一、头颈部癌症病人术后生活质量研究（论文文献综述）
邵艳虹,郦美玲[1]（2021）在《口腔癌病人支持性护理需求的研究进展》文中指出通过对口腔癌病人支持性护理需求量表的选择应用、影响因素分析、研究内容的综述,了解口腔癌病人未满足的需求,提供支持性护理需求,提高病人的生存质量。
杨建温[2]（2021）在《HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价》文中认为目的:调查头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平现状并分析其影响因素,探讨健康行为过程取向理论（HAPA理论）在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价,为今后改善头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜炎程度和提高他们的自我管理效能感提供理论参考和依据。方法:第一部分:采用方便抽样法,选取2020年5月—8月在山西省某三级甲等肿瘤专科医院放疗头颈科住院的头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我管理效能感量表等进行横断面调研,初步了解头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平及影响自我管理效能感水平的因素。第二部分:采取随机对照试验研究,选取2020年9月—12月在山西省某三级甲等肿瘤专科医院放疗头颈科的106例头颈部恶性肿瘤住院患者作为研究对象。采用抛硬币法将患者随机分为试验组和对照组,每组53例,两组均进行常规口腔护理教育,试验组在常规护理的基础上,进行HAPA理论为基础的口腔护理教育。研究者在干预前及治疗最后一日分别使用癌症患者自我管理效能感量表,疼痛数字评分量表,口腔黏膜炎评估量表和放射性口腔黏膜炎评价表对两组干预效果进行评价。结果:第一部分横断面研究结果表明:1头颈部恶性肿瘤患者的总体自我管理效能感得分为:（99.06±18.07）分,属于中效能水平。2 Pearson相关分析表明:头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度之间呈正相关。其中正性态度与自我减压呈弱正相关（r=0.192,P<0.05）,与自我决策呈强正相关（r=0.784,P<0.05）,与自我管理效能感呈强正相关（r=0.961,P<0.05）;自我减压呈与自我决策呈弱正相关（r=0.249,P<0.05）,与自我管理效能感呈弱正相关（r=0.203,P<0.05）;自我决策与自我效能感呈强正相关（r=0.910,P<0.05）。3多元线性回归表明:教育程度、口腔清洁频率、收入情况、近6个月体重保持情况、患慢性病、运动状况6个自变量进入影响患者自我管理效能感的回归方程,这些变量可以解释头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感总变异的43.4%。第二部分随机对照试验研究结果表明:HAPA理论的应用可以有效推迟放射性口腔黏膜炎发生的峰值（Z=-3.222,P<0.05）;与对照组相比,试验组患者口腔疼痛平均得分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,降低了头颈部恶性肿瘤患者因口腔黏膜炎致胃管置入的发生率（X2=3.852,P<0.05）,提升了患者的自我管理效能感（P<0.05）。结论:1头颈部恶性肿瘤患者总体自我管理效能感处于中等效能。头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度之间呈正相关。头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感受到教育程度、口腔清洁频率、收入情况、近6个月体重保持情况、患慢性病、运动状况等因素的影响。2 HAPA理论的应用,显着减轻了头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔粘膜炎的发病高峰,降低了头颈部恶性肿瘤患者因放射性口腔黏膜炎致置入胃管的置入率,提升了头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感和减缓了头颈部恶性肿瘤患者的口腔疼痛。
雷婷[3]（2021）在《症状负担对老年癌症化疗患者失志综合征的作用路径研究》文中提出目的明确癌症患者失志综合征的影响因素,分析老年癌症化疗患者失志综合征与症状负担、应对方式、社会支持、认知评价之间的关系,探讨症状负担对老年癌症化疗患者失志综合征的作用路径,旨在为提高老年癌症化疗患者心理健康提供参考依据。方法通过对文献进行系统性评价,明确影响癌症患者失志综合征的主要因素。基于姜乾金的心理应激过程理论模型,结合文献研究结果,构建症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的路径模型。通过横断面研究,以三级甲等综合性医院316例老年癌症化疗患者为研究对象,以一般资料调查表、安德森症状评估量表、社会支持评定量表、医学应对问卷,简易版疾病认知问卷和中文版失志量表为研究工具,验证症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的路径模型。运用SPSS 26.0、AMOS 24.0软件进行统计分析,统计方法主要包含描述性统计分析、独立t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析、中介效果分析。结果（1）通过检索9个电子数据库:Pub Med（Ovid）,EMBASE（Ovid）,Web of Science（Ovid）,CINAHL（EBSCO）,SCOPUS,中国知网,万方数据库,维普数据库,中国生物医学数据库等,对文献进行系统性回顾。文中提取的30个因素中,报告次数较多的影响因素有文化程度、社会支持、屈服应对方式、月收入、癌症分期、症状负担、抑郁、有无造口、术后时长、工作状况等,排除一般资料以及存在争议的癌症患者失志综合征影响因素,因此,最终确定癌症患者失志综合征证据级别高、报告次数多的影响因素为症状负担、屈服应对、社会支持。基于姜乾金的心理应激过程理论,结合文献研究结果,初步构建症状负担对老年癌症化疗患者失志综合征作用的路径模型。（2）老年癌症化疗患者失志综合征得分为（36.7±11.5）分,有78.3%的老年癌症化疗患者存在高失志。失志综合征与屈服应对方式（r=0.507）、癌症症状（r=0.387）、症状负担（r=0.385）、症状干扰（r=0.298）、认知评价（r=0.283）、回避应对方式（r=0.178）呈显着正相关（P<0.01）;失志综合征与面对应对方式（r=-0.137）（P<0.05）、社会支持（r=-0.344）、客观支持（r=-0.158）、主观支持（r=-0.326）、对支持的利用度（r=-0.237）呈显着负相关（P<0.01）。（3）单因素分析结果显示,家庭人均月收入对患者的失志综合征有显着影响（p<0.01）;多元回归分析结果显示,癌症症状、认知评价、屈服应对、社会支持最终进入回归方程,可解释失志综合征总变异的38.2%。（4）路径模型显示,癌症症状可直接影响老年癌症化疗患者失志综合征,直接效应量为0.145（P<0.01）,占总效果的66.8%;屈服应对在癌症症状和患者失志综合征之间起到显着中介作用,中介效应为0.040（P<0.01）,占总中介效应的55.6%;屈服应对和社会支持在癌症症状与患者失志综合征之间起多重链式中介作用,中介效应为0.009（P<0.01）,占总中介效应12.5%;认知评价在癌症症状与患者失志综合征之间起显着中介作用,中介效应为0.024（P<0.01）,占总中介效应的11.1%。结论（1）老年癌症化疗患者失志综合征发生率高,癌症症状、社会支持、认知评价、屈服应对是老年癌症化疗患者失志综合征的独立影响因素。（2）屈服应对、社会支持、认知评价在癌症症状影响患者失志综合征的过程中起到部分中介作用。癌症症状不仅可直接作用于患者失志综合征,且直接效应量最为突出,癌症症状还可通过屈服应对、社会支持、认知评价间接作用于患者失志综合征,其中,屈服应对方式和社会支持在癌症症状作用于患者失志综合征的路径中起多重链式中介作用,社会支持与认知评价在癌症症状作用于患者失志综合征的路径中起中介作用。因此,护理人员可通过减轻患者症状负担,引导患者树立正确的疾病观,为患者提供与疾病发展、治疗相匹配的疾病知识,提供团体心理辅导,引导患者采取恰当方式应对应激事件,从而降低失志综合征的发生率。
