一、谈谈基层支气管哮喘患者的教育和管理（论文文献综述）
杜春玲[1]（2022）在《中医优质护理对支气管哮喘患儿负性情绪及服药依从性的影响》文中认为目的探讨中医优质护理对支气管哮喘患儿负性情绪及服药依从性的影响。方法选择2018年3月至2019年6月88例支气管哮喘患儿随机分为两组各44例,对照组接受常规护理,研究组接受中医优质护理。护理前后分别采用汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）与儿童抑郁自评量表（CDI）对两组患儿进行测评,并采用支气管哮喘用药依从性量表（MARS-A）对患儿进行评估。结果两组护理前的HAMA评分与CDI评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后两组的HAMA评分与CDI评分均明显下降,且研究组的HAMA评分与CDI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组服药依从性好41例（93.2%）,差4例（6.8%）;对照组的服药依从性好35例（79.5%）,差11例（20.5%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论对支气管哮喘患儿积极开展中医优质护理,有助于改善患儿的负性情绪,并提高其服药依从性。
吴珊[2]（2021）在《同伴心理教育对慢性支气管哮喘患者负性情绪与生活质量的改善效果分析》文中进行了进一步梳理目的探讨同伴心理教育对慢性支气管哮喘患者负性情绪与生活质量的改善效果。方法选取慢性支气管哮喘患者60例,全部患者均应用同伴心理教育护理,比较护理干预前后患者的负性情绪以及生活质量水平。结果本组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于干预前,差异具有统计学意义（P<0.05）;本组患者干预后生活质量评分高于干预前,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论同伴心理教育联合护理干预可有效改善慢性支气管哮喘患者的焦虑、抑郁情绪,提升患者的生活质量水平。
邓雯予,陈良,余荣环,邹晓鸿,陈冬冬[3]（2021）在《上海市社区全科医师支气管哮喘认知度的相关影响因素分析》文中研究指明目的 :通过对上海市社区卫生服务中心全科医师支气管哮喘认知情况进行调查,分析全科医师支气管哮喘认知情况影响因素。方法 :于2020年3月9日—3月14日采取简单随机抽样方法在上海市247家社区卫生服务中心中抽取44家社区卫生服务中心的472名全科医师作为调查对象进行问卷调查,共收到496份问卷,有效问卷472份,问卷有效回收率为95.2%。结果:全科医师中,支气管哮喘认知得分及格的为247名（52.3%）,不及格的为225名（47.7%）。多因素Logistic回归分析结果显示,对全科医师支气管哮喘认知情况具有统计学意义的影响因素为社区开展支气管哮喘相关辅助检查数量、社区是否开展雾化吸入治疗项目和过去1年内参加支气管哮喘相关培训次数（P <0.05）。结论 :社区全科医师应通过参加支气管哮喘相关培训逐步提升自身业务能力,同时熟练应用社区现有辅助诊疗工具提升支气管哮喘综合诊疗能力。
周洁,祁勍,陈龙,武蕊,史光烁,杜鹤,刘亚欣,熊雷,吴志乐,吴国霞[4]（2021）在《内科医师对全球哮喘防治倡议知晓情况调查》文中认为为调查基层内科医师对全球哮喘防治倡议（GINA）的了解及掌握程度,笔者于2020年8月5日至2021年3月16日采用便利抽样的方法对北京大学第三医院延庆医院及其他8家社区医院的194名内科医师进行调查问卷。共发放194份调查问卷,收回有效问卷163份,有效率为84.0%。调查显示,仅有38.7%（63名）的调查对象知道支气管哮喘的病理基础是"气道非特异性炎症",而选择"支气管痉挛"者占52.1%（85名）。选择主要治疗药物为"吸入β2受体激动剂"及"吸入皮质激素"者分别占42.9%（70名）和44.8%（73名）。选择非重症哮喘急性发作时的最佳给药方式为"吸入方式"者占62.6%（102名）。仅有18名（11.0%）调查对象使用过峰流速仪,但能正确使用并记录曲线者仅2名（1.8%）,47.9%（78名）的调查对象从未听说过。11.0%（18名）和12.9%（21名）的调查对象在使用糖皮质激素时不知道需"屏气10s"和"含漱咽部2～3次",对每喷间隔时间的正确选择者也仅占63.8%（103名）。63.8%（103名）的调查对象从未听说过GINA方案,执行过GINA方案者仅有5名（3.1%）。可见,基层内科医师对支气管哮喘的新知识、吸入疗法及应用峰流速仪的认识尚存在不足,迫切需要加强GINA方案在基层医院的推广应用。
