一、Meckel憩室的误诊及处理（论文文献综述）
郭迪,李钱程,张欣贤,李世宪,程祖胜[1]（2021）在《儿童肠重复畸形CT表现》文中研究指明目的探讨儿童肠重复畸形的CT表现及特征。方法对28例肠重复畸形患者行CT检查,分析CT表现。结果 28例肠重复畸形中病灶位于胃囊2例,十二指肠2例,空肠2例,回肠8例,回盲部12例,结肠2例;其中肠外囊肿型21例,肠内囊肿型3例,肠外管状型4例; 28例患儿CT表现均呈圆形、类圆形或管状型低密度灶,CT值-3～13 HU,其中厚壁23例（> 2 mm）,薄壁5例。结论肠重复畸形的CT检查具有一定特征性可作为首选,有利于提高本病术前诊断准确率。
李艳乐[2]（2020）在《消化道异位胰腺的临床特点分析、胃异位胰腺与胃间质瘤的临床特点比较分析》文中研究说明第一部分消化道异位胰腺的临床特点分析背景与目的目前,异位胰腺（ectopic pancreas,EP）的检出率呈逐年上升趋势,临床症状无明显特异性,多数患者无症状,少数患者可出现腹痛、腹胀、消化道出血等,目前依赖于病理学确诊,但既往文献多为个案报道或小样本研究,国内相关大样本研究极少,有关该病的临床特点分析数据欠缺,因此本研究的目的是以单中心相对较大样本的研究来探索消化道异位胰腺的相关临床特点。资料与方法本研究为回顾性研究,回顾性收集和分析了 2011年1月-2018年12月郑州大学第一附属医院住院收治的209例消化道异位胰腺患者的临床病例资料,病理明确诊断,收集的资料包括有患者的临床表现、病变的部位组成、内镜及超声内镜表现特点、治疗方式及结局随访等资料。计数资料采用频数或者百分数表示,呈偏态分布的连续性变量采用中位数（全距）的方式表示,统计学分析采用的是 SPSS 19.0（SPSS Inc.,Chicago,IL,USA）软件。结果消化道异位胰腺患者呈逐年上升趋势,209例消化道异位胰腺患者中,男性为106例（50.72%）,女性为103例（49.28%）,男女患者的性别比例为1.03:1;年龄为40（6-77）岁。常见的症状有腹痛（41例,19.62%）、腹胀（43例,20.57%）、纳差（16例,7.66%）等,多数患者无明显临床症状（30例,14.35%）。209例病例确诊的消化道异位胰腺病例中,有1例（0.48%）位于食管,159例（76.08%）位于胃部,13例（6.22%）位于十二指肠,24例（11.48%）位于空肠,12例（5.74%）位于回肠。159例胃部异位胰腺患者中,位于胃窦者128例（80.50%）,胃体15例（9.43%）,胃角6例（3.77%）,胃底10例（6.29%）。普通内镜检查中:158例隆起性病变中,仅45例（26.95%）可在病变顶端见脐样凹陷或病变开口,病灶表面多光滑,色泽同正常粘膜,仅8例（4.79%）病变表面可见充血、水肿,3例（1.80%）病变表面可见溃疡形成,5例（2.99%）病变表面略粗糙。超声内镜显示:病变多起源于粘膜下层（85例,62.96%）和固有肌层（35例,25.93%）,以低回声（77例,57.04%）和中等回声（51例,37.78%）多见。病灶边界多清楚（130例,96.3%）,仅5例（3.7%）边界欠清。172例胃十二指肠异位胰腺中,153例行内镜下治疗。小肠异位胰腺患者共36例,分别为男19例,女17例,男:女=1.12:1,年龄45岁（25-72岁）,其中空肠24例,回肠12例,均行外科手术治疗。结论1.消化道异位胰腺好发于胃、十二指肠、小肠,胃部以胃窦大弯多见;异位胰腺无明显特征性内镜表现,顶端有脐样凹陷患者比例低;2.超声内镜示上消化道异位胰腺多起源于粘膜下层,混合回声多见;3.上消化道异位胰腺可行内镜下治疗,小肠病变多行外科手术切除。第二部分胃异位胰腺与胃间质瘤的临床特点比较分析背景与目的消化道异位胰腺最常见于胃部,虽内镜下可见病变顶端有脐样凹陷,但仅少部分患者可观察到此特征,与胃间质瘤鉴别困难。而胃间质瘤亦是常见的一种胃粘膜下肿物,因具有潜在恶性,需要尽早诊断并给予治疗,因此两者的鉴别诊断至关重要,既往文献报道为小样本研究,所得结论并不可靠。因此本研究旨在采用较大样本对两种疾病的临床特点及内镜下相关表现进行比较分析,以探索两者的差别,从而为临床中两种疾病的鉴别提供一定的理论依据。资料与方法本研究共纳入了 2011年1月-2018年12月郑州大学第一附属医院收治的156例胃异位胰腺患者和248例胃间质瘤患者。