朱翔玥[4]（2021）在《赋能教育对喉癌患者创伤后成长的影响研究》文中提出目的（1）了解喉癌患者自我效能感和创伤后成长水平的现状,探讨喉癌患者创伤后成长水平影响因素;（2）探讨赋能教育干预方案对喉癌患者自我效能感水平、创伤后成长水平及生活质量的干预效果,为喉癌患者围手术期护理提供借鉴。方法（1）2019年1月至12月,采用便利抽样法,选取湖北省襄阳市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科162例喉癌患者进行现状调查。采用一般资料调查表、中文版癌症自我管理效能感量表（C-SUPPH）和简体中文版创伤后成长评定量表（C-PTGI）作为研究工具,了解其自我效能感和创伤后成长水平的现状及其相关性,并分析创伤后成长水平的影响因素;（2）2020年4月至9月,采用便利抽样法,选取湖北省襄阳市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科门诊83名首发喉癌确诊患者作为研究对象,采用随机分组法将患者分为干预组（42人）和对照组（41人）。根据创伤后成长水平影响因素,制订赋能教育干预方案。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施赋能教育干预。持续干预3个月,比较两组患者在基线入院当天、出院1个月、出院3个月的自我效能、创伤后成长水平和生活质量水平,以及可干预的影响因素（自我效能、并发症等）的差异。采用SPSS22.0进行数据分析,采用频数、百分比（%）、均数±标准差（（?）±s）进行统计描述。采用单因素方差分析、t/t’检验、（?）2检验、Pearson相关分析、多元回归分析、重复测量方差分析进行统计分析,P<0.05表示有统计学意义。结果（1）喉癌患者的自我效能感总得分为（77.46±20.25）分,总均分为（3.03±0.97）分,条目均分由高到低依次为自我决策、正性态度、自我减压。（2）喉癌患者的创伤后成长总得分为（55.68±8.90）分,总均分为（2.79±1.06）分,条目均分由高到低依次为精神变化、个人力量、欣赏生活、人际关系、新的可能性。（3）自我效能感与创伤后成长呈正相关,差异有统计学意义（P<0.001）。与创伤后成长各维度得分的相关性从高到低依次是人际关系（0.675）、精神变化（0.642）、个人力量（0.604）、新的可能性（0.582）、欣赏生活（0.498）,均呈显着正相关（P<0.001）。自我效能、并发症、手术方式、受教育程度是影响喉癌术后患者创伤后成长水平的主要因素,可解释创伤后成长47.20%的变异量。（4）干预组自我效能各维度得分及总分高于对照组,组间效应差异具有统计学意义（P<0.001）,时间主效应差异具有统计学意义（P<0.001）;各维度干预因素和时间因素之间存在交互作用（P<0.001）,自我效能各维度得分及总分随时间迁移而增高,且干预组得分增幅高于对照组。（5）干预组创伤后成长各维度得分及总分高于对照组,组间效应差异具有统计学意义（P<0.001）,时间主效应差异具有统计学意义（P<0.001）;除了精神变化维度的交互效应不具有统计学差异（P>0.05）,其余维度干预因素和时间因素之间存在交互作用（P<0.001）,创伤后成长各维度得分及总分随时间迁移而增高,且干预组得分增幅高于对照组。（6）干预组生活质量总得分高于对照组,组间效应差异具有统计学意义（P<0.001）,时间主效应差异具有统计学意义（P<0.001）;干预因素和时间因素之间存在交互作用（P<0.001）,生活质量总得分随时间迁移而有显着提高,且干预组得分增幅高于对照组。结论（1）喉癌患者自我效能处于中等偏下水平,创伤后成长处于中等水平。（2）喉癌患者的自我效能感与创伤后成长水平呈正相关,创伤后成长的主要影响因素有自我效能、并发症、手术方式、受教育程度。（3）赋能教育干预方案可提高喉癌患者自我效能水平,促进创伤后成长,进而提高术后生活质量。
张莹[5]（2021）在《口腔癌患者病耻感、社会支持和心理弹性与生命质量的关系研究》文中研究指明目的:基于单纯使用治愈率和生存率作为指标评估癌症的治疗效果不太符合对癌症特性的判断,于是当今世界更多的采用对癌症患者生命质量进行评价作为主要评估方式。由世界卫生组织制定的三大治癌目标中就包含对生命质量提升的指标当前学界对口腔癌的临床研究中也越来越多地将生命质量评估与传统的临床表现综合评估开展研究。本研究旨在探索中国口腔癌患者生命质量的现状和分布规律;并且着重研究口腔癌患者病耻感与其生命质量的关系;在此基础上分别引入个体可利用的外部心理资源（如社会支持）和内部心理资源（如心理弹性）,探讨它们是否在口腔癌患者病耻感与生命质量之间起到双重中介作用。最后根据研究结果,为提高口腔癌患者生命质量提供科学依据。研究方法:本研究采用便利抽样方法,于2018年2月到2019年7月分别在辽宁省沈阳市中国医科大学附属口腔医院和中国医科大学附属第一医院选取符合入选标准的来院进行治疗的口腔癌患者进行自填式问卷调查。此次调查共发放271份问卷,最终收回有效问卷230份,问卷有效回收率为84.87%。本研究采用头颈部肿瘤患者生活质量测定量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Head and Neck,FACT-H&N）测量口腔癌患者生命质量状况;采用社会影响量表（Social Impact Scale,SIS）测量口腔癌患者的病耻感程度;应用领悟社会支持量表（Perceived Social Support Scale,PSSS）测量口腔癌患者的领悟社会支持水平;应用自我韧性量表（Ego-Resiliency Scale,ER89）测量口腔癌患者的心理弹性水平;应用一般情况调查 问卷调查口腔癌患者的人口学和疾病相关因素。单因素方差分析和t检验被用于比较不同人口统计学资料的口腔癌患者的生命质量的差异;Pearson相关分析被用于评估口腔癌患者生命质量与病耻感、社会支持和心理弹性之间的相关性;多元线性分层回归分析被用于确定口腔癌患者生命质量的影响因素与其作用大小;多元线性分层回归分析还被用于初步验证社会支持和心理弹性在病耻感与生命质量之间的中介效应。最后Bootstrap法被用于验证社会支持和心理弹性的中介作用。结果:口腔癌患者生命质量平均得分为93.04±20.02。患者的性别、年龄、婚姻状况、居住地以及是否吸烟、是否切除部分下颌骨、是否伴随远处转移可能是生命质量的影响因素。在控制了混杂因素的影响之后,患者的病耻感、社会支持、心理弹性都是生命质量的重要影响因素,分别解释了生命质量38.5%、6.4%和5.2%的变异量。并且社会支持和心理弹性在口腔癌患者的病耻感对生命质量的关系之间均起到不完全的中介作用,且社会支持的相对中介效应值为10.4%,心理弹性的相对中介效应值为12.36%。结论:相较于其他癌症人群,口腔癌患者生命质量得分更低。口腔癌患者的病耻感强度,领悟社会支持的能力和心理弹性水平都是其生命质量的影响因素;病耻感程度越高的口腔癌患者生命质量水平更低;社会支持和心理弹性都是有助于改善口腔癌患者心理健康并提高生命质量的积极心理资源。并且社会支持和心理弹性都在口腔癌患者病耻感与生命质量之间起到不完全中介作用。因此,卫生健康部门应当更加注重疾病相关知识的科普工作;医护工作者在进行常规护理工作的时候,应该对于患者的心理状况给予更多的关心;患者家属在日常生活中,给予患者更多的心理安慰;更重要的是,患者本人应积极学习积极应对方式、正念培训等措施发展和提升心理弹性水平来解除心理困扰,以达到提高患者生命质量的目的。