梁松[5]（2021）在《佐金平木法治疗支气管哮喘急性发作期（肝火犯肺证）的临床疗效观察及对FeNO水平的影响》文中研究说明目的:通过观察佐金平木法治疗支气管哮喘急性发作期（肝火犯肺证）患者的临床疗效以及对FeNO水平的影响,探讨木火刑金与哮病的关系,对支气管哮喘的诊疗提供新的思路。方法:选定符合纳入标准的肝火犯肺证支气管哮喘患者共64例,随机分成治疗组与对照组,各32例。治疗组给予口服佐金平木方日一剂300ml,15 0ml早晚温服,舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250 μ g）每日2次,每次1吸。按需使用短效β受体激动剂。对照组采用常规治疗给予舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250 μ g）每日2次,每次1吸。按需使用短效β受体激动剂。疗程1 4天。统计患者治疗前后的临床症状积分变化情况,对治疗前后患者哮喘控制水平进行评估,观察患者治疗期间的F e N O指标水平变化并进行比较。结果:1.两组患者治疗前各项中医积分经非参数检验,结果示:P均>0.05,具有可比性。两组患者治疗后各项中医积分与治疗前比较,p均<0.05,说明两组的治疗方法均能降低患者的中医单项积分。两组患者治疗后组间比较,治疗组改善程度优于对照组,组间比较有显着性差异（P<0.05）。2.两组疗效比较,治疗组总疗效率90.00%,对照组为77.42%,差异无统计学意义（P=0.185>0.05）。治疗组显效率优于对照组,差异有统计学意义（P=0.030<0.05）。3.两组治疗均能提升患者的ACT评分,但治疗组优于对照组（P<0.05）。4.两组治疗均能改善患者的FeNO情况,但治疗组优于对照组（P<0.05）。结论:1.采用佐金平木法对支气管哮喘急性发作期（肝火犯肺证）进行治疗,能改善患者的中医症状。2.采用佐金平木法对支气管哮喘急性发作期（肝火犯肺证）进行治疗,能改善患者的ACT评分。3.采用佐金平木法对支气管哮喘急性发作期（肝火犯肺证）进行治疗,能降低患者FeNO水平。
李玉静[6]（2021）在《医共体背景下医院—家庭过渡期护理在哮喘患者中的干预研究》文中研究指明研究目的:本研究旨在探讨医共体背景下医院-家庭过渡期护理（TC）在哮喘患者中的干预效果,为医共体内开展哮喘患者的过渡期护理提供实验依据和理论参考。研究方法:查阅国内外过渡期护理的相关文献,以2019GINA支气管哮喘患者管理与防治指南、自我管理专家共识为标准,并结合湖州市医共体的现状,对哮喘患者过渡期护理内容进行梳理,选择健康赋权理论作为理论依据,初步拟定以护士为主导的哮喘患者医院-家庭过渡期护理的基本框架,通过专家会议讨论,确立本研究过渡期护理的干预内容。选取湖州市某医疗保健集团自2019年12月-2020年12月住院治疗的哮喘患者60例,依据区组随机法,研究对象按照季节（冬12-2月;春3-5月;夏6-8月;秋9-11月）分成四组,每组通过暗箱抽签法随机分组;对照组给予呼吸科常规出院前教育+电话随访,实验组按照医院-家庭过渡期护理内容对进行干预。本研究以病人自我护理能力、哮喘控制水平、生活质量为主要结局指标（分别于出院前、出院后1个月、2个月进行测定）,医疗卫生资源使用情况为次要结局指标。采用SPSS24.0对各项数据分析处理,P<0.05表示两组间数据对比差异有统计学意义。研究结果:（1）自我护理能力:不同时间点两两比较显示,不管实验组还是对照组,任意两个时间点自我护理能力的平均值差值均具有统计学意义（P<0.001）,说明随着干预时间延长,患者的自我护理能力均存在差异;两组患者对比,出院前、出院后1个月患者的自我护理能力差异均无统计学意义（P>0.05）,出院后2个月过渡期护理干预组显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。（2）哮喘控制水平;出院前两组患者的哮喘控制水平无明显差异（P>0.05）,两组患者在出院后1个月、出院后2个月的平均值差值分别为0.901、1.733,过渡期护理干预组均比对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）,2个月时差异更显着。（3）生活质量:出院前两组患者的哮喘生活质量无明显差异（P>0.05）,出院后1个月、出院后2个月两组平均值差值分别为8.275、20.274,对照组均低于过渡期护理干预组,差异均有统计学意义（P<0.001）,2个月时差异更显着。（4）医疗资源利用情况:干预结束后,在按要求复诊人数上两组存在差异,干预组88.9%患者复诊,对照组64.3%（P<0.05）,在非预约门诊次数、急诊次数、再入院次数以及入院天数上两组均不存在显着差异（P>0.05）。研究结论:医院-家庭过渡期护理可提升哮喘患者的自我护理能力、哮喘控制水平和哮喘生活质量,且干预后2个月比干预后1个月的效果更显着。其次,过渡期护理干预还可提升按要求复诊的人次。
刘霞,张永祥,尹凤先,范明鑫,刘亚男[7]（2021）在《北京市大兴区支气管哮喘患者控制情况及相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的探究北京市大兴区成人支气管哮喘患者控制情况及影响因素,为实施社区哮喘防治和管理策略提供参考。方法收集在大兴区人民医院及其医联体下属6家社区医院2017年4月至2018年3月就诊的306例哮喘患者的临床资料。所有患者均完成面对面进行的调查问卷及肺功能、FENO检查。评估支气管哮喘患者控制情况及相关影响因素。结果每例哮喘患者每年平均住院次数0.45次,住院率22.5%（69/306）;平均每年每例急诊就诊次数0.51次,急诊就诊率24.2%（74/306）。