回顾性分析两者的临床表现、所在部位、内镜及超声内镜表现特点、治疗方式及结局随访等资料。计量资料采用t检验分析;分类变量以n（%）表示,比较分析采用χ2检验。统计学分析采用SPSS19.0（SPSS Inc.,Chicago,IL,USA）软件。P<0.05 被认为有统计学差异。结果两组患者的临床特点无明显统计学差异,临床症状均不特异,常表现为腹痛、腹胀、纳差等不适,无症状者亦不少见。两组患者的病变均表现为粘膜下隆起,并可发生于胃的各个位置,但胃异位胰腺多发生于胃窦,而胃间质瘤多发生于胃体和胃底（P均<0.05）;胃异位胰腺表面可见脐样凹陷或粘膜光滑,而胃间质瘤病变表面多粘膜光滑或糜烂（P均<0.05）。共130例胃异位胰腺患者行超声内镜检查,225例胃间质瘤患者行超声内镜检查,分析结果显示,胃异位胰腺主要来源于胃粘膜下层（85例,65.38%）,其次为粘膜层和固有肌层;胃间质瘤主要来源于固有肌层（175例,77.78%）（P<0.05）。胃异位胰腺生长方式以肌壁内为主（102例,78.46%）,而胃间质瘤以肌壁内、腔内和腔外为主（P<0.05）。胃异位胰腺的长径/短径比值高于胃间质瘤（1.86±0.24 vs 1.12±0.18,P<0.05）。胃异位胰腺以内镜下治疗为主（147例,94.23%）,而胃间质瘤以外科手术和内镜下治疗为主（P<0.05）。结论1.胃异位胰腺和胃间质瘤患者的临床特点无明显差异;胃异位胰腺多位于胃窦,胃间质瘤多位于胃体、胃底;2.胃异位胰腺多为肌壁内生长模式、混合低回声,多起源于粘膜下层;胃间质瘤多为腔内生长模式、均匀低回声,多起源于粘膜肌层及固有肌层;超声内镜下测量的胃异位胰腺长径/短径比值多高于胃间质瘤;3.胃异位胰腺以内镜下治疗为主,而胃间质瘤以外科手术和内镜下治疗为主。第三部分 空肠异位胰腺的临床病例特点及病理与CT表现相关性分析背景与目的异位胰腺术前诊断存在困难,但其放射学和内镜下表现特点可有助于诊断。钡剂造影检查显示为中央凹陷的圆形缺损,但发生比例较低;增强CT并无明确诊断价值,仅显示肠壁或粘膜层增厚。尤其是空肠异位胰腺的诊断更为困难,小肠镜检查在临床并未普及,因此该病的诊断仍需要影像学检查的辅助。因此本研究旨在探讨空肠异位胰腺病例特点,以及病理与CT表现的相关性,以期为临床诊断空肠异位胰腺提供理论支持。资料与方法本研究收集2011年1月-2018年12月在郑州大学第一附属医院住院诊治的20例空肠异位胰腺的患者资料。收集和分析了其临床特点、病理诊断、CT表现等资料。计量资料采用t检验分析;分类变量计算相关分类的比例,分析比例时用χ2检验。统计学分析应用软件 SPSS19.0（SPSS Inc.,Chicago,IL,USA）。P<0.05提示数据分析结果差异有统计学意义。结果20例空肠异位胰腺患者中,所有病例均行CT检查,并发现相应的占位性病变,主要症状为腹痛、腹胀和黑便等,其中有6例患者无症状。空肠异位胰腺多位于空肠近段（15例,75%）,直径为2.32±0.63cm（0.8cm-3.5cm）,常见的形状为圆形（8例,40%）。多数病灶边界清楚（18例,90%）,病灶本身呈小叶状（17例,85%）,生长方式各异。仅在5例病变中观察到导管样结构,本研究中的病变表面未见凹陷性表现。空肠异位胰腺的强化模式,与正常位置胰腺相比,在动脉期有13例（65%）患者出现相同强化,在门脉期多数患者出现明显强化（8例,40%）或相同强化（8例,40%）。与空肠相比,多数病变在动脉期（16例,80%）和门脉期（18例,90%）均出现明显强化。空肠异位胰腺患者病变肉眼和镜下特点有:多呈淡黄色,有或无白色病灶,可见多个小叶,未见出血或囊性病灶,15例（75%）患者出现了异位胰腺和空肠之间的微导管相通。微观组成,其中导管优势者5例（25%）,腺泡优势者15例（75%）。与正常胰腺强化模式相同或明显强化或强化均匀,病变多以腺泡为主;若表现为弱强化或不均匀强化,则病变多以导管为主。结论1.空肠近端异位胰腺直径多<3cm,呈卵圆形或扁平状,CT上可见多个小叶状结构;2.空肠异位胰腺生长方式不尽相同,病变导管结构少见;3.CT强化模式与正常胰腺类似,但与病变的结构组成有关。
