一、科护士长如何做好科研用药的护理管理工作（论文文献综述）
孙维禧[1]（2021）在《基于App医院-社区-家庭联动糖尿病患者延续护理方案构建》文中研究表明目的:构建一套科学、规范的以移动医疗App为媒介的糖尿病延续护理方案,以期为糖尿病患者提供全面、专业、连续性、个性化的延续护理服务,促进患者康复。方法:通过文献回顾初步拟定方案框架。采用定性、定量相结合的研究方法,对12名医院、社区管理者进行半结构访谈,了解目前糖尿病联动管理的现状、工作内容、团队成员组成、职责分工、人员准入标准、培训需求以及App管理糖尿病的运行流程;通过便利抽样对268名糖尿病患者进行问卷调查,了解患者对糖尿病延续护理内容、方式、时间的需求以及使用糖尿病App进行疾病管理的需求,同时对15名患者进行半结构访谈,深入探索患者对延续护理服务及App管理功能的个性化需求,补充调查研究的不足,完善延续护理重点环节和措施,初步构建基于App“医院-社区-家庭”联动的糖尿病患者延续护理方案。运用两轮德尔菲法进行方案的评价,通过专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对咨询结果进行修订和完善,形成最终的延续护理方案。结果:1.医务人员对延续护理管理存在问题及建议的访谈结果:提炼6个主题:（1）明确人员职责分工;（2）组建延续护理团队;（3）加强同质化培训;（4）针对患者需求提供个性化服务;（5）构建简便实用、功能完善的信息化平台;（6）构建完善的出院计划。2.患者需求调查结果显示:患者对糖尿病疾病护理需求得分（4.00±0.57）高于并发症护理（3.74±0.72）及健康促进（3.63±0.81）。对疾病相关知识的健康教育、各项指标的定期检查、糖尿病眼病的预防和护理指导、健康行为和生活方式指导等延续护理内容需求度高（95.9%～81.0%）;对门诊复查的需求高于电话、线上随访（74.63%,62.31%,49.63%）;55.60%的患者希望开展糖尿病专题活动,愿意使用App管理病情;希望App具备提醒用药、血糖监测、复诊时间、提供糖尿病相关知识资讯、在线咨询问诊、记录相关检查指标、提供个性化建议等功能（89.93%～51.49%）。患者访谈提炼5个主题:（1）希望接受“医院-社区-家庭”联动的延续护理服务模式;（2）希望提供便捷、多样、个性化的信息获取途径及随访方式;（3）期待接受持续的全方位、专业化健康指导;（4）期望接受以医院专科护士为主导,多学科团队共同管理的延续护理服务方式;（5）期望糖尿病App简便实用、满足出院后病情监测、评估反馈、健康教育、健康干预的护理需求,能够保障个人隐私、免费使用。3.两轮函询的专家积极系数分别为95.24%、100%,专家权威系数为0.88,最终筛选出牵头单位、联动单位、人员构成、职责分工、护理人员准入标准等一级条目22项,学历、职称、专科工作年限等二级条目95项,糖尿病专科护士、内分泌科医生、眼科医生护士等三级条目106项,专家意见协调系数分别为0.412、0.386、0.389,经统计学假设检验提示均有统计学意义（P<0.01）。最终确立方案包括四个部分:（1）糖尿病延续护理组织架构（包括4个一级条目,10个二级条目）;（2）建立糖尿病专科护士为主导的多学科团队（包括3个一级条目,25个二级条目,52个三级条目）;（3）开展护士同质化专项培训（包括6个一级条目,30个二级条目）;（4）基于App“医院-社区-家庭”联动的糖尿病患者延续护理运行程序（包括9个一级条目,30个二级条目,54个三级条目）。结论:1.以患者的实际需求为导向是提供个性化延续护理服务的前提。患者对便捷、个性化的信息获取途径及随访方式、专业的健康指导、医院-社区-家庭的支持以及多学科团队的共同管理有较高需求,对App有较强使用意愿的同时期待其简便实用、功能齐全、以满足其个性化需求。2.基于糖尿病延续护理开展现状及存在问题、患者的实际需求构建糖尿病延续护理方案,经过专家论证该方案科学、可行,包括“糖尿病延续护理组织架构”、“建立糖尿病专科护士为主导的多学科团队”、“开展护士同质化专项培训”、“基于App医院-社区-家庭联动的糖尿病患者延续护理运行程序”四部分内容,可为后期糖尿病延续护理的规范实施提供指导。
甄永祺[2]（2021）在《严重腹部创伤患者护理查房清单的构建研究》文中研究说明研究目的:本研究聚焦于严重腹部创伤的特殊性,通过文献回顾、半结构式访谈、临床观察等方法,获得有关严重腹部创伤救护的最佳证据,构建严重腹部创伤患者护理查房清单,旨在创新护理查房方式,为针对严重腹部创伤患者的护理查房实践提供一个科学的管理工具,在一定程度上避免护理工作的遗漏和错误,同时提高护理人员对护理指南和循证护理措施等的依从性,进而改善严重腹部创伤患者的护理质量。研究方法:1.文献回顾:根据制定的检索策略,检索国内外与严重腹部创伤治疗、护理相关的文献、指南、专家共识等,提取有关证据条目。英文文献数据库包括PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library;中文文献数据库包括中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统。2.半结构式访谈:选取南京市某三甲医院13名临床一线医护人员进行半结构式访谈。访谈结束后整理访谈信息,提炼访谈主题,补充已有文献条目。3.临床观察:选取南京市某三甲医院普通外科（创伤外科）、急救医学科、重症医学科的医护人员及严重腹部创伤患者为临床观察对象。采取现场追踪结合翻阅诊疗、护理记录的方式,详细记录治疗和护理行为。观察结束后及时整理提炼所记录的内容,补充到清单条目中。4.专家完善:征求专家对前期所构建清单条目的意见。邀请专家根据临床实际,最大程度地讨论清单条目内容与严重腹部创伤患者护理查房实践的适配性,并对清单的结构框架和内容措辞提出修改意见。整理清单条目,编制成专家函询问卷。5.德尔菲专家函询:通过微信、电子邮件和直接送达纸质问卷的方式发放问卷,邀请专家对清单各条目的重要性及可操作性等做出评价,并提出专业的增加/删除/修改意见。6.统计分析:通过统计分析函询专家的积极系数、权威系数、专家意见协调程度以及各条目的重要性和可操作性赋值均数、标准差、变异系数等评价清单条目质量。研究结果:本研究在文献回顾、半结构式访谈、临床观察和专家完善的基础上,初步构建了严重腹部创伤患者护理查房清单的基本框架,共包括3项一级条目、10项二级条目和43项三级条目。两轮专家函询之后,清单框架最终调整为3项一级条目、11项二级条目和42项三级条目。经统计,两轮函询专家积极系数分别为90%和100%,专家权威系数分别为0.918和0.916,第二轮函询后条目重要性和可操作性变异系数分别为0～0.189和0～0.192,肯德尔和谐系数为0.356和0.358,P<0.001,差异有统计学意义。研究结论:本研究以护理程序和清单管理理念为理论指导,聚焦于严重腹部创伤的疾病特点,构建了适用于严重腹部创伤患者的护理查房清单,共包括3项一级条目、11项二级条目和42项三级条目,经统计分析函询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、意见协调程度均较高,条目内容具有一定的科学性和临床实用性,对严重腹部创伤患者的护理查房实践具有借鉴意义。
刘欣[3]（2020）在《基于核心能力的肿瘤专科医院临床护理带教老师规范化培训课程大纲的研究》文中认为目的本研究通过对肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力测评,指导建立适用于肿瘤专科医院的护理临床带教老师规范化师资培训课程大纲,为肿瘤专科医院护理临床带教老师的岗前培训及资格管理提供依据。方法通过目的抽样法,选取国内10所三级甲等肿瘤专科医院10名分管教学培训的护理管理者为访谈对象,进行半结构式、个人深度访谈,用Colaizzi七步分析法进行资料分析,对各肿瘤专科医院护理临床带教老师管理制度进行深入调查,明确我国现阶段肿瘤专科医院护理临床带教老师管理现状。以核心能力为理论框架,对肿瘤专科医院10名护理管理者、6名临床带教老师及6名学生进行质性访谈,调查不同对象对护理临床带教老师核心能力需求,用Colaizzi七步分析法进行资料分析,结合文献分析,形成肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力初始指标,并以核心能力指导建立了肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程初始大纲,经小组讨论形成第一轮函询问卷,通过对20名护理专家进行两轮Delphi专家咨询,最终形成了肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力指标及基于核心能力制定的肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程大纲。结果本研究对国内10所三级甲等肿瘤专科医院护理临床带教老师管理制度进行现状调查发现:现阶段我国肿瘤专科医院针对护理临床带教老师管理欠规范,无统一的资格准入流程、认证方法及规范化师资培训方案且培训目标不明确,需建立适用于肿瘤专科医院的临床护理带教老师规范化师资培训体系。通过2轮Delphi专家函询,对肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力测评。