四大医院监测及结果分析

四大医院监测及结果分析

一、医院四大监测与结果分析(论文文献综述)

孙昂[1](2021)在《我国区县级妇幼保健机构大部制改革状况研究》文中指出目的:通过研究了解我国区县级妇幼保健机构大部制改革的情况,从机构收入、院内个体服务、辖区群体保健服务等方面分析区县级妇幼保健机构大部制改革效果,总结区县级妇幼保健机构大部制改革的具体措施以及在大部制改革过程中遇到的问题。方法:1.文献研究:通过对妇幼保健机构“大部制改革”及“规范化建设”相关文献及文件进行阅读、整理、归纳和总结,为制定研究方案提供理论依据。2.机构监测网络直报:从中国疾病预防控制中心妇幼保健中心建立的全国妇幼保健机构监测网络直报系统中导出2015与2019年全国区县级妇幼保健机构相关数据。(1)对2019年全国区县级妇幼保健机构改革现状进行分析,包括改革机构的省份和地区分布,不同地区改革机构的基本情况和资源配置情况;(2)根据改革组与对照组改革前(2015年)与改革后(2019年)机构收入、院内个体服务、辖区群体保健服务等数据,运用倍差法分析大部制改革效果。3.现场调研:根据妇幼保健机构监测数据和日常工作掌握的信息,在东、中、西部地区选择已经进行大部制改革的机构作为典型机构进行现场调研,包括山东省桓台县、山东省临淄区、河南省新密市、陕西省眉县、湖南省浏阳市共5个妇幼保健机构。现场调研采用问卷调查和半结构化访谈两种方式。收集的定性资料采用主题框架法进行整理和分析。通过现场调研了解机构大部制改革现状、具体措施、存在的问题及不足等。结果:1.全国区县级妇幼保健机构大部制改革现状:全国开展住院服务的区县级妇幼保健机构共1834所,进行改革的机构345所,占比为18.8%。其中,重庆市大部制改革机构占比最高为35.1%,中部地区(20.1%)改革机构占比高于东部和西部地区(18.6%、18.0%)。改革机构的卫生技术人员、固定资产、业务用房面积和实有床位数均为东、中、西部地区依次降低。2.全国区县级妇幼保健机构大部制改革效果:通过倍差法分析,(1)大部制改革的净效应使区县级妇幼保健机构总收入增加了 1733.1万元,业务收入增加了1323.4万元。(2)2019年改革组提供孕产保健、儿童保健、妇女保健服务的种类数均高于对照组。大部制改革的净效应使区县级妇幼保健机构年门诊人次增加了32751人,年出院人次增加了821.5人。(3)大部制改革的净效应使每名执业医师日均门急诊人次增加,每名执业医师日均住院床日减少,但无统计学意义。(4)大部制改革的净效应使培训基层卫生技术人员数、因群体妇幼保健工作下基层人天数均增加,但无统计学意义。2019年改革组开展孕产妇危重症评审、孕产妇死亡评审和5岁以下儿童(或新生儿)死亡评审工作的比例均高于对照组。3.现场调研结果:大部制改革是必要、且可行的。典型机构大部制改革的具体措施包括重组四大业务部、规范业务部内科室设置并明确职能任务;建立业务部内和部间的转介机制、建立辖区群体保健与院内个体服务的衔接机制、建立复合型人才培养机制、建立基于“大部制”的内部绩效考核评价制度、建立辖区管理和院内医疗保健质量安全管理协作机制等。通过大部制改革,能够促进保健与临床的融合、促进院内服务的开展、提高辖区业务管理质量。复合型人才培养周期长不能满足改革需求、公共卫生经费不足影响公共卫生职能的履行等问题给大部制改革的顺利实施带来负面影响。结论:区县级妇幼保健机构通过大部制改革推动了机构内四大业务部重组、规范业务部内科室设置,明确职能任务、建立改革相适应的制度和机制等。大部制改革在促进保健和临床的融合,提升服务能力;促进公共卫生职能的履行,提高辖区妇幼健康业务管理质量等方面取得初步效果。区县级妇幼保健机构在改革和发展过程中仍存在复合型人才缺乏、大部制改革相关制度和机制不够健全以及公共卫生经费投入不足制约职能履行等问题,需要政府和妇幼保健机构共同努力,推动妇幼保健机构的规范化建设和健康发展。

董晴[2](2021)在《健康城市理念下城市绿地对公共卫生危机的响应与评价》文中指出公共卫生危机的爆发给公众健康带来严重威胁,也使健康城市的建设受到前所未有的冲击。应对公共卫生危机对健康城市的建设发展至关重要,而城市绿地作为健康城市建设的重要空间载体,应该为此做出积极的响应。此前,城市绿地在公共健康领域的研究则多针对于常态的健康促进,缺乏对健康危机的关注,城市绿地防灾体系中也没有纳入对公共卫生危机的应对规划,随着2020年新型冠状病毒肺炎疫情(COVID-19)的全世界性爆发,风景园林学界也将焦点投向突发性公共卫生危机的应对,相关研究迫切需要新的研究视角、方法和途径。基于此,本研究阐述了城市绿地响应公共卫生危机的必要性,梳理了城市绿地与公共卫生危机应对方面的相关理论,提出在常态与危机状态下共同发挥作用的城市绿地响应理论框架,将城市绿地对公众健康的促进效益与城市绿地对公共卫生危机的应对结合起来,并提出了评价现状绿地对公共卫生危机响应能力的评价指标体系,在此基础上对响应公共卫生危机的城市绿地营建策略进行了探讨。全文分为六个章节。第一章为绪论部分,叙述了健康城市理念下城市绿地对公共卫生危机响应与评价的研究背景、目的与意义,分析了研究内容及创新点。第二章为理论的梳理,分别从健康城市理论与实践发展、公共卫生危机与风景园林的学科渊源、城市绿地防灾避险体系及城市绿地公共健康促进研究归纳了相关理论基础,并对对城市绿地响应公共卫生危机的相关理论进行了归纳,使城市绿地与公共卫生危机应对建立了关联性。第三章为具体公共卫生危机事件的实例分析,以新型冠状病毒肺炎为例,研究了公共卫生危机的特征、带来的健康危害、目前的应对现状和问题,并分析了城市绿地对公共卫生危机的应对关键,以此提出城市绿地响应公共卫生危机的框架体系,初步研究了城市绿地响应公共卫生危机的途径和方法,提出了城市绿地防疫空间转换响应和公共健康促进相结合的响应理论框架。第四章基于研究提出了城市绿地对公共卫生危机响应能力的评价体系,分别就城市绿地防疫空间转换响应能力和公共健康促进响应能力提出评价体系。第五章对选择了样本绿地曲江文化运动公园进行评价,通过调研收取数据,代入来验证评价指标体系的可行性及有效性。最后基于本文前部分的研究,对响应公共卫生危机的城市绿地营建策略进行了探讨。第六章为结论部分,系统梳理了研究成果,并提出不足与展望。基于上述研究,本文主要结论如下:(1)构建出了城市绿地对公共卫生危机的响应框架;(2)构建出城市绿地对公共卫生危机的响应能力评价体系;(3)选取了曲江文化运动公园作为评价案例进行城市绿地对公共卫生危机的响应能力评价体系的应用;(4)提出了响应公共卫生危机的城市绿地营建策略。

