一、霉酚酸脂对慢性移植肾功能减退的治疗进展（论文文献综述）
张洪涛,李霄,陶开山[1]（2021）在《中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范（2019版）》文中研究表明肝脏虽为"免疫特惠器官",肝移植术后急性排斥反应发生率及严重程度明显低于其他器官移植,但术后排斥反应仍较为常见,规范的免疫抑制治疗是保证移植效果的关键。为进一步规范肝移植术后免疫抑制治疗及排斥反应诊疗,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对肝移植术后免疫抑制剂应用原则、常用方案及各类型排斥反应的诊断与治疗,制订《中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范（2019版）》。
陈瑶[2]（2020）在《肺移植术后联用中成药对免疫抑制治疗的影响》文中认为目的本课题就肺移植术后免疫抑制治疗联用中成药对用药有效性及安全性影响进行研究。利用文献研究、横断面研究、系统评价及回顾性研究等方法进行分析。了解中成药在肺移植术后免疫抑制治疗中的应用现状。评价术后使用频率较高的中成药临床用药的有效性及安全性。通过对肺移植受者术后他克莫司血药浓度监测数据的回顾性分析,探讨中成药对免疫抑制治疗药物血药浓度的影响。从而为肺移植术后中成药合理用药及临床进一步研究提供循证参考依据。方法本研究采用方法如下:（1）横断面研究:收集2017年3月至2019年8月在院内就诊肺移植患者病例信息,提取患者年龄、性别、免疫抑制药物治疗方案、术后中成药用药品种、用法用量等信息并进行统计分析。（2）文献分析法:全面检索电子数据库对肺移植受者术后使用的百乐眠胶囊就其不良事件进行文献分析。（3）系统评价分析法:分别检索截至2020年1月尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭及蓝芩口服液治疗慢性咽炎的随机对照试验,根据纳排标准筛选文献并对相关信息进行提取。使用偏倚风险评价工具对纳入研究质量进行评价并利用Revman5.3软件对数据进行定量分析。检索截至2020年1月移植术后免疫抑制治疗合用五酯胶囊的临床随机对照试验研究。根据纳排标准对相关信息进行提取,使用偏倚风险评价工具评价纳入研究的质量并利用Revman5.3软件对相关数据进行定量分析。（4）回顾性研究:对2017年3月至2019年8月在院内就诊的肺移植患者临床用药信息及他克莫司血药浓度监测结果进行收集整理,并利用SAS9.4软件及Microsoft Excel对其进行统计分析。结果1.中成药在肺移植术后免疫抑制治疗中应用横断面分析结果研究共纳入166例肺移植患者,其中104例患者术后联用中成药占比62.65%。术后所用中成药共涉及25个品种。使用人数位于前三位的是百令胶囊、金花清感颗粒和尿毒清颗粒。104例患者中联用2种及2种以上中成药的有34例,占比32.69%。肺移植术后中成药用药存在不合理用药现象,包括无中医辨证、重复用药和超剂量用药。2.肺移植术后合理用药研究结果:2.1百乐眠胶囊不良事件文献研究结果:百乐眠胶囊不良事件文献研究共42篇,其中3篇为个案报道。研究总病例数2061例,不良事件发生数222例。百乐眠胶囊被用于治疗失眠症、抑郁症及不安退综合征。纳入研究百乐眠胶囊的用法用量均在说明书规定范围内。百乐眠胶囊联用西药共1147例,不良事件发生数168例（14.64%）;百乐眠胶囊合并使用中成药共71例,不良事件数7例（9.86%）。843例患者单用百乐眠胶囊治疗,不良事件数47例（5.57%）。百乐眠胶囊不良事件主要表现在消化系统、神经系统、皮肤及其附件损伤。2.2中成药治疗临床疾病的有效性及安全性研究结果:2.2.1尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭分析结果:纳入12项研究共1215例患者,试验组607例,对照组608例。尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭临床总有效率高于对照组,且差异有统计学意义（RR=1.55,95%CI[1.29,1.87],P<0.00001）。尿毒清颗粒可改善慢性肾衰竭患者的 Scr（MD=-52.38,95%CI:[-76.12,-28.64],P<0.0001）及 BUN（MD=-4.68,95%CI[-6.20,-3.17],P<0.00001）水平。在改善 Ccr 方面（MD=1.79,95%CI[-1.87,5.46],P=0.34）与对照组相比差异无统计学意义。在不良反应方面两组差异无统计学意义（RR=0.73,95%CI[0.32,1.67],P=0.45）。2.2.2蓝芩口服液治疗慢性咽炎分析结果:纳入5项研究共496例患者,试验组248例,对照组248例。蓝芩口服液治疗慢性咽炎临床总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义（RR=1.22,95%CI[1.13,1.32],P<0.00001）。蓝芩口服液治疗慢性咽炎可显着缩短咽干（MD=-3.96,95%CI[-5.93,-1.99],P<0.0001）、咽痛（MD=-3.33,95%CI[-4.59,-2.07],P<0.00001）、异物感（MD=-3.83,95%CI[-4.95,-2.71],P<0.00001）及咽痒症状（MD=-3.73,95%CI[-4.91,-2.56],P<0.00001）改善时间,且差异具有统计学意义。纳入文献对于不良反应的报道较少,已报道的不良反应症状均较轻且可自行恢复。3.肺移植受者术后合并中成药对免疫抑制治疗药物影响研究结果:3.1肺移植受者术后他克莫司血药浓度监测分析结果:纳入113例肺移植患者术后均采用常规三联免疫抑制治疗,监测他克莫司血药浓度共2969例次,人均监测26.27例次。他克莫司最大监测浓度值为37.1ng/mL,最小监测浓度值为0.5ng/mL,平均浓度值为9.39±3.94 ng/mL。他克莫司浓度小于5ng/mL占比为9.03%,他克莫司浓度在5～10ng/mL之间占比为53.62%,他克莫司浓度在10～15ng/mL之间占比为30.45%,他克莫司浓度大于15ng/mL占比为6.87%。术后合并使用中成药患者共77例,监测他克莫司血药浓度共2179例次,平均浓度值为9.61 ±4.02ng/mL。术后未合并使用中成药患者共36例,监测他克莫司血药浓度共790例次,平均浓度值为8.79±3.64ng/mL。