20位专家年龄40岁以上者占85%,副高及以上职称占95%,工作年限20年及以上占75%,两轮专家咨询的有效回收率均为100%,两轮专家提出意见的比率分别为50%和15%,可见专家们参与本研究有较高的积极性。专家对函询内容的判断系数（Ca）为0.960,熟悉程度（Cs）为0.870,权威系数（Cr）为0.910,专家权威程度高。两轮函询后,肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力一级指标协调系数是0.490,二级指标协调系是0.435,三级指标协调系数是0.452,P值均小于0.05,具有统计学意义,可见专家对函询内容的意见有相对较高的协调程度。核心能力一级指标的赋值均数为4.800-5.000分之间,变异系数在0%-10.082%之间;二级指标赋值均数为4.600-5.000分之间,变异系数在0%-16.390%之间;三级指标的赋值均数为4.600-5.000分之间,变异系数在0%-21.249%之间,核心能力指标重要性均数均≥3.500,变异系数≤5%,符合指标筛选条件,最终形成包括:7个一级指标,25个二级指标,75个三级指标的肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力指标体系。肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程大纲指标协调系数为0.437,P值小于0.05,指标重要性赋值均数在4.700-5.000分之间,变异系数在0%-19.168%之间,最终形成规范化师资培训课程大纲,包括7个培训模块,31个模块主题,73项培训课程及21项技术操作培训项目,总课程共75学时（40分钟/每学时）,培训时间4周,培训方式:半天脱产。结论1.国内肿瘤专科医院在护理临床带教老师的管理方面存在较大差异,无统一的资格准入流程、认证方法及培训目标明确的规范化师资培训方案。应建立完善的肿瘤专科医院临床护理带教老师资格管理体系,对于临床护理带教老师进行规范化师资培训,保证临床带教队伍的质量及其稳定性,提高临床带教的教学水平。2.本研究构建了适用于肿瘤专科医院的护理临床带教老师核心能力指标及规范化师资培训课程大纲,研究方法科学严谨、指标及课程大纲内容全面、研究结果合理可靠,能够为我国肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化管理提供依据。
李宇翔[4]（2020）在《嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤患者细胞因子释放综合征护理方案的构建及应用》文中研究表明嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T cells,CAR-T）疗法作为一种新型的抗肿瘤免疫疗法,在急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia,ALL）、淋巴瘤、多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）等疾病的治疗中取得了重要突破。然而,患者在CAR-T细胞治疗后常常会出现一些并发症,其中最常见、最严重的并发症是细胞因子释放综合征（Cytokine release syndrome,CRS）,如果不及时处理,会导致患者死亡。以往的自体细胞免疫治疗经过长期的发展,国内积累了丰富的护理经验。我国近几年才开始进行CAR-T细胞治疗的临床研究,其管理体系还不完善,在护理工作中不能完全套用以往自体细胞免疫治疗的经验来护理CAR-T细胞治疗的患者,特别是护理发生严重CRS的患者。CAR-T细胞治疗的护理措施和经验仍需不断地探索、总结和完善。因此,如何正确规范地护理CAR-T细胞治疗患者,管理他们的CRS反应,保证CAR-T细胞治疗患者的安全及治疗的效果,是护理工作中亟待解决的问题。目的:本课题旨在构建科学的、适用的CAR-T细胞治疗患者CRS的护理方案,为CAR-T细胞治疗患者的护理提供科学、规范的护理措施和护理流程,以降低患者CRS的发生率,提高患者的生活质量,促进患者的康复。方法:1.利用循证医学的研究方法,检索Pub Med、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库,筛选与分析CAR-T细胞治疗患者护理有关的文献,从中提炼出对构建护理方案有指导意义的护理干预措施,为制定护理方案提供护理干预证据。2.通过病历回顾性分析,了解CAR-T细胞治疗患者CRS的发生情况及临床表现,总结CRS的管理措施,为制定护理方案提供参考依据。3.通过质性访谈,了解CAR-T细胞治疗护理实践的现状,发现其存在的问题,为制定护理方案奠定基础。4.通过基础实验研究,熟悉CAR-T细胞制备与回输的过程,探究CRS的发生机制,探讨CAR-T细胞治疗的护理干预的要点,评价CAR-T细胞治疗的安全性与有效性,为制定护理方案提供数据支撑。5.采用德尔菲法,邀请专家对护理方案进行评价,并对方案内容进行修改和补充,以增加方案的科学性、实用性及可行性,使其与我国临床护理实践更为契合,以便于护理人员实施和应用。6.选取某血液病专科医院作为方案的实证研究机构。根据随机对照原则,将2019年5月至12月住院接受CAR-T细胞治疗的40例血液肿瘤患者随机分为对照组和试验组。对照组患者给予常规护理;试验组依据CRS护理方案给予患者护理。比较两组患者干预后两组患者抑郁焦虑情况、生活质量、护理满意度及CRS的发生情况,进而评价护理方案的应用效果。结果:1.护理方案的构建（1）通过检索相关数据库,共检索到999篇文献。依据文献纳入与排除的标准,最后筛选出了25篇文献,其中有9篇文献报道CAR-T细胞治疗患者的护理过程,6篇文献报道多种并发症的护理,4篇文献报道CRS及神经毒性的护理/管理,4篇文献重点介绍CRS的管理,2篇文献重点介绍神经毒性的管理。将文献中报道的护理干预措施汇总包括入院评估、血细胞采集的护理、CAR-T细胞回输的护理、并发症的处理、心理护理、出院指导等。（2）通过对CAR-T细胞治疗患者的病历进行分析,发现国内现有的护理实践虽取得一定的成果,但尚未形成科学规范的护理方案,并且CAR-T细胞治疗后患者CRS发生率较高,临床症状复杂严重,护理人员需要不断完善现有的护理实践,提高早期发现与识别CRS的能力,以减轻患者CRS发生情况,促进患者康复。（3）通过与医护人员访谈,发现临床护理实践以基础护理为主,护理内容有限及缺乏规范,不能满足CAR-T细胞治疗患者的实际需求。并且,护理人员在工作中缺乏CAR-T细胞治疗相关的知识、对患者及其家属健康教育不到位、对CRS的管理能力不足。因此,应对护理人员开展专门的知识培训,强化他们的护理技能,提高对CRS的管理能力,并向他们明确健康教育的重要性,提高护理人员工作的自律性和专业性。（4）通过基础实验研究,制备了CAR-T细胞,构建了动物模型,检测了CRS相关炎症因子的表达,发现CAR-T细胞明显表达T细胞特征免疫表型,显着降低小鼠的肿瘤负荷,高表达CRS相关炎症因子。并且,CAR-T细胞的相关质检结果符合细胞治疗产品的质量控制要求。（5）选取血液病治疗、护理及生物治疗领域资深专家15名,年龄平均41.33±8.08岁;工作年限平均18.80±8.74年。经过专家函询后,两轮问卷的有效回收率均为100%;专家权威程度分别为0.86、0.88;Kendall’s W协调系数分别为0.326、0.348。根据条目的纳入和排除标准,最后形成5个一级条目,21个二级条目,46个三级条目的CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者CRS护理方案。2.护理方案的应用（1）两组患者在性别、年龄、文化程度、家庭月收入、医疗付费方式、居住地和疾病类型等方面无统计学差异（P>0.05）,两组患者具有可比性。（2）干预后试验组患者疼痛的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。而CRS和其他症状的发生率比较差异无统计学意义,但试验组患者相应症状的发生率均低于对照组患者,并且试验组患者3级CRS有2例,没有患者发生4级CRS,而对照组患者3级CRS有4例,4级CRS有1例,说明实施CRS护理方案能够减轻患者CRS的严重程度,有效缓解患者的症状。（3）干预前两组患者的抑郁评分（Self-rating depression scale,SDS）、焦虑评分（Self-rating anxiety scale,SAS）比较没有统计学差异（P>0.05）。而干预后试验组患者的SDS、SAS评分均低于对照组患者,有统计学差异（P<0.05）,表明依据CRS护理方案护理患者能有效减轻患者的焦虑程度、抑郁程度。（4）干预前两组患者生活质量评分无统计学差异（P>0.05）,干预后试验组患者的角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体生存质量领域评分均高于对照组患者的评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。而试验组患者症状领域的恶心呕吐、疼痛、失眠、便秘和腹泻评分均低于对照组患者,具有显着性差异（P<0.05）,表明应用CRS护理方案能显着提高患者的生活质量。（5）干预后两组患者的护理满意度评分结果显示,试验组患者的评分显着高于对照组患者（P<0.05）,说明应用CRS护理方案能有效提高患者对护士工作的满意度。结论:1.本研究通过文献研究、病历回顾、质性访谈和专家函询构建了CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者CRS护理方案,并对方案进行了临床实证研究。发现应用CRS护理方案不仅能减轻患者焦虑、抑郁的程度,提高患者的生活质量及护理满意度,也能降低CRS的发生率和严重程度,有效缓解患者的症状,具有重要的临床意义。2.本研究制定的CRS护理方案为CAR-T细胞治疗患者的护理工作提供了基于证据的流程与规范,也为CAR-T细胞治疗患者护理方案的制定提供了实证参考。