哮喘患者控制率23.2%（71/306）,部分控制率38.8%（119/306）,未控制率38.0%（116/306）;根据哮喘控制测试（ACT）完全控制率34.3%（105/306）,良好控制率27.1%（83/306）,未控制率38.7%（118/306）,其中15.7%（48/306）患者高估了病情的控制程度。306例中基于吸入ICS患者63.1%（193/306）。<40岁组患者良好控制率及基于吸入激素治疗最高[82.0%（32/39）、71.8%（28/39）]。相关因素分析显示,吸烟（OR=5.218）、合并疾病（OR=5.169）、规律吸入基于ICS药物（OR=3.354）、规律随诊（OR=1.626）、文化程度（OR=2.559）是哮喘控制的影响因素（P<0.05）。结论目前北京市大兴区支气管哮喘控制率低于城区;吸烟、有合并疾病、规律吸入基于ICS药物、规律随诊、文化程度是影响哮喘控制的主要相关因素。
刘霞,尹凤先,范明鑫,刘亚男,张永祥[8]（2021）在《分级诊疗管理对支气管哮喘患者吸入技术及疾病认知的影响》文中研究表明目的评估分级诊疗管理对支气管哮喘患者吸入技术、认知程度的影响。方法采用简单随机抽样法选取北京市大兴区人民医院2018年1月至2019年11月门诊就诊的187例哮喘患者,用随机数字表法分为社区管理组（管理组,94例）及对照组（93例）。管理组由社区或一级医院医生对患者进行强化教育管理及督导治疗,对照组在我院门诊随访。管理1年,比较两组患者吸入糖皮质激素（ICS）依从性、吸入ICS技术、对疾病的认知情况、哮喘控制（ACT）评分、简略生命质量评分（miniAQLQ）、肺功能、1年内急性加重的次数、出现第1次急性加重距入组时间的差异。结果管理1年后,管理组较对照组吸入ICS依从性好[80.85%（76/94）比51.61%（48/93）,χ2=2.834,P=0.02];吸入ICS技术评分[（6.47±1.28）比（4.05±1.37）分,t=2.241,P=0.04]提高,应用吸入ICS各环节正确率比较:吸入药物前呼气[94.68%（89/94）比56.98%（53/93）,χ2=4.436,P=0.01]、吸气[90.43%（85/94）比68.82%（64/93）,χ2=2.943,P=0.04]、吸气后屏气[89.36%（84/94）比58.06%（54/93）,χ2=4.098,P=0.02]、吸入药物后漱口[92.55%（87/94）比65.59%（61/93）,χ2=2.876,P=0.04]正确率,管理组均较对照组高;对疾病认知情况比较:正确认知慢性炎性本质[70.21%（66/94）比44.08%（41/93）,χ2=2.673,P=0.02],知晓诱发因素[85.10%（80/94）比56.99%（53/93）,χ2=2.760,P=0.02],知晓治疗误区[88.29%（83/94）比53.76% （50/93）,χ2=4.874,P<0.01],知晓治疗目标[86.17%（81/94）比49.46%（46/93）,χ2=4.491,P<0.01],知晓需要长期治疗[90.43%（85/94）比48.38%（45/93）,χ2=4.503,P<0.01]方面,管理组均好于对照组;ACT评分[（22.71±2.81）比（19.50±5.34）分,t=2.041,P=0.04]、miniAQLQ评分[（84.28±11.16）比（64.23±14.38）分,t=3.298,P<0.01]均明显升高;1年内管理组急性加重次数[0（0,1）比2（1,3）次,Z=-3.237,P<0.01]较对照组少,第1次急性加重距入组时间[184（96,284）比96（59,177）d,Z=3.873,P<0.01]较对照组增加。结论分级诊疗管理可有效改善支气管哮喘患者的吸入药物技术及其对疾病的认知,提高患者依从性,改善患者生命质量。
方旖旎[9]（2021）在《基于多元融合方法的王琦教授道术传承研究 ——以调治特禀体质常见疾病为例》文中指出目的:为了实现王琦教授“道”和“术”的全面传承,本研究采用社会学定性研究扎根理论和数据挖掘多元融合的方法,通过访谈、文献、医案等资料进行挖掘,抽提王琦教授的思想道德、价值观念、文化精神、学术思想、诊疗技术、方药特点等信息,并提炼出传承要点。方法:本研究依托于科技部国家重点研发计划:基于“道术结合”思路与多元融合方法的名老中医经验传承创新研究（项目编号:2018YFC1704100）,子课题一:名老中医经验挖掘与传承的方法学体系和范式研究（课题编号:2018YFC1704101）,分别应用以下两种方法进行研究:1.对王琦教授本人、弟子及患者进行访谈获得访谈资料,应用扎根理论研究方法深入挖掘王琦教授的思想道德、文化精神、价值观念等隐形的人文底蕴信息,形成类属及核心类属,并获得传承要点。2.应用名医传承平台,以临床常见的过敏性疾病变应性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹为例,对王琦教授的医案进行数据挖掘,从核心药物分析、药物相关性分析、随证加减分析、聚类分析等方面,总结王琦教授治疗过敏性疾病的临床用药规律,为今后的临床诊疗提供参考。结果:1.扎根理论研究本研究访谈王琦教授本人1次,共计0.9小时;访谈王琦教授的弟子、学生6名,每人1次,平均时长0.8小时/人;访谈患者4名,每人1次,平均时长0.5小时/人;研究最终接受访谈人数为11人,获得访谈文字稿11篇,共7.4万余字,并佐以部分文献资料进行补充。