一、过度换气综合征致手足搐搦的急诊处置（论文文献综述）
金锋[1]（2021）在《全科临床诊疗思维系列：过度换气综合征》文中指出过度换气综合征是一种临床常见的身心疾病,当患者以手足搐搦为主诉于基层医疗卫生机构急诊就诊时,全科医生不仅要根据患者主要症状和诱因、体格检查进行准确的判断,并采取恰当的急救措施有效缓解患者的症状,同时还要运用RICE[围绕患者就诊的原因（reason）、想法（ideas）、关注（concerns）、期望（expectations）]问诊模式,进一步挖掘患者患病背后的原因并予以干预,充分体现全科医学以人为本、全人照顾的服务理念,为患者提供更优质的全科医学服务。
乔秋阁,游道锋,史蕾,张妹英,李亚伟,赵学刚[2]（2020）在《HFEMA联合认知行为干预在心因性过度换气综合征患者中的应用》文中研究说明目的探讨医疗失效模式与效应分析（HFEMA）联合认知行为干预在缓解心因性过度换气综合征患者临床症状及预防复发中的应用效果。方法 2017年1月至2018年12月收治的393例心因性过度换气综合征患者为研究对象。其中2017年1月至2017年12月的222例为对照组,2018年1月至2018年12月的171例为观察组。对照组按原急诊处置流程进行干预,观察组给予HFMEA联合认知行为干预改进后新流程进行干预,比较2组患者的不适症状缓解情况、心理应激程度的调整状况及1年内的复发情况。结果 2组患者在30 min内、4 h内和24 h内症状累计缓解率比较,差异有统计学意义（χ2值分别为9.58、31.687和21.394,P<0.01）。观察组1年内的复发率为4.06%,对照组为27.93%,2组患者复发率比较,差异有统计学意义（χ2值为37.91,P<0.01）。不同时间测量2组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分,2组较干预前均有降低,且观察组的SAS和SDS评分低于对照组,2组差异有统计学意义（P<0.01）。结论 HFEMA联合认知行为干预的模式,优化了心因性过度换气综合征患者的救治流程、提升护理质量,也使患者切实受益,迅速缓解了症状、调节了心理应激的程度、减少了复发率,值得推广。
龚鑫[3]（2020）在《医学汉语教材词汇的语体分析》文中研究表明
魏群,曾辽燕,朱娅萍[4]（2017）在《医学人文关怀在过度换气综合征中的应用效果分析》文中进行了进一步梳理目的探讨医学人文关怀在过度换气综合征中的应用效果。方法随机选取本院2014年10月2016年10月过度换气综合征患者100例,依据护理方法分为观察组与对照组,每组50例,比较两组预后。结果观察组患者的总临床护理效果明显高于对照组（P<0.05）;医学人文关怀提高了急门诊过度换气综合征患者的治疗率,减少了误诊以及医疗纠纷的发生情况。结论过度换气综合征患者应用医学人文关怀护理模式,能够有效地缓解患者的病情发展,不仅可以改善患者的康复水平,而且降低并发症发生率,提高患者的生活质量,值得长期在临床推广应用。
黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,禇沛,周荣斌[5]（2016）在《急性中毒的诊断与治疗专家共识》文中认为急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后,机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。急性中毒病情复杂、变化急骤;严重者出现多器官功能障碍或衰竭甚至危及患者生命[1]。一、急性中毒流行病学美国损伤相关疾病发病率和病死率中,中毒是第二大原因[2]。美国中毒控制中心国家中毒数据系统（national poison data system,NPDS）2014年年度报告[3]:有毒物质暴露报告数超过289万人次;其毒
黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,褚沛,周荣斌[6]（2016）在《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》文中提出急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后,机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。急性中毒病情复杂、变化急骤;严重者出现多器官功能的障碍或衰竭甚至危及患者生命[1]。1急性中毒流行病学在美国,损伤相关疾病发病率和病死率中,中毒是第二大原因[2]。美国中毒控制中心国家中毒数据系统（National Poison Data System,NPDS）2014年年度报告[3]:2014年有毒物质暴露报告数超过289万人次;其毒物暴露