张峻瑜[5]（2020）在《护理本科生患者安全教育知识体系的构建研究》文中指出目的:构建科学的、实际可行的符合我国医疗环境和护理教育背景的护理本科生患者安全教育知识体系,为护理本科生实施患者安全教育提供理论参考。方法:1.文献研究法:使用Elsevier、ScienceDirect、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库等数据库资源进行与本研究相关的文献检索,并查阅相关政策法规、公众号等,收集国内外对护理本科生实施患者安全教育方面的资料,明确国内外护理本科生患者安全教育现状,初步拟定专家函询问卷。2.半结构访谈法:针对访谈提纲对某省三级甲等医院从事护理管理、护理教育、临床护理工作的10名护士进行开放式提问,完善初步拟定的专家函询问卷。3.改良德尔菲法:选择9个省市的21名专家就问卷内容进行两轮函询,应用SPSS 21.0和Excel软件对函询结果进行计算和统计分析,最终确定了护理本科生患者安全教育知识体系;运用比例分配法,对各级条目进行权重计算。结果:1.分析访谈结果,各位专家均表达了对护理本科生开展患者安全教育的必要性,说明医学院校开展正式的患者安全课程势在必行。2.两轮专家函询结果显示专家的积极系数为91.3%、100%;专家权威系数为0.881、0.910,表明函询的专家具有代表性,保证了研究结果的可靠性和准确性。第二轮专家函询结果显示一、二、三级条目的Kendall’s W系数分别为0.256、0.305、0.408（均P﹤0.01）,表明专家对各级指标的认同度较高。3.通过两轮函询并与课题组成员讨论后最终确定了适合我国医疗环境和护理教育背景的护理本科生患者安全教育知识体系。运用比例分配法对各级条目进行了权重计算,一级指标权重值由大到小排序为:患者安全照护（0.1707）、临床护理中常见的安全隐患（0.1707）、患者安全事件管理（0.1693）、患者安全的持续改进（0.1676）、患者安全文化（0.1610）、患者安全概述（0.1595）。结论:本研究基于文献回顾、半结构访谈、德尔菲专家函询及比例分配法构建的护理本科生患者安全教育知识体系,包括一级指标6项、二级指标21项和三级指标81项。该知识体系较全面涵盖了护理本科生患者安全教育所需内容,为护理本科生的患者安全教育提供参考。由于时间原因,未对知识体系内容进行实证,下一步拟采用行动研究法,对其进行实施与验证。
王建丽[6]（2020）在《晚期肺癌化疗患者延续性护理模式的构建及效果评价》文中进行了进一步梳理目的:基于当前中国晚期肺癌化疗患者延续性护理发展及需求现状,构建适合本国国情的晚期肺癌化疗患者延续性护理模式;采用类实验性研究评价该模式对晚期肺癌化疗患者生活质量、睡眠质量、焦虑抑郁及疼痛的效果;探讨对晚期肺癌化疗患者更加有效、规范、合理的医疗护理服务模式,以提高医疗护理服务的质量,并为构建更加科学和人性化的医疗护理服务模式提供参考。方法:本研究分为两部分:第一部分根据当前中国医疗体系的实际情况,在大量阅读文献、访谈临床专家意见基础上,研究小组讨论制定晚期肺癌化疗患者延续性护理初步方案,经过两轮德尔菲专家函询,确定本次晚期肺癌化疗患者延续性护理方案。第二部分为检验该方案的实际临床效果,选取80名2018年4～10月于济南市某三级甲等医院呼吸科病房就诊,首次经病理学诊断为晚期肺癌并接受化疗治疗的患者作为研究对象,采用整群抽样法,选择东病区的40名患者作为对照组,进行肺癌的常规护理;将西病区的40名患者作为观察组,除实行肺癌常规护理外,在出院后的化疗间歇期给予延续性护理,并进行2个月的随访。两组患者均在T1基线期和T2期4周期化疗前1天,采用自制一般资料调查表、肺癌治疗功能量表（FACT-L）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疼痛数字评分法（NRS）收集患者的一般资料、生活质量、焦虑抑郁情况、睡眠质量、疼痛评分等数据。应用SPSS 21.0统计软件对所收集的数据进行统计分析,主要采用描述性分析、卡方检验、配对样本t检验、独立样本t检验等统计学分析方法。结果:第一部分:经过两轮专家函询,最终形成晚期肺癌化疗患者延续性护理方案,包括一级指标5项,二级指标30项,三级指标73项。其中一级指标重要性均值维持在4.42～4.83之间,变异系数在0.08～0.13之间;二级指标重要性均值维持在3.63～4.83之间,变异系数在0.08～0.21之间;三级指标重要性均值在3.67～4.92之间,变异系数在0.06-0.22之间,均符合指标的保留筛选标准。第二部分:1.最终完成本研究的患者包括干预组39人,对照组39人。在T1基线期,两组患者一般资料、生活质量、焦虑抑郁评分、睡眠质量、疼痛评分方面没有显着的统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.生活质量:组间比较时发现,在T2期,观察组患者在生理状况、情感状况、功能状况及生活质量总分方面得分均高于对照组（P<0.05）;在社会家庭状况与其它关注情况维度差异无统计学意义（P>0.05）。对两组患者干预前后的组内比较发现,观察组T2期患者的社会家庭状况得分与干预前相比无明显差异（P>0.05）,在其余4个分维度与生活质量总分方面均较T1期有显着提高（P<0.05）;对照组T2期患者的功能状况得分与生活质量总分较T1期有明显提高（P<0.05）,而在其余分维度较干预前无明显差异（P>0.05）。3.焦虑抑郁:组间比较时发现,T2期观察组患者的焦虑、抑郁分量表得分均低于对照组（P<0.05）。对两组患者干预前后的组内比较显示,T2期观察组患者的焦虑、抑郁得分均明显低于干预前（P<0.05）;对照组焦虑得分明显低于干预前（P<0.05）,而在抑郁得分方面,对照组干预前后无明显变化（P>0.05）。4.睡眠质量:组间比较时发现,在T2期,观察组除睡眠障碍、催眠药物两个分维度的得分与对照组无明显差异外（P>0.05）,在睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率等分维度与睡眠质量总分方面得分均明显低于对照组（P<0.05）。对两组患者干预前后的组内比较发现,观察组患者在睡眠质量的各分维度及睡眠质量总分方面分数均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组仅在睡眠质量总分方面低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）,而在其余分维度与干预前无明显差异（P>0.05）。5.疼痛评分:组间比较显示,观察组患者T2期的疼痛评分显着低于对照组（P<0.05）;对两组患者干预前后的组内比较显示,两组患者在干预后T2期疼痛评分均明显低于T1基线期（P<0.05）。结论:1.本研究构建的晚期肺癌化疗患者延续性护理模式,是在大量阅读文献、访谈临床专家、专家函询基础上建立的,具有一定的可行性和科学性。2.将构建的晚期肺癌化疗患者延续性护理模式应用于间歇期的肺癌化疗患者,通过肺癌及化疗相关知识和技能的宣教,提高了患者的自我照护能力和治疗信心,减轻了患者的症状困扰与焦虑抑郁水平,改善了患者的睡眠质量与生活质量。本研究所构建的延续性护理模式合理、有效,得到了患者的普遍认可与接受。