通过扎根理论研究方法对访谈资料、文献资料进行分析,获得初始编码316个,形成副类别32个,类别7个,分别为思想道德、文化精神、价值观念、疗效要素、学术思想、方药特点、诊疗技术七个类别,并发现“思想道德”可以统领以上类别,主要体现在内涵、医德、师德与行为准则四个方面,与其他六个类别以及副类别关系密切,可以在宽泛的范畴里囊括其他六个类别,综合分析,提炼出“良医良师良人,道以统术”的核心类别。2.数据挖掘本研究共纳入185例医案处方,分别为50例变应性鼻炎医案,76例支气管哮喘医案以及59例荨麻疹医案,其中使用最多的中药为乌梅、蝉衣、防风、赤芝,即王琦教授自拟的脱敏调体方。聚类分析结果显示,治疗变应性鼻炎的处方主要以脱敏散邪,清肺养阴,宣通鼻窍为组方思路;支气管哮喘以清热化痰,宣肺平喘,抗过敏为组方思路;荨麻疹则以清热凉血,脱敏消风为组方思路。结论:1.从“道”“术”两个方面分析,“道”包括为医之道、为师之道、为学之道以及为人之道,是难以量化计算的;“术”主要指医术,包括理法方药,是具体的,可以被量化的。“道”与“术”并不是截然对立的,而是相互依存与补充的,“道”不仅是传承中不可或缺的重要内容,还有助于“术”的传承。因此,名老中医传承工作应当注重“道术结合”。通过扎根理论全面挖掘王琦教授道术两方面内容,得出思想道德为核心类别,通过对“道”与“术”的内涵与关系探讨,得到“道以统术”的结论,思想道德可以统筹文化精神,也可以解释价值观念所表现出来的行为、思想、观念,指引外在行为的发生。因此在名老中医传承的内容应该包含道术两个层面,尽力做到全面传承,高效传承。2.通过数据挖掘分析得出王琦教授治疗过敏性疾病时注重调体,以脱敏调体方为基础,依据核心病机选取主方,随证加减,体现了王琦教授治疗过敏性疾病时的“主病主方”理论与“辨体-辨病-辨证”相互补充的临证诊疗模式,数据挖掘结果与扎根理论研究结果基本一致。
王建新[10]（2021）在《基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究》文中研究指明研究目的:目前中成药治疗成人支气管哮喘的临床研究证据有限,本研究拟运用The Grading of Recommendations Assessment,development and evaluation（GRADE）系统方法学和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）指南制定手册,系统检索中成药治疗支气管哮喘的临床研究文献,应用Cochran系统评价方法,参考当前最佳证据,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,制定《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》,遴选出临床定位准确、疗效确切、具有循证医学证据或专家共识意见高度支持的中成药,解决哮喘防治过程中存在的中成药滥用、不合理使用的问题,规范化并推广中成药在成人哮喘防治中的应用,提高哮喘控制水平,并推动高质量临床研究证据的产生。研究方法:1.形成指南制定小组:指南发起者中国中药协会建立指南指导委员会,指南指导委员会按照中西医并重的原则确立指南共识专家组成员、指南秘书处和指南专家顾问。2.指南选题:依据PICO（P:人群;I:干预措施;C:对比;O:结局指标）模式,确定指南范围、临床问题和结局指标。本指南主要关注中成药对成人支气管哮喘的临床优势。通过两轮调查问卷获取临床专家的意见并使用专家共识法完成临床问题的确立和结局指标重要性排序。临床问题通过PICO进行解构,达成共识。结局指标分为关键结局（7-9分）、重要结局（4-6分）、不重要结局（1-3分）,由指南小组组员进行打分并有效排序。3.中成药遴选:基于全面的数据库（《国家医保目录》《国家基本药物目录》《中华人民共和国药典》以及国家食品药品监督管理局网站等药品查询网站）检索和专家推荐意见进行中成药的筛选。4.证据获取与系统评价:制定高效准确的检索策略,运用网络检索和手工检索相结合的方式,系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrane英文数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2019年6月30日,根据纳排标准,筛选系统评价和随机对照研究（Randomized controlled trial,RCT）。如果为质量较高的系统评价则直接利用,如果需要更新则在原研究基础上进行更新。如需进行新的系统评价,则严格按照Cochrane系统评价指导手册进行。应用Review Manager 5.3软件对结局指标相同、数据类别相同的RCT研究的数据进行整合分析。结合中医药的特殊性,本指南充分考虑中医古典文献、中医教科书中推荐的中成药并将中医经典方药的汤剂文献也纳入到指南证据当中。5.证据质量分级:对于证据数量充足的中成药,采用GRADE方法对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行汇总和质量评价,制定证据总结表和从证据到决策的框架表。