应家祺,江洋,熊万成,王高翔,赫鹏[3]（2019）在《Meckel憩室致粘连束带腹内疝误诊为阑尾炎1例报告》文中进行了进一步梳理1病历简介病人男性,15岁。以"反复腹痛、腹胀6个月,加重1 d"为主诉于2018-12-08入院。病人于1d前进食后出现腹痛、腹胀,呈持续性胀痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后有所缓解,无发热、畏寒,无腰背部放射痛,遂于当地医院给予禁食、胃肠减压、灌肠等对症支持治疗,无效后转至笔者医院。起病以来病人无自主排气、排便。追问病史,3个月前于当地医院诊断为"阑尾炎"行"阑尾切除术",术后仍反复出现腹痛、腹胀等症状,较术前无明显变化。入院
龙叶,靳会宾,余悦,汤敏敏,李夏黎,李博,武新宇,徐俊玲,高永举[4]（2019）在《99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室临床价值》文中提出目的探讨99TcmO4-异位胃黏膜显像对Meckel憩室的诊断价值。方法回顾性分析22例Meckel憩室患者的99TcmO4-异位胃黏膜显像检查结果,与组织病理结果进行比较,计算其诊断准确率。结果 22例Meckel憩室患者均经手术证实,组织病理检出异位组织17例,其中16例检出异位胃黏膜组织,1例检出异位胰腺组织;99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室阳性12例,阴性10例(有异位胃黏膜4例,由于贫血被误诊;6例由于憩室不含异位胃黏膜,99TcmO4-显像无法显示);与组织病理结果进行比较,99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室的准确率为54.55%。结论 99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室的准确率较低,其诊断结果受憩室有无异位胃黏膜组织的影响。
吴华哲,张光磊,曾洪飚,黄志东,郑建都[5]（2018）在《儿童异位胰腺术前漏诊三例分析》文中提出目的总结儿童异位胰腺的临床特点、术前漏诊原因及防范措施。方法回顾性分析2012年1月—2016年1月我院收治的术前漏诊的儿童异位胰腺3例临床资料。结果 3例患儿主要症状为腹痛及便血,术前分别诊断为慢性浅表性胃炎、胃窦部肿物,肠套叠,消化道出血,给予相应治疗后症状改善不明显或再发。全部患儿均行手术治疗,手术顺利,术后病理检查证实病灶均含有异位胰腺组织,确诊为异位胰腺。结论儿童异位胰腺较少见,多因出现并发症而就诊,临床表现无特异性,易漏诊;提高对本病的认识,全面细致的影像学检查,仔细鉴别诊断,可减少术前漏诊。
周勇,刘继炎,易军,李涛,姜斌,孙斌,周建峰,杨振华[6]（2017）在《单孔腹腔镜技术在小儿Meckel憩室分型和治疗中的应用》文中认为目的探讨单孔腹腔镜辅助下小儿Meckel憩室分型并指导治疗的可行性。方法回顾性分析该院2011年8月至2015年8月收治的75例有症状Meckel憩室患儿的临床资料,均于单孔腹腔镜下对Meckel憩室分型。根据不同分型选择手术方式,术后均将切除物送病理检查。结果 75例患儿中单纯型50例,复杂型25例。单纯型、复杂型Meckel憩室患儿的平均手术时间分别为（38.93±8.75）、（55.64±13.27）min,平均术中出血量分别为（46.58±15.81）、（50.12±16.90）mL,平均术后住院时间分别为（7.33±1.41）、（7.52±1.68）d,单纯型患儿手术时间短于复杂型患儿（P<0.05）,其余指标两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。单纯型Meckel憩室仅见异位胃黏膜病理改变,复杂型Meckel憩室为炎性表现的比例较高,主要临床表现为下消化道出血和感染的患儿。两组患儿均获随访,随访期间1例单纯型患儿出现腹痛、便血症状,经二次手术后痊愈。结论单孔腹腔镜辅助下可将Meckel憩室分为单纯型和复杂型,可根据不同型别选择手术方式,该方法安全可靠,值得临床推广。
