一、急性创伤性膈疝的临床治疗分析（论文文献综述）
段莉娜,杜飞,罗颖[1]（2021）在《胸片与胃肠透视结合在提高膈疝诊断中的应用分析》文中研究说明目的:分析胸片结合胃肠透视应用于膈疝的诊断效果。方法:回顾性分析某院2019年1月～2020年12月期间收治的30例创伤性膈疝患者的临床资料,所有患者均经手术证实,术前行胸片结合胃肠透视检查,以手术结果为金标准,观察胸片结合胃肠透视的诊断准确率。结果:以手术结果为金标准,30例膈疝患者经胸部X线结合胃肠透视检查确诊26例,诊断准确率86.67%。影像学表现为:内含气体影13例（43.33%）、内含气液面影10例（33.33%）、心影下部密度增高影6例（20.00%）、呈空洞样变6例（20.00%）、心后区团块影3例（10.00%）、胸骨后前肋膈角区团块状影和单侧肺野蜂窝状及肠管状影各2例（6.67%）。结论:创伤性膈疝术前行胸片X线结合胃肠钡餐造影检查,可明显见X线异常改变,再辅助胃肠透视,借助X线对造影剂的照射,可有效提高诊断效果,对术前定位及手术方法的制定具有重要的意义。
邓文君,陈翔宇,张元松,朱浩然[2]（2021）在《巨大横膈疝漏诊后胸腔镜手术治疗1例报告》文中进行了进一步梳理创伤性膈疝指外力作用下膈肌破裂导致腹腔脏器进入胸腔,临床表现为呼吸、循环及消化系统功能异常。胸、腹部挫伤中创伤性膈疝发生率为0.8%～8.0%,死亡率可达33.3%[1]。创伤性膈疝往往合并其他胸腹部脏器损伤、颅骨或骨盆骨折,涉及消化、呼吸、神经、骨骼等多个系统,病情复杂,往往掩盖膈疝引起的临床症状,导致漏诊或延迟诊断[2]。创伤性膈疝多采用手术治疗,胸腔镜技术已较多应用于新生儿先天性膈疝的治疗,对于创伤性膈肌破裂的治疗也取得了满意疗效,
邹春霞,陈燕子,薛璟,吴永祥[3]（2020）在《急诊绿色通道护理对创伤性膈疝患者救治成功率的影响》文中进行了进一步梳理目的探究急诊绿色通道护理对创伤性膈疝患者就治成功率的影响。方法回顾性分析2015年11月至2019年5月,南京医科大学第一附属医院收治的40例创伤性膈疝患者。按急诊护理方法的不同分为对照组和观察组,各20例。对照组行常规护理,观察组行急诊绿色通道护理。分析2组急诊相关指标、术后康复指标,2组护理后1个月的复发率、救治成功率及并发症发生率。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。结果与对照组比较,观察组急诊科抢救时间、辅助检查时间、从救治到送入手术室时间、术后机械通气时间均缩短,术后24 h动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;护理后观察组和对照组的复发率分别为5.00%、25.00%,救治成功率分别为100.00%、90.00%,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组并发症总发生率（10.00%）显着低于对照组（45.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急诊绿色通道护理缩短了创伤性膈疝患者的抢救时间,使患者尽早脱离危险,减少创伤性膈疝患者并发症发生率,可有效改善患者预后。
马俊荣,王茹薇,文丽[4]（2020）在《基于快速康复外科理念的护理模式对创伤性膈疝患者术后康复及疼痛程度的影响》文中提出目的探究基于快速康复外科（ERAS）理念的护理模式对创伤性膈疝患者术后康复及疼痛程度的影响。方法选取2016年1月至2019年1月,琼海市人民医院重症医学科就诊的60例创伤性膈疝患者。按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组30例。2组均行胸腔镜手术治疗,常规组予以常规护理干预,试验组予以基于ERAS理念的护理模式干预。比较2组的围手术期手术各项指标,护理前、护理后2、4、8 d及护理结束后的视觉模拟评分法（VAS）,对比护理前与护理结束后生活质量评分及术后并发症发生情况。采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理。