证据数量不足、无法进行Meta分析的中成药由秘书组制作共识意见表,通过德尔菲法进行问卷调查,形成基于专家共识的推荐意见。根据GRADE方法,专家应在充分考量5个降级因素（偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚）和3个升级因素（大效应量、剂量效应关系和负偏倚）基础上形成证据总结表,得出初步推荐意见。6.推荐意见形成与共识方法:指南共识小组成员基于当前最佳研究证据,考虑经济学因素、患者偏好和价值观、公平性、可及性等因素就形成推荐意见。对基于临床证据水平的推荐意见采取1次或多次的专家共识法,对于某些中医传统经典名方和根据名老中医验方化裁的中成药,采用德尔菲（Delphi）法通过1轮调查,形成推荐意见共识。研究结果:1.循证研究:共纳入10种中成药（循证证据支持:8种,专家共识推荐:2种）,涉及研究文献69篇,包括13篇小青龙汤研究、32篇苏黄止咳胶囊、3篇玉屏风颗粒、2篇丹龙口服液相关、3篇平喘益气颗粒、喘可治注射液10篇、2篇固本咳喘胶囊、三拗片4篇,另有寒喘祖帕颗粒、止喘灵口服液通过德尔菲（Delphi）专家共识法纳入指南。2.指南推荐意见:（1）支气管哮喘急性发作期,以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见遇寒受冷发作,咳嗽痰少或清稀泡沫痰,舌淡苔白（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者,推荐联合使用小青龙制剂（极低质量,强推荐）;以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见咳嗽,咳痰较重（寒哮证）的患者,可在西医治疗基础上,联合使用寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰白清稀、神疲乏力,怕风怕冷（气虚寒哮证）的支气管哮喘急性发作期患者,推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（低质量,弱推荐）。以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰黄粘稠、烦热燥渴,舌红苔黄（热哮证）为主要临床表现的支气管哮喘急性发作期患者,推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。（2）支气管哮喘慢性持续期,以喘息,胸闷为主要临床表现,兼见痰多,痰黄粘稠,舌红苔黄的支气管哮喘慢性持续期患者的可在西医治疗基础上,联合使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,咳嗽,胸闷为主要临床表现的支气管哮喘慢性持期患者,如胸闷、咳嗽较重,兼见痰多,色白或黄白相间,可在西医治疗基础上,联合使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,胸闷,气短为主要临床表现,兼见症状反复加重,怕风怕冷,面色苍白,腰膝酸软（肾虚挟痰证）的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用喘可治注射液（极低质量,弱推荐）;间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用丹龙口服液、止喘灵口服液或喘可治注射液（弱推荐,仅依据专家共识）;（3）支气管哮喘临床缓解期:以出汗多,怕风怕冷,气短乏力,体弱易感冒为主要临床表现的支气管哮喘临床缓解期患者,可在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒（极低质量,弱推荐）;以气短乏力,咳痰,食少,面色萎黄,手脚发冷,腰腿酸软为主要临床表现的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用固本咳喘胶囊（低质量,弱推荐）;（4）咳嗽变异性哮喘患者,以咳嗽,阵发性咳嗽,干咳无痰或少痰,舌苔薄白（风咳证）为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,可在西医治疗基础上,联合使用苏黄止咳胶囊（低质量,强推荐）;以咳嗽声重,咳嗽有痰,痰白清晰为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,在西医治疗基础上,推荐联合使用三拗片（低质量,弱推荐）。3.指南质量评价:纳入文献质量方面,本指南纳入的多数研究质量偏低,严重影响了研究结果的证据水平,因此本指南推荐意见的质量等级较低,只有1项B级（中等质量）、4项C级（低质量）和3项D级（极低质量）。指南方法学方面,基于AGREE-Ⅱ工具的指南评价显示本指南的得分较高,范围与目的得分为96.3%、参与人员为75.9%、制定的严谨性为93.1%、清晰性与可读性为90.5%、应用性为16.7%、编辑的独立性为100%,全面评估方面均为建议使用。研究结论:中成药治疗支气管哮喘有较好的疗效和安全性,通过本指南的制定,将中成药治疗哮喘从经验用药发展为“循证为主、共识为辅、经验为鉴”推荐。