癫痫模型大鼠脑内卡马西平浓度影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究一 疏风止痉方治疗62例癫痫儿童的临床观察 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 小结 |
| 研究二 疏风止痉方对耐药性癫痫模型大鼠发作行为及脑脊液中卡马西平浓度的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述一 炎症反应与癫痫发作的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗热痫及抑制炎性因子的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、神经生长因子对儿童癫痫的治疗作用（论文参考文献）
- [1]丙戊酸钠联合托吡酯在大剂量冲击模式下对儿童癫痫的效果及血清IGF-1、GFAP水平的影响[J]. 伍红星,李振华,余延云. 中国医学创新, 2021(33)
- [2]左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清MDA和8-OHDG的影响[J]. 段瑞强,高慧丽,刘莹. 精准医学杂志, 2021(04)
- [3]咪达唑仑在儿童癫痫持续状态治疗中的应用[J]. 郭楠,张梦. 罕少疾病杂志, 2021(04)
- [4]51例以热性惊厥起病的儿童癫痫临床与基因分析[D]. 芦庆花. 山东大学, 2021(09)
- [5]左乙拉西坦联合奥卡西平对儿童癫痫的疗效[J]. 郑诺,刘晓鸣. 神经损伤与功能重建, 2021(05)
- [6]Rolandic癫痫脑结构发育改变的影像遗传学研究[D]. 徐银. 南方医科大学, 2021(02)
- [7]马融教授运用旋覆代赭汤加减治疗小儿癫痫临床疗效观察及方证特点探索[D]. 满益娟. 天津中医药大学, 2021(01)
- [8]癫痫患儿血清25-羟维生素D水平测定及其与C反应蛋白、电解质相关性研究[D]. 刘建欣. 河北医科大学, 2021(02)
- [9]维生素E辅助拉莫三嗪治疗癫痫患儿的临床效果及对血清神经肽Y、胰岛素样生长因子-1、脑源性神经营养因子和S100B蛋白水平的影响[J]. 张金来,曹月荣,于洁,张倩,尹雪艳. 广西医学, 2020(16)
- [10]疏风止痉方治疗儿童癫痫临床观察及对耐药性癫痫模型大鼠脑内卡马西平浓度影响的研究[D]. 马茗晗. 天津中医药大学, 2020(04)