分析结果显示,术后合并使用中成药患者他克莫司血药浓度平均值高于术后未合并中成药患者且差异有统计学意义（P<0.0001）。3.2五酯胶囊对移植受者他克莫司血药浓度及维持剂量影响Meta分析研究结果:纳入4项研究共221例患者,试验组114例,对照组107例。合并使用五酯胶囊1周（SMD=2.22,95%CI[1.42,3.01],P<0.00001）、1 个月（SMD=0.64,95%CI[0.18,1.11],P=0.007）、3 个月（SMD=0.46,95%CI[0.11,0.81],P=0.009）与单用三联免疫抑制治疗相比,他克莫司血药浓度显着高于对照组,且差异具有统计学意义。合并使用五酯胶囊6个月（SMD=0.17,95%CI[-0.17,0.52],P=0.32）他克莫司血药浓度对比无显着性差异。在维持治疗窗情况下,合并使用五酯胶囊1个月（SMD=-1.72,95%CI[-2.46,-0.97],P<0.00001）、3 个月（SMD=-1.59,95%CI[-1.93,-1.24],P<0.00001）、6 个月（SMD=-2.29,95%CI[-3.07,-1.52],P<0.00001）患者他克莫司维持剂量较对照组显着降低,同时不增加排斥反应发生率。结论肺移植术后免疫抑制治疗存在中西药合用现象且中成药使用较为普遍。肺移植受者术后生理状况普遍较差又因免疫抑制剂及抗感染药物的使用,使得抗感染治疗措施更为谨慎有限。为避免耐药菌的产生临床更倾向于使用中成药来治疗部分疾病。抗感染药物及免疫抑制剂导致肺移植受者肾脏负担较重,多数肺移植受者术后远期会出现不同程度的肾功能不全。除此之外,胃食管反流也是肺移植术后严重并发症之一。因胃酸反流至咽部会导致黏膜组织严重损伤,故胃食管反流引发慢性咽炎在临床上十分常见。肺移植受者术后因生理、心理及药物因素的影响,部分患者还会出现焦虑失眠等精神症状。目前,针对以上问题临床常使用尿毒清颗粒、金花清感颗粒、蓝芩口服液、百乐眠胶囊等中成药进行治疗。从尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭有效性和安全性系统评价分析结果来看,尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭临床疗效较好可显着改善患者肾功能且安全性较好。蓝芩口服液治疗慢性咽炎有效性系统评价分析结果表明,蓝芩口服液能有效治疗慢性咽炎同时可显着缩短咽痛、咽干、咽痒及异物感等症状改善时间,对于临床治疗具有一定积极意义。百乐眠胶囊中含多种具有镇静作用的有效成分,在临床用药时应注意避免与具有相同作用的西药联用,同时应进行药学监护避免不良反应的发生。肺移植受者他克莫司血药浓度分析结果表明,术后合并使用中成药患者他克莫司血药浓度与未合并使用中成药患者他克莫司血药浓度存在差异,且差异具有统计学意义。肺移植患者联用中成药时应密切监测他克莫司血药浓度避免毒性反应发生。器官移植术后联用五酯胶囊在维持他克莫司有效浓度范围同时可减少他克莫司维持剂量且不会增大急性排斥反应发生风险。减少他克莫司使用剂量不仅降低了毒性反应的发生,还能一定程度上减轻患者的经济负担。目前,肺移植术后合并使用五酯胶囊对他克莫司血药浓度影响的临床试验研究较少。五酯胶囊与他克莫司相互作用具有个体性差异,故在临床合并使用时应慎重且要密切监测他克莫司血药浓度。
黄栓[3]（2020）在《昆仙胶囊治疗肾小球肾炎的疗效观察》文中研究说明研究背景肾小球肾炎（glomerulonephritis,GN）是导致终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）的常见病因,近年来随着对肾小球肾炎病理机制的逐步深入,肾小球肾炎的治疗方法日趋靶向化、具体化。现已形成了以肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂和靶向药物为主的治疗体系,其中免疫抑制剂的应用对于GN患者的病情恢复大有裨益。但考虑到多数肾小球肾炎患者患病日久,需长期服药,而大量使用免疫抑制剂可引发药物不良反应、药物毒性作用,并进一步抑制机体免疫机能,诱发其他疾患,且目前临床上应用的免疫抑制剂多价格昂贵,故临床上开始积极探索经济效益高、毒副作用小且治疗收益较高的免疫抑制类药物。中医药是祖国传统医学的代表,部分中药材被证实具有免疫抑制的作用。大量临床研究已指出以雷公藤多苷为代表的中药免疫抑制剂在治疗肾小球肾炎,缓解临床症状,改善相关指标和生活质量等方面具有突出作用。有研究发现昆明山海棠可抑制机体炎症反应,减轻炎症免疫作用,减少尿蛋白。但上述药物多具有性腺毒性、消化道毒性、肾毒性、骨髓抑制,可影响患者的生育能力,引发消化道不适,损害肾功能,这些毒副作用使部分患者难以忍受。昆仙胶囊是中医科研攻关项目的成果,主要含有昆明山海棠、淫羊藿、枸杞子及菟丝子。淫羊藿主要提取物为淫羊藿苷,具有抗骨质疏松、抗炎、提高造血功能、激素样作用;枸杞子主要提取物为甜菜碱,具有促进造血、保护肝脏的作用;莵丝子主要提取物为黄酮类,具有雌激素样作用,能提高生殖功能,且有护肝、促进成骨细胞活性作用。昆仙胶囊经组方配伍理论上可拮抗昆明山海棠的性腺毒性而不影响其抗炎和免疫抑制效果,故广泛应用于强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）、肾病综合征、慢性肾炎等免疫相关性疾病的治疗。但目前关于昆仙胶囊治疗肾小球肾炎相关研究相对局限,随访调查研究相对较少。研究目的探究基础治疗方案联合昆仙胶囊治疗肾小球肾炎的短期疗效和安全性。研究方法采用干预措施下的同组研究设计,病例来源于2019年2月至2019年7月期间就诊于山东大学齐鲁医院的肾内科门诊患者。收集符合纳入标准的病例共61例,在基础治疗上加用昆仙胶囊治疗,门诊随访2个月,每月复查尿常规、尿蛋白肌酐比值（UACR）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清白蛋白、血白细胞（WBC）、血小板（PLT）等指标,观察疗效,记录不良反应,并根据血肌酐、年龄、性别进行亚分组研究,从上述角度分析昆仙胶囊治疗肾小球肾炎的短期疗效。研究结果1.给予基础治疗上加用昆仙胶囊的61例肾小球肾炎患者,治疗1个月后,临床控制者4例,显效者8例,有效者10例,无效者39例,治疗总有效率达36.07%;治疗2个月后,临床控制者6例,显效者12例,有效者18例,无效者25例,治疗总有效率达59.02%。2.