谭然[7]（2020）在《基于最佳临床实践指南的给药错误预防及管理策略的构建与初步应用》文中指出目的1.检索护士给药错误预防及管理相关临床实践指南,对纳入指南进行质量评价和内容分析,为提高临床用药安全提供循证依据。2.运用德尔菲专家咨询法评价证据的重要性和可操作性,筛选具有临床适用性的给药错误预防及管理最佳证据,以科学、有效地指导临床实践变革。3.探索给药错误预防及管理策略在临床中的应用,以期提高护士在给药过程中证据应用的依从性,最终确保患者用药安全。方法1.采用美国循证实践学术中心（Academic Center for Evidence-Based Practice,ACE）ACE Star模式作为本研究的理论框架,检索护士给药错误预防及管理临床实践指南,应用临床指南研究与评价系统Ⅱ（Appraisal of Guidelines for Research Evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ）工具评价循证指南,应用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心专家共识评价标准评价专家共识指南,总结分析各指南的推荐内容。2.基于临床实践指南获取的最佳证据,拟定护士给药错误预防及管理策略专家咨询表。应用德尔菲专家咨询法,评价证据的重要性和可操作性,从而形成适用于病房的给药错误预防及管理策略。3.遵循临床证据实践应用系统（Practical Application of Clinical Evidence System,PACES）,采用类试验研究方法,选取山东省某三级甲等医院一外科病房作为试点病房,于2019年8月-9月进行基线调查,明确护理实践与审查标准之间的差距,分析护理实践的主要障碍因素,于2019年11月-12月在试点病房开展基于循证的给药错误预防及管理策略临床实践,并从护士层面、患者层面和组织系统层面评价证据应用的效果。结果1.共纳入10部临床实践指南,其中循证指南4部,基于专家共识的指南6部;1部循证指南评价为A级,3部为B级;6部专家共识指南评价为“纳入”;共提取44条给药错误预防及管理证据。2.共进行2轮德尔菲专家咨询。2轮专家咨询的有效回收率分别为为100%和90.91%;专家权威程度平均值为0.86和0.87。2轮专家咨询重要性评分均数均>3.50;第1轮可操作性评分均数范围在3.18-5.00之间,第2轮可操作性评分均数均>3.50。2轮重要性变异系数平均值为0.09和0.10,可操作性变异系数平均值为0.21和0.10;第2轮肯德尔和谐系数（0.308,0.328）较第1轮（0.286,0.237）上升,协调系数经检验后均有显着性（P<0.01）。2轮专家咨询后,删除11条不适用的条目,补充1条,修改6条描述不准确的条目,最终形成共34条推荐意见的给药错误预防及管理策略。3.基于临床实践指南的给药错误预防及管理策略临床应用前,试点病房护士对审查标准的依从性较低,8条审查标准执行率均<50%;护理实践的主要障碍因素有护士因素（缺乏药物相关知识、对给药错误认识不统一,缺乏循证相关知识）,患者因素（缺乏参与用药安全意识）,组织系统因素（缺乏药物知识培训体系）。证据应用后,护士人员组成无变化,患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。护士对审查标准的依从性均大幅提高,所有审查标准执行率均>50%;医疗机构患者安全文化,护士循证实践知识、态度、行为,护士用药环境感知水平均显着提高（P<0.05）;患者参与用药安全行为高于基线调查水平（P<0.05）。此外,科室还进行了一系列组织系统层面的完善和改进。结论1.用药安全是患者安全的重要组成部分,减少和防范给药错误是保障患者安全的关键。本研究基于最佳临床实践指南,汇总分析给药错误预防和管理推荐意见,为提高临床用药安全,减少给药错误提供循证依据。2.德尔菲专家论证对基于证据的给药错误预防和管理方案进行了修改和完善,提高了证据向临床转化的科学性、可靠性和实用性。3.基于循证的质量审查项目可促进证据向临床的有效转化,改善患者层面、护士层面和组织系统层面的临床实践。
周悦[8]（2020）在《全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系的构建》文中进行了进一步梳理目的 本研究旨在构建符合我国国情的全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系。为立足临床护理岗位并承担护理科研任务的全日制硕士毕业临床护士的临床规范化培训方案构建、岗位绩效考核和职业规划提供依据,为护理研究生教育策略和课程体系的完善提供借鉴,同时为临床各专科、各阶段全日制硕士毕业临床护士的核心能力指标构建提供参考。方法 1.采用文献分析法、半结构式访谈法,构建全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系初稿。2.通过德尔菲专家咨询法进行指标概念界定和指标筛选。3.采用层次分析法确定各指标的权重系数,同时计算专家的权威系数、判断系数和内容熟悉程度,以此来判断专家的可靠性和权威性。结果 1.界定了“全日制硕士毕业临床护士”和“全日制硕士毕业临床护士核心能力”的概念,构建了由临床实践能力、临床科研能力、护理教育能力、组织管理能力、沟通协作能力和专业发展能力6个一级指标、20个二级指标和80个三级指标组成的全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系。2.6 个一级指标的权重分别为:0.1260,0.3443,0.0764,0.0542,0.2731,0.1260。3.两轮函询问卷的有效率均为100%,专家的权威系数平均值分别为0.87和 0.88。4.各级指标的协调系数分别为:0.29,0.18,0.16,卡方检验p值均<0.05。结论 在对“全日制硕士毕业临床护士”和“全日制硕士毕业临床护士核心能力”进行概念界定的基础上,构建了全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系,对各方面能力提升提出改进建议,为此群体的临床规范化培训、考核和职业规划提供了评价工具,并为各专科、各阶段全日制研究生毕业护士核心能力的研究提供了参考依据。以期提高全日制硕士毕业临床护士的临床和科研能力,促进我国临床护理的专业化和科学化发展。
李海燕[9]（2020）在《基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究》文中指出研究目的构建静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）护理预防方案并进行临床转化应用,为规范我国VTE预防护理实践,保障VTE预防护理的科学性和实用性提供理论支持和依据。研究方法1.病例对照研究:选择2015年1月至2018年12月某医院在院发生VTE的55例患者纳入VTE组,按照1:2的比例选择未发生VTE的108例纳入非VTE组,对两组相关危险因素进行病例对照研究,筛选危险因素并构建风险预测模型,选择2013年1月至2014年12月同一医院在院期间发生VTE和非VTE患者共54例进行验证。2.现况调查研究:采用自行设计的问卷,对297名来自不同医院的护理人员进行VTE预防护理及管理现状调查。3.VTE护理预防方案构建:基于国内VTE护理预防实践现状,对相关循证指南进行文献检索,采用AGREEⅡ体系进行质量评价。再根据前期的情景分析研究提出的焦点问题,对证据进行提取、分析和综合,初步构建VTE护理预防方案。经多学科专家现场论证,形成VTE护理预防方案的终稿。4.临床转化应用的促进和障碍因素分析:通过问卷调查研究、质性研究、田野观察研究对临床转化应用的促进和障碍因素进行分析,从系统、护士和患者层面制定多项实施干预策略。5.VTE护理预防方案的实施及评价研究（1）临床试验研究:采用便利抽样,根据研究对象的纳入和排除标准,选择骨科患者为研究对象,对照组采用VTE护理预防方案实施前的常规护理,试验组采用VTE护理预防方案实施护理。从证据实施的过程指标、结局指标和证据自身结局指标评估两组患者血栓风险评估率和评估及时率、护士对患者进行基础预防、物理预防措施相关健康教育的实施率;血栓风险评估准确率、术后物理预防措施的依从性、患者/家属对血栓预防知识的掌握得分情况;VTE的发生率、术后患者下肢深静脉血流速度和血管直径变化。其中符合正态分布的计量资料采用t检验,率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,不符合正态分布的计量资料和不符合卡方检验的构成比资料采用非参数检验——Wilcoxon秩和检验。（2）质性研究:对骨科参与VTE护理预防方案实施的11名护士进行半结构式访谈,了解护士对方案实施的感受和评价。研究结果1.多元回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体和Caprini血栓风险等级是患者院内发生VTE的风险因素,利用上述风险因素构建的模型具有较好的预测能力。进行血栓风险评估、预防措施的实施和完善VTE护理预防相关病历记录是VTE护理预防的焦点问题。2.各大医院在VTE护理预防方面缺乏规范,部分医院对于VTE预防管理工作不够重视,部分护理人员对VTE预防知识掌握不足。3.基于循证的VTE护理预防方案构建:最终纳入13篇指南。其中有9份指南为“强烈推荐”,4份指南为“推荐”。将指南中的证据进行提取、综合和归纳,形成包括84项推荐意见的方案草案。12名专家对方案进行现场论证,对方案进行最终修订,确定推荐等级。其中,66项强推荐,7项弱推荐,7项暂不推荐,4项和其他项目进行方案合并。最终形成包括五个主题73项推荐的VTE护理预防方案。4.临床转化应用的促进和障碍因素分析（1）被调查的30名护士对VTE知识掌握情况得分为（45.09±13.73）分,护师及以上职称人员与护士职称人员的考核成绩差异有统计学意义（P<0.01）。调查表明,护士对VTE预防护理知识的掌握不足,医院进行VTE预防相关知识培训的重点应聚焦于低年资护士。（2）访谈发现,护士可以正确认识拟实施的VTE护理预防方案,对方案的转化应用存在医疗配合、抗血栓袜购买不便捷等顾虑,提出采用信息化让预防护理更便捷、宣教方式多途径等建议。（3）田野观察发现,血栓风险评估由医生完成,评估流程便捷,抗血栓袜由医生向患者或家属教育后外购获得。护士根据医嘱实施预防措施和健康教育。