邓彩霞[3](2021)在《基于情景分析的青海农牧社区减灾能力建设研究》文中认为自然灾害风险一直以来威胁着人类生存与安全,也一直学术界关注的焦点问题和政府治理的重要内容。随着科技的进步以及灾害治理经验的积累,人类的减灾能力得到较大的提升,然而,随着全球气候变化以及人类社会生活对自然环境干预范围和深度的增加,人与自然的关系也日益变得紧张,灾害风险日益加剧。青海省位于青藏高原,是一个集西部地区、民族地区、高原地区和欠发达地区所有特点于一体的省份,各种传统和非传统、自然和社会的安全风险时刻威胁着社会的可持续发展。青海特定的环境条件决定了当地灾害频发,同时也是全国自然灾害较为严重的省份之一,具有灾害种类多、分布地域广、发生频率高、造成损失重等特点。社区作为社会构成的基本单元,是防灾减灾的前沿阵地和基础。青海农牧社区基础设施落后,生态系统脆弱,受到自然灾害损害的可能性和严重性程度较高,被认为是防灾减灾工作的最薄弱地区。青海气象灾害多发,雪灾是青海省畜牧业的主要灾害,全省牧业区每年冬春期间不同程度遭受雪灾,“十年一大灾,五年一中灾,年年有小灾”已成为规律。在全球气候变暖以及极端天气现象的影响下,“黑天鹅”型雪灾不但对农牧民安全生产生活造成威胁,对区域经济社会全面协调可持续发展等形成挑战,而且还考验着地方政府的自然灾害的综合治理能力,思考如何提升农牧社区减灾能力刻不容缓。随着情景分析法在危机管理领域的应用,情景分析和构建被认为是提升应急能力的有效工具,对于农牧社区雪灾的减灾而言,在情景构建基础上所形成的实践分析结果对于现实问题的解决具有一定的战略指导意义。本研究聚焦于提升青海农牧社区减灾能力这一核心问题,以情景分析理论、危机管理理论、极值理论、复杂系统理论为研究的理论基础,运用实地调查法、情景分析法、德尔菲法、层次分析法等具体的研究方法,以“情景—任务—能力”分析框架为理论分析工具,首先从致灾因子的分析着手,对青海省农牧社区典型灾害进行识别;其次通过情景要素分析、关键要素选择、情景描述等方面着手对识别的典型灾害进行“最坏可信”情景构建,然后基于典型灾害的情景构建梳理出相应减灾任务,总结归纳出农牧社区不同减灾主体完成减灾任务所应该具备的能力条件,并结合现实对农牧社区减灾能力进行了定量与定性相结合的评估,最终分别从规则准备、资源准备、组织准备、知识准备、行动规划等方面提出农牧社区减灾能力提升的策略。本研究认为随着应急管理体系从“以体系建构”向“以能力建设”为重点的转变,着眼于全方位的能力建设,提升灾害治理的制度化、规范化、社会化水平是农牧社区减灾的必由之路。作为一种支撑应急全过程,以及应急管理中基础性行动的应急准备是能力建设的抓手。意识是行动的先导,要做好这一基础性行动其关键在于一个具备战略能力、拥有良好灾害价值观的领导体系,运用情景构建做好全面应急准备。完善的规则体系是应急准备、乃至采取应急行动所应遵循的的法定依据和行为准则;完善相应的法律法规,加强危机应急法规建设是做好农牧社区减灾工作的前提;良好的组织架构是提升农牧社区减灾能力的关键,加强各级政府部门在农牧区减灾中的核心地位和主导责任,坚持村社本位,实现以农牧民群众为主体,多元主体有效整合,形成灾害治理的协同格局。完备的知识准备是激发农牧社区减灾能力提升的内在动力,通过各种正式和非正式的渠道获取和累积灾害知识,形成正确的灾害价值观,占据减灾的主动地位;有针对性的借助信息技术,培养专门人才推动减灾专业化,助推农牧社区减灾能力提升。资源准备是农牧社区的减灾保障,构建合理的社区公共应急资源体系关键在于资源结构的优化。优先准备风险级别较高的减灾资源,优化资源存储数量和公共应急资源存储点,做好潜在资源共享平台,从而实现有限资源效用最大化。农牧社区减灾,规划先行,一套科学合理、行之有效的减灾指标体系是青海农牧区减灾管理的“指挥棒”,一项科学周密的专项减灾规划,是农牧区减灾任务实施的“路线图”和“控制表”。总之,在青海农牧社区灾害治理中,灾害情景构建与分析为灾害治理提供了一个全新的思路和发展方向。通过构建典型灾害具象化的“最坏可信情景”,让应急决策者、社区及其成员通过了解当前灾害态势,明确自身管理薄弱点,掌握可控干预节点,做好工作安排和充分的应急准备,预防灾害风险或者遏制灾后事态走向最坏局面。基于情景分析的农牧社区减灾能力的研究对于改进和完善现行农牧社区灾害应急管理体系,对于实现区域社会平安建设具有重大的实践和指导意义。

汪哲宇[4](2021)在《数字化慢病管理系统的研究与实践》文中指出为了应对以长期性、非传染性与难治愈性为主要特征的慢性疾病的复杂护理需求,“慢病管理”——一种以患者为中心的新型卫生服务模式——自上世纪八十年代开始逐渐涌现并不断发展。协同护理是慢病管理区别于传统卫生服务模式的关键要素,其目标是为患者提供有组织性的协同化医疗服务。以移动健康和人工智能为代表的信息技术能够提升慢病管理的协同效率,帮助患者与护理提供者之间形成完整的闭环反馈,将循证知识与健康数据中蕴含的信息集成到管理过程之中,推动慢病管理逐渐从传统方式向全面的数字化方式过渡。虽然以慢性病照护模型为代表的慢病管理理论模型已经发展得较为成熟,且其有效性已经在多个国家得到了验证,但在当前我国的慢病管理实践中,仍然存在着一系列的关键问题,导致以协同护理为核心的数字化慢病管理技术尚未得到有效应用。同时,数字化慢病管理领域的相关实施性研究也存在着一定的局限性。针对这些关键问题,本论文系统性地研究了如何在我国的医疗场景下形成以协同护理为特征的数字化慢病管理关键方法,具体内容包括:(1)数字化慢病协同管理模型的构建与表达方法研究。针对我国慢病管理实践存在的管理角色分工不明确、缺乏数字化全流程决策支持等问题,使用路径的方式对通用性慢病管理方法进行明确可执行的表示,通过对高血压、糖尿病与慢阻肺三类常见慢病国内外指南的分析与归纳,提炼出了包含九类共通任务的通用性管理路径,并对数字化场景下各病种的具体路径进行了明确。在此基础上,面向我国管理模式构建了路径驱动的数字化协同管理模型,并通过本体对模型中包含的结构化知识与具体路径中的医学决策知识进行了表达。(2)数字化背景下面向患者依从性增强的个性化管理方法研究。针对患者自我管理依从性问题与相关个性化管理研究的局限性,一方面,从移动健康应用的个性化需求分析入手,基于目标导向型设计方法中的用户建模过程,结合相关健康行为理论,提炼了面向患者自我管理依从性提升的用户模型,结合问卷与访谈结果识别出了三类患者虚拟角色与其对应的个性化需求。另一方面,从人工智能技术的管理实践入手,基于本体与多种自然语言处理技术实现了一种根据患者特征为其推荐相关文章的个性化健康教育方法;基于强化学习技术实现了一种在虚拟管理环境中根据患者与管理师状态给出干预建议的个性化管理策略生成方法。(3)数字化慢病闭环管理系统的设计与实现。针对我国慢病管理信息化实践中存在的缺乏理论指导以及多病种集成性较低等问题,基于所构建的模型与个性化管理方法,设计并实现了包含智能服务引擎与客户端两大组件的数字化慢病闭环管理系统。智能服务引擎以通用性慢病管理路径本体为核心,能够通过多种类型的接口为系统提供数据存储与全场景决策支持服务;客户端中的医生工作平台基于共通性路径任务设计,能够辅助不同角色的医护人员执行具有时序性与闭环性的协同式管理;客户端中的患者移动终端基于所提炼的个性化需求与行为改变轮设计,能够为患者提供全方位的自我管理支持,并在一定程度上改善患者依从性。所实现系统目前已在我国多个地区进行了实际的部署与应用。(4)面向数字化慢病管理的评价体系构建与实践。针对数字化场景下管理系统评价方面存在的局限性,基于面向远程医疗的综合评估模型,提炼了包含评价角色、评价重点与评价角度三个维度的面向个体层面的数字化慢病管理评估模型,并依据该模型对所实现系统进行了不同证据水平的实践评价,包括基于系统真实数据的回顾性评价、面向慢阻肺患者的前后对比试验与面向高血压患者的随机对照试验。评价结果表明,当前系统能够帮助医护人员与患者共同合作,开展医患之间高效互动的闭环式协同管理,并在一定程度上改善患者的疾病控制情况、日常生活质量与疾病认知水平。总的来看,本论文所提出的路径驱动的数字化慢病管理系统能够在一定程度上解决我国慢病管理实践与慢病管理领域相关研究中存在的多种问题,为数字化慢病管理在我国的推广与应用提供了理论指导与实践验证。