治疗前、治疗1个月、治疗2个月时的Scr无显着差异（P>0.05）;治疗前与治疗1个月的BUN相比较无显着差异（P=0.143）,治疗前与治疗2个月的BUN相比较有显着差异（P=0.011）,治疗1个月与治疗2个月的BUN相比较无显着差异（P=0.270）;治疗后UACR明显下降,治疗前与治疗1个月的UACR相比较有显着差异（P<0.001）,治疗前与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P<0.001）,治疗1个月与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P=0.002）。3.以Scr是否正常分为血肌酐正常组与异常组。正常组、异常组患者进行组内对比,治疗前、治疗1个月、治疗2个月的BUN均无显着差异（P>0.05）;正常组患者治疗后UACR下降,治疗前与治疗1个月的UACR相比较无显着差异（P=0.085）,治疗前与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P=0.003）,治疗1个月与治疗2个月的尿UACR相比较无显着差异（P=0.165）;异常组患者治疗后UACR明显下降,治疗前与治疗1个月的UACR相比较有显着差异（P=0.001）,治疗前与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P<0.001）,治疗1个月与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P=0.007）;两组患者进行组间对比,治疗前BUN、UACR均无显着差异（P>0.05）:治疗1个月与治疗前的BUN的差值和UACR的差值均无显着差异（P>0.05）;治疗2个月与治疗前的BUN的差值和UACR的差值均无显着差异（P>0.05）。4.以60岁为分界将患者分为了高龄组和低龄组。低龄组、高龄组患者进行组内对比,治疗前、治疗1个月、治疗2个月的Scr、BUN均无显着差异（P>0.05）;低龄组患者治疗后UACR明显下降,治疗前与治疗1个月的UACR相比较有显着差异（P<0.001）,治疗前与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P<0.001）,治疗1个月与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P=0.022）;高龄组患者治疗后UACR下降,治疗前与治疗1个月的UACR相比较无显着差异（P=0.490）,治疗前与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P=0.008）,治疗1个月与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P=0.040）;两组患者进行组间对比,治疗前Scr、BUN、UACR均无显着差异（P>0.05）;治疗1个月与治疗前的Scr的差值、BUN的差值、UACR的差值均无显着差异（P>0.05）;治疗2个月与治疗前的Scr的差值、BUN的差值、UACR的差值均无显着差异。5.按性别将患者分为男性组和女性组。男性组患者进行组内比较,治疗前、治疗1个月、治疗2个月的Scr、BUN均无显着差异（P>0.05）;女性组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月的Scr无显着差异（P>0.05）,治疗前与治疗1个月的BUN相比较无显着差异（P=0.114）,治疗前与治疗2个月的BUN相比较有显着差异（P=0.009）,治疗1个月与治疗2个月的BUN相比较无显着差异（P=0.289）;男性组患者治疗后UACR明显下降,治疗前与治疗1个月的UACR相比较有显着差异（P=0.021）,治疗前与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P<0.001）,治疗1个月与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P<0.001）;女性组患者治疗后UACR明显下降,治疗前与治疗1个月的UACR相比较有显着差异（P=0.003）,治疗前与治疗2个月的UACR相比较有显着差异（P<0.001）,治疗1个月与治疗2个月的UACR相比较无显着差异（P=0.439）;两组患者治疗前Scr、BUN、UACR均无显着差异（P>0.05）;治疗1个月与治疗前的Scr的差值、BUN的差值、UACR的差值均无显着差异（P>0.05）;治疗2个月与治疗前的Scr的差值、BUN的差值、UACR的差值均无显着差异。6.临床指标分析显示治疗后尿红细胞明显减少,治疗前与治疗1个月的尿红细胞计数相比较有显着差异（P<0.001）,治疗前与治疗2个月的尿红细胞计数相比较有显着差异（P<0.001）,治疗1个月与治疗2个月的尿红细胞计数相比较有显着差异（P=0.045）;治疗后血清白蛋白水平上升,治疗前与治疗1个月的血清白蛋白相比较有显着差异（P<0.001）,治疗前与治疗2个月的血清白蛋白相比较有显着差异（P<0.001）,治疗1个月与治疗2个月的血清白蛋白相比较有显着差异（P=0.001）;治疗后第1、2个月外周血白细胞较治疗前分别有所下降,但变化无统计学意义（P>0.05）,且未低于生理水平下限。7.治疗期间所有患者均未出现明显不良反应。结论1.昆仙胶囊治疗肾小球肾炎的效果较理想,在改善尿蛋白方面的疗效显着。2.昆仙胶囊在短期内对肾小球肾炎患者的血肌酐无明显影响。3.性别及年龄不是昆仙胶囊治疗肾小球肾炎效果的重要影响因素。4.昆仙胶囊短期治疗肾小球肾炎的安全性较高,未发现明显不良反应。