结果试验组拔除胸腔引流管时间均短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。与护理前比,护理2 d至护理结束后2组VAS评分均逐渐降低,且试验组护理后4、8 d及护理结束后VAS评分均显着低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理结束后2组生活质量各维度评分（躯体功能、心理功能、社会功能及物质状态功能）均显着高于护理前,且试验组高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后并发症发生率为3.33%,显着低于常规组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于ERAS理念的护理模式可改善创伤性膈疝患者围手术期指标,有效减轻术后疼痛程度、降低并发症发生率,促进创伤性膈疝患者术后康复,提高其生活质量。
江伟伟,裴蕾,王胜云,何超,李文放[5]（2019）在《胸腰椎爆裂性骨折：从致伤因素看临床症状》文中提出目的回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折致伤因素与相应临床表现之间的关系,以提升胸腰椎爆裂性骨折的预警诊断能力,减少误诊、漏诊,提高急救成功率。方法纳入2009年1月至2018年12月我院急救科重症监护病房（ICU）收治的胸腰椎爆裂性骨折患者,回顾性分析相关临床资料,包括年龄、性别、住院时间、致伤原因、并发症、合并症、出院日期、预后等。结果共纳入胸腰椎爆裂性骨折患者83例,男69例（83.13%）,女14例（16.87%）,平均年龄为（44.64±15.26）岁;致伤原因分别为高处坠落伤（53例,63.86%）、交通事故伤（17例,20.48%）、重物砸伤（12例,14.46%）;合并颅脑损伤31例（37.35%）,胸部伤53例（63.86%）,腹部伤37例（44.58%）,其他部位骨折44例（53.01%）。53例胸部伤中,血气胸19例（35.85%）、单纯血胸13例（24.53%）、单纯气胸7例（13.21%）、纵隔积血8例（15.09%）、纵隔气肿7例（13.21%）、连枷胸11例（20.75%）、膈疝5例（9.43%）。37例腹部伤中,脾破裂8例（21.62%）、肝包膜下血肿3例（8.11%）、肝脾同时损伤4例（10.81%）。初步诊断时,膈疝漏诊5例（100.00%）、纵隔积血漏诊5例（62.50%）、纵隔气肿漏诊4例（57.14%）、连枷胸漏诊2例（18.18%）、单纯血胸漏诊2例（15.38%）,其余合并症漏诊率均低于10.00%。并发症以支气管肺炎（37例,44.58%）和创伤性失血性休克（17例,20.48%）多见,并发多器官功能障碍综合征（MODS）8例（9.64%）,多器官功能障碍均累及3个以上器官。出院时截瘫39例（46.99%）,死亡3例（3.61%）。结论胸腰椎爆裂性骨折多发于中青年男性,高处坠落是首要致伤因素。血气胸是主要临床表现,膈疝、纵隔积血与纵隔气肿最易被漏诊。接近50%的患者出现外伤性截瘫,值得关注。
吴永祥,邹春霞,万维,季学丽[6]（2019）在《急诊绿色通道在创伤性膈疝中的应用体会》文中认为目的阐述急诊绿色通道在创伤性膈疝中的应用体会。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月,江苏省人民医院收治的25例创伤性膈疝患者的临床资料,均采用急诊创伤绿色通道进行抢救。记录患者手术情况、治疗结果及术后并发症情况。结果 25例患者到达医院立即启动创伤通,所有创伤通道人员到位时间（5±5.5）min,到达医院至手术时间（60.7±6.2）min。23例入院后行急诊手术,另外2例均于入院后第2天手术。并发症发生率为8.70%,死亡率为8.00%,治疗成功率为92.0%。结论急诊创伤绿色通道的设立可大大缩短受伤至手术时间,以最迅速的方式使创伤性膈疝患者得到及时救治,提倡更多的医院建立"急诊创伤绿色通道",使更多的患者在最短的时间内接受有效的治疗。