童诺[6]（2020）在《精准放疗中多风险器官自动化分割方法研究》文中提出随着计算机科学技术的飞速发展,肿瘤放疗进入到了一个精准治疗的时代。图像引导放疗可以在提高放射剂量杀死肿瘤组织的同时,有效保护肿瘤周围的正常组织,极大提高了患者的生存率和生存质量。放疗中,肿瘤专家和放疗物理师需要对肿瘤靶区和临近风险器官进行精确勾画,从而可利用计划系统进行放射治疗仿真,获得患者在理想状态下的受剂量。利用计算机作为工具,并结合有效的医学图像分割算法,实现肿瘤和风险器官的高效、自动化分割,从而取代低效率的手工分割和传统的分割技术,已成为提高放疗效率和精度的关键技术。而不同的医学影像特点、不同的人体部位的结构构造都为肿瘤和器官的精确分割带来相当大的困难。深度学习技术由于其高度的表征和判别能力在各图像处理领域都取得了不错的效果。本文主要针对癌症病人放疗中不同部位人体多风险器官的自动化分割进行了深入研究,致力于提高风险器官的分割精度和效率,为临床中存在的勾画效率低、不一致等问题提供潜在的自动化分割算法。本文的主要工作包括以下几个方面:1.大小、形状差异大的多器官分割任务中,尤其是在软组织对比度较低的计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）图像中,难以精确的检测到器官的完整形状。然而,头颈部中软组织、风险器官众多,例如脑干、腮腺、下颌腺、咽部、喉部等,稍有偏差的器官勾画将导致放疗治疗产生严重的副作用,在分割结果中保持精确和完整的器官形状具有重要意义。为了实现头颈部多器官的高效联合分割,在提出的分割框架中集成形状表示模型,通过在待分割器官二值标签上进行预训练,学习各器官的形状特征。同时建立基于残差块的U型网络作为分割网络,在分割网络的训练过程中,利用已预训练的形状表示模型将分割结果和对应的标签投影到高维形状特征空间中,将其之间的差异作为正则项约束分割网络的训练过程,以引导分割结果中的器官形状符合标签中的器官的形状特征,从而实现差异大的多个器官的精确、联合分割。该算法在公开的头颈部CT数据集上进行了训练和测试,验证了其在提升器官形状一致性上的有效性,并证明了该分割框架的精度和计算效率方面的优势。2.尽管形状表达模型在高维形状空间中缩小了分割结果和标签之间的形状差异,分割网络在图像空间中实现像素级的分类,而缺少对分割结果全局关系的评估和约束。针对基于低场强核磁共振（Magnetic Resonance,MR）图像引导的头颈部癌症放疗中多风险器官分割问题,提出基于密集连接网络和对抗训练机制的分割框架。该框架结合了基于密集连接块的分割网络,基于卷积神经网络（Convolutional Neural Network,CNN）的判别器,以及形状表示模型。其中,基于密集连接块的分割网络实现像素级的图像分割,预训练的形状表示模型约束分割网络分割结果形状,判别网络实现图像级的输入图像和分割结果的整体评估。形状表示模型和判别网络的引入分别从高维形状特征空间和图像层面对分割网络的训练进行约束,进一步增强分割网络的性能和分割结果的有效性。该分割框架分别在从临床中获取的低场强MR数据集和公开CT数据集进行了验证,两组实验结果都证实了该方法在处理不同影像模态下头颈部多器官分割问题上的有效性。3.可获取和利用的医学影像数据量往往有限,这限制了复杂3D医学影像分割网络的训练,并容易造成过拟合。多器官分割数据量少,完整的多器官标签更是难以获取。利用注意力机制增强与目标相关的有用特征,弱化冗余特征,在不会大幅增加网络复杂度的前提下,提高网络学习能力,成为实现基于有限训练数据集的多器官分割网络的理想选择。本文提出在分割网络的基础上,在残差块中同时引入通道间注意力模块和空间注意力模块,分别对通道和空间的特征关系进行建模并重新进行校准,以增强有效特征,弱化无效特征,从而增强网络的判别能力,提升分割效果。该方法在公开头颈部CT数据集上对分割性能进行了评估,并与其他分割算法进行了对比。而且,在放疗过程中病人多时相CT数据集上的实验结果表明,分割模型可以有效检测到放射治疗过程中病人头颈部风险器官的大小体积变化,达到了监控病人的治疗效果的目的。4.针对腹部多器官分割中,部分器官体积大,位置相对独立,无粘连,而部分器官体积小,形状不规则,与周围器官粘连严重,难以准确区分,不同的器官分割难易程度差异大,本文引入任务级自步学习机制,网络训练过程中,对不同器官的分割进程进行评估,根据分割进程在损失函数中对不同的器官行进行加权,直至模型整体进入成熟阶段。同时,针对器官粘连、形状不规则、边界模糊等问题,在损失函数中引入边缘损失,以增强分割网络边缘检测能力,提升分割边缘的完整性、一致性。该方法在公开的腹部CT图像数据集上进行了验证,实现了8个腹部器官的联合分割,对分割效果较差的器官上提升明显,边界完整性也有较大提升,实验结果证实了所引入的任务级自步学习机制和边缘损失的优势。5.基于提出的头颈部CT图像多器官分割网络,开发自动化分割插件,并集成到了临床放疗软件系统中,实现了扫描数据输入、自动化分割和分割结果可视化等操作一体化,大大提高了多个风险器官标注的效率。同时,经过多次试用,该分割插件的分割性能和可靠性获得了临床中剂量师和放疗医生的高度评价和肯定。
梁晓一[7]（2020）在《认知行为干预对头颈部肿瘤放疗患者营养、情绪与行为的影响研究》文中认为目的通过对头颈部肿瘤患者进行认知行为干预,观察患者在放疗期间的营养状况、情绪反应及功能锻炼依从行为等的变化,探讨认知行为干预对头颈部肿瘤放疗患者营养状况、情绪反应及行为反应的影响。方法1.选取于2018年12月至2019年12月在广州某三甲医院接受放射治疗的头颈部肿瘤患者为研究对象。采用抽签法将研究对象随机分为干预组和对照组。对照组接受常规护理措施,干预组在对照组的基础上接受每周1次,共5次的认知行为干预措施。2.干预前对两组患者的人口学资料和患病情况进行比较。使用营养风险筛查NRS 2002、患者主观整体评估（PG-SGA）等量表对干预前后患者营养风险进行评估,并收集干预前后患者营养相关指标（包括血清白蛋白、血清总蛋白）和体重等;使用广泛焦虑自评量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）等量表对干预前后患者情绪变化进行综合评估;使用患者功能锻炼完成度自评得分对干预后患者功能锻炼依从行为进行评估。比较两组患者营养状况、焦虑程度、抑郁水平与功能锻炼依从行为等。结果1.两组患者基线资料:研究过程中共有78例头颈部肿瘤患者被纳入,干预组纳入38例,对照组纳入40例,研究期间2例患者因个人原因失访,失访率为2.6%。76例患者最终完成整个研究过程,两组各38例。两组患者在年龄、性别、婚姻状况、籍贯、支付方式、文化程度、工作状况等一般人口学资料方面差异无统计学意义（P>0.05）,在放疗剂量、家族史、既往史、过敏史、吸烟史、饮酒史、肿瘤部位、肿瘤分期、是否同期化疗等疾病相关资料方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者营养状况比较:两组患者的血清白蛋白和血清总蛋白均有下降,对照组患者的两组指标在干预前后的差异有统计学意义（P<0.05）,表示对照组营养状况有明显下降,干预组患者的两组指标在干预前后的差异无统计学意义（P>0.05）,表示干预组的营养状况下降不明显。干预后两组患者在营养指标及营养风险上的差异无统计学意义（P>0.05）。其中两组患者体重下降率平均值均超过5%;NRS 2002评分显示有营养风险患者比例均有增加;PG-SGA定性评分C级（重度营养不良）患者比例均有增加,定量评分均有提高。3.两组患者焦虑、抑郁评分:采用秩和检验,结果显示两组患者在干预后GAD-7、PHQ-9值均有上升,干预组轻度焦虑、轻度抑郁及中度抑郁患者比例均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者功能锻炼完成度自评得分:采用两独立样本t检验,结果显示经认知行为干预后,干预组自评得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.认知行为干预可以应用于头颈部肿瘤放疗患者。2.认知行为干预可有效降低头颈部肿瘤放疗患者焦虑、抑郁水平。3.认知行为干预可以明显提高头颈部肿瘤患者放疗期间功能锻炼的依从性。4.头颈部肿瘤患者放疗期间存在营养风险及营养不良的情况,认知行为干预可降低营养风险和营养不良的发生,但仍需进一步的临床研究证实。