韩梦汐[4]（2020）在《肾移植受者疾病不确定感与应对方式的相关性研究》文中提出目的:（1）了解肾移植受者疾病不确定感现状,分析受者疾病不确定感及其影响因素;（2）在Mishel疾病不确定感理论框架的基础上,结合文献分析,构建肾移植受者疾病不确定感与应对方式的理论模型;（3）验证构建的理论模型,分析肾移植受者疾病不确定感与应对方式的关系。方法:采用方便抽样法,于2019年4月至2019年7月选取在西安市交通大学第一附属医院移植随访门诊就诊的肾移植受者为研究对象。经研究对象同意后由肾移植受者自愿、自行填写自评问卷,调查工具包括患者一般资料调查表、患者不确定感量表、无法忍受不确定性量表、应激评价量表和医学应对量表。采用SPSS 17.0统计软件包进行一般统计分析,采用AMOS（Analysis of Moment Structures）21.0统计软件对建构的模型进行验证。结果:（1）本研究共发放问卷272份,流失样本13份,最终纳入259例肾移植受者。其中男性170例,女性89例;259例肾移植受者年龄范围分布于18～58岁,平均年龄为36.63±8.54 岁。（2）本研究调查的肾移植受者疾病不确定感平均分为87.86±12.67。各维度平均得分由高到低依次为不明确性（37.88±8.13）,信息缺乏性（19.34±4.69）,复杂性（16.00±3.22）和不可预测性（14.63±2.62）,各维度得分高低情况与前人研究一致。（3）259名调查对象中,163例更倾向于采用面对的方式应对疾病,67例更倾向于采用回避的方式,剩余29例倾向于采用屈服的应对方式。（4）259例肾移植受者的不确定性容忍度平均分为29.62±8.55。其中,“预期性行为”维度平均得分为13.82±4.95（得分范围6～30分）,“抑制性行为”维度平均得分为8.22±2.51（得分范围3～15分）,“预期性情绪”维度平均得分为7.58±2.72（得分范围3～15分）。（5）259例肾移植受者的应激评价平均得分为11.39±2.10。其中,“威胁性”维度平均得分为10.40±3.06（得分范围4～19分）,“挑战性”维度平均得分为11.81±2.53（得分范围4～20分）。（6）结构方程模型修正后指示肾移植受者的疾病不确定感和不确定性容忍度与应对方式存在间接影响,而对疾病的评估结果则直接影响应对方式的选择。结论:（1）调查的肾移植受者普遍存在中等水平的疾病不确定感和不确定性容忍度。（2）肾移植受者疾病不确定感的影响因素有工作状态、文化程度、医疗付费方式、经济负担以及肾功能是否异常。（3）大多数肾移植受者对于疾病不确定感采用面对的应对方式,少部分受者采用回避的应对方式,极少数的受者采用屈服的应对方式。（4）肾移植受者疾病不确定感仅与“屈服”这一应对方式有关,而与“面对”和“回避”应对方式的相关性无统计学意义。（5）肾移植受者疾病不确定感通过对其的评估而影响应对方式的选择。
张爽,张倩,张相林[5]（2020）在《肺移植免疫抑制剂应用研究进展》文中认为肺移植是目前终末期肺疾病的一种可被广泛接受且有效的治疗手段。近几十年来,随着肺移植手术量的增加,患者手术适应证不断扩大,肺移植术后的存活率也在逐渐升高,这不仅是因为手术技术的进步,有效的免疫抑制治疗也是关键因素。各种新型免疫抑制剂的出现,不仅提高了免疫抑制治疗的疗效,而且大大减少了不良反应的发生。本文主要从诱导免疫治疗、维持免疫治疗和抗排异治疗等方面,梳理肺移植患者不同阶段免疫抑制剂应用情况、药理机制、药效结果以及治疗药物监测等最新研究进展。
李必波[6]（2011）在《雷公藤多苷片治疗CAN的临床及实验研究》文中进行了进一步梳理慢性移植肾肾病（Chronic allogrdft nephropathy, CAN）的发生与各种免疫、非免疫因素相关。本文详细阐述了慢性移植肾肾病的实验和临床防治策略及相关病理分子对CAN的影响、雷公藤多苷片（Glucosida tripterygii total, GTT）药理作用及对CAN发生相关因素的防治作用,并进一步通过临床和实验研究观察GTT治疗CAN的疗效并探讨其机理,评价其临床疗效。目的：通过临床和实验研究观察雷公藤多苷片治疗CAN的疗效,进一步探讨防治CAN更有效的方法。方法：1.临床研究：收集2009年9月至2011年3月至江苏省中医院就诊,确诊为CAN并符合纳入标准的患者共20例,按照随机分组原则,分为治疗组（GTT组）和对照组（各10例）,所有患者均常规根据血药浓度调整免疫抑制剂用量,调整血脂、血压及血糖。在此基础上治疗组加服雷公藤多苷片40mg／次,每日3次,1个月后改为20mg,每日三次,长期服用。根据血常规和肝功能调整该药物剂量,对照组不加用任何药,治疗疗程为6个月,治疗前及治疗6个月后分别记录血常规、肝肾功能、尿蛋白。2.实验研究：用F344大鼠为供鼠,LWISE大鼠为受鼠,建立CAN模型大鼠共14只,按照随机分组原则,分为对照组（8只）和实验组（6只）。实验组用雷公藤多苷片以生理盐水配制灌胃30mg/kg/d,对照组用生理盐水灌胃,两组肾移植大鼠饲养观察4个月,期间留取24小时尿标本、血标本,4个月后宰杀大鼠取移植肾,行肾组织病理光镜检查,并用RT—PCR检测肾组织中胶原Ⅰ、Ⅲ及纤维连接蛋白（Fibronectin, FN） mRNA含量。所有数据采用SPSS17.0进行统计学处理及分析。结果：临床观察发现：治疗组与对照组血常规及肝功能相关指标治疗前后组内比较及组间比较（P>0.05）无统计学意义,雷公藤多苷片组有少部分患者出现肝功能及血常规轻度异常,停药后给予相应处理好转,并未出现严重并发症。治疗组24小时尿蛋白由治疗前2021.22±942.91 mg/L降为治疗后220.00+120.00 mg/L,治疗后尿蛋白显着下降（P<0.01）,对照组无显着差异；治疗组Cr由治疗前182.58±15.07umol/L降为治疗后136.94±17.92umol/L, BUN由治疗前10.89±1.36mmol/L变为治疗后8.12±1.07mmol/L,治疗后肌酐和尿素氮均有下降（P<0.01,）；而对照组治疗后的肌酐、尿素氮并没有降低。实验研究发现：肾移植术后4个月时实验组大鼠肾功能各项指标较比对照组好,尤其是24小时尿蛋白排泄明显低于对照组；实验组大鼠移植肾病理损害程度轻,且肾组织细胞外基质胶原Ⅰ、Ⅲ、FN mRNA的表达量明显低于对照组。结论：1.雷公藤多苷片可以保护肾功能,延缓CAN的进展,其作用机制可能与降低肾组织细胞外基质胶原Ⅰ、Ⅲ、FN mRNA表达而抗肾纤维化相关。2.雷公藤多苷片可辅助免疫抑制剂防治CAN,期间未发现严重不良反应。
吴猛[7]（2009）在《保肾片对慢性移植肾肾病治疗的临床观察》文中认为文献综述部分首先对慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy,以下简称CAN）发生相关各免疫学、非免疫因素,实验和临床慢性移植肾肾病防治策略,分别进行简单叙述;然后介绍转化生长因子（transforminggrowth factor beta1,以下简称TGF-β1）对CAN的影响;其次概括保肾片成分组成、药理作用,对CAN发生相关因素的防治作用;最后对保肾片治疗CAN进行临床观察,评价其临床疗效。目的:对保肾片治疗慢性移植肾肾病疗效进行临床观察,为保肾片治疗慢性移植肾肾病进一步临床应用提供依据。方法:本文收集自2008年8月至2009年2月至江苏省中医院就诊,确诊为CAN并符合纳入标准的患者共10例,按照随机对照分组原则,分为治疗组和对照组（各5例）。确诊后,所有患者均常规根据药物浓度调整免疫抑制剂用量,调整患者血脂及血压。在此基础上治疗组加服保肾片4片,每日3次。对照组不加用任何药物。治疗疗程为3个月。治疗前及治疗后3个月分别行移植肾穿刺活检。记录患者血常规、尿常规、肝肾功能、肾脏病理、移植肾活检组织TGF-β1mRNA检测,采用SPSS17.0进行统计学处理,实验数据以（?）±s表示。结果:1、保肾片可以延缓慢性移植肾肾病肾功能损害;2、保肾片能降低移植肾肾组织内TGF-β1的表达。结论:保肾片可以延缓慢性移植肾肾病肾功能损害;保肾片能降低移植肾肾组织内TGF-β1的表达。