刘伟,黄杰,谢颂平[7]（2018）在《创伤性膈疝32例诊治体会》文中研究说明目的总结创伤性膈疝早期诊断和外科治疗的体会。方法回顾性分析32例创伤性膈疝病人的临床资料,本组病人均施行膈疝修补术,其中经胸手术14例（胸腔镜下修补膈疝1例）,经腹部手术18例。结果术中直接缝合破裂膈肌26例（81.3%）,采用疝补片修补破裂膈肌6例（18.7%）;全组治愈31例（96.8%）,死亡1例（3.2%）,死亡原因为呼吸衰竭。结论提高警惕性、动态X线和CT等影像学检查可及早发现膈疝,必要时可借助于胸腹腔镜探查;急性期可采用经腹入路,陈旧性膈疝采用经胸入路。
赵珞,韩志军,刘洪生,张志庸,李单青[8]（2018）在《迟发性膈肌破裂合并膈疝40例》文中研究表明目的总结迟发性膈肌破裂后产生膈疝的临床表现、诊断要点和手术治疗经验。方法回顾性分析2000年1月～2016年12月北京协和医院诊治的40例迟发性膈肌破裂患者临床资料。40例中,36例有明确外伤史,32例存在胸部或腹部症状,8例体检发现。所有患者均合并膈疝,其中左侧膈疝32例,右侧膈疝8例。全麻下行急诊手术1例,择期手术39例。经胸途径手术38例,经胸腹联合切口手术2例。4例（均为右侧膈疝）经胸修补困难,联合开腹修补。36例直接缝合修补膈肌破裂口,4例采用聚丙烯网修补。结果所有患者均痊愈出院。术后住院5～26天,中位时间11天。1例急诊手术患者术后并发肠梗阻,于术后19天急诊剖腹探查,行粘连条索切除松解后康复出院。结论迟发性膈肌破裂合并膈疝较为罕见,结合病史、症状,行胸腹部CT+膈肌三维重建检查有助于诊断和鉴别诊断。确诊后尽早手术治疗。
张培信,石秀娟[9]（2017）在《创伤性膈疝20例临床分析》文中认为目的研究总结创伤性膈疝的临床特点、诊断和治疗方案,为临床减少漏诊、误诊,改善预后提供可参考依据。方法对20例创伤性膈疝患者的治疗情况进行分析。结果 20例患者均得到治疗,其中19例经手术治愈,术后随访3个月无复发;1例死亡,合并颅脑损伤、骨折、脊柱损伤,死因为失血性休克和创伤性休克。结论创伤性膈疝早期容易误诊或漏诊,需体格检查联合影像学检查,早期诊断和手术治疗可以提高患者生存率,改善预后。
张镱镭,苏志勇,姜天烁,赵鑫[10]（2017）在《迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习》文中进行了进一步梳理迟发性创伤性膈疝是指创伤急性期无相关膈疝表现,在伤后数周乃至数年之后发生的膈疝[1]。1998年9月至2015年1月间,我院手术治疗38例创伤性膈肌破裂,其中1 1 例仅膈肌破裂而无膈疝,27例为创伤性膈疝,此27例患者中13例为迟发性创伤性膈疝。本文回顾我院迟发性创伤性膈疝的诊治经验并复习相关文献。1资料与方法1.1一般资料1 3 例迟发性创伤性膈疝患者,男11例、女2例,年龄4156岁,外伤后至本次入院时间3个月15年,左侧膈疝者12例、右侧膈疝者1例。受伤当时,1例就诊于我院,其余12例均于本地其他医院治疗。车祸伤9例,坠落摔伤2例,挤压伤1例,刀刺
二、急性创伤性膈疝的临床治疗分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性创伤性膈疝的临床治疗分析（论文提纲范文）
（1）胸片与胃肠透视结合在提高膈疝诊断中的应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者资料及症状表现 |
| 2.2 胸片结合胃肠透视的诊断准确率及影像学表现 |
| 2.3 典型案例分析 |
| 3 讨论 |
（3）急诊绿色通道护理对创伤性膈疝患者救治成功率的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入与排除标准 |
| 四、处理方法 |
| 五、观察指标 |
| 六、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、纳入研究患者的基本情况 |
| 二、2组急诊相关指标的比较 |
| 三、2组临床指标的比较 |
| 四、2组护理后复发率和救治成功率的比较 |
| 五、2组护理后并发症发生情况的比较 |
| 讨论 |
（4）基于快速康复外科理念的护理模式对创伤性膈疝患者术后康复及疼痛程度的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、纳入与排除标准 |