关欣[5](2021)在《康复医院康复医疗质量评价指标体系研究》文中研究指明随着我国社会经济发展水平的提高,人民群众对康复医疗服务的需求日益增长,我国康复医院的数量逐年快速增加,但是康复医疗质量管理水平参差不齐,没有统一的康复医疗质量评价标准。康复医疗质量管理是康复医院管理的永恒主题,行之有效的质量评价指标体系是质量管理的基本标准和必备工具。本论文的主要研究目的是在国内外康复医疗机构康复医疗质量评价体系现状研究的基础上,从康复医院的主要性质和功能出发,立足于康复医疗质量管理和持续改进,构建一套具有较强科学性、实用性及可操作性的康复医院康复医疗质量评价指标体系,并进行实证研究,为加强康复医疗质量管理和持续改善,促进我国康复医院建设提供行之有效的质量评价工具。本研究通过国内外文献调研,结合专家访谈法、德尔菲法、层次分析法等科学方法,构建了一套康复医院康复医疗质量评价指标体系。实证研究结果表明,构建的康复医院康复医疗质量评价指标体系符合康复医院康复医疗质量管理的实际需要,可作为康复医院日常质量监测自评,或卫生行政部门对康复医院进行康复医疗质量监督的工具,促进康复医院质量全面提高。本研究分为四大部分。第一部分通过对大量国内外文献和管理性文件、标准、指南等资料的调研,分析国内外现有康复医疗机构康复医疗质量评价指标体系的现状,为论文中康复医院康复医疗质量评价指标体系的构建提供科学依据。第二部分在文献调研的基础上,结合专家访谈讨论,形成康复医院康复医疗质量评价指标体系初始框架,在此基础上形成第一轮专家调查问卷。第一轮调查问卷对象为来自全国4个省市的14所非营利性康复专科医院或具有康复医学专业的综合医院的25位专家,涵盖医院管理、医疗质量管理和康复临床科室管理等领域。采用德尔菲法对25名专家进行函询,综合分析专家反馈意见,对评价指标进行修改,最终确定入选指标,构建了包括数量指标、质量与安全指标、效率指标和管理指标等4个一级指标、12个二级指标和39个三级指标的康复医院康复医疗质量评价指标体系。利用层次分析法进行第二轮专家问卷调查,利用Yaahp12.5软件构建判断矩阵,计算确定各指标权重值,并进行一致性检验。第三部分选取一家非营利性三级康复医院作为实证研究医院,结合该院2015年获批为三级康复医院,并于2017年和2019年两次进行康复医疗管理模式改革的特点,利用康复医院康复医疗质量评价指标体系,比较2015年、2017年和2019年的康复医疗质量评价指标数据,回顾性评价该院3个改革阶段的康复医疗质量情况。结果表明该院从2015年到2019年的康复医疗质量呈阶梯式递增趋势,3个年度比较,2019年康复医疗质量为最优,符合该院康复医疗管理模式改革预期和实际情况。第四部分分析了本研究的主要结论和创新点以及不足之处。对评价指标体系进一步优化提出了展望。

杜海龙[6](2020)在《国际比较视野中我国绿色生态城区评价体系优化研究》文中进行了进一步梳理人类文明进入生态文明,城市作为人类文明的载体也进入崭新阶段。伴随着世界城镇化发展,城市人口需求面临的挑战不断增加,绿色生态化成为全球城镇化发展趋势。中国的城镇化是一场引领全球的规模最大、速度飞快的城镇化,当前中国的城镇化已经由高速发展转向高质量发展的新时代,这项运动不仅决定着中国的历史进程,更深刻影响着21世纪人类的发展。当今世界正处于百年未有之大变局,国际秩序迎来历史转折,全球治理体系正发生深刻变革,应对气候变化成为全球首要挑战之一,绿色生态城市成为全球城镇化发展的理想目标。建立绿色生态城市的标准体系,为全球城市绿色生态化发展提供中国范式和标准引领,是国家核心竞争力的体现,事关人类共同命运。本文系统梳理了绿色生态城市的相关概念,辨析了绿色生态城市的内涵,论述了绿色生态城市的基本特征,完善了绿色生态城市的理论体系,并初步构建了“绿色生态城市系统模型”。基于绿色生态城市系统模型设计了ESMF比较矩阵,依托矩阵对英国、美国、德国、日本及中国的绿色生态城区评价标准开展了全面系统化的比较,寻求借鉴与启示。通过总结我国绿色生态城区发展现状及现存问题,结合我国城市发展新变化、新城新区新需求、城市更新领域等多方面的新挑战,明确我国绿色生态城区评价体系的优化方向。在完善理论工具、全面比较借鉴和充分发掘问题三项基础工作之后,集合生态学、城市学和系统学的工具模型建立了绿色生态城区“钻石”评价模型,对我国现有绿色生态城区评价体系在价值导向、体系结构、评价内容和评价方法四方面进行了优化,并通过典型案例验证了相关评价模型和评价体系优化的适用性。全文共七章,内容介绍如下:第一章:结合人类文明发展,中国及全球城镇化发展阶段,当今世界格局巨变等现实需求,论述了开展绿色生态城市标准体系建设的必要性。综述了国内外绿色生态城市及其评价标准的研究现状,明确了研究目的、研究内容和研究技术路线。第二章:对绿色生态城市相关概念进行梳理,就绿色生态城市的内涵与基本特征进行辨析,论述了绿色生态城市的理论基础,应用系统工程的方法论从目标准则、结构组织、运行机制三个维度构建了“绿色生态城市系统模型”。第三章:在“绿色生态城市系统模型”的基础上,从层次分析出发设计构造了ESMF比较矩阵,从宏观环境、评价体系、机制保障和模式特征四个维度对英国BREEAM Communities,美国LEED-ND、LEED-Cities and Communities,德国DGNB UD,日本CASBEE UD、CASBEE Cities,中国绿色生态城区评价标准GBT51255-2017展开全面系统化对比,通过比较研究寻求启示与借鉴,用于指导我国绿色生态城区评价体系的优化。第四章:全面总结我国绿色生态城区发展现状及现存问题,结合我国城市发展的主体、模式和逻辑变化的时代背景,深入剖析我国新城新区建设和城市更新领域对绿色生态城区发展提出的新挑战,以问题和挑战为导向明确我国绿色生态城区评价体系的优化方向。第五章:提出我国绿色生态城区评价体系的优化原则和优化目标,建立了绿色生态城区“钻石”评价模型。在现有国家评价体系基础上,补充完善了“城区治理”、“生活质量”、“创新智能”和“过程管理”四方面评价内容;在评价方法上细化城区类别与指标权重;在评价结果的表达上,提供了直观的得分罗盘图、钻石模型雷达图。第六章:以中新天津生态城等城区为实例,验证以上评价内容的补充完善、评价方法的优化提升和“钻石”评价模型的适用性。第七章:总结了本文的主要工作,并展望绿色生态城区建设及评价标准下一步的发展方向。