影响方案实施的障碍因素可能为护理工作量较大、护士未参与血栓风险评估、AES需要患者家属外购等。（4）基于对证据转化应用促进和障碍因素分析,从系统层面、护士层面和患者层面进行改革,制定10项促进转化应用的干预策略。5.VTE护理预防方案的实施及评价研究（1）两组患者在性别构成比、BMI、合并症、吸烟史、饮酒史、术前APTT、血小板计数、Caprini血栓风险评分方面的差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）评估实施的过程指标:护士进行血栓风险评估率为100%,入院血栓风险评估及时率为87.94%,2项基础预防健康教育实施率为98.58%,6项AES相关健康教育实施率均在89%以上。（3）证据实施的结局指标:试验组与对照组术前和术后血栓风险评估准确率差异有统计学意义;试验组与对照组术后穿着AES的依从性差异有统计学意义;试验组与对照组患者/家属对血栓预防知识的掌握得分差异有统计学意义（P均<0.05）。（4）证据自身结局指标:对照组和试验组VTE发生率差异无统计学意义。但对照组院内发生VTE 1例（0.61%）,出院后发生VTE 1例（0.61%）,试验组未发生VTE。试验组和对照组患者手术前后下肢髂外静脉、股静脉、腘静脉的血流速度和血管直径变化无统计学意义（P>0.05）,试验组和对照组患者腘静脉的血流速度变化接近有统计学意义,P=0.0576。（5）访谈发现,VTE护理预防方案的实施有助于规范临床护理行为,提高护理质量,促进护士专业价值的体现,在临床转化应用仍需不断的探索。研究结论本研究基于循证最佳证据构建的VTE护理预防方案,为临床护士预防VTE提供规范的护理实践参考依据。在临床转化应用后,提高了医护人员对血栓风险评估的及时率、准确率和患者对预防措施的依从性,促进患者对血栓预防健康教育知识的掌握,具有可行性。
余丹[10]（2020）在《基于移动医疗的维持性血液透析患者延续护理信息平台模块内容的构建》文中研究说明目的:本研究旨在探索维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者对于延续护理的需求状况,以及对使用移动医疗信息平台进行延续护理的态度和需求,在此基础上结合医院-社区-家庭三元联动的延续护理模式,构建基于移动医疗的MHD患者延续护理信息平台的模块内容体系,以期利用新兴移动信息技术,依托医联体区域内的卫生资源,为MHD患者提供全程、实时和专业化的延续护理服务,并为今后构建基于移动医疗的MHD患者延续护理服务模式提供理论依据。方法:1.文献研究法:通过搜索国内外数据库,收集有关MHD患者延续护理相关文献资料,为平台模块内容构建提供理论来源。2.质性研究法:采用质性研究中现象学研究方法对11名维持性血液透析患者进行半结构式深入访谈,以探索分析MHD患者延续护理的需求状况,同时探讨MHD患者对不同延续护理形式的偏好,获取患者对基于移动医疗的延续护理信息平台的构建和使用建议。3.德尔菲专家函询法:在文献指南查阅、质性访谈研究、软件功能荟萃分析和课题组讨论等的基础之上初步构建了基于移动医疗的维持性血液透析患者延续护理信息平台的模块内容,采用德尔菲（Delphi）法对模块内容进行论证和修订。分别对来自护理教育、护理管理、肾病内科、血液净化中心、卫生信息学和社区卫生服务6个领域的专家,进行两轮问卷函询。第一轮和第二轮分别发出专家咨询问卷20份和18份,要求专家对各级指标的重要性和可行性进行评分并提出修改意见。4.统计分析方法:课题组使用Excel 2019和SPSS 26.0统计分析两轮专家函询指标评分的均数、标准差、满分比、变异系数和肯德尔和谐系数（Kendall’s W）。课题小组根据指标的筛选标准和专家意见,讨论确定两轮指标的增减或修改,最终确立基于移动医疗的维持性血液透析患者延续护理信息平台的模块内容。结果:1.通过质性研究剖析MHD患者的延续护理需求和平台使用态度、建议等,共得出6个主题:（1）疾病发生、发展相关知识的需求;（2）健康指导需求;（3）医患沟通需求;（4）社会或家庭支持的需求;（5）延续护理方式需求多样化,以电话和网络方式为主;（6）对基于移动医疗的延续护理信息平台使用意愿较高,希望信息平台符合需求。2.在前期文献回顾和质性研究的基础上,通过查阅文献指南和相关成果对比以及课题小组的讨论分析,初步构建了基于移动医疗的维持性血液析患者延续护理信息平台模块内容,包括一级指标4个、二级指标19个、三级指标77个。经过两轮专家函询后,最终确定基于移动医疗的维持性血液透析患者延续护理信息平台模块内容体系,包括一级指标3个、二级指标18个、三级指标82个。两轮函询专家积极系数分别为90.00%、100%,给出意见的专家比例分别为66.67%和27.78%,专家权威程度系数为0.85;两轮函询后各级指标重要性变异系数波动在0.00%21.22%,可行性变异系数波动在0.00%24.77%,kendal1和谐系数波动在0.3010.460,经卡方检验差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.维持性血液透析患者对延续护理需求较高,医护人员应根据患者需求,合理利用医院、社区等卫生资源,借助信息平台、可穿戴设备等新兴网络技术,为患者提供个性化、专业化的无缝隙式延续护理服务,以期延长MHD患者生存期,提高患者的自我管理能力和生活质量。2.本研究通过德尔菲专家咨询法最终确定了基于移动医疗的维持性血液透析患者延续护理信息平台的模块内容体系,包含一级指标3项、二级指标18项、三级指标82项。函询专家具有较高的专业代表性和权威性,且专家积极性较好,专家意见也较为协调集中,由此构建的模块内容是科学可靠的,为下一步信息平台的开发和研发成果的推广提供了依据。
二、科护士长如何做好科研用药的护理管理工作（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、科护士长如何做好科研用药的护理管理工作（论文提纲范文）
（1）基于App医院-社区-家庭联动糖尿病患者延续护理方案构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略语表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 理论依据 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 第二章 研究内容与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 技术路线 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 伦理原则 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 医务人员对延续护理管理存在问题及建议的访谈结果 |
| 3.2 糖尿病患者对延续护理需求情况的现况调查结果 |
| 3.3 患者对糖尿病延续护理需求的访谈结果 |
| 3.4 Delphi专家咨询结果 |
| 3.5 基于App“医院-社区-家庭”联动的糖尿病患者延续护理方案 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 以患者的实际需求为导向是提供个性化的延续护理服务的前提 |
| 4.2 分工明确的“医院-社区-家庭”联动机制是延续护理运行的基础 |
| 4.3 以糖尿病专科护士为主导的多学科团队为延续护理提供了有力支持 |
| 4.4 护士同质化培训可为延续护理服务质量提供有效保障 |
| 4.5 糖尿病App能够提高疾病管理的延续性,满足患者多元需求 |
| 4.6 基于App“医院-社区-家庭”联动的糖尿病患者延续护理方案科学、可行 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 本研究的创新与不足 |
| 参考文献 |
| 文献综述 移动医疗App在延续护理中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（2）严重腹部创伤患者护理查房清单的构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外清单研究现状 |
| 1.3 护理查房现状及护理查房清单 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 1.6 相关概念和理论依据 |
| 1.7 技术路线图 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 成立课题研究小组 |
| 2.2 初步构建清单条目 |
| 2.3 德尔菲专家函询 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 初步构建严重腹部创伤患者护理查房清单 |
| 3.2 确定严重腹部创伤患者护理查房清单 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 严重腹部创伤患者护理查房清单的科学性分析 |
| 4.2 严重腹部创伤患者护理查房清单的可靠性分析 |
| 4.3 清单体现了护理工作中严重腹部创伤患者的特殊性 |