霍文谦,李黔生,靳风烁,聂志林,朱方强,张克勤[8]（2008）在《神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病》文中认为背景:西罗莫司具有明确的抗增殖特性而无肾毒性,可能在慢性移植肾肾病的防治方面发挥作用,但以其为基础的免疫抑制方案治疗慢性移植肾肾病尚无统一标准。目的:探讨神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病的效果。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2005-05/2007-05在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。对象:选取同期收治的经病理学检测证实的慢性移植肾肾病患者69例,免疫抑制剂方案为他克莫司+霉酚酸脂+强地松19例,环孢素+霉酚酸脂+强地松43例,环孢素+硫唑嘌呤+强地松7例,其中他克莫司用量1.0～4.0mg/d,环孢素用量100～325mg/d,霉酚酸脂用量500～1500mg/d,强地松用量2.5～15mg/d。西罗莫司为美国惠氏制药公司产品,批号H20050066。神经钙蛋白阻滞剂他克莫司为日本藤泽药品工业株式会社产品,批号X980596;环孢素为杭州中美华东制药有限公司产品,批号H10960122。方法:将他克莫司或环孢素剂量减少2/3,加用西罗莫司2mg/d,根据血药浓度监测调整西罗莫司用量达到常规目标谷浓度的1/2,其余免疫抑制剂霉酚酸脂、硫唑嘌呤及醋酸泼尼松用量维持不变,随访6个月。主要观察指标:24h尿量、血清肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白的变化;部分患者移植肾再次活检病理学表现。结果:与使用前比较,69例患者使用西罗莫司6个月后24h尿量、内生肌酐清除率明显升高（P<0.05或0.01）,血清肌酐值、24h尿蛋白含量显着下降（P<0.01）。使用西罗莫司6个月后4例患者接受再次穿刺活检,病理学上可见以间质炎性细胞浸润为特点的排斥反应减轻,而以微动脉管壁增厚和玻璃样变性为特点的神经钙蛋白阻滞剂肾毒性反应变化不大。结论:神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病是一种安全有效的方法,其原因可能与两者联合应用后产生的协同性免疫抑制作用及减少神经钙蛋白阻滞剂肾毒性有关。
吴猛,张亚大[9]（2008）在《慢性移植肾肾病中西医研究概况》文中指出慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropa2thy,CAN）是导致移植肾晚期功能丧失的最主要原因,是影响移植肾长期存活的重要因素。目前临床上多使用环孢素A,FKS06,霉酚酸脂等来治疗CAN。随着祖国医学研究的进展,中医药在治疗CAN上已有理论和临床上的突破。CAN的中西医结合治疗正在走向成熟。
邹川[10]（2008）在《肾移植术后近期的中医证候特点以及山子合剂初步干预的临床研究》文中指出目的1证候研究:初步揭示肾移植术后近期的证候分布规律,分析证候形成的影响因素,进一步探讨肾移植术后近期的主要病机。2临床观察:初步观察山子合剂对肾移植术后干预的作用,探讨其可能的相关机制,为进一步扩大样本的临床研究打下基础。方法1证候研究纳入肾移植术后符合标准的受者共42例,采用前瞻性的证候观察方法,观察时间段在其术后3个月,中位观察时间为3.2±0.4月。首先全面调查肾移植术后的中医药文献,制定肾移植后中医四诊信息采集表,患者出院后3月内每月复诊一次,记录每次复诊的中医四诊资料。观察完毕后将所有的资料输入SPSS 13.0软件为平台的数据库。采用SPSS 13.0软件包进行数据统计分析,对受者的证候分类应用样本聚类分析,对具体中医四诊指标应用指标聚类分析,对等级资料进行Ridit和秩和分析。2临床观察:纳入符合标准的肾移植术后受者共62例,术前、手术、术后的一般指标比较无统计学差异。按照前瞻性、随机、开放、对照的临床研究方法,将入选的肾移植受者分为中西医结合干预组和单纯西药干预组。中西医结合干预组在西医干预条件不变的情况下予以中药山子合剂免煎剂,早期恢复的观察时间为术后2周内,近期干预的观察时间为术后1月至4月,总共3个月。观察术后移植肾早期（2周内）恢复的指标(24h尿量、血清肌酐、血尿素氮、血清肌酐清除率、移植肾动脉血流阻力指数;急性排斥反应的指标（急性排斥反应的发生率;相同治疗下的有效率）;中药减少免疫抑制剂毒副作用的疗效指标（血常规、尿常规,肝、肾功能,血电解质、血糖、血脂、血清蛋白、血清尿酸等和三月内的感染发生率等）。将原始数据填入观察随访表,并建立数据库。所有统计学检验均在SPSS 13.0平台上进行统计。结果1.证候研究:1.1肾移植术后近期中医证候的分布情况中医虚证的分布依次为:肾虚（50%）,脾气亏虚（26.2%）,脾肾气虚（14.3%）,肝肾阴虚（9.5%）;实证的分布依次为:血瘀证（59.5%）,湿热证（31.0%）,湿热瘀阻（9.5%）。1.2肾移植术后近期（术后3月）中医证候的影响因素:1.2.1病程:肾移植术后虚症中大多数（76.2%）肾虚证型的受者术前慢性肾衰非透析阶段的病程较长（2—6年）,而大部分（63.6%）脾气亏虚证型的受者慢性肾衰非透析阶段的病程相对较短（＜2年）;肾移植术后表现为湿热证的慢性肾衰非透析阶段的病程相对较短（＜2年的为46.2%,2—4年的为30.8%,4—6年的为23.0%）,而血瘀证的慢性肾衰非透析阶段的病程相对较长（＜2年的为20.0%,2—4年的为32%,4—6年的为44%）;同样的大多数（71.4%）肾虚证型的受者术前透析的时间较长（2—6年）,而大部分（75.0%）肝肾阴虚证型的受者透析阶段的病程相对较短（＜2年）;肾移植术后表现为湿热证的术前透析时间较短（＜2年的为61.5%）,而表现为血瘀证的术前透析时间较长（＞2年的为84%）。