经专家共识后得出以下推荐意见:支气管哮喘急性发作期,寒哮证患者正在西医治疗基础上联合使用小青龙制剂（强推荐,极低质量）、寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）,气虚寒哮证患者推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（弱推荐,低质量）,热哮证患者推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。支气管哮喘慢性持续期,推荐痰热壅肺证患者使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、胸闷咳嗽痰多患者使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、肾虚挟痰证患者使用喘可治注射（极低质量,弱推荐）,间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用以上中成药（弱推荐,仅依据专家共识）。支气管哮喘临床缓解期,推荐表虚自汗证患者使用玉屏风散（弱推荐,极低质量）、脾肾气虚证患者使用固本咳喘胶囊（弱推荐,低质量）。咳嗽变异性哮喘,推荐风咳证患者使用苏黄止咳胶囊（强推荐,低质量）、咳嗽声重有痰患者使用三拗片（弱推荐,低质量）。本指南基于循证方法,严格遵循指南制定方法学,但局限于低质量的临床研究和有限的证据,本指南推荐意见证据质量较低,且依赖于间接证据和专家共识意见,因此本指南的推荐意见可靠性较低。未来还需要更多高质量的研究为中成药治疗哮喘提供有力的证据。
二、谈谈基层支气管哮喘患者的教育和管理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、谈谈基层支气管哮喘患者的教育和管理（论文提纲范文）
（1）中医优质护理对支气管哮喘患儿负性情绪及服药依从性的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组护理前后HAMA评分与CDI评分比较 |
| 2.2 两组的服药依从性比较 |
| 3 讨论 |
（2）同伴心理教育对慢性支气管哮喘患者负性情绪与生活质量的改善效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 提供舒适的病室环境 |
| 1.2.2 做好基础护理工作 |
| 1.2.3 指导患者正确饮食 |
| 1.2.4 指导患者戒烟 |
| 1.2.5 用药护理 |
| 1.2.6 |
| 1.2.7 为患者应用同伴心理教育 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 本组患者干预前1d与干预6个月后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分 |
| 1.3.2 本组患者干预前1d与干预6个月后生活质量评分 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 本组患者干预前后HAMA与HAMD评分比较 |
| 2.2 本组患者干预前后生活质量水平比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 同伴教育模式实施的基础 |
| 3.2 同伴心理教育对慢性支气管哮喘患者负性情绪的影响 |
| 3.3 同伴心理教育对慢性支气管哮喘患者生活质量的影响 |
（3）上海市社区全科医师支气管哮喘认知度的相关影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 问卷设计 |
| 1.2.2 问卷质量控制 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 全科医师支气管哮喘认知情况 |
| 2.2 支气管哮喘认知情况多因素logistic回归分析 |
| 2.3 哮喘操作技能、检查报告解读能力的相关性分析 |
| 3 讨论 |
（4）内科医师对全球哮喘防治倡议知晓情况调查（论文提纲范文）
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（5）佐金平木法治疗支气管哮喘急性发作期（肝火犯肺证）的临床疗效观察及对FeNO水平的影响（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 现代医学对于支气管哮喘的认识 |
| 1.1 支气管哮喘的定义和分类 |
| 1.2 支气管哮喘的发病机制 |
| 1.3 支气管哮喘的影响因素 |
| 1.4 呼出气一氧化氮与支气管哮喘的相关性 |
| 1.5 支气管哮喘的西医治疗 |
| 1.6 佐金平木法对支气管哮喘急性加重期(肝火犯肺证)的作用 |
| 2 祖国医学对哮病的认识 |
| 2.1 中医病名及进展 |
| 2.2 祖国医学对哮病病因病机的认识 |
| 2.3 哮病的中医药治疗进展 |
| 2.4 木火刑金证与哮病的关系 |
| 临床硏究 |
| 1 资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 安全性评估 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 哮病肝火犯肺证的病因病机分析 |