吴桂堂,贺孝文,张锐江,李均贤,李广权,郭亮[7]（2016）在《腹腔镜治疗Meckel憩室食源性异物穿孔1例报道并文献复习》文中进行了进一步梳理目的探讨Meckel憩室食源性异物穿孔的诊断治疗。方法分析现有病例临床资料并文献复习,总结Meckel憩室食源性异物穿孔诊断及治疗。结果 Meckel憩室食源性异物穿孔采用正确的检查,选用腹腔镜检查可以确定诊断,并可以同时手术治疗。结论通过对Meckel憩室食源性异物穿孔的临床资料的认真分析,采用必要时检查,选择腹腔镜检查及治疗,可以减少误诊,术后康复快,创伤较小。
杨虎,段永珠[8]（2015）在《以急腹症为表现的其他疾病误诊为急性阑尾炎原因分析》文中研究表明目的探讨以急腹症为表现的其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因及防范措施。方法回顾性分析2003年7月—2014年12月我院收治的25例以急腹症为表现的其他疾病误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果本组均以右下腹痛或全腹痛就诊,入院后均误诊为急性阑尾炎并行手术治疗。误诊时间1 d3个月。经手术、术中或术后病理检查及病情转归等确诊结肠癌9例,胃穿孔8例,右侧卵巢脓肿及小肠Meckel憩室各2例,直肠癌伴结肠穿孔、回盲部间质瘤伴回肠穿孔、肠结核伴穿孔及肠道寄生虫病各1例。予相应治疗后均病情好转出院。结论未详细病史询问、仔细查体、认真进行鉴别诊断和病情分析及诊断思维局限是导致以急腹症为表现的其他疾病误诊为急性阑尾炎的主要原因。
王延超,王宏志[9]（2015）在《急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及临床处理分析》文中提出目的:探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因,提出预防及临床处理措施。方法:回顾某院收治的因急腹症术前诊断为急性阑尾炎,术中证实为误诊的患者临床资料,分析误诊原因及临床处理措施。结果:共有17例术前诊断为急性阑尾炎,术中证实为其他疾病。经积极规范的临床处理后患者均痊愈出院。结论:规范的诊疗措施可以有效减少急腹症误诊为急性阑尾炎,并使误诊患者得到有效治疗。
姚伟旗[10]（2015）在《53例急性阑尾炎误诊原因分析》文中进行了进一步梳理目的探讨急性阑尾炎误诊的原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析施行的阑尾切除术中53例误诊病历资料。结果本组术后住院715 d,32例良性疾病术后切口愈合后出院。6例尿路结石保守治疗,11例肠系膜淋巴结炎和1例过敏性紫癜转内科或儿科治疗,3例肿瘤患者术后转内科规范化化疗等综合治疗。结论对急性阑尾炎疾病做到思想重视,不断积累教训和总结经验,可望减少误诊率。
二、Meckel憩室的误诊及处理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Meckel憩室的误诊及处理（论文提纲范文）
（1）儿童肠重复畸形CT表现（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 图像分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 病灶位置及特征 |
| 2.2 少见特征表现及合并症 |
| 2.3 诊断及分型 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病因及分型 |
| 3.2 CT表现 |
| 3.3 误诊分析 |
（2）消化道异位胰腺的临床特点分析、胃异位胰腺与胃间质瘤的临床特点比较分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 消化道异位胰腺的临床病例特点 |
| 1 引言 |
| 2 资料收集与研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 胃异位胰腺与间质瘤的临床特点比较分析 |
| 1 引言 |
| 2 资料收集与研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 空肠异位胰腺的临床病例特点及病理与CT表现相关性分析 |
| 1 引言 |