1.2.2急性排斥反应:各个证型发生急性排斥反应的比例,以肾气亏虚证和血瘀证最高,分别为（38.1%,36.0%）。1.2.3免疫抑制剂:实证中以湿热证的激素用量为大（激素剂量在10mg以上的占69.2%）,而在各虚证中激素用量超过维持量的（＞10mg）受者比例依次为肾虚证47.6%,脾气亏虚证72.8%,肝肾阴虚证100%;肾虚证和血瘀证中环孢素浓度偏高（CsA浓度＞300ng/ml）的受者比例也较高,分别占66.6%和64.0%。1.2.4感染:脾、肾亏虚的受者都亦发生感染,感染的发生率分别为72.7%、66.7%。2.临床观察:2.1早期（2周内）恢复的指标:术后第3天、第5天,治疗组24h尿量显着大于对照组（P＜0.05）,治疗组血肌酐显着低于对照组（P＜0.05）,治疗组的内生肌酐清除率显着高于对照组（P＜0.05）;术后第7天、14天,治疗组段动脉和叶间动脉的血流指数均显着低于对照组（P＜0.05）。2.2急性排斥反应的指标:治疗组急性排斥反应的发生率为21.9%,明显低于对照组的36.7%（P＜0.05）;相同治疗下的有效率,治疗组为100%,明显高于对照组的21.3%（P＜0.05）;急性排斥反应期,治疗组血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子的水平明显低于对照组,差异有显着性意义（P＜0.05）。2.3中药减少免疫抑制剂毒副作用的疗效指标:治疗组的红细胞和白细胞数量显着高于对照组（P＜0.05）;治疗组血谷草转氨酶和谷丙转氨酶显着低于对照组（P＜0.05）,而治疗组血清白蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）;治疗组尿红细胞、尿白细胞数量显着少于对照组（P＜0.05）;治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖值的浓度明显低于对照组（P＜0.05）,治疗组肺部感染的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。2.4治疗组治疗后肾气亏虚证积分、血瘀证积分明显低于治疗前（P＜0.05）。结论1证候研究:1.1肾移植后正常恢复的受者于术后3月内,中医证候的分布具有一定的规律,其中肾虚血瘀是最常见的证候状态。1.2肾移植术后正常恢复受者的中医证候与术前的尿毒症疾病、术后急性排斥反应、感染和免疫抑制剂的应用有十分密切的关系。2临床观察:2.1山子合剂可以在一定程度上促进移植肾的早期恢复,表现在改善移植肾的血液流变学,增加移植肾泌尿,减轻尿毒症症状等方面。2.2山子合剂可以在一定程度上预防肾移植术后的急性排斥反应或减轻其损害的程度,表现在降低急性排斥反应的发生率并且提高激素治疗的缓解率。2.3山子合剂对免疫抑制剂的毒副作用可能具有一定的防治效果,主要表现以下几个方面:可能在一定程度上预防免疫抑制剂的骨髓抑制,可以提高血红细胞、白细胞的数目;可能在一定程度上降低免疫抑制剂对肝功能的损伤程度,可以降低血清转氨酶,提高血清白蛋白水平;可能在一定程度上保护移植肾,可以改善肾移植术后的血尿和白细胞尿;可能在一定程度上改善免疫抑制剂带来的代谢紊乱,可以降低血脂、血糖;山子合剂还可能在一定程度上降低免疫抑制剂引起的感染发生率。
二、霉酚酸脂对慢性移植肾功能减退的治疗进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、霉酚酸脂对慢性移植肾功能减退的治疗进展（论文提纲范文）
（1）中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范（2019版）（论文提纲范文）
| 1 肝移植术后免疫抑制剂应用原则 |
| 1.1 联合用药原则 |
| 1.2 精准用药原则 |
| 1.3 最低剂量原则 |
| 1.4 个体化用药原则 |
| 2 肝移植术后常用免疫抑制剂 |
| 2.1 CNI |
| 2.1.1环孢素 |
| 2.1.2他克莫司 |
| 2.2 霉酚酸酯 |
| 2.3 雷帕霉素（西罗莫司） |
| 2.4 糖皮质激素 |
| 2.5 免疫诱导药物 |
| 3 常用免疫抑制方案 |
| 3.1 肝癌肝移植术后免疫抑制方案 |
| 3.2 肾功能损伤受者的免疫抑制方案 |
| 3.3 再次肝移植术后免疫抑制方案 |
| 3.4 合并感染受者的免疫抑制方案 |
| 3.5 其他特殊受者的免疫抑制方案 |
| 4 肝移植术后排斥反应的诊断和处理 |
| 4.1 超急性排斥反应 |
| 4.1.1 病因 |
| 4.1.2 临床表现与诊断 |
| 4.1.3 预防与治疗 |
| 4.2 急性排斥反应 |
| 4.2.1 危险因素 |
| 4.2.2 临床表现与诊断 |
| 4.2.3 预防与治疗 |
| 4.3 慢性排斥反应 |
| 4.3.1 临床表现与诊断 |
| 4.3.2 治疗 |
| 4.4 GVHD |
| 4.4.1 发病机制 |
| 4.4.2 危险因素 |
| 4.4.3 临床表现与诊断 |
| 4.4.4 预防与治疗 |
（2）肺移植术后联用中成药对免疫抑制治疗的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 中成药在器官移植临床应用概述 |
| 参考文献 |
| 综述二 器官移植维持治疗免疫抑制剂应用概述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 肺移植术后中成药应用现状及合理用药研究 |
| 第一节 中成药在肺移植术后免疫抑制治疗中应用横断面分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第二节 百乐眠胶囊不良事件文献研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第三节 基于META分析评价中成药治疗临床疾病的有效性及安全性系统评价 |
| 尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭有效性及安全性系统评价 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 蓝芩口服液治疗慢性咽炎有效性系统评价 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二章 肺移植受者术后合并中成药对免疫抑制治疗药物的影响 |