| 第五章 总结 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 本研究的创新性 |
| 5.3 本研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 第八章 附录 |
| 附录A 德尔菲专家函询问卷(第一轮) |
| 附录B 德尔菲专家函询问卷(第二轮) |
| 附录C 半结构式访谈提纲 |
| 附录D 临床观察记录表 |
| 附录E 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 附录F 文献综述 清单及其在护理实践中应用的研究进展 |
| 参考文献 |
（3）基于核心能力的肿瘤专科医院临床护理带教老师规范化培训课程大纲的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和内容 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 相关概念 |
| 1.5 技术路线图 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 核心能力的概念: |
| 2.2 国内外护理临床带教老师核心能力的研究现状 |
| 2.3 国内护理临床带教老师核心能力的探讨 |
| 2.4 国外护理临床带教老师核心能力的探讨 |
| 2.5 国内外临床护理教师岗前规范化师资培训现状 |
| 2.6 国内肿瘤专科医院临床护士的规范化培训现状 |
| 2.7 小结 |
| 第三章 肿瘤专科医院护理临床带教老师现状调查 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 资料收集 |
| 3.4 资料分析方法 |
| 3.5 伦理原则 |
| 3.6 结果 |
| 3.6.1 临床带教老师管理构架不同 |
| 3.6.2 选拔方法及准入标准有差异 |
| 3.6.3 资格认证方式不同 |
| 3.6.4 培训方法及内容有差异 |
| 3.6.5 考核方法及内容不同 |
| 3.7 小结 |
| 第四章 肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力初始指标建立 |
| 4.1 文献研究 |
| 4.2 质性研究 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 研究方法 |
| 4.2.3 资料收集 |
| 4.2.4 资料分析 |
| 4.2.5 质性访谈研究结果 |
| 第五章 肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程初始大纲建立 |
| 5.1 研究方法 |
| 5.1.1 课程内容 |
| 5.1.2 培训时间及方式 |
| 5.2 研究结果 |
| 第六章 基于核心能力的肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程大纲的建立 |
| 6.1 研究方法 |
| 6.1.1 专家的遴选 |
| 6.1.2 函询表内容 |
| 6.1.3 预调查 |
| 6.1.4 专家函询过程 |
| 6.1.5 数据统计与分析 |
| 6.1.6 伦理原则 |
| 6.2 研究结果 |
| 6.2.1 专家的基本情况 |
| 6.2.2 专家积极程度 |
| 6.2.3 专家权威程度 |
| 6.2.4 专家意见协调程度 |
| 6.3 专家意见整理 |
| 6.3.1 核心能力第一轮专家咨询 |
| 6.3.2 培训课程大纲第一轮咨询结果 |
| 6.3.3 第二轮专家咨询 |
| 第七章 讨论 |
| 7.1 研究结果的科学性可靠性分析 |
| 7.2 肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力指标结果分析 |
| 7.2.1 核心能力指标的选取特点及优势 |
| 7.2.2 核心能力指标内容分析 |
| 7.3 肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程大纲的研究结果分析 |
| 7.3.1 培训课程大纲的内容分析 |
| 7.3.2 培训课程大纲的研究意义 |
| 第八章 小结 |
| 8.1 主要结论 |
| 8.2 本研究的创新性 |
| 8.3 本研究的局限与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤患者细胞因子释放综合征护理方案的构建及应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 CAR-T细胞治疗概述 |
| 1.1.2 CAR-T细胞治疗的护理现状 |
| 1.2 理论基础 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.5.1 护理方案的构建 |
| 1.5.2 护理方案的应用 |
| 1.6 技术路线 |
| 第2章 文献研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 成立护理方案制定小组 |
| 2.2.2 文献检索 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 文献检索结果 |
| 2.3.2 文献质量评价结果 |
| 2.3.3 文献资料提取结果 |
| 2.4 讨论 |
| 第3章 病历回顾性分析 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 统计分析 |
| 3.5 研究结果 |
| 3.5.1 患者一般情况 |
| 3.5.2 患者CRS的发生情况 |
| 3.5.3 患者CRS的临床症状 |
| 3.5.4 患者CRS发生期间相关指标变化 |
| 3.5.5 患者治疗期间的诊疗及护理内容 |
| 3.5.6 患者CRS的分级标准及处理措施 |
| 3.6 讨论 |
| 第4章 质性访谈 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究对象 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.4 访谈提纲 |
| 4.5 资料整理与分析 |
| 4.6 研究结果 |
| 4.6.1 访谈对象的一般资料 |
| 4.6.2 访谈对象的意见结果 |
| 4.7 讨论 |
| 第5章 基础实验研究 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 技术路线 |
| 5.3 实验材料 |
| 5.3.1 细胞、血液样本与动物 |
| 5.3.2 试剂 |
| 5.3.3 仪器和耗材 |
| 5.4 实验方法 |
| 5.4.1 CAR-T细胞的制备 |
| 5.4.2 动物模型的构建 |
| 5.4.3 CRS相关炎症因子的检测 |
| 5.4.4 质量控制检测 |
| 5.5 实验结果 |
| 5.5.1 CAR-T细胞的免疫表型 |
| 5.5.2 CAR-T细胞转染效率及扩增效率 |
| 5.5.3 CRS相关炎症因子高表达 |
| 5.5.4 CAR-T细胞治疗的有效性 |
| 5.5.5 CAR-T细胞治疗的安全性 |
| 5.6 讨论 |
| 第6章 德尔菲专家函询 |
| 6.1 研究目的 |
| 6.2 研究方法 |
| 6.2.1 编制专家函询问卷 |
| 6.2.2 专家入选标准 |
| 6.2.3 函询方式 |
| 6.2.4 统计方法 |
| 6.3 研究结果 |
| 6.3.1 专家基本情况 |
| 6.3.2 专家积极程度 |
| 6.3.3 专家权威程度 |
| 6.3.4 专家协调程度 |
| 6.3.5 CRS护理方案的函询结果 |
| 6.4 讨论 |
| 6.4.1 构建CRS护理方案的必要性 |
| 6.4.2 构建CRS护理方案的科学性 |
| 第7章 护理方案的应用 |
| 7.1 研究目的 |
| 7.2 研究对象 |
| 7.3 研究方法 |
| 7.4 伦理原则 |
| 7.5 研究工具 |
| 7.5.1 患者一般资料调查表 |
| 7.5.2 焦虑自评量表 |
| 7.5.3 抑郁自评量表 |
| 7.5.4 生活质量评定量表 |
| 7.5.5 护理服务满意度调查量表 |
| 7.6 评价指标 |
| 7.7 统计分析 |
| 7.8 研究结果 |
| 7.8.1 两组患者一般资料 |
| 7.8.2 两组患者CRS的发生情况 |
| 7.8.3 两组患者其他症状的发生情况 |
| 7.8.4 两组患者生活质量评分结果 |
| 7.8.5 两组患者抑郁与焦虑评分结果 |
| 7.8.6 两组患者护理满意度评分结果 |
| 7.9 讨论 |
| 第8章 全文总结 |
| 8.1 研究结论 |
| 8.2 研究创新性 |
| 8.2.1 理论创新性 |
| 8.2.2 技术创新性 |
| 8.3 研究局限性 |
| 8.4 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者CRS护理方案(终稿) |