肖展翅,夏光明,邱斌,王洲弈[7]（2012）在《心因性过度换气综合征致低钾血症24例误诊分析》文中指出目的探讨心因性过度换气综合征的临床特点,并分析误诊原因。方法对我院收治的误诊为低钾血症24例心因性过度换气综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现为恐惧、焦虑不安、呼吸急促和胸闷,伴有四肢麻木、抽搐、心悸及窒息感等,其中19例（79.16%）有明确的精神诱因,24例首诊均误诊为低钾血症（外院11例,本院急诊科13例）。入院后查血钾2.85～3.50 mmol/L,平均3.25 mmol/L,血气分析示二氧化碳分压27.82～36.09 mmHg,pH 7.42～7.52。21例（87.5%）心电图示Q-T间期延长、S-T段下降、T波低平倒置及U波等改变;摄X线胸片示支气管纹理增强4例。均于入院后0.5～2.0 h确诊为心因性过度换气综合征,予吸氧、心电监护、静脉注射地西泮及补充氯化钾等暗示性治疗,症状均迅速缓解。结论对本病缺乏认识是导致本组误诊的关键,提示临床应提高对本病临床特点的认识,开拓诊断思路,以减少误诊和过度治疗。
刘凤平[8]（2011）在《过度换气综合征128例护理体会》文中指出过度换气综合征是综合性医院常见的精神科急诊之一,是一种心身疾病。多见于儿童和以自我为中心情绪不稳定的女性,由于学习、工作、家庭带来的精神压力所致的过度换气综合征越来越受到人们的关注。我院2008年5月2009年12月间诊治病例128例,现报告如下。
董艳,邢兰访[9]（2008）在《过度换气综合征患者145例临床分析》文中研究说明 过度换气综合征是临床上常见急症之一,流行病学调查表明本综合征是一种明显的心理因素疾病。近年来随着生活方式的改变,人们面临的精神心理压力不断增加,主要由精神心理因素所致过度换气综合征已逐渐受到人们的关注。现就我院急诊科自2006年3月～2007年12月间收治的145例患者做一个回顾性分析。1 资料与方法
杨捷,向红,刘建波[10]（2001）在《过度换气综合征致手足搐搦的急诊处置》文中进行了进一步梳理目的 :探索葡萄糖酸钙与安定对过度换气所致手足搐搦的疗效 ;方法 :静脉注射 1 0 %葡萄糖酸钙注射液 1 0ml,肌肉注射安定注射液 1 0mg ,观察 1 5min内的手足搐搦缓解情况 ,并判定疗效 ;结果 :显效 2 3例 ,有效 6例 ,无效 1例 ;结论 :应用葡萄糖酸钙和安定可迅速有效地缓解手足搐搦。
二、过度换气综合征致手足搐搦的急诊处置（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、过度换气综合征致手足搐搦的急诊处置（论文提纲范文）
（1）全科临床诊疗思维系列：过度换气综合征（论文提纲范文）
| 1 临床病例 |
| 1.1 在基层急诊接诊患者时全科医生的注意事项 |
| 1.1.1 思路 |
| 1.1.2 知识点 |
| 1.2 面对抽搐患者，基层急诊全科医生的问诊要点 |
| 1.3 体格检查的注意事项 |
| 1.3.1 知识点 |
| 2 临床病例（续） |
| 2.1 患者在急诊初步病情评估的结果 |
| 2.1.1 思路 |
| 2.1.2 知识点 |
| 2.2 为明确诊断在社区卫生服务中心急诊对患者进行的检查 |
| 3 临床病例（续） |
| 3.1 患者的诊断依据 |
| 3.1.1 思路 |
| 3.1.2 知识点 |
| 3.2 易与过度换气综合征混淆的疾病 |
| 4 临床病例（续） |
| 4.1 急诊处置计划 |
| 4.2 应用全科医学理念挖掘患者疾病背后的原因 |
（2）HFEMA联合认知行为干预在心因性过度换气综合征患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准: |
| 1.2.2 排除标准: |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组: |
| 1.3.2 观察组: |
| 1.3.2.1 评估患者阶段: |
| 1.3.2.2 治疗过程阶段: |