覃艳莉[8]（2020）在《头颈癌患者支持性照护需求现状及其影响因素分析》文中研究说明目的1.了解头颈癌患者的支持性照护需求现状,确定其未满足需求。2.分析头颈癌患者支持性照护需求的影响因素,并探讨支持性照护需求与症状负担、家庭支持和抑郁之间的关系。为临床医务人员减少患者的未满足需求并制定相应的干预措施提供一定参考。方法研究采取横断面设计,通过便利抽样的方法,于2019年7月～12月纳入成都市两所三甲医院符合纳入标准的235例头颈癌患者作为研究对象。应用一般情况调查表、癌症患者支持性照护需求（supportive care needs survey short form,SCNS-SF）、安德森症状调查表（头颈）（M.D Anderson Symptom Inventory-Head and neck,MDASI-H&N）、家庭关怀度指数问卷（family APGAR index,APGAR）、患者健康问卷抑郁量表（Patient health questionnaire-9,PHQ-9）对头颈癌患者的一般情况、支持性照护需求、症状负担、家庭支持和抑郁状况进行调查。将收集的问卷进行筛查、整理后,采用Epidata 3.1及SPSS 22.0进行数据录入与统计分析。结果1.头颈癌患者的支持性照护需求各维度得分按降序排列依次为:卫生系统与信息需求（2.66±0.46）、照护与支持需求（2.46±0.41）、心理需求（2.41±0.66）、生理与日常生活需求（1.46±0.59）、性需求（1.14±0.48）。支持性照护需求各维度均有未满足需求,排名前三的为:心理需求（47.49%）、卫生系统与信息需求（45.77%）、照护与支持需求（39.41%）。95.75%的头颈癌患者至少有一项需求未得到满足。支持性照护需求得分最高的前10项中,有5项属于卫生系统与信息需求维度,3项属于心理需求维度。2.头颈癌患者的症状困扰均分为（2.56±1.06）,各症状发生率在4.3%～93.6%之间;家庭关怀度得分为（7.59±1.80）;PHQ-9平均得分为（6.36±3.34）。3.相关性分析结果显示,支持性照护需求总分与症状负担总分及各维度均呈正相关关系（r=0.255～0.325,P<0.01）;支持性照护需求总分与家庭关怀度总分呈负相关（r=-0.338,P<0.01）;支持性照护需求总分及各维度与PHQ-9总分均呈正相关（r=0.216～0.706,P<0.01）。4.回归分析结果显示,年龄、性别、学历、治疗方式、癌症分期、工作状况、是否转移、是否复发、症状困扰、家庭关怀度、PHQ-9是头颈癌患者支持性照护需求的主要影响因素。结论1.头颈癌患者支持性照护需求未满足率较高,各维度均存在未满足需求。头颈癌患者需要帮助程度最高的需求是卫生系统与信息需求,最普遍未满足的需求是心理需求,性维度需求最少。2.头颈癌患者的支持性照护需求主要受年龄、性别、学历水平、工作状况、治疗方式、疾病分期、癌症是否转移、是否复发的影响。医务人员应积极对头颈癌患者进行健康教育,提供患者所需的疾病相关信息,并关注患者的心理需求,提供情感支持。尤其重点关注年龄较小、女性性别、学历水平高、有工作、处于癌症中晚期、癌症未转移、目前处于复发的患者。3.支持性照护需求与症状负担、抑郁呈正相关,与家庭支持呈负相关。较严重的症状负担和抑郁,较低的家庭支持,可能导致头颈癌患者支持性照护需求水平越高。临床医务人员可以通过鼓励家属积极参与患者的治疗,给予患者更多的情感支持和精神慰藉,降低患者的抑郁情绪,从而减少患者未满足的支持性照护需求,提高患者的生活质量。
石飞[9]（2020）在《106例甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切手术后生存质量分析》文中指出目的:探讨甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除手术的手术前后生活质量的变化趋势及相关影响因素,为临床预防和治疗提供参考。方法:1.以2016年6月至2019年5月入住我科的106例甲状腺乳头状癌行甲状腺全部切除术的患者为研究对象。其中女性有77例（72.64%）,男性有29例（27.36%）,年龄为17岁到68岁,平均年龄为（40±13.2）岁。2.对于患者性别,年龄,文化程度,家庭经济状况,以及有无行颈部淋巴结清扫术,术后是否进行131I治疗等进行临床资料收集。3.在研究中,对于患者术前及术后1个月、3个月、6个月重复使用FACT-H&N量表进行生存质量评估,同时使用SDS和SAS对患者术前术后心理状态进行分析评估。4.分别统计各个时间段调查问卷在各领域及量表总分值,并进行对比。5.所得数据采用Excel 2003进行数据的录入和数据汇总,并计算出各个领域分值和总分值。评分以表示,分类资料使用相对数描述,使用SPSS16.0统计软件,对数据进行正态性检验及重复测量设计的方差分析（repeatedmeasures ANOVA）处理,P<0.05具有统计学意义。结果:甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切术后的生活质量评分在术后1个月及3个月下降（P<0.05）,差异具有统计学意义,随后开始逐渐上升,术后6个月回归术前水平（P>0.05）。对于影响患者生存质量的客观因素分析中,文化程度、术后I131辅助治疗及家庭经济情况无统计学意义（P>0.05）,而患者的年龄、性别、术中颈部淋巴结清扫及治疗均对于甲状腺乳头状癌患者术后生活质量造成的影响具有统计学意义（P<0.05）,术前术后的SAS及SDS评估量表分值差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:对行甲状腺全切除手术患者,特别是需行颈部淋巴结清扫术的年轻女性,术前应充分沟通,系统的介绍甲状腺乳头状癌治疗及预后知识,将甲状腺全切除手术可能造成的外貌影响、颈部和口咽部不适感告知;术中在满足手术需求的基础上尽可能选择切口小的手术方式,应用各种仪器监护喉返神经,腔镜辅助甲状腺微创手术由于其各种优点,是未来手术发展趋势;术后应尽早开始行肩颈功能锻炼,做好心理辅导工作,维持甲状腺激素和血钙水平的稳定,对疤痕使用相关祛疤药物,尽可能提高患者生存质量。而在临床手术方式选择上,在符合手术指征的前提下,尽可能选择甲状腺全部切除术,在清除遗留病灶、减少术后复发概率的同时,对远期生存质量无明显影响。
王璇[10]（2020）在《头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况及影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的:根据患者主观整体评定量表,调查头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者的营养状况;分析影响头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的相关因素,旨在为临床制定更有效的护理干预措施及改善治疗结局提供参考依据。方法:本研究为横断面研究,便利抽样选取2018年11月～2019年10月辽宁省某三级甲等肿瘤专科医院收治住院的头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者进行问卷调查。研究工具包括一般资料调查问卷、患者主观整体评定量表（Patient-Generated Subject Global Assessment,PG-SGA）、数字疼痛评分表（Numberical Rating Scale,NRS）、心理痛苦温度计（Distress Thermometer,DT）、多维疲劳量表（The Multidimensional Fatigue Inventory-20,MFI-20）、癌症患者生活质量量表（Quality of Life-core 30 questionnaire,QLQ-C30）。采用Excel建立数据库并录入管理,应用SPSS23.0进行数据分析。