朴晶竹[7](2020)在《基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考》文中研究表明目的:以现代中药临床药学服务理念为切入点,以临床医疗核心主体-医、药、护、患为研究对象,开展医疗机构中药临床药学服务情况及服务需求的调查研究,深入分析我国中药临床药学工作现状及存在的问题、医药护患不同的服务需求、中药临床药师培训需求,提出改进中药临床药师药学服务水平的思考及建议,以促进中药临床合理用药,为中药临床药学的健康发展提供数据依托和政策建议。方法:本研究采用的方法如下:(1)文献研究法:检索相关的文献资料,梳理近年国家相关部门对医院中药临床药学发展与改革方面的法律法规及政策性文件,对当前中药临床药学学科的研究现状及存在的问题进行归纳分析,为后续调查研究提供理论基础。(2)专家咨询法:咨询临床药学及中药临床药学、医学统计学、中药合理用药方面的专家及医院领导,充分吸收专家及领导的合理建议,制定研究方案及调研体系框架,并修改完善调研问卷相关细节。(3)问卷调研法:基于文献分析、政策梳理、问卷设计、专家论证、预调研等工作,以医、药、护、患为研究对象,围绕其一般情况、中药临床药学服务开展情况及评价、中药临床药学服务需求及中药临床药师培训需求等内容展开调研。医药护问卷以网络问卷星调研的形式发放回收,患者问卷以现场调研的形式发放回收,并将问卷信息录入至Excel 2010,建立Access数据库。(4)数据分析方法:将调研数据进行标准化处理,采用SPSS软件建立数据库并以描述性统计分析、卡方检验、Logistic回归分析等方法进行统计分析。结果:本研究回收医药护问卷2469份,其中有效问卷2469份,问卷有效率100%;回收患者问卷1272份,其中有效问卷1125份,问卷有效率88.44%;回收中药临床药师培训基地学员问卷505份,其中有效问卷505份,问卷有效率100%;三套问卷共回收4246份,其中有效问卷4099份。调研发现:(1)中药临床药师专业技能有限,人员配置不足。我国中药临床药师学历普遍较高,但毕业专业以中药学为主,且大多没有经过正规中药临床药师培训而直接从业,缺乏中药临床合理用药的相关知识与思维及临床实践技能,中药临床药学服务能力有限。医疗机构中药临床药师配备不足,远远不能满足临床需求量,并且根据地区、医院类型和等级呈现不均衡。②医疗机构中药临床药学服务工作有待加强,缺乏中医药特色。由于中药临床药学在我国起步较晚、发展滞后,公众对中药临床药师认知度不足,我国中药临床药学服务工作仍处于初级阶段,药学服务内容单一、服务层次较低,中药特色临床药学服务工作也有待加强,并且根据地区、医院类型和等级呈现不均衡。(3)医药护患对中药临床药师认可度高,药学服务需求各有不同。医药护患对中药临床药师的药学服务需求度高,期望中药临床药师参与临床医疗为其提供指导与帮助。医药护患不同主体对中药临床药学服务的需求不同,并且根据不同科室呈现差异性。(4)中药临床药师培训方法与模式尚待规范。中药临床药师培训刚刚起步,目前培训效果有所显现,但仍存在较多问题,个别中药临床药师培训基地中药临床药学工作有待加强,带教组设置有待规范,培训理论课程与实践课程有待丰富,临床实践安排不足,没有突出中医药特色等。结论:本研究立足于现代药学服务理念,结合我国中药临床药学发展的相关背景对医、药、护、患展开问卷调研,调研问卷具有良好的区分度,信息量大,结果具有参考价值,确保了我国中药临床药学服务现状及需求调研的真实性和科学性。基于调研提出的思考与建议具有一定的可行性,可以为提升中药临床药师药学服务水平提供指导,为相关部门制定政策提供真实的数据资料和理论依据。

史倩萍[8](2020)在《大部制改革的县区级妇幼保健机构服务能力评价研究》文中研究指明目的了解全国进行大部制改革的县区级妇幼保健机构现状、分布差异及变化趋势。同时探索构建一套适用于大部制改革的县区级妇幼保健机构服务能力评价指标体系,对目前进行改革机构的服务能力进行综合评价。方法1.利用全国妇幼保健机构监测数据,对实行大部制改革的县区级妇幼保健机构的资源配置、运营情况和服务提供进行描述性分析,同时进行纵向变化分析,了解改革机构的趋势变化情况。2.采用主观与客观相结合的方法对实行大部制改革妇幼保健机构服务能力评价指标进行筛选和赋权,形成最终评价指标体系。在指标筛选时,通过专家咨询建立初步评价指标体系,然后采用相关系数法、聚类分析、主成分和因子分析法等数理统计方法对指标进行进一步筛选。在指标赋权时,通过专家评分确定指标主观权重,通过CRITIC法确定指标客观权重,两者结合确定指标最后权重。采用加权TOPSIS法和加权秩和比法对进行大部制改革机构的服务能力分别进行排序,然后将两者结合得出机构综合排序,并对个别省的排序结果进行专家验证。结果1.全国大部制改革县区级妇幼保健机构现状分析:(1)2018年全国共有县区级妇幼保健机构2699所,其中295所县区级妇幼保健机构符合本次研究的大部制改革标准。在机构资源与运营条件方面,改革机构平均卫生技术人员有163人,其中孕产保健部卫生技术人员占比最多(26.4%),其次是儿童保健部(22.2%);改革机构平均购建业务用房面积为9062m2,平均拥有万元以上设备台件数为139台;改革机构平均业务收入为3173万元,其中孕产保健部占比较多,其次为儿童保健部。在服务提供方面,改革机构年门诊人次数平均为94876人次,其中儿童保健部占比较多(38.6%);年出院人次数平均为4208人次,其中孕产保健部占比较多(42.6%);改革机构平均活产数为1636人,占辖区助产机构内活产数的比例为29.4%。(2)2015~2018年纵向变化分析结果显示,改革机构无论是资源与运营条件还是服务提供等指标均保持增长趋势;各指标绝对数均是东部地区好于中、西部地区,各指标年平均增长率则是西部地区高于东部和中部地区。2.大部制改革县区级妇幼保健机构服务能力评价体系构建与评价:(1)首先基于“结构-过程-结果”和“投入、服务提供和健康结果”理论框架并查阅相关文献建立了包含4类一级指标,14类二级指标和69个三级指标的备选指标库。接着以备选指标为基础设计函调表,对16名专家进行咨询,通过汇总专家意见,备选指标中的一级指标和二级指标数量与内容均保持不变,三级指标调整为62个,初步形成评价指标体系。然后基于全国妇幼保健机构监测收集的数据进行指标客观筛选,最后形成了包含3个一级指标、12个二级指标和40个三级指标的大部制改革县区级妇幼保健机构服务能力评价指标体系,其中一级指标主要包括资源配置、服务提供和结果产出,二级指标包括人力资源、财力资源、物力资源、信息资源、总服务、孕产保健服务、儿童保健服务、妇女保健服务、辖区妇幼保健服务、服务效率、质量改善和经济效益维度。(2)通过专家评分与CRITIC法相结合算出指标最后权重,结果显示卫生技术人员、万元以上设备台件数、实际开放床日、四大保健部业务收入年度增长率等指标权重较大。(3)从综合评价结果来看,加权TOPSIS法与加权秩和比法Spearman等级相关系数为0.733(P<0.001),两种综合评价方法结果具有一致性,在此基础上进行组合排序。结果显示东部排名靠前的机构占比多于中部和西部地区,可见东部地区机构服务能力好于中部和西部地区。(4)对河北、山东、湖南和四川的综合排序结果进行专家验证,结果显示,各自Kappa系数分别为0.367、0.550、0.727和0.543,专家排序结果与本研究综合排序结果具有中度一致性。结论1.全国大部制改革的县区级妇幼保健机构发展趋势良好但地区间仍存在差异。2015~2018年数据分析结果显示,大部制改革县区级妇幼保健机构无论是资源配置还是服务能力均呈增长趋势发展。其中,西部地区各指标年平均增长率高于中、东部地区,但绝对数仍低于中部和东部地区。2.本研究基于全国妇幼保健机构监测系统,根据大部制改革机构特点,采用主客观结合的方法,从资源配置、服务提供和结果产出等方面科学构建了评价大部制改革妇幼保健机构服务能力的指标体系。通过组合排序对目前进行大部制改革的县区级妇幼保健机构服务能力进行了排序,从而有利于各级卫生健康行政部门对妇幼保健机构服务能力进行综合评价。