| 1.3.2.3 诊治结束阶段: |
| 1.3.2.4 对离院患者进行随访: |
| 1.3.3 评价指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者各时间症状缓解时间比较 |
| 2.2 2组患者1年内复发情况比较 |
| 2.3 2组患者心理应激程度比较 |
| 3 讨论 |
（4）医学人文关怀在过度换气综合征中的应用效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 过度换气综合征致心脏症状的医学人文关怀 |
| 1.2.1. 1 医护人员积极治疗的暗示 |
| 1.2.1. 2 耐心地倾听患者诉说 |
| 1.2.1. 3 医护患良好的沟通 |
| 1.2.2 过度换气综合征所致呼吸症状的医学人文关怀 |
| 1.2.2. 1 安慰性吸氧 |
| 1.2.2. 2 教会患者放松身心 |
| 1.2.2. 3 指导患者放松训练 |
| 1.2.3 过度换气综合征致肠胃症状的医学人文关怀 |
| 1.2.4 过度换气综合征致手足搐搦症状的医学人文关怀 |
| 1.2.4. 1 药物治疗 |
| 1.2.4. 2 有效的沟通 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评定指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者的治疗效果 |
| 2.2 护理满意度 |
| 3 讨论 |
（5）急性中毒的诊断与治疗专家共识（论文提纲范文）
| 一、急性中毒流行病学 |
| 二、中毒病情分级与评估 |
| 三、急性中毒机制 |
| (一) 干扰酶的活性 |
| 1. 与酶活性中心的原子或功能基团 (如巯基、羟基、羧基、氨基等) 结合: |
| 2. 破坏蛋白质部分的金属离子或活性中心: |
| 3. 竞争抑制作用: |
| 4. 作用于酶的激活剂: |
| 5. 与辅酶作用: |
| 6. 与酶的底物作用: |
| (二) 破坏细胞膜的功能 |
| 1. 对膜脂质的过氧化作用: |
| 2. 对膜蛋白的作用: |
| 3.改变膜结构及通透性: |
| (三) 阻碍氧的交换、输送和利用 |
| 1. 氧的交换障碍: |
| 2.氧的运输障碍: |
| 3. 氧的利用障碍: |
| (四) 影响新陈代谢功能 |
| 1. 作用于核酸: |
| 2. 影响蛋白质合成: |
| 3. 作用于能量代谢过程: |
| (五) 改变递质释放或激素的分泌 |
| (六) 损害免疫功能 |
| 1. 使免疫功能下降: |
| 2.引起异常免疫反应: |
| 3.损害免疫器官: |
| (七) 光敏作用 |
| 1. 光变态反应: |
| 2. 光毒性反应: |
| (八) 对组织的直接毒性作用 |
| (九) 其他机制 |
| 四、急性中毒的诊断及注意事项 |
| (一) 急性中毒诊断 |
| 1. 毒物暴露: |
| 2. 临床诊断: |
| 3. 临床确诊: |
| 4. 疑似诊断: |
| 5. 急性毒物接触反应: |
| 6. 急性中毒诊断的其他问题: |
| (二) 急性中毒诊断的注意事项 |
| (三) 急性中毒综合征和特殊中毒特征 |
| 1. 急性中毒综合征临床表现: |
| 2. 特殊中毒特征: |
| 五、实验室检查与毒物检测 |
| (一) 目前可以检测的常见中毒毒物的种类 |
| 1. 醇类: |
| 2. 合成药物: |
| 3. 天然药物或毒物: |
| 4. 毒品或滥用药物: |
| 5. 杀虫剂及除草剂: |
| 6. 杀鼠剂: |
| 7. 气体毒物和挥发性毒物: |
| 8. 金属毒物: |
| (二) 临床急性中毒毒物检测方法 |
| 1. 常用毒物实验室检测取样标本: |
| 2. 便携式毒物检测: |
| 3. 实验室毒物检测方法: |
| 六、中毒的救治 |
| (一) 院前急救[15-18] |
| 1. 防护措施: |
| 2. 脱离染毒环境: |
| 3. 群体中毒救治: |
| 4. 现场急救: |
| 5. 患者转运: |
| (二) 院内救治 |
| 1. 清除未被吸收的毒物方法: |
| 2. 清除经口消化道未被吸收的毒物方法: |
| (三) 毒物吸收入血液后促进毒物排泄的主要方法 |
| 1. 强化利尿: |
| 2. 改变尿液酸碱度: |
| 3. 血液净化: |
| (四) 氧气疗法 |