| 2 资料收集与研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 异位胰腺的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）Meckel憩室致粘连束带腹内疝误诊为阑尾炎1例报告（论文提纲范文）
| 1 病历简介 |
| 2 讨论 |
（4）99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 99TcmO4-异位胃黏膜显像检查 |
| 1.2.2 图像分析 |
| 1.2.3 手术方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 99TcmO4-异位胃黏膜显像与手术结果比较 |
| 2.2 99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室阳性患者与及阴性患者临床特征 |
| 3 讨 论 |
（5）儿童异位胰腺术前漏诊三例分析（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 疾病概述 |
| 2.2 术前漏诊原因分析 |
| 2.3 防范漏诊措施 |
（6）单孔腹腔镜技术在小儿Meckel憩室分型和治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手术方法 |
| 1.2.2 病理检查 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 腹腔镜下Meckel憩室分型情况 |
| 2.2 两组患儿治疗情况比较 |
| 2.3 两组患儿切除物病理结果比较 |
| 3 讨论 |
（8）以急腹症为表现的其他疾病误诊为急性阑尾炎原因分析（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2讨论 |
（9）急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及临床处理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 误诊的疾病分布及患者的临床表现 |
| 2.2 术前相关临床检查结果 |
| 2.3 误诊后处理结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 误诊原因的分析 |
| 3.2 减少误诊的对策 |
| 3.3 笔者的体会 |
四、Meckel憩室的误诊及处理（论文参考文献）
- [1]儿童肠重复畸形CT表现[J]. 郭迪,李钱程,张欣贤,李世宪,程祖胜. 医学影像学杂志, 2021(09)
- [2]消化道异位胰腺的临床特点分析、胃异位胰腺与胃间质瘤的临床特点比较分析[D]. 李艳乐. 郑州大学, 2020(02)
- [3]Meckel憩室致粘连束带腹内疝误诊为阑尾炎1例报告[J]. 应家祺,江洋,熊万成,王高翔,赫鹏. 中国实用外科杂志, 2019(08)
- [4]99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室临床价值[J]. 龙叶,靳会宾,余悦,汤敏敏,李夏黎,李博,武新宇,徐俊玲,高永举. 中华实用诊断与治疗杂志, 2019(05)
- [5]儿童异位胰腺术前漏诊三例分析[J]. 吴华哲,张光磊,曾洪飚,黄志东,郑建都. 临床误诊误治, 2018(04)
- [6]单孔腹腔镜技术在小儿Meckel憩室分型和治疗中的应用[J]. 周勇,刘继炎,易军,李涛,姜斌,孙斌,周建峰,杨振华. 重庆医学, 2017(09)
- [7]腹腔镜治疗Meckel憩室食源性异物穿孔1例报道并文献复习[J]. 吴桂堂,贺孝文,张锐江,李均贤,李广权,郭亮. 罕少疾病杂志, 2016(03)
- [8]以急腹症为表现的其他疾病误诊为急性阑尾炎原因分析[J]. 杨虎,段永珠. 临床误诊误治, 2015(11)
- [9]急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及临床处理分析[J]. 王延超,王宏志. 安徽卫生职业技术学院学报, 2015(04)
- [10]53例急性阑尾炎误诊原因分析[J]. 姚伟旗. 中国实用医药, 2015(04)