| 第一节 肺移植患者术后他克莫司血药浓度监测结果分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第二节 五酯胶囊对他克莫司血药浓度影响的系统评价研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结语与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）昆仙胶囊治疗肾小球肾炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 绪论 |
| 第二章 资料与方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肾小球肾炎的病理机制及中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）肾移植受者疾病不确定感与应对方式的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 一、肾移植概述 |
| (一) 肾移植的历史与现状 |
| (二) 肾移植免疫抑制剂的应用 |
| (三) 肾移植免疫抑制剂的副作用 |
| (四) 肾移植的并发症 |
| (五) 肾移植受者的心理问题 |
| 二、疾病不确定感概述 |
| (一) 不确定感 |
| (二) 疾病不确定感 |
| (三) 疾病不确定感的表现 |
| (四) 疾病不确定感的形成原因 |
| (五) 疾病不确定感的影响因素 |
| (六) 疾病不确定感的测量工具 |
| (七) 疾病不确定感的理论模型 |
| (八) 肾移植受者疾病不确定感 |
| 三、应对方式概述 |
| (一) 应对方式的理论 |
| (二) 应对方式的测量工具 |
| (三) 肾移植受者应对方式的现况 |
| 四、疾病不确定感与应对方式的相关研究 |
| 五、不确定性容忍度概述 |
| (一) 不确定性容忍度的相关概念 |
| (二) 不确定性容忍度对个体的影响 |
| (三) 不确定性容忍度的测量工具 |
| 参考文献 |
| 第二章 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的与意义 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究意义 |
| 三、相关概念及操作性定义 |
| 四、理论框架 |
| 第三章 研究方法 |
| 一、研究设计 |
| (一) 样本的纳入标准 |
| (二) 样本的排除标准 |
| (三) 样本量 |
| 二、研究工具 |
| (一) 患者一般资料调查表 |
| (二) 疾病不确定感量表 |
| (三) 无法忍受不确定性量表简版 |
| (四) 应激评价量表 |
| (五) 医学应对问卷 |
| 三、资料收集 |
| (一) 资料收集过程 |
| (二) 质量控制 |
| 四、统计方法 |
| 五、伦理性原则 |
| 第四章 结果 |
| 一、研究对象的一般资料 |
| (一) 研究对象的人口统计学资料 |
| (二) 研究对象的疾病统计学资料 |
| 二、研究对象疾病不确定感现状 |
| 三、研究对象的应对方式 |
| 四、研究对象对不确定性的容忍度 |
| 五、研究对象对疾病的应激评价结果 |
| 六、研究对象一般资料对疾病不确定感影响的因素分析 |
| (一) 患者一般资料对疾病不确定感影响的单因素分析 |
| (二) 患者一般资料对疾病不确定感影响的多因素分析 |
| 七、变量的相关性分析 |
| (一) 疾病不确定感量表与其余量表得分的相关性 |
| (二) 应激评价与应对方式的相关性 |
| 八、模型的检验 |
| (一) 模型检验 |
| (二) 模型修正 |
| (三) 结构方程模型参数估计结果 |
| (四) 模型效应 |
| 第五章 讨论 |
| 一、肾移植受者一般资料情况分析 |
| (一) 研究对象的人口学特征 |
| (二) 研究对象临床疾病特征 |
| 二、肾移植受者疾病不确定感状况分析 |
| (一) 肾移植受者疾病不确定感总体水平分析 |
| (二) 研究对象一般资料对疾病不确定感的影响 |
| 三、肾移植受者不确定性容忍度情况分析 |
| 四、肾移植受者应激评价状况分析 |
| 五、肾移植受者应对方式状况分析 |
| 六、肾移植受者疾病不确定感与各变量间的相关性分析 |
| (一) 疾病不确定感与应对方式的相关性 |
| (二) 疾病不确定感与应激评价的相关性 |
| (三) 疾病不确定感与不确定性容忍度的相关性 |
| 七、结构方程模型分析 |
| (一) 应激评价是疾病不确定感与应对方式的中介因素 |
| (二) 疾病不确定感与不确定性容忍度对评估阶段的影响 |
| 结语 |
| 一、结论 |
| 二、对临床护理工作启示 |
| 三、研究的创新性 |
| 四、研究的局限性 |
| 五、对未来研究的建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 患者一般资料调查表 |
| 附录2 疾病不确定感量表(MUIS) |
| 附录3 无法忍受不确定性量表简版(IUS-12) |
| 附录4 应激评价量表(SAM) |
| 附录5 医学应对方式问卷(MCMQ) |
| 附录6 知情同意书 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）肺移植免疫抑制剂应用研究进展（论文提纲范文）
| 1 诱导免疫 |
| 1.1 传统诱导剂 |
| 1.2 IL-2受体拮抗剂 |
| 1.3 阿仑单抗 |
| 2 维持免疫 |
| 2.1 CNI |
| 2.1.1 环孢素A: |
| 2.1.2 他克莫司: |
| 2.2 雷帕霉素抑制剂 |
| 2.2.1 西罗莫司: |
| 2.2.2 依维莫司: |
| 2.3 抗代谢药 |
| 2.3.1 硫唑嘌呤: |
| 2.3.2 霉酚酸类药物: |
| 2.4 糖皮质激素 |
| 3 抗排异治疗 |
| 3.1 AMR |
| 3.1.1 利妥昔单抗: |
| 3.1.2 依库珠单抗: |
| 3.2 ACR |
| 3.3 CLAD |
| 4 小结 |
（6）雷公藤多苷片治疗CAN的临床及实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 慢性移植肾肾病的发病机制及中西医治疗进展 |