王其军[9](2020)在《扬州市智慧医疗建设研究》文中研究指明随着新时代中国特色社会主义的发展,当今我国社会的主要矛盾发展变化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。健康需求作为美好生活的重要组成部分,越来越引起人们的重视。我国仍然处于社会主义初级阶段,医疗资源的不平衡,不充分发展,是当今国家卫生事业发展的一个痛点、难点。通过信息化技术,运用互联网+医疗手段,打造智慧医疗建设,是现代科技革命发展及人民对医疗服务公平性的需求和医疗服务的质量相结合的产物。近年来国家高度重视“互联网+医疗健康”工作,习近平总书记指出,要推进“互联网+医疗”等,让信息多跑路、百姓少跑腿,在公共服务的普及性、均等性和便捷性方面不断增强。李克强总理强调,要加快医联体建设,发展“互联网+医疗”,让群众可以就近享受优质医疗服务。《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》都作出了重要部署。在工业4.0时代,作为智慧城市建设的一个重要组成部分,智慧医疗的发展关系着民生领域的切身利益。扬州市立足于居民健康服务理念,以信息化为手段,开展扬州市智慧医疗建设项目,打造健康中国扬州样本。本论文针对扬州市智慧医疗建设总体状况,包含公共卫生状况、总体实施措施以及取得的建设成就,进行了较为全面的、客观的梳理。本研究将信息化手段与理论结合在一起,凝练出扬州市智慧医疗的建设路径,希望通过智慧医疗的建设来更好的提高扬州市公立医疗机构医疗公共服务能力。本文首先对智慧医疗、远程医疗等概念进行界定,以文献分析法和问卷调查等研究方法,结合新公共服务、整理治理等相关理论以及国内外智慧医疗的相关研究,提出了以人民为中心的智慧医疗理念。通过研究扬州市智慧医疗建设的状况分析发现,扬州市智慧医疗在建设过程中存在推进缓慢、专业人才缺乏、资金不足、信息化建设发展不均衡、信息安全堪忧、智慧医疗部分项目运行效果不佳等问题,并进行相应的原因分析。拟从以下几个方面做好对策,主要包括政府牵头主导,多部门共同构架信息化医疗服务体系、加强政府支持,加快信息化专业人才培养、推动关联产业发展,引导各界力量共同参与智慧医疗建设、完善相关标准制度要求,加强系统安全建设、加强主动引导,做好政府的服务协调管理工作、推进多种形式的宣教,普及智慧医疗知晓率这六大方面提出相应解决对策。

张蜜[10](2020)在《基于奥马哈理论的系统化护理方案对冠心病患者康复效果的实证研究》文中进行了进一步梳理背景及意义:冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)作为一种常见心血管疾病,患病率高,病程长,不仅对患者的日常生活造成了严重影响,且由于其死亡率高,直接威胁患者的生命安全。因此,有效精准的临床护理干预对患者的康复具有重要意义。目前,冠心病的临床护理除传统方式外,也出现了一些新的模式,如延续性护理、综合性护理、预见性护理等。其中,传统方式多依靠护理常规展开,缺乏一定的系统性和针对性,尤其是在患者的健康教育方面有一定的缺陷;新的护理方式,大多未以一定的护理理论为指导,并且同一种护理方式也未形成统一的护理干预标准和评价标准,导致难以客观比较干预效果。因此,本研究在课题组前期研究的基础上,探讨基于奥马哈理论的系统化护理方案对冠心病患者康复效果的影响。目的:明确以奥马哈理论为基础构建的系统化护理方案对冠心病住院患者康复效果的影响,为冠心病患者的临床护理提供一定的以理论为基础的科学依据。方法:本课题为类实验性研究,设立对照组,对研究对象采用单盲法。采用方便抽样法,严格按照纳入与排除标准抽取研究对象120例,以随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组患者住院期间采用常规护理,干预组患者住院期间采用以奥马哈理论为基础的系统化护理。对两组研究对象干预前后护理问题的改善情况及日常活动能力的变化进行评价,其中,护理问题改善情况的评价指标为患者的认知(K)、行为(B)、状况(B)得分,日常活动能力的评价指标为6-min步行距离。采用Excel及SPSS 22.0统计软件包进行数据录入,采用SPSS 22.0统计软件包进行数据分析。计量资料的统计描述采用均数、标准差,统计分析采用独立样本t检验或配对样本t检验;计数资料的统计描述采用频数、百分比,统计分析采用χ2检验。结果:参与本次研究的共有120名患者,因一名患者中途转院,其余共119名患者完成研究,其中干预组60例,对照组59例。1.干预组患者和对照组患者的护理问题均分布于奥马哈系统问题分类表的4大领域,两组患者共存在护理问题861个,其中干预组458个(53.19%),对照组403个(46.81%)。干预组患者存在护理问题最多的领域是健康相关行为领域,有199个(43.45%),其次为生理领域168个(36.38%)、心理社会领域82个(17.90%)、环境领域9个(1.97%);对照组患者存在护理问题最多的领域是健康相关行为领域,有172个(42.68%),其次是生理领域162个(40.20%),心理社会领域63个(15.63%)、环境领域6个(1.49%)。两组研究对象的护理问题在每一领域的分布经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者共同存在的主要护理问题有9个,其中,生理领域有3个,分别为疼痛、胸闷气短、肢体乏力;健康相关行为领域有5个,分别为饮食不均衡、服药指导、吸烟、超重、运动;心理社会领域有1个,为回归社会障碍。2.干预前后两组患者护理问题改善情况的组间比较:(1)干预前,干预组患者9个主要护理问题在认知(K)方面的得分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者9个主要护理问题在认知(K)方面的得分与对照组相比,均有提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前,干预组患者9个主要护理问题在行为(B)方面的得分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者的主要护理问题“吸烟”在行为(B)方面的得分(3.00±0.34)与对照组(2.73±0.80)比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余8个主要护理问题,干预组患者在行为(B)方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3干预前,干预组患者9个主要护理问题在状况(S)方面的得分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者的主要护理问题“运动”和“回归社会障碍”在状况(S)方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余7个主要护理问题,干预组患者在状况(S)方面的得分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3.干预前,干预组患者6-min步行距离与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者6-min步行距离(431.58±112.93)高于对照组患者(388.25±86.40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.基于奥马哈理论的护理评估表对冠心病住院患者的护理具有科学的指导作用。2.基于奥马哈理论的系统化护理方案能够通过全面的护理评估及针对性的护理干预,提高患者的疾病认知,纠正患者的不良行为,一定程度上改善患者的状况。3.基于奥马哈理论的系统化护理方案能够通过全面的护理评估及针对性的护理干预,提高冠心病患者的日常活动能力。

二、医院四大监测与结果分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、医院四大监测与结果分析(论文提纲范文)

(1)我国区县级妇幼保健机构大部制改革状况研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
一、研究背景及意义
    (一) 大部制改革的背景
        1.妇幼保健机构性质与功能定位
        2.妇幼保健机构发展过程中存在的问题
        3.妇幼保健机构改革探索
    (二) 大部制改革
        1.大部制改革的具体要求
        2.大部制改革的现状
    (三) 研究意义
二、研究目的
三、研究内容
    (一) 定量分析全国区县级妇幼保健机构大部制改革效果
    (二) 调查分析典型区县级妇幼保健机构大部制改革的具体措施及存在的问题
四、研究对象与方法
    (一) 研究对象
        1.全国区县级妇幼保健机构
        2.开展大部制改革的典型区县级妇幼保健机构
    (二) 研究方法
        1.资料收集方法
        2.资料分析方法
    (三) 质量控制
        1.数据收集与整理阶段
        2.典型地区现场调研阶段
    (四) 技术路线
五、研究结果
    (一) 改革机构的现状
        1.省份和地区分布
        2.改革机构基本情况
    (二) 全国区县级妇幼保健机构大部制改革效果
        1.机构收入情况
        2.院内个体服务情况
        3.辖区群体保健服务情况
    (三) 现场调研结果
        1.问卷调查结果
        2.定性访谈结果
六、讨论
    (一) 建立和完善相关的制度机制是影响大部制改革效果的关键因素
        1.合理设置组织架构并明确职责,根据服务人群整合服务内容
        2.建立业务部内和部间的协作机制,为服务对象提供主动连续的全生命周期服务
        3.建立辖区群体保健与院内个体服务衔接机制,鼓励临床人员从事辖区业务管理
        4.建立基于“大部制”的内部绩效考核评价制度,促进保健和临床的融合
        5.建立符合大部制改革需求的人才培养机制,为改革提供支持
    (二) 区县级妇幼保健机构大部制改革取得初步成效
        1.促进保健和临床业务融合,提升服务能力
        2.促进机构公共卫生职能的履行,提高辖区妇幼健康业务管理质量
    (三) 区县级妇幼保健机构大部制改革过程中存在的问题和建议
        1.复合型人才缺乏,且培养周期长,不能满足改革需求
        2.大部制改革相关制度和机制建立和落实有待加强
        3.公共卫生经费投入不足制约其公共卫生职能履行
七、结论
八、研究的创新性
九、研究的不足之处
参考文献
附件1-6
    附件1 2015年全国县区级妇幼保健机构监测调查表
    附件2 2019年全国县区级妇幼保健机构监测调查表
    附件3 区县级妇幼保健机构大部制改革研究个人访谈提纲(院长或主管保健工作的副院长适用)
    附件4 区县级妇幼保健机构大部制改革研究个人访谈提纲(保健部部长或副部长适用)
    附件5 区县级妇幼保健机构大部制改革研究小组访谈提纲(四大业务部部长适用)
    附件6 区县级妇幼保健机构大部制改革研究小组访谈提纲(业务和职能科室主任适用)
综述 我国妇幼保健机构发展历程的回顾与展望
    参考文献
致谢
个人简历