计数资料采用频数、百分比,计量资料采用均数±标准差进行描述;采用单因素分析法（Kruskal-Wallis H检验、Ridit分析）和多因素分析法（有序logistic回归）分析影响头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的相关因素。结果:1.头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况:202例头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者PG-SGA得分为（7.37±4.96）分,其中,营养状况良好22例（10.9%）,可疑或轻度营养不良107例（53.0%）,重度营养不良73例（36.1%）。2.头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的单因素分析:职业、手术治疗情况、是否合并化疗、放射性口腔黏膜炎分级、病理分期、放射治疗次数、血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白、淋巴细胞计数10个因素存在差异,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的相关性分析:（1）头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者心理痛苦程度与营养状况呈正相关（r=0.243,P<0.01）;（2）头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者疲劳程度与营养状况呈正相关（r=0.228,P<0.01）;（3）头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者疼痛程度与营养状况呈正相关（r=0.295,P<0.01）;（4）头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者生活质量总分与营养状况呈正相关（r=0.588,P<0.01）,其中总健康状况和五个功能领域（躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能）与营养状况均呈负相关（r=-0.551～-0.161,P<0.05）,症状领域中的疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、经济困难与营养状况呈正相关（r=0.113～0.472,P<0.01）。4.头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的有序logistic回归结果显示:放射性口腔黏膜炎分级、病理分期、心理痛苦程度、疲劳程度、疼痛程度、便秘、经济困难7个变量纳入回归方程（b=0.771,b=0.607,b=0.439,b=-0.185,b=0.637,b=0.076,b=0.058,P<0.05）。结论:头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者中,一半以上处于可疑或轻度营养不良水平,超过三分之一处于重度营养不良水平。放射性口腔黏膜炎级别越高、病理分期越高、心理痛苦程度越严重、疲劳程度越严重、疼痛程度越严重、便秘程度越严重和经济越困难的患者更容易发生营养不良。
二、头颈部癌症病人术后生活质量研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、头颈部癌症病人术后生活质量研究（论文提纲范文）
（1）口腔癌病人支持性护理需求的研究进展（论文提纲范文）
| 1 支持性护理需求 |
| 2 口腔癌病人支持性护理需求测评工具 |
| 2.1 通适性癌症病人需求评估量表 |
| 2.1.1 癌症病人需求问卷(Cancer Patients Needs Questionnaire, CPNQ) |
| 2.1.2 癌症需求简明问卷(Cancer Needs Questionnaire-Short Form, CNQ-SF32) |
| 2.1.3 癌症支持性需求问卷(Supportive Care Needs Survey, SCNS) |
| 2.1.4 癌症病人支持性需求简明问卷(Supportive Care Needs Survery Short-Form, SCNS-SF34) |
| 2.2 特异性癌症病人需求评估量表 |
| 2.2.1 头颈部肿瘤病人支持性护理需求量表(SCNS-HNC) |
| 2.2.2 头颈部癌症病人需求调查简表(CNQ-SF-HN) |
| 3 口腔癌病人支持性护理需求的影响因素 |
| 3.1 人口学因素 |
| 3.2 临床分期和治疗方式 |
| 3.3 心理因素 |
| 4 口腔癌病人支持性护理需求的研究内容 |
| 4.1 健康信息需求 |
| 4.2 生理需求 |
| 4.3 心理需求 |
| 4.4 照顾与支持需求 |
| 4.5 人际沟通需求 |
| 5 启示 |
（2）HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平及其影响因素的横断面研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 样本量估算 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 数据收集 |
| 1.5 统计方法 |
| 1.6 质量控制及伦理问题 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的一般资料 |
| 2.2 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感现况 |
| 2.3 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度Pearson相关性分析 |
| 2.4 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感的多元线性回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 头颈部恶性肿瘤患者的一般状况 |
| 3.2 头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感情况 |
| 3.3 头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感各维度呈正相关 |
| 3.4 影响头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感的因素 |
| 4 结论 |
| 第二部分 HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价:一项随机对照试验 |
| 1 课题设计 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法及内容 |
| 3.1 伦理学原则 |
| 3.2 可行性分析 |
| 3.3 研究对象治疗方法 |
| 3.4 研究设计 |
| 3.5 干预方案 |
| 3.6 调查工具 |
| 3.7 研究工具及材料 |
| 3.8 资料收集 |
| 3.9 质量控制 |
| 3.10 统计分析 |
| 4 结果 |
| 4.1 患者失访情况 |
| 4.2 改良版非药物治疗的随机对照试验CONSORT流程图 |
| 4.3 两组研究对象一般资料的比较 |
| 4.4 两组患者治疗完成率的比较 |
| 4.5 RTOM评分峰值情况 |
| 4.6 因口腔黏膜炎致置入胃管的情况 |
| 4.7 自我管理效能感平均得分比较 |
| 4.8 口腔疼痛平均得分情况 |
| 5 讨论 |
| 5.1 HAPA理论的应用显着减轻了头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔粘膜炎的发病高峰 |
| 5.2 HAPA理论的应用降低了头颈部恶性肿瘤患者因放射性口腔黏膜炎致置入胃管的置入率 |