| 1.1 慢性移植肾肾病的概念 |
| 1.2 慢性移植肾肾病发病机制 |
| 1.3 慢性移植肾肾病中西医治疗进展 |
| 2. 慢性移植肾肾病的分子病理学研究概述 |
| 2.1 细胞外基质的分子病理 |
| 2.2 移植肾纤维化的病理特点 |
| 2.3 RAS系统与肾间质纤维化 |
| 2.4 免疫抑制剂对移植肾分子病理的影响 |
| 3. 雷公藤多苷的药理作用及临床运用概述 |
| 3.1 雷公藤多苷的药理作用 |
| 3.2 雷公藤多苷片的临床运用概述 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 3. 数据统计 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 雷公藤多苷片对CAN患者尿蛋白的影响 |
| 4.2 雷公藤多苷对CAN患者肾功能的影响 |
| 第三部分 实验研究 |
| 1. 慢性移植肾肾病大鼠模型的建立 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 1.4 标本留取 |
| 1.5 实验室检查 |
| 1.6 统计学方法 |
| 1.7 实验结果 |
| 1.8 讨论 |
| 2. 雷公藤多苷片对大鼠慢性移植肾肾病的疗效观察 |
| 2.1 实验分组与设计 |
| 2.2 标本留取 |
| 2.3 实验室检查 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 实验结果 |
| 2.6 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（7）保肾片对慢性移植肾肾病治疗的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 慢性移植肾肾病发生发展相关因素及中西医治疗进展 |
| 1.1 CAN的概念 |
| 1.2 CAN的西医研究进展 |
| 1.3 CAN的中医药研究 |
| 第二节 慢性移植肾肾病的分子病理学研究进展 |
| 2.1 细胞外基质的分子病理 |
| 2.2 移植肾对损伤的反应 |
| 2.3 纤维生成信号与慢性移植肾肾病 |
| 2.4 免疫抑制剂对移植肾分子病理的影响 |
| 第二章 临床研究 |
| 研究一 慢性移植肾肾病患者临床病理特征 |
| 研究二 保肾片治疗慢性移植肾肾病的临床观察 |
| 研究三 保肾片治疗慢性移植肾肾病的分子病理机制初探 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 对象和方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血常规、肝功能、血脂、血糖等指标的变化 |
| 2.2 24 h尿量、血清肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白的变化 |
| 2.3 环孢素、他克莫司浓度的变化 |
| 2.4 移植肾病理形态观察 |
| 3 讨论 |
（10）肾移植术后近期的中医证候特点以及山子合剂初步干预的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 研究背景 |
| 第一章 肾移植术后证候规律的研究进展 |
| 1 正常恢复的受者的中医证候规律 |
| 2 排斥反应的中医证候规律 |
| 3 抗排斥药物的毒副作用的中医证候规律 |
| 4 各种并发症的中医证候规律 |
| 第二章 中医药对肾移植术后排斥反应和免疫抑制剂毒副作用干预的临床研究进展 |
| 1 辨证论治 |
| 2 单味中药治疗 |
| 第三章 中医药对肾移植术后排斥反应和免疫抑制剂毒副作用干预的实验研究进展 |
| 1 祛风湿类中药 |
| 2 补肾类中药 |
| 3 活血化瘀药物 |
| 4 复方研究 |
| 第四章 肾移植术后的现代医学研究进展 |
| 第一节 肾移植术后急性排斥反应的研究进展 |
| 1 流行病学调查 |
| 2 急性排斥反应的危害 |
| 3 急性排斥反应的发生机制 |
| 4 临床表现和诊断 |
| 第二节 常用免疫抑制剂及其免疫方案的研究进展 |
| 1 免疫抑制剂的分类 |
| 2 免疫抑制剂的发展 |
| 3 常用的免疫抑制剂及其毒副作用 |
| 4 免疫抑制方案的研究 |
| 第二部分 证候研究 |
| 1. 资料和方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 第三部分 山子合剂对肾移植后初步干预的临床研究 |
| 1. 资料和方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、霉酚酸脂对慢性移植肾功能减退的治疗进展（论文参考文献）
- [1]中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范（2019版）[J]. 张洪涛,李霄,陶开山. 器官移植, 2021(01)
- [2]肺移植术后联用中成药对免疫抑制治疗的影响[D]. 陈瑶. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]昆仙胶囊治疗肾小球肾炎的疗效观察[D]. 黄栓. 山东大学, 2020(02)
- [4]肾移植受者疾病不确定感与应对方式的相关性研究[D]. 韩梦汐. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]肺移植免疫抑制剂应用研究进展[J]. 张爽,张倩,张相林. 中国医院用药评价与分析, 2020(03)
- [6]雷公藤多苷片治疗CAN的临床及实验研究[D]. 李必波. 南京中医药大学, 2011(04)
- [7]保肾片对慢性移植肾肾病治疗的临床观察[D]. 吴猛. 南京中医药大学, 2009(06)
- [8]神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病[J]. 霍文谦,李黔生,靳风烁,聂志林,朱方强,张克勤. 中国组织工程研究与临床康复, 2008(53)
- [9]慢性移植肾肾病中西医研究概况[A]. 吴猛,张亚大. 2008澳门国际中西医结合泌尿外科学术会议论文汇编, 2008
- [10]肾移植术后近期的中医证候特点以及山子合剂初步干预的临床研究[D]. 邹川. 广州中医药大学, 2008(09)