(2)健康城市理念下城市绿地对公共卫生危机的响应与评价(论文提纲范文)

摘要
abstract
1 绪论
    1.1 研究背景
        1.1.1 公共卫生危机事件频发
        1.1.2 健康城市建设发展受到公共卫生危机的冲击
        1.1.3 城市绿地公共卫生危机响应体系欠缺
    1.2 研究目的与意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
    1.3 研究方法与研究框架
        1.3.1 研究方法
        1.3.2 研究框架
    1.4 研究内容及其创新点
        1.4.1 研究内容
        1.4.2 研究创新点
2 相关理论及研究综述
    2.1 相关概念界定
        2.1.1 健康城市
        2.1.2 公共卫生危机
        2.1.3 传染病疫情
        2.1.4 城市绿地
    2.2 健康城市相关研究梳理
        2.2.1 国外健康城市研究及建设情况
        2.2.2 国内健康城市研究及建设发展
        2.2.3 健康城市与公共卫生危机相关研究
    2.3 城市绿地应急防灾功能与公共卫生危机应对
        2.3.1 传统防灾绿地的研究与建设发展
        2.3.2 城市绿地防灾体系与公共卫生危机应对相关研究
    2.4 城市绿地健康促进功能与公共卫生危机应对
        2.4.1 健康的定义
        2.4.2 城市绿地促进公众健康的理论模型
        2.4.3 城市绿地助益健康的研究方向
        2.4.4 城市绿地与公共卫生危机应对相关研究
    2.5 本章小结
3 构建城市绿地对公共卫生危机的响应框架
    3.1 公共卫生危机带来的公共健康问题分析及绿地响应现状
        3.1.1 公共卫生危机造成的公众健康危害
        3.1.2 公共卫生危机中绿地响应的相关案例分析
        3.1.3 公共卫生危机期间城市绿地居民使用情况调查
        3.1.4 城市绿地公共卫生危机期间响应不足分析
    3.2 城市绿地对公共卫生危机的响应框架构建
        3.2.1 城市绿地响应的空间层次划分
        3.2.2 城市绿地疫时响应途径分析
        3.2.3 城市绿地常态响应途径分析
        3.2.4 城市绿地平疫空间转换响应框架提出
        3.2.5 城市绿地响应公共卫生危机的模式构想
    3.3 城市绿地防疫空间转换响应分析
        3.3.1 公共卫生危机中的的应急防疫空间需求分析
        3.3.2 城市各类应急防疫空间转换需求分析
        3.3.3 城市绿地转换为防疫空间的适宜性分析
    3.4 城市绿地公共健康促进响应分析
        3.4.1 公共卫生危机背景下的公众健康需求分析
        3.4.2 疫时城市绿地健康促进功能适宜性分析
    3.5 本章小结
4 城市绿地对公共卫生危机响应能力评价体系研究
    4.1 城市绿地对公共卫生危机响应能力评价方法选择
        4.1.1 常用评价方法研究
        4.1.2 绿地对公共卫生危机响应能力评价体系构建方法介绍
        4.1.3 城市绿地对公共卫生危机响应能力评价对象明确
        4.1.4 城市绿地对公共卫生危机响应能力评价技术平台选择
        4.1.5 城市绿地对公共卫生危机响应能力评价体系建立原则
    4.2 城市绿地防疫空间转换响应能力评价体系构建
        4.2.1 城市绿地防疫空间转换能力评价内容和目的
        4.2.2 城市绿地防疫空间转换能力评价指标筛选及说明
        4.2.3 城市绿地防疫空间转换能力评价目标导向分析
        4.2.4 城市绿地防疫空间转换能力评价指标权重确定
        4.2.5 城市绿地防疫空间转换能力评价步骤设计
    4.3 城市绿地健康促进响应能力评价体系构建
        4.3.1 城市绿地健康促进能力评价内容和目的
        4.3.2 城市绿地健康促进能力评价指标筛选及说明
        4.3.3 城市绿地健康促进能力评价目标导向分析
        4.3.4 城市绿地健康促进能力评价指标权重确定
        4.3.5 城市绿地健康促进能力评价步骤设计
    4.4 本章小结
5 城市绿地对公共卫生危机的响应能力评价体系应用及营建策略提出
    5.1 评价案例的选取与调研
        5.1.1 评价案例的选择与介绍
        5.1.2 评价案例调研方法与内容
        5.1.3 评价案例防疫空间转换能力调研分析
        5.1.4 评价案例公共健康促进能力调研分析
    5.2 案例评价的结果统计与分析
        5.2.1 案例评价指标赋分计算
        5.2.2 案例评价结果总结
        5.2.3 评价案例现状问题分析
    5.3 响应公共卫生危机的城市绿地营建总体策略
        5.3.1 城市绿地防疫空间转换能力提升策略
        5.3.2 城市绿地公共健康促进能力提升策略
    5.4 响应公共卫生危机的城市绿地营建具体策略
        5.4.1 营建目标一:满足防疫空间转换需求的城市绿地营建
        5.4.2 营建目标二:减少防疫空间环境影响的城市绿地营建
        5.4.3 营建目标三:保障疫时安全使用的城市绿地营建
        5.4.4 营建目标四:强化身心健康功能的城市绿地营建
        5.4.5 营建目标五:促进社会交往功能的城市绿地营建
        5.4.6 响应公共卫生危机的城市绿地营建实施保障策略
    5.5 本章小结
6 结论
    6.1 主要结论
    6.2 研究不足与展望
主要参考文献
附录
    附录1:新冠疫情各阶段城市居民绿地使用情况问卷调查
    附录2:城市绿地防疫空间转换能力评价指标体系专家系统征询表
    附录3:城市绿地公共健康促进能力评价指标体系专家系统征询表
    附录4:曲江文化运动公园公共健康促进能力评价居民调查问卷
图表目录
    图录
    表录
致谢