| 5.3 HAPA理论的应用提升了头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感 |
| 5.4 HAPA理论的应用减缓了头颈部恶性肿瘤患者的口腔疼痛 |
| 6 结论 |
| 7 局限性 |
| 8 利益与冲突 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 防治放射性口腔黏膜炎的文献回顾 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间的研究成果 |
| 个人简历 |
（3）症状负担对老年癌症化疗患者失志综合征的作用路径研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究问题 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 2 研究理论框架 |
| 第一部分 构建症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的路径模型 |
| 1 研究目的 |
| 2 文献研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 文献研究结果 |
| 3 构建症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的路径模型 |
| 3.1 构建症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的初始路径模型 |
| 3.2 社会支持的链式中介作用 |
| 第二部分 症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的路径模型的实证研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 操作性定义 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 研究工具 |
| 3.4 资料收集方法 |
| 3.5 资料分析方法 |
| 3.6 科研质量控制 |
| 3.7 科研伦理 |
| 3.8 研究技术路线图 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 老年癌症化疗患者的基本情况 |
| 4.2 老年癌症化疗患者失志综合征及症状负担、社会支持、应对方式、认知评价得分情况 |
| 4.3 不同人口社会学资料及疾病特征的老年癌症化疗患者失志综合征、症状负担、社会支持、医学应对方式、认知评价得分的比较 |
| 4.4 失志综合征、症状负担、社会支持、医学应对方式、认知评价的相关性分析 |
| 4.5 老年癌症化疗患者失志综合征的多因素分析 |
| 4.6 老年癌症化疗患者癌症症状影响失志综合征得分的路径分析 |
| 5.讨论 |
| 5.1 老年癌症化疗患者的基本情况分析 |
| 5.2 老年癌症化疗患者失志综合征及症状负担、社会支持、医学应对方式、认知评价的现状分析 |
| 5.3 不同人口社会学资料的老年癌症化疗患者失志综合征得分的差异性分析 |
| 5.4 不同疾病特征的老年癌症化疗患者失志综合征的差异性分析 |
| 5.5 老年癌症化疗患者症状负担、社会支持、屈服应对方式、认知评价、失志综合征的关系分析 |
| 5.6 癌症症状、屈服应对方式、社会支持、认知评价、失志综合征的路径分析 |
| 5.7 本研究对护理工作的启发 |
| 6 总结 |
| 参考文献 |
| 综述 癌症患者失志综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）赋能教育对喉癌患者创伤后成长的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.4 操作性定义 |
| 1.5 干预理论基础及框架 |
| 第2章 喉癌患者创伤后成长的现状及其影响因素分析 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 喉癌患者的一般人口学资料 |
| 2.3.2 喉癌患者创伤后成长得分情况 |
| 2.3.3 喉癌患者自我效能感得分情况 |
| 2.3.4 喉癌患者人口学特征对创伤后成长的影响因素分析 |
| 2.3.5 喉癌患者自我效能感与创伤后成长的相关分析 |
| 2.3.6 喉癌患者创伤后成长影响因素的多元回归分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 喉癌患者创伤后成长现况 |
| 2.4.2 喉癌患者自我效能现况 |
| 2.4.3 喉癌患者自我效能与创伤后成长的相关性分析 |
| 2.4.4 喉癌患者创伤后成长的影响因素分析 |
| 第3章 赋能教育对喉癌患者的干预研究 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.3.1 对照组与干预组两组喉癌患者的一般资料 |
| 3.3.2 干预前两组患者各项目得分情况 |
| 3.3.3 干预后两组患者自我效能得分情况 |
| 3.3.4 干预后两组患者创伤后成长得分情况 |
| 3.3.5 干预后两组患者生活质量得分情况 |
| 3.4 讨论 |
| 3.4.1 赋能教育能提高喉癌术后患者的自我效能水平 |
| 3.4.2 赋能教育能提高喉癌术后患者的创伤后成长水平 |
| 3.4.3 赋能教育能提高喉癌术后患者的生活质量 |
| 3.4.4 赋能教育应用于喉癌术后患者的可行性分析 |
| 第4章 结论 |
| 本研究的创新和不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 喉癌术后患者生活质量测评工具研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（5）口腔癌患者病耻感、社会支持和心理弹性与生命质量的关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 调查内容与方法 |
| 2.2.1 生命质量的测量 |
| 2.2.2 病耻感的测量 |
| 2.2.3 社会支持的测量 |
| 2.2.4 心理弹性的测量 |
| 2.2.5 口腔癌患者一般情况调查 |
| 2.2.6 调查的质量控制 |
| 2.2.7 数据分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 量表的信度检验 |
| 3.2 患者的基本情况描述 |
| 3.3 口腔癌患者生命质量情况 |
| 3.4 基本情况对口腔癌患者生命质量的影响 |
| 3.4.1 人口统计学特征对口腔癌患者生命质量的影响 |
| 3.4.2 疾病相关特征对口腔癌患者生命质量的影响 |
| 3.5 口腔癌患者病耻感、社会支持、心理弹性与生命质量的相关性分析 |
| 3.6 口腔癌患者病耻感、社会支持、心理弹性与生命质量的回归分析 |
| 3.6.1 口腔癌患者病耻感、社会支持与生命质量的回归分析 |
| 3.6.2 口腔癌患者病耻感、心理弹性与生命质量的回归分析 |
| 3.7 口腔癌患者社会支持、心理弹性在病耻感与生命质量的中介作用 |
| 4 讨论 |
| 4.1 口腔癌患者生命质量现状 |
| 4.2 口腔癌患者人口统计学特征和疾病相关特征对生命质量的影响 |
| 4.3 口腔癌患者病耻感对生命质量的影响 |
| 4.4 口腔癌患者社会支持对生命质量的影响 |
| 4.5 口腔癌患者心理弹性对生命质量的影响 |
| 4.6 研究的局限性 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 口腔癌患者生命质量与影响因素的关系研究进展 |
| 参考文献 |
| 社会实践 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）精准放疗中多风险器官自动化分割方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号对照表 |