| 三、护理方法 |
| 四、术前准备 |
| 五、术中护理 |
| 六、术后护理 |
| 七、观察指标 |
| 八、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、纳入本研究患者的基本情况 |
| 二、2组围手术期各项指标比较 |
| 三、2组患者护理前后VAS评分的比较 |
| 四、2组护理前后生活质量的比较 |
| 五、2组术后并发症的比较 |
| 讨论 |
（5）胸腰椎爆裂性骨折：从致伤因素看临床症状（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 合并症 |
| 2.3 并发症 |
| 2.4 住院天数、费用及预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胸腰椎爆裂性骨折多见于中青年男性，高处坠落是首要致伤原因，膈疝、纵隔积血与纵隔气肿易被漏诊 |
| 3.2 血气胸是胸腰椎爆裂性骨折主要临床表现，急性肺挫伤是发生MODS和死亡的主要原因 |
| 3.3 肝脏外伤仍是胸腰椎爆裂性骨折最严重的合并症，也是临床治疗最棘手的问题 |
| 3.4 外伤性截瘫是胸腰椎爆裂性骨折值得关注和深入研究的问题 |
（6）急诊绿色通道在创伤性膈疝中的应用体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、观察指标 |
| 结果 |
| 一、手术情况及治疗结果 |
| 二、术后并发症发生情况及治疗结果 |
| 讨论 |
（7）创伤性膈疝32例诊治体会（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、对象 |
| 二、方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（9）创伤性膈疝20例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床症状 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、急性创伤性膈疝的临床治疗分析（论文参考文献）
- [1]胸片与胃肠透视结合在提高膈疝诊断中的应用分析[J]. 段莉娜,杜飞,罗颖. 数理医药学杂志, 2021(09)
- [2]巨大横膈疝漏诊后胸腔镜手术治疗1例报告[J]. 邓文君,陈翔宇,张元松,朱浩然. 腹腔镜外科杂志, 2021(08)
- [3]急诊绿色通道护理对创伤性膈疝患者救治成功率的影响[J]. 邹春霞,陈燕子,薛璟,吴永祥. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020(05)
- [4]基于快速康复外科理念的护理模式对创伤性膈疝患者术后康复及疼痛程度的影响[J]. 马俊荣,王茹薇,文丽. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020(05)
- [5]胸腰椎爆裂性骨折：从致伤因素看临床症状[J]. 江伟伟,裴蕾,王胜云,何超,李文放. 第二军医大学学报, 2019(08)
- [6]急诊绿色通道在创伤性膈疝中的应用体会[J]. 吴永祥,邹春霞,万维,季学丽. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019(02)
- [7]创伤性膈疝32例诊治体会[J]. 刘伟,黄杰,谢颂平. 临床外科杂志, 2018(08)
- [8]迟发性膈肌破裂合并膈疝40例[J]. 赵珞,韩志军,刘洪生,张志庸,李单青. 中华胸心血管外科杂志, 2018(07)
- [9]创伤性膈疝20例临床分析[J]. 张培信,石秀娟. 中国实用医药, 2017(33)
- [10]迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习[J]. 张镱镭,苏志勇,姜天烁,赵鑫. 中国胸心血管外科临床杂志, 2017(04)