(3)基于情景分析的青海农牧社区减灾能力建设研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
第一章 绪论
    1.1 研究背景、问题及意义
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究问题
        1.1.3 研究意义
    1.2 国内外研究综述
        1.2.1 社区减灾能力研究
        1.2.2 情景分析法相关研究
        1.2.3 情景分析在公共危机管理中应用研究
        1.2.4 研究述评
    1.3 研究思路、内容、技术路线
        1.3.1 研究思路
        1.3.2 研究内容与框架
        1.3.3 技术路线
第二章 相关理论与研究设计
    2.1 相关概念界定
        2.1.1 灾害情景分析
        2.1.2 农牧社区
        2.1.3 社区减灾能力
    2.2 相关理论基础
        2.2.1 情景分析理论
        2.2.2 危机管理理论
        2.2.3 极值理论
        2.2.4 复杂系统理论
    2.3 研究设计
        2.3.1 基于“情境—任务—能力”的农牧社区减灾能力分析框架
        2.3.2 研究方法
第三章 基于致灾因子分析的青海农牧社区典型灾害识别
    3.1 农牧社区孕灾环境分析
        3.1.1 农牧社区自然环境
        3.1.2 农牧区社会经济状况
    3.2 农牧社区致灾因子分析
        3.2.1 气象致灾因子
        3.2.2 地质致灾因子
        3.2.3 生物致灾因子
    3.3 农牧社区灾害脆弱性分析
        3.3.1 农牧社区灾害脆弱性表现
        3.3.2 农牧社区灾害脆弱性
        3.3.3 农牧社区灾情分析
        3.3.4 农牧社区典型灾害识别
    3.4 小结
第四章 基于情景分析的青海农牧社区典型灾害情景构建
    4.1 农牧社区的雪灾情况
        4.1.1 雪灾的成因及影响
        4.1.2 近年来青海雪灾事件
        4.1.3 雪灾区域选择
    4.2 农牧社区特大雪灾情景构建
        4.2.1 农牧社区雪灾情景构建的参数分析
        4.2.2 基于极值理论的关键情景参数选择
        4.2.3 .农牧社区雪灾情景描述
        4.2.4 雪灾演化过程分析
    4.3 小结
第五章 基于灾害情景的青海农牧社区减灾任务与能力分析
    5.1 农牧社区多元减灾主体
        5.1.1 政府组织
        5.1.2 社区组织
        5.1.3 居民个体
        5.1.4 社会力量
    5.2 基于雪灾情景的农牧社区雪灾减灾任务分析
        5.2.1 基于公共危机管理过程的社区常规减灾任务
        5.2.2 农牧社区雪灾常规减灾任务识别
        5.2.3 雪灾情景下的农牧社区雪灾减灾任务
        5.2.4 基层政府雪灾减灾任务归属
    5.3 基于任务的农牧社区雪灾减灾能力分析
        5.3.1 农牧社区雪灾常规减灾能力分析
        5.3.2 农牧社区雪灾减灾能力评估方案设计
        5.3.3 农牧社区雪灾减灾能力评估模型
        5.3.4 农牧社区雪灾能力矩阵分析
        5.3.5 农牧社区雪灾减灾能力实践分析
    5.4 小结
第六章 面向能力构建的青海农牧社区减灾对策
    6.1 规则准备:提升制度运行能力
    6.2 组织准备:提升应对协调联动能力
    6.3 资源准备:提升持续保障能力
    6.4 知识准备:激发农牧社区减灾动力
    6.5 行动规划:增强行动执行能力
    6.6 小结
第七章 结论与展望
    7.1 研究结论和学术贡献
        7.1.1 研究结论
        7.1.2 学术贡献
    7.2 研究不足和研究展望
        7.2.1 研究不足
        7.2.2 研究展望
参考文献
博士期间研究成果
致谢
附录1 第一轮德尔菲法专家咨询表
附录2 第二轮德尔菲法专家咨询表
附录3 第三轮德尔菲法专家咨询表
附录4 青海省农牧社区雪灾减灾能力评估
附录5
附录6 青海农牧区雪灾减灾能力现状调查问卷
附录7 青海农牧社区雪灾减灾能力公众评判

(4)数字化慢病管理系统的研究与实践(论文提纲范文)

致谢
摘要
Abstract
缩写、符号清单和术语表
第一章 绪论
    1.1 慢病管理概述
        1.1.1 慢病的定义与分类
        1.1.2 慢病的全球化流行趋势
        1.1.3 慢病管理的定义与基本要素
        1.1.4 我国慢病流行趋势及管理现状
    1.2 慢病管理领域研究综述
        1.2.1 基于协同护理的慢病管理理论模型发展综述
        1.2.2 基于CCM框架的慢病管理实施性研究综述
    1.3 数字化慢病管理研究进展及应用实践
        1.3.1 数字化背景下的慢病管理理论模型发展
        1.3.2 数字化背景下的慢病管理实施性研究进展
        1.3.3 数字化慢病管理国内外代表性应用实践
    1.4 关键问题分析与论文研究内容
        1.4.1 关键问题分析
        1.4.2 论文的研究内容及创新点
第二章 路径驱动的数字化慢病协同管理模型构建与表达
    2.1 路径驱动的数字化慢病协同管理模型构建
        2.1.1 通用性慢病管理路径提炼与多病种实现
        2.1.2 面向我国管理模式的数字化协同管理模型构建
    2.2 基于本体的模型知识表达与验证
        2.2.1 本体相关概念与构建方法
        2.2.2 慢病协同管理模型基础本体构建
        2.2.3 基于演绎推理的路径化决策支持
        2.2.4 本体构建结果与技术性评估
    2.3 本章小结
第三章 面向患者依从性增强的个性化管理方法研究
    3.1 基于健康行为理论的患者个性化管理需求分析
        3.1.1 移动健康应用设计方法概述
        3.1.2 面向自我管理依从性增强的用户模型提炼
        3.1.3 用户虚拟角色构建与需求识别
    3.2 基于健康推荐系统的个性化健康教育方法研究
        3.2.1 健康推荐系统相关概念与研究进展
        3.2.2 健康知识推荐系统的设计与实现
        3.2.3 基于测试集的推荐系统评估
    3.3 基于强化学习的个性化管理策略生成方法研究
        3.3.1 强化学习相关理论与研究进展
        3.3.2 策略生成模型的设计与实现
        3.3.3 基于虚拟环境的训练结果与模型评估
    3.4 本章小结
第四章 数字化慢病闭环管理系统设计与实现
    4.1 面向全场景决策支持的智能化慢病服务引擎构建
        4.1.1 以引擎为核心的系统整体架构设计
        4.1.2 基于多种软件框架的云端引擎实现
    4.2 基于路径任务的医生协作工作平台设计与实现
        4.2.1 路径任务驱动的协作工作平台功能设计
        4.2.2 基于网页的协作工作平台功能实现
    4.3 基于行为改变技术的患者移动终端设计与实现
        4.3.1 行为改变轮驱动的干预功能设计
        4.3.2 面向多平台的移动终端功能实现
        4.3.3 面向患者依从性的移动终端试点性应用评价
    4.4 系统部署与实际应用情况
    4.5 本章小结
第五章 面向数字化慢病管理的多维度评价体系研究
    5.1 数字化慢病管理系统多维度评价体系构建
        5.1.1 慢病管理领域评价方法概述
        5.1.2 面向个体层面的数字化慢病管理评估模型提炼
    5.2 基于系统观察性数据的回顾性评价
        5.2.1 研究设计与数据分析方法
        5.2.2 回顾性评价结果总结
    5.3 基于多层次临床试验的前瞻性评价
        5.3.1 探究慢阻肺患者院外管理效果的前后对比试验
        5.3.2 探究高血压患者院外管理效果的随机对照试验
    5.4 本章小结
第六章 总结与展望
    6.1 工作总结
    6.2 工作展望
参考文献
个人简历
攻读博士学位期间的主要研究成果

(5)康复医院康复医疗质量评价指标体系研究(论文提纲范文)