| 1. 氧气疗法: |
| 2. 高压氧疗法: |
| (五) 常见特殊解毒药物[2, 52] |
| 1. 阿托品: |
| 2. 盐酸戊乙奎醚 (长托宁) : |
| 3. 胆碱酯酶复能剂: |
| 4.纳洛酮[53]: |
| 5.硫代硫酸钠 (次亚硫酸钠) : |
| 6. 亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠 (亚硝酸盐—硫代硫酸钠法) : |
| 7. 亚甲蓝 (美兰) : |
| 8.乙酰胺 (解氟灵) : |
| 9. 氟马西尼: |
| 10.乙醇: |
| 1 1. 二巯基丙醇: |
| 1 2. 二巯基丁二酸钠: |
| 1 3. 二巯基丙磺酸钠: |
| 1 4. 依地酸钙钠 (乙二胺四乙酸二钠钙) : |
| 1 5. 奥曲肽: |
| 16.青霉胺 (二甲基半胱氨酸) : |
| 17.去铁敏: |
| 18.抗蛇毒血清及蛇药: |
| 19.鱼精蛋白: |
| 20.肉毒抗毒血清: |
| 21.去铁胺: |
| 22.甲吡唑: |
| 23.乙酰半胱氨酸: |
| 24.脂肪乳: |
| 25.吡哆辛 (维生素B6) : |
| 26.胰高血糖素: |
| 27.羟钴胺素 (维生素B12) : |
| 28.地高辛特异性抗体: |
| 29.葡萄糖酸钙: |
| 30.氯化钙: |
| 31.碳酸氢钠: |
| (六) 对症治疗与并发症处理[65-67] |
| 1. 中毒性脑病: |
| 2. 低血压与休克: |
| 3. 吸入性肺炎: |
| 4. 中毒性肺损伤: |
| 5. 中毒性肝损伤: |
| 6.中毒性肾损伤: |
| 7. 中毒性心肌损伤与心律失常: |
| 8. 水、电解质与酸碱失衡: |
| (七) 急性中毒重症管理[68] |
| 1. 入住ICU中毒治疗的标准: |
| 2. 心脏呼吸骤停: |
| 3. 中毒性心力衰竭: |
| 4. 中毒性呼吸衰竭: |
| 5. 中毒性肾功能衰竭: |
| 6. 中毒性肝功能衰竭: |
| 7. 弥散性血管内凝血: |
| 8. 全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征: |
（8）过度换气综合征128例护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 处理 |
| 2.1 对症处理: |
| 2.2 稳定情绪: |
| 3 讨论 |
（10）过度换气综合征致手足搐搦的急诊处置（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 方 法 |
| 1.2 疗效判定 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、过度换气综合征致手足搐搦的急诊处置（论文参考文献）
- [1]全科临床诊疗思维系列：过度换气综合征[J]. 金锋. 临床药物治疗杂志, 2021(04)
- [2]HFEMA联合认知行为干预在心因性过度换气综合征患者中的应用[J]. 乔秋阁,游道锋,史蕾,张妹英,李亚伟,赵学刚. 河北医药, 2020(23)
- [3]医学汉语教材词汇的语体分析[D]. 龚鑫. 暨南大学, 2020
- [4]医学人文关怀在过度换气综合征中的应用效果分析[J]. 魏群,曾辽燕,朱娅萍. 当代护士(上旬刊), 2017(08)
- [5]急性中毒的诊断与治疗专家共识[J]. 黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,禇沛,周荣斌. 中华卫生应急电子杂志, 2016(06)
- [6]急性中毒诊断与治疗中国专家共识[J]. 黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,褚沛,周荣斌. 中华急诊医学杂志, 2016(11)
- [7]心因性过度换气综合征致低钾血症24例误诊分析[J]. 肖展翅,夏光明,邱斌,王洲弈. 临床误诊误治, 2012(04)
- [8]过度换气综合征128例护理体会[J]. 刘凤平. 吉林医学, 2011(04)
- [9]过度换气综合征患者145例临床分析[J]. 董艳,邢兰访. 中国医药导刊, 2008(05)
- [10]过度换气综合征致手足搐搦的急诊处置[J]. 杨捷,向红,刘建波. 内蒙古医学杂志, 2001(06)