| 3 木火刑金证与哮病关系的认识 |
| 4 佐金平木法对Fe NO的影响 |
| 5 组方与用药分析 |
| 6 研究结果分析 |
| 6.1 临床疗效比较分析 |
| 6.2 临床症状单项积分及总积分比较分析 |
| 6.3 佐金平木法对ACT评分的影响 |
| 6.4 Fe NO水平比较分析 |
| 6.5 佐金平木法的安全性指标水平 |
| 7 存在问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 个人简介 |
（6）医共体背景下医院—家庭过渡期护理在哮喘患者中的干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 哮喘疾病现状 |
| 1.1.2 过渡期护理 |
| 1.1.3 医共体概述 |
| 1.2 健康赋权的相关概念及作用 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 形成哮喘患者医院-家庭过渡期护理的干预方案 |
| 2.1.1 初拟过渡期护理干预的基本内容 |
| 2.1.2 专家小组讨论 |
| 2.1.3 确立护理干预方案 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 终止标准 |
| 2.2.4 样本量估算 |
| 2.2.5 分组方法 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.3.1 一般资料调查表 |
| 2.3.2 自我护理能力测定量表(ESCA) |
| 2.3.3 哮喘控制测试表(ACT) |
| 2.3.4 成人哮喘生活质量评分表(AQLQ) |
| 2.3.5 医疗卫生资源利用情况表 |
| 2.4 伦理原则 |
| 2.5 研究实施 |
| 2.5.1 实施前准备 |
| 2.5.2 对照组 |
| 2.5.3 实验组 |
| 2.6 评价指标 |
| 2.7 资料发放与收集 |
| 2.8 数据统计处理 |
| 2.9 技术路线 |
| 3 质量控制 |
| 4 结果 |
| 4.1 研究对象流失情况统计 |
| 4.2 研究对象一般资料比较 |
| 4.3 两组哮喘患者自我护理能力评价 |
| 4.4 两组患者哮喘控制测试评价 |
| 4.5 两组患者哮喘生活质量评价 |
| 4.6 两组患者医疗资源利用情况比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 哮喘患者的一般资料分析 |
| 5.2 医院-家庭过渡期护理提高了哮喘患者自我护理能力 |
| 5.3 医院-家庭过渡期护理提升了患者哮喘控制水平 |
| 5.4 医院-家庭过渡期护理改善了患者哮喘生活质量 |
| 5.5 过渡期护理对患者哮喘医疗资源利用的影响 |
| 6 总结 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 研究的创新性 |
| 6.3 局限性与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 过渡期护理在临床中的研究现状 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（7）北京市大兴区支气管哮喘患者控制情况及相关因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 哮喘控制水平评估 |
| 1.2.2 控制水平相关因素分析 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1 临床资料分析 |
| 2.2 哮喘患者控制水平 |
| 2.2.1 急性加重情况 |
| 2.2.2 不同年龄分层哮喘控制水平比较 |
| 2.3 Spearman相关分析 |
| 3 讨论 |
（9）基于多元融合方法的王琦教授道术传承研究 ——以调治特禀体质常见疾病为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述 |
| 综述一 名老中医学术思想传承研究的现状概况 |
| 1 名老中医的经验传承与挖掘保护的方法学归纳 |
| 2 名老中医传承方式的不足与优化建议 |
| 3 结语 |
| 综述二 过敏性疾病中医认识以及治疗进展 |
| 1 近代医家对过敏性疾病的认识 |
| 2 近代医家对过敏性疾病的治疗思路及方法 |
| 3 从过敏体质入手防治过敏性疾病的思路方法 |
| 参考文献 |
| 第一章 基于扎根理论挖掘王琦教授传承要点 |
| 1 研究目的 |
| 2 确定研究对象 |
| 3 访谈资料收集 |
| 4 数据处理与分析 |
| 5 研究结果 |
| 第二章 王琦教授治疗变应性鼻炎的医案挖掘 |
| 1 资料与研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 第三章 王琦教授治疗支气管哮喘的医案挖掘 |