| 附录2 患者一般情况调查问卷 |
| 附录3 焦虑自评量表(SAS) |
| 附录4 抑郁自评量表(SDS) |
| 附录5 EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0) |
| 附录6 纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS) |
| 在学期间所取得的研究成果 |
| 致谢 |
（5）护理本科生患者安全教育知识体系的构建研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 1 引言 |
| 1.1 问题的提出与研究意义 |
| 1.2 国内外相关研究现状 |
| 1.3 研究设计 |
| 1.4 论文框架 |
| 1.5 研究的创新点 |
| 2 护理本科生患者安教育知识体系的初步构建 |
| 2.1 成立课题小组 |
| 2.2 函询问卷草案的形成 |
| 2.3 确定专家函询问卷 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 3 改良德尔菲法确立护理本科生患者安全教育知识体系 |
| 3.1 函询专家的确定 |
| 3.2 函询问卷的结构 |
| 3.3 专家函询的实施 |
| 3.4 专家函询结果 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 小结 |
| 4 结论 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 |
| 个人简介 |
（6）晚期肺癌化疗患者延续性护理模式的构建及效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 肺癌流行病学特征 |
| 2.2 肺癌的治疗 |
| 2.3 肺癌的化学治疗方法和不良反应 |
| 2.4 延续性护理国内外研究现状 |
| 2.5 本文的研究内容 |
| 第三章 延续性护理模式的构建 |
| 3.1 文献分析 |
| 3.2 专家访谈 |
| 3.3 专家函询 |
| 第四章 晚期肺癌化疗患者延续性护理模式的效果评价 |
| 4.1 研究对象 |
| 4.2 干预方法 |
| 4.3 评价指标及研究工具 |
| 4.4 调查问卷发放与收集 |
| 4.5 统计分析 |
| 4.6 质量控制 |
| 4.7 伦理考虑 |
| 4.8 研究结果 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 晚期肺癌化疗患者延续性护理模式的探讨 |
| 5.2 延续性护理对肺癌化疗患者生活质量的影响 |
| 5.3 延续性护理对肺癌化疗患者焦虑抑郁水平的影响 |
| 5.4 延续性护理对肺癌化疗患者睡眠质量的影响 |
| 5.5 延续性护理对肺癌化疗患者疼痛评分的影响 |
| 第六章 结论 |
| 第七章 创新性与局限性 |
| 7.1 创新性 |
| 7.2 局限性 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）基于最佳临床实践指南的给药错误预防及管理策略的构建与初步应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 一、研究背景和意义 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究内容 |
| 四、相关概念 |
| 五、理论框架 |
| 六、技术路线 |
| 第二章 文献综述 |
| 一、给药错误相关概念及损伤结局分级 |
| (一) 给药错误相关概念 |
| (二) 给药错误损伤结局分级 |
| 二、给药错误发生、报告现状及原因分析 |
| (一) 给药错误发生现状及原因分析 |
| (二) 给药错误报告现状及原因分析 |
| 三、给药错误造成的影响 |
| 四、给药错误预防与管理现状 |
| 第三章 给药错误预防及管理最佳临床实践指南的评价研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、资料与方法 |
| (一) 文献纳入与排除标准 |
| (二) 检索策略 |
| (三) 文献筛选与资料提取 |
| (四) 指南质量评价标准 |
| (五) 数据分析与整合 |
| 三、研究结果 |
| (一) 文献检索结果和纳入指南基本特征 |
| (二) 指南质量评价结果 |
| (三) 指南推荐内容汇总 |
| 四、讨论 |
| (一) 临床实践指南分为循证指南和专家共识两个类别 |
| (二) 纳入指南的整体质量较高,但部分领域待提高 |
| (三) 纳入指南涵盖给药错误预防及管理证据较全面 |
| 第四章 基于德尔菲法给药错误预防及管理证据的论证研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| (一) 成立研究小组 |
| (二) 拟定专家咨询问卷 |
| (三) 遴选咨询专家 |
| (四) 实施专家咨询 |
| (五) 统计学方法 |
| (六) 质量控制 |
| 三、研究结果 |
| (一) 咨询专家的基本情况 |
| (二) 专家积极程度 |
| (三) 专家权威程度 |
| (四) 专家意见的集中程度 |
| (五) 专家意见的协调程度 |
| (六) 专家咨询内容的修订 |
| (七) 形成给药错误预防及管理策略 |
| 四、讨论 |
| (一) 给药错误预防及管理策略具有较好的科学性和可靠性 |
| (二) 给药错误预防及管理策略具有较高的实用性 |
| 第五章 给药错误预防及管理策略的初步应用 |
| 一、研究目的 |
| 二、资料与方法 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 证据应用前基线审查 |
| (三) 实践变革 |
| (四) 证据应用后再审查 |
| (五) 统计学方法 |
| 三、研究结果 |
| (一) 研究对象的一般资料 |
| (二) 审查标准的执行情况 |
| (三) 医疗机构患者安全文化 |
| (四) 护士循证实践知识、态度、行为和护士用药环境感知水平 |
| (五) 住院患者参与用药安全行为 |
| 四、讨论 |
| (一) 循证实践提高了患者安全与护理质量 |
| (二) 循证实践提升了医疗机构患者安全文化 |
| (三) 循证实践提高了护士循证实践知、信、行和用药环境感知水平 |
| (四) 循证实践促进了患者参与用药安全行为 |
| 第六章 结论 |
| 一、研究结论 |
| 二、研究创新性 |
| 三、研究局限性 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| (一) 硕士护士规范化培训的现状 |
| (二) 以学历为因素分层培训,加强硕士护士培训针对性 |
| (三) 构建以能力为基础的规范化培训方案,促进能岗匹配 |
| 二、研究理论基础 |
| (一) 核心能力与护理核心能力 |
| (二) 团队角色理论 |
| 三、护理核心能力框架的国内外研究现状 |
| (一) 注册护士的核心能力 |
| (二) 专科护士/高级实践护士的核心能力 |
| (三) 在读护理硕士研究生的核心能力 |
| (四) 国内外研究现状小结 |
| 四、研究方法、目的及意义 |
| (一) 研究方法及目的 |
| (二) 研究意义 |
| 第一部分: 护理核心能力的文献分析 |
| 一、研究目的与方法 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究方法 |
| 二、研究结果 |
| (一) 文献检索结果 |
| (二) 核心能力概念界定及特质 |
| 三、小结 |
| 第二部分: 半结构式访谈 |
| 一、研究目的与方法 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究方法 |
| 二、研究结果 |
| (一) 访谈对象基本信息 |
| (二) 硕士护士核心能力研究结果 |
| 1. 临床实践能力 |
| 2. 临床科研能力 |
| 3. 护理教育能力 |
| 4. 组织管理能力 |
| 5. 沟通协调能力 |
| 6. 专业发展能力 |
| 三、小结 |
| 第三部分: 德尔菲专家咨询法 |
| 一、研究目的与方法 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究方法 |
| 二、函询结果 |
| (一) 专家的基本情况 |
| (二) 第一轮函询反馈意见 |
| (三) 第二轮函询反馈意见 |
| (四) 相关统计结果 |
| 三、小结 |
| 第四部分 讨论 |
| 一、研究方法的科学性和可靠性 |
| (一) 科学性分析 |
| (二) 可靠性分析 |
| 二、硕士护士核心能力指标的结果分析 |
| (一) 临床实践能力 |
| (二) 临床科研能力 |
| (三) 护理教育能力 |
| (四) 组织管理能力 |
| (五) 沟通协作能力 |
| (六) 专业发展能力 |
| 三、硕士护士核心能力指标的现实意义分析 |
| 第五部分 结论 |
| 一、研究结论 |
| 二、研究创新点 |