| 缩略语对照表 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 医学影像多器官分割算法研究进展 |
| 1.2.1 传统分割算法研究现状及面临的问题 |
| 1.2.2 基于深度学习的分割算法研究现状 |
| 1.2.3 基于深度学习多器官分割算法面临的困境与发展趋势 |
| 1.3 本文主要工作与内容安排 |
| 第二章 基于形状表达模型约束的FCNN头颈部CT分割 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 基于形状表达模型约束的FCNN头颈部CT分割网络框架 |
| 2.2.1 形状表达模型 |
| 2.2.2 FCNN分割网络 |
| 2.2.3 SRM-FCNN分割网络框架和损失函数 |
| 2.3 实验结果与分析 |
| 2.3.1 数据和实验环境介绍 |
| 2.3.2 评价指标 |
| 2.3.3 实验细节设置 |
| 2.3.4 对比算法 |
| 2.3.5 分割结果和评价指标分析 |
| 2.3.6 与其他头颈部器官分割算法对比 |
| 2.4 本章小结 |
| 第三章 基于Dense模块和对抗学习的低场强MRI分割 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 基于Dense模块和对抗学习的低场强MRI多器官分割算法 |
| 3.2.1 FC-Dense Net分割网络 |
| 3.2.2 形状表达约束 |
| 3.2.3 判别网络 |
| 3.2.4 SC-GAN目标函数 |
| 3.3 实验结果和分析 |
| 3.3.1 数据和预处理 |
| 3.3.2 实验环境和细节设置 |
| 3.3.3 评价指标 |
| 3.3.4 对比算法 |
| 3.3.5 分割结果和实验指标分析 |
| 3.3.6 与其他算法对比结果 |
| 3.4 本章小结 |
| 第四章 基于双注意力机制的卷积神经网络多时相CT分割 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 基于双注意力机制的卷积神经网络多时相CT多器官分割 |
| 4.2.1 双注意力模块 |
| 4.2.2 基于双注意力机制的卷积神经网络 DCSA-Net |
| 4.2.3 DCSA-Net目标函数 |
| 4.3 实验结果和分析 |
| 4.3.1 数据和预处理 |
| 4.3.2 实验环境和细节设置 |
| 4.3.3 评价指标 |
| 4.3.4 对比算法 |
| 4.3.5 分割结果和实验指标分析 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 基于任务级自步学习机制的腹部CT多器官分割 |
| 5.1 引言 |
| 5.2 基于任务级自步学习机制的腹部CT多器官分割算法 |
| 5.2.1 Task-wise Self-paced Dense Net分割网络结构 |
| 5.2.2 Dual-attention Dense模块 |
| 5.2.3 器官边缘一致性约束 |
| 5.2.4 任务级自步学习策略 |
| 5.2.5 Task-wise Self-paced Dense Net目标函数 |
| 5.3 实验结果和分析 |
| 5.3.1 数据和预处理 |
| 5.3.2 实验环境和实现细节设置 |
| 5.3.3 评价指标 |
| 5.3.4 对比算法 |
| 5.3.5 实验结果和指标分析 |
| 5.3.6 与其他算法对比结果 |
| 5.4 本章小结 |
| 第六章 临床头颈部癌症放疗中自动化多器官分割插件开发 |
| 6.1 引言 |
| 6.2 分割网络结构和训练细节设置 |
| 6.2.1 网络结构 |
| 6.2.2 模型训练细节设置 |
| 6.3 分割结果和软件界面 |
| 6.3.1 分割结果 |
| 6.3.2 软件及插件功能展示界面 |
| 6.4 本章小结 |
| 第七章 总结与展望 |
| 7.1 工作总结 |
| 7.2 工作展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）认知行为干预对头颈部肿瘤放疗患者营养、情绪与行为的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 头颈部肿瘤流行病学现状 |
| 1.2 营养状况评估研究现状 |
| 1.3 肿瘤患者营养的研究现状 |
| 1.4 HNC患者的情绪反应 |
| 1.5 HNC患者放疗中的依从行为 |
| 1.6 认知行为干预 |
| 1.7 研究目的 |
| 1.8 研究意义 |
| 1.9 理论框架 |
| 第二章 研究内容与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 样本量计算 |
| 2.4 抽样及分组方法 |
| 2.5 研究工具 |
| 2.6 评价指标 |
| 2.7 干预方案具体实施过程 |
| 2.8 数据管理与分析 |
| 2.9 质量控制 |
| 2.10 伦理原则 |
| 2.11 技术路线图 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 基线资料均衡性 |
| 3.2 干预结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 HNC患者放疗期间认知行为干预的可行性 |
| 4.2 认知行为干预对HNC放疗患者情绪反应的影响 |
| 4.3 认知行为干预对HNC放疗患者依从行为的影响 |
| 4.4 认知行为干预对HNC放疗患者营养状况的影响 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 本研究主要结论 |
| 5.2 本文创新点 |
| 5.3 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附件1 常见中英文缩略词对照表 |
| 附件2 知情同意书 |
| 附件3 一般情况调查表 |
| 附件4 营养风险筛查NRS2002 |
| 附件5 患者主观整体评估PG-SGA |
| 附件6 广泛焦虑自评量表GAD-7 |
| 附件7 患者健康问卷抑郁量表PHQ-9 |
| 附件8 营养教育处方 |
| 综述 简短认知行为疗法在恶性肿瘤患者中的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 在校期间发表论文清单 |
| 后记 |
（8）头颈癌患者支持性照护需求现状及其影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的及意义 |
| 三、操作性定义 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、头颈癌概述 |
| (一)头颈癌的相关定义 |
| (二)头颈癌的流行病学 |
| (三)头颈癌治疗的副作用 |
| 二、支持性照护需求 |
| (一)支持性照护需求的相关概念 |
| (二)支持性照护需求的概念框架 |
| (三)癌症患者支持性照护需求的评估工具 |
| (四)支持性照护需求的影响因素 |
| 三、支持性照护需求与症状负担、社会支持及抑郁的关系 |
| (一)症状负担与支持性照护需求的关系 |
| (二)社会支持与支持性照护需求的关系 |
| (三)抑郁与支持性照护需求的关系 |
| 第三部分 研究对象与方法 |
| 一、研究类型 |
| 二、研究对象 |
| (一)研究对象来源 |
| (二)纳入标准 |
| (三)排除标准 |
| (四)剔除标准 |
| (五)样本含量估算 |
| 三、技术路线图 |
| 四、研究工具 |
| 五、资料收集方法 |
| 六、统计方法 |
| 七、质量控制 |
| 八、科研伦理原则 |
| 第四部分 研究结果 |
| 一、头颈癌患者的一般资料 |
| 二、头颈癌患者支持性照护需求得分情况 |