| 1 资料与研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 第四章 王琦教授治疗荨麻疹的医案挖掘 |
| 1 资料与研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 创新点与展望 |
| 1 创新点 |
| 2 不足与展望 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 附录 |
| 附录1 访谈提纲 |
| 附录2 基本信息页 |
| 医生访谈基本问卷 |
| 患者访谈基本问卷 |
| 附录3 访谈知情同意书 |
（10）基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 近20年中药复方制剂治疗支气管哮喘临床研究述评 |
| 一、前言 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究方法 |
| 四、技术路线 |
| 五、文献综述结果与结论 |
| 六、文献质量评估结果与结论 |
| 七、讨论 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 我国中成药发展历程与临床应用分析 |
| 一、前言 |
| 二、中成药的概念 |
| 三、中成药的发展简史 |
| 四、中成药的命名与分类 |
| 五、中成药常见剂型与制备 |
| 六、中成药临床应用现状——以连花清瘟胶襄为例 |
| 七、中成药临床应用存在的问题 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中成药治疗支气管哮喘临床应用指南 |
| 一、前言 |
| 二、研究方法 |
| 1. 临床问题 |
| 2. 中成药遴选 |
| 3. 文献检索 |
| 4. 纳排标准与资料提取 |
| 5. 纳入文献的方法学质量评价 |
| 6. 证据综合分析 |
| 7. 证据体质量评价与推荐标准 |
| 8. 推荐意见形成 |
| 三、结果 |
| 1. 研究概述 |
| 2. 推荐意见及其证据描述 |
| 2.1 支气管哮喘急性发作期 |
| 2.2 支气管哮喘慢性持续期 |
| 2.3 支气管哮喘临床缓解期 |
| 2.4 咳嗽变异性哮喘 |
| 4. 指南质量评价 |
| 四、讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》课题组 |
| 附录2:临床问题调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》临床问题调查问卷 |
| 附录3 常用产品使用临床情况调查问卷 《中成药治疗支气管临床应用指南》常用产品临床使用情况调查问卷 |
| 附录4 慢性持续续期中成药调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增治疗支气管哮喘慢性持续期中成药的调查问卷 |
| 附录5 新增中成药及修改意见调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增中成药品种及修改推荐意见调查问卷 |
| 附录6 中成药筛选目录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、谈谈基层支气管哮喘患者的教育和管理（论文参考文献）
- [1]中医优质护理对支气管哮喘患儿负性情绪及服药依从性的影响[J]. 杜春玲. 中国医药指南, 2022(02)
- [2]同伴心理教育对慢性支气管哮喘患者负性情绪与生活质量的改善效果分析[J]. 吴珊. 当代护士(下旬刊), 2021(12)
- [3]上海市社区全科医师支气管哮喘认知度的相关影响因素分析[J]. 邓雯予,陈良,余荣环,邹晓鸿,陈冬冬. 上海医药, 2021(18)
- [4]内科医师对全球哮喘防治倡议知晓情况调查[J]. 周洁,祁勍,陈龙,武蕊,史光烁,杜鹤,刘亚欣,熊雷,吴志乐,吴国霞. 结核与肺部疾病杂志, 2021(02)
- [5]佐金平木法治疗支气管哮喘急性发作期（肝火犯肺证）的临床疗效观察及对FeNO水平的影响[D]. 梁松. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [6]医共体背景下医院—家庭过渡期护理在哮喘患者中的干预研究[D]. 李玉静. 湖州师范学院, 2021(12)
- [7]北京市大兴区支气管哮喘患者控制情况及相关因素分析[J]. 刘霞,张永祥,尹凤先,范明鑫,刘亚男. 当代医学, 2021(15)
- [8]分级诊疗管理对支气管哮喘患者吸入技术及疾病认知的影响[J]. 刘霞,尹凤先,范明鑫,刘亚男,张永祥. 中华全科医师杂志, 2021(05)
- [9]基于多元融合方法的王琦教授道术传承研究 ——以调治特禀体质常见疾病为例[D]. 方旖旎. 北京中医药大学, 2021(08)
- [10]基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究[D]. 王建新. 北京中医药大学, 2021(01)
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