| 三、研究局限性 |
| 四、研究展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1: 半结构式访谈知情同意书 |
| 附录2: 全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系构建 |
| 专家咨询表(第一轮) |
| 附录3: 全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系构建 |
| 专家咨询表(第二轮) |
| 附录4: 全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系 |
| 综述 临床护理人员核心能力评价指标体系的研究进展 |
| 参考文献 |
（9）基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 基本概念界定及文献回顾 |
| 一、基本概念界定 |
| 二、理论基础 |
| 三、国内外研究现状 |
| 第二部分 研究设计 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方案 |
| 四、技术路线 |
| 五、保护人权措施 |
| 第三部分 情景分析研究 |
| 一、在院发生VTE患者病例对照研究 |
| 二、国内VTE预防护理的现况调查 |
| 三、小结 |
| 第四部分 基于循证的VTE护理预防方案的构建研究 |
| 一、VTE预防指南的检索与质量评价 |
| 二、指南内容分析 |
| 三、基于循证的VTE护理预防方案初步构建 |
| 四、VTE护理预防方案的专家论证 |
| 第五部分 临床转化应用的促进和障碍因素分析 |
| 一、护士对VTE相关知识掌握情况的调查 |
| 二、护士对VTE护理预防方案态度和认识的访谈 |
| 三、实践现状的田野观察研究 |
| 四、实施干预策略的制定 |
| 第六部分 VTE护理预防方案的实施及评价研究 |
| 一、VTE护理预防方案实施的临床试验研究 |
| 二、护士对VTE护理预防方案实施感受的质性访谈 |
| 第七部分 总结 |
| 一、结论 |
| 二、研究的创新点 |
| 三、研究的局限性及进一步研究的方向 |
| 附 录 |
| 附录1 Caprini血栓风险评估表 |
| 附录2 住院患者出血风险评估表 |
| 附录3 院内发生VTE患者资料收集表 |
| 附录4 住院患者VTE预防现状调查问卷 |
| 附录5 AGREEⅡ量表 |
| 附录6 关于构建静脉血栓栓塞症护理预防方案的专家小组会议意见征询表 |
| 附录7 VTE防治护理知识考试试卷 |
| 附录8 护士访谈知情同意书 |
| 附录9 黄色血栓风险等级警示牌 |
| 附录10 VTE防治护理措施记录单 |
| 附录11 VTE预防相关的三项操作流程和考评标准 |
| 附录12 VTE预防相关健康教育单页和视频 |
| 附录13 血脉护通公众号 |
| 附录14 住院患者静脉血栓预防相关信息采集知情同意书 |
| 附录15 住院患者血栓预防护理信息调查表 |
| 附录16 住院患者VTE预防相关知识问卷调查表 |
| 文献综述 静脉血栓栓塞症物理预防措施的研究进展 |
| 参考文献 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况说明 |
| 致谢 |
（10）基于移动医疗的维持性血液透析患者延续护理信息平台模块内容的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 国内外研究进展 |
| 1.2.1 维持性血液透析患者延续护理的研究现状 |
| 1.2.2 移动医疗在维持性血液透析患者延续护理中的应用现状 |
| 1.2.3 研究与应用中存在的问题 |
| 1.3 相关概念 |
| 1.3.1 维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD) |
| 1.3.2 延续护理(Transitional Care,TC) |
| 1.3.3 医院-社区-家庭一体化延续护理模式 |
| 1.3.4 移动医疗(Mobile Health,m-Health) |
| 1.3.5 信息平台(Information Platform) |
| 1.4 理论依据 |
| 1.4.1 奥马哈系统(Omaha System) |
| 1.4.2 慢性病保健模型(Chronic Care Model,CCM) |
| 1.4.3 自我效能理论(Self-efficacy Theory) |
| 1.4.4 信息论 |
| 第2章 维持性血液透析患者延续护理需求的质性研究 |
| 2.1 成立课题小组 |
| 2.2 研究对象与方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 受访者一般资料 |
| 2.3.2 访谈结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 加强疾病相关知识宣教和指导,提高患者自我管理能力 |
| 2.4.2 合理利用卫生资源,建立医院-社区-家庭护理模式 |
| 2.4.3 增强家庭、社会支持力度,促进患者心理健康 |
| 2.4.4 对构建基于移动医疗的维持性血液透析患者延续护理信息平台启示 |
| 2.5 小结 |
| 第3章 基于移动医疗的维持性血液透析患者延续护理信息平台模块内容的构建 |
| 3.1 基于移动医疗的维持性血液透析患者延续护理信息平台模块内容的初步形成 |
| 3.1.1 前期研究结果分析 |
| 3.1.2 理论应用 |
| 3.1.3 相关指南参考 |
| 3.1.4 软件功能荟萃 |
| 3.1.5 小组讨论法 |
| 3.2 德尔菲专家函询法 |
| 3.2.1 选择函询专家 |
| 3.2.2 编制函询问卷 |
| 3.2.3 专家函询流程 |
| 3.2.4 模块指标筛选标准 |
| 3.2.5 统计分析方法 |
| 3.3 偏倚及质量控制 |
| 3.3.1 研究设计阶段 |
| 3.3.2 研究实施阶段 |
| 3.3.3 数据处理阶段 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 专家基本情况 |
| 3.4.2 专家积极性 |
| 3.4.3 专家权威程度 |
| 3.4.4 专家意见协调程度 |
| 3.4.5 专家意见集中程度 |
| 3.4.6 指标的筛选与修改结果 |
| 3.4.7 基于移动医疗的MHD患者延续护理信息平台模块的最终确立 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 研究方法的评价 |
| 3.5.2 专家构成分析 |
| 3.5.3 研究结果的可靠性分析 |
| 3.5.4 平台模块修订说明 |
| 3.5.5 构建维持性血液透析患者延续护理信息平台的必要性 |
| 3.5.6 构建维持性血液透析患者延续护理信息平台的可行性 |
| 3.5.7 构建维持性血液透析患者延续护理信息平台的意义 |
| 第4章 结论与展望 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 研究的创新性 |
| 4.3 研究的局限性 |
| 4.4 研究展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、科护士长如何做好科研用药的护理管理工作（论文参考文献）
- [1]基于App医院-社区-家庭联动糖尿病患者延续护理方案构建[D]. 孙维禧. 石河子大学, 2021(02)
- [2]严重腹部创伤患者护理查房清单的构建研究[D]. 甄永祺. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [3]基于核心能力的肿瘤专科医院临床护理带教老师规范化培训课程大纲的研究[D]. 刘欣. 山东大学, 2020(04)
- [4]嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤患者细胞因子释放综合征护理方案的构建及应用[D]. 李宇翔. 吉林大学, 2020(01)
- [5]护理本科生患者安全教育知识体系的构建研究[D]. 张峻瑜. 山西医科大学, 2020(11)
- [6]晚期肺癌化疗患者延续性护理模式的构建及效果评价[D]. 王建丽. 山东大学, 2020(10)
- [7]基于最佳临床实践指南的给药错误预防及管理策略的构建与初步应用[D]. 谭然. 山东大学, 2020(02)
- [8]全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系的构建[D]. 周悦. 浙江中医药大学, 2020(02)
- [9]基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究[D]. 李海燕. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
- [10]基于移动医疗的维持性血液透析患者延续护理信息平台模块内容的构建[D]. 余丹. 南昌大学, 2020(08)