| 三、头颈癌患者的症状负担、家庭关怀度及抑郁状况得分情况 |
| (一)头颈癌患者的症状负担得分情况 |
| (二)头颈癌患者的家庭关怀度得分情况 |
| (三)头颈癌患者的抑郁状况得分情况 |
| 四、头颈癌患者支持性照护需求与症状负担、家庭关怀度及抑郁的相关性 |
| (一)支持性照护需求各维度与症状负担的相关性 |
| (二)与家庭关怀度的相关性分析 |
| (三)与患者抑郁状况的相关性分析 |
| 五、不同特征头颈癌患者支持性照护需求的得分比较 |
| 六、支持性照护需求影响因素的多重线性回归分析 |
| 第五部分 研究讨论及结论 |
| 一、讨论 |
| (一)头颈癌患者的一般资料 |
| (二)头颈癌患者支持性照护需求现状 |
| (三)人口学资料及疾病相关资料对头颈癌患者支持性照护需求的影响 |
| (四)症状负担对支持性照护需求的影响 |
| (五)家庭支持对支持性照护需求的影响 |
| (六)抑郁状况对支持性照护需求的影响 |
| 二、结论 |
| 第六部分 研究局限与展望 |
| 一、研究局限 |
| 二、研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 癌症患者支持性照护需求的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）106例甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切手术后生存质量分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 甲状腺癌的病因及治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（10）头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况及影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 相关概念概述 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 抽样方法 |
| 2.2.4 样本量 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.3.1 一般资料调查问卷 |
| 2.3.2 患者主观整体评定量表 |
| 2.3.3 心理痛苦温度计 |
| 2.3.4 多维疲劳量表 |
| 2.3.5 数字疼痛评分表 |
| 2.3.6 癌症患者生活质量量表 |
| 2.3.7 放射性口腔黏膜炎诊断及分级标准 |
| 2.3.8 技术路线 |
| 2.4 数据统计与分析 |
| 2.5 质量控制方法 |
| 2.5.1 研究设计阶段 |
| 2.5.2 资料收集阶段 |
| 2.5.3 数据录入、分析阶段 |
| 2.6 伦理原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者的统计学描述 |
| 3.1.1 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者社会人口学资料 |
| 3.1.2 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者疾病相关资料 |
| 3.1.3 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者心理痛苦、疲劳、疼痛得分情况 |
| 3.1.4 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者生活质量得分情况 |
| 3.2 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况描述 |
| 3.3 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的单因素分析 |
| 3.3.1 一般资料对头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的影响 |
| 3.3.2 疾病资料对头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的影响 |
| 3.3.3 心理痛苦程度、疲劳程度及疼痛程度对头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的影响 |
| 3.3.4 生活质量对头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的影响 |
| 3.4 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的相关性分析 |
| 3.4.1 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者心理痛苦程度、疲劳程度及疼痛程度与营养状况的相关性 |
| 3.4.2 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者生活质量与营养状况的相关性 |
| 3.5 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的现状 |
| 4.2 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的影响因素分析 |
| 4.2.1 放射性口腔黏膜炎分级 |
| 4.2.2 病理分期 |
| 4.2.3 心理痛苦程度 |
| 4.2.4 疲劳程度 |
| 4.2.5 疼痛程度 |
| 4.2.6 便秘程度 |
| 4.2.7 经济困难 |
| 4.3 头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的其他一般性资料分析 |
| 4.3.1 职业 |
| 4.3.2 手术治疗情况 |
| 4.3.3 合并化疗 |
| 4.3.4 放射治疗次数 |
| 4.3.5 生化指标 |
| 4.3.6 功能领域 |
| 4.3.7 症状领域 |
| 5 结论 |
| 6 本研究的局限性 |
| 本研究创新性自我评价 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
四、头颈部癌症病人术后生活质量研究（论文参考文献）
- [1]口腔癌病人支持性护理需求的研究进展[J]. 邵艳虹,郦美玲. 全科护理, 2021(20)
- [2]HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价[D]. 杨建温. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]症状负担对老年癌症化疗患者失志综合征的作用路径研究[D]. 雷婷. 福建医科大学, 2021(02)
- [4]赋能教育对喉癌患者创伤后成长的影响研究[D]. 朱翔玥. 南华大学, 2021
- [5]口腔癌患者病耻感、社会支持和心理弹性与生命质量的关系研究[D]. 张莹. 中国医科大学, 2021(02)
- [6]精准放疗中多风险器官自动化分割方法研究[D]. 童诺. 西安电子科技大学, 2020(02)
- [7]认知行为干预对头颈部肿瘤放疗患者营养、情绪与行为的影响研究[D]. 梁晓一. 暨南大学, 2020(07)
- [8]头颈癌患者支持性照护需求现状及其影响因素分析[D]. 覃艳莉. 成都中医药大学, 2020(02)
- [9]106例甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切手术后生存质量分析[D]. 石飞. 安徽医科大学, 2020(02)
- [10]头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况及影响因素分析[D]. 王璇. 中国医科大学, 2020(01)