缩略语表
摘要
Abstract
前言
第一章 康复医疗机构康复医疗质量评价指标体系借鉴研究
    1.1 国外康复医疗机构康复医疗质量评价指标体系
        1.1.1 美国
        1.1.2 加拿大
        1.1.3 德国
        1.1.4 瑞典
        1.1.5 希腊
        1.1.6 荷兰
        1.1.7 日本
        1.1.8 各国评价指标体系的比较
    1.2 国内康复医疗机构康复医疗质量评价指标体系
        1.2.1 康复医疗服务体系评估指标体系
        1.2.2 康复医院基本标准和质量评价指标体系的探索
        1.2.3 综合医院康复医学科基本标准和管理指南
        1.2.4 康复质控中心康复医疗质量管理体系
        1.2.5 CARF认证在我国康复医疗机构的应用
    1.3 本章小结
第二章 康复医院康复医疗质量评价指标体系构建研究
    2.1 研究思路与方法
        2.1.1 研究思路
        2.1.2 研究过程
        2.1.3 统计分析
        2.1.4 质量控制原则
    2.2 评价指标体系初始框架
        2.2.1 指标分类
        2.2.2 指标筛选
    2.3 问卷调查专家情况
        2.3.1 专家的构成情况及积极系数
        2.3.2 专家的权威程度
        2.3.3 专家意见协调程度
    2.4 评价指标体系
        2.4.1 评价指标体系形成
        2.4.2 评价指标层次模型
        2.4.3 评价指标体系分析
        2.4.4 评价指标修改
        2.4.5 评价指标确定
        2.4.6 评价指标权重系数的确定和分析
    2.5 本章小结
第三章 康复医院康复医疗质量评价指标体系实证研究
    3.1 资料与方法
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 资料来源
        3.1.3 研究方法
    3.2 结果
    3.3 结果分析
        3.3.1 评价指标体系的实用性
        3.3.2 可根据康复医院具体情况适当调整评价指标权重
    3.4 与TOPSIS方法比较
        3.4.1 评价方法
        3.4.2 结果
        3.4.3 结果分析
    3.5 评价指标体系在实证应用中反馈的相关问题与改进策略
        3.5.1 关于适度指标的评价把握
        3.5.2 关于评价指标综合评分方法的灵活应用
        3.5.3 关于评价指标的数据获取
        3.5.4 关于康复医疗质量评价中发现的质量问题
        3.5.5 结合康复医院具体情况对评价指标进行适当调整和改善
        3.5.6 关于康复医疗质量评价指标体系的适用范围和应用前景
    3.6 本章小结
第四章 结论与展望
    4.1 本研究的主要结论
    4.2 本研究的创新点
    4.3 本研究的不足之处
    4.4 展望
参考文献
文献综述 康复医院康复医疗质量评价指标体系现状研究
    参考文献
附录 A 康复医院康复医疗质量评价指标体系建设咨询问卷
附录 B 基于AHP的康复医院康复医疗质量评价指标体系建设层次分析调查问卷
附录 C 层次分析调查问卷判断矩阵结果
附录 D TOPSIS法评价指标的正负理想解
作者在学期间取得的学术成果
主要简历
致谢

(6)国际比较视野中我国绿色生态城区评价体系优化研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
第1章 绪论
    1.1 选题背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究现状
    1.4 名词界定
    1.5 研究内容
    1.6 研究方法
    1.7 本文创新
第2章 绿色生态城市理论研究及系统模型
    2.1 概念梳理
    2.2 内涵辨析
    2.3 特征论述
    2.4 理论基础
    2.5 系统模型
    2.6 本章小结
第3章 绿色生态城区评价标准国际比较研究
    3.1 ESMF比较矩阵
    3.2 英国BREEAM Communities
    3.3 美国LEED ND、LEED Cities and Communities
    3.4 德国DGNB UD
    3.5 日本CASBEE UD、CASBEE Cities
    3.6 中国绿色生态城区评价标准
    3.7 宏观环境与评价体系的比较小结
    3.8 机制保障比较
    3.9 模式特征比较
    3.10 本章小结
第4章 我国绿色生态城区发展现状与挑战
    4.1 我国绿色生态城区发展现状
    4.2 我国绿色生态城区现存问题
    4.3 我国绿色生态城区现实挑战
    4.4 本章小结
第5章 我国绿色生态城区评价体系优化
    5.1 评价体系现存问题
    5.2 评价体系优化思路
    5.3 钻石评价模型
    5.4 评价体系结构
    5.5 评价内容优化
    5.6 评价方法优化
    5.7 本章小结
第6章 评价体系优化实证
    6.1 中新天津生态城案例验证
    6.2 其他比较案例验证
    6.3 本章小结
第7章 结论创新与展望
    7.1 结论
    7.2 创新
    7.3 展望
参考文献
附录 中新天津生态城国标(GBT51255-2017)评价验证
后记
读博士学位期间的主要工作

(7)基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
文献综述
    综述一、临床中药学学科发展基本情况研究
        1 临床中药学的起源
        2 临床中药学学科内涵与特征
        3 临床中药学教育现状
        4 临床中药学发展中的问题思考
    综述二、中药药学服务临床现状研究
        1 中药药学服务内容及现状
        2 中药药学服务工作中的问题思考
    参考文献
前言
第一章 医疗机构中药临床药学服务调研方案设计
    第一节 构建调研指标框架体系
    第二节 中药临床药学服务现状与需求调研问卷设计
第二章 医疗机构中药临床药学服务现状与需求分析
    第一节 医药护调研结果分析
        1 医药护的一般情况
        2 中药临床药学服务开展情况及存在的问题
        3 医药护中药临床药学服务需求
        4 中药临床药师培训需求
        5 医药护对中药临床药师职业的态度
    第二节 患者调研结果分析
        1 患者的一般情况
        2 患者对中药临床药师的认知情况
        3 患者中药临床药学服务接受情况及满意度
        4 患者中药临床药学服务需求
    第三节 中药临床药师培训基地学员调研结果分析
        1 学员的一般情况
        2 基地培训现状
        3 培训中存在的问题
        4 培训需求
        5 培训能力评估
        6 培训后工作现状
    第四节 讨论
第三章 提升医疗机构中药临床药学服务水平的思考
    1 加强中药临床药学人才队伍建设
    2 拓展中药临床药学服务内容
    3 明确医药护患药学服务需求
    4 强化中药临床药学服务能力培养
结语
参考文献
致谢
附录
在学期间主要研究成果

(8)大部制改革的县区级妇幼保健机构服务能力评价研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
一、研究背景
    1. 妇幼保健机构的重要性
    2. 大部制改革的目的和特点
    3. 妇幼保健机构服务能力评价及研究现状
    4. 全国妇幼保健机构监测及大部制改革机构概括
二、研究意义
三、研究目的
四、研究内容
五、研究方法
    1. 研究对象
    2. 资料收集内容
    3. 统计分析方法
    4. 技术路线
六、质量控制
七、研究结果
    第一部分 大部制改革县区级妇幼保健机构现状及变化分析
    1. 2018 年全国县区级妇幼保健机构整体情况
    2. 2018 年县区级大部制改革妇幼保健机构现状
    3. 2015~2018大部制改革的县区级妇幼保健机构的纵向变化分析
    第二部分 大部制改革县区级妇幼保健机构服务能力指标体系构建与评价
        1. 指标主观筛选结果
        2. 指标客观筛选方法
        3. 评价指标赋权
        4. 大部制改革县区级妇幼保健机构服务能力综合评价
八、讨论
    1. 大部制改革县区级妇幼保健机构保持了良好的发展态势
    2. 大部制改革机构服务能力评价指标体系的特点
    3. 理论指导下构建易操作评价指标体系
    4. 指标权重的确定
    5. 综合评价及专家验证
九、结论
十、创新性与局限性
十一、参考文献
致谢
附录1 县区级妇幼保健机构监测调查表
附录2
个人简介

(9)扬州市智慧医疗建设研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
第1章 绪论
    1.1 研究背景和研究意义
        1.1.1 研究的背景
        1.1.2 研究的意义
    1.2 国内外研究现状
        1.2.1 国内研究现状
        1.2.2 国外研究现状
        1.2.3 国内外研究简要述评
    1.3 研究思路和研究方法
        1.3.1 研究思路
        1.3.2 研究方法
    1.4 创新与不足
        1.4.1 创新点
        1.4.2 不足
第2章 相关概念及理论基础研究
    2.1 相关概念
        2.1.1 智慧医疗
        2.1.2 远程医疗
        2.1.3 互联网诊疗
    2.2 相关公共管理理论
        2.2.1 公共产品理论
        2.2.2 新公共服务理论
        2.2.3 整体性治理理论
第3章 扬州市智慧医疗建设的状况
    3.1 扬州市公共卫生情况
        3.1.1 扬州市公共卫生医疗总体情况
        3.1.2 扬州市公共卫生医疗信息化相关规章制度
    3.2 扬州市构建智慧医疗总体实施措施
        3.2.1 政府主导规划智慧医疗建设总目标
        3.2.2 积极制定智慧医疗建设总任务
        3.2.3 组织落实智慧医疗的建设
        3.2.4 加快基础信息网络建设
        3.2.5 加大基础信息硬件的配置
    3.3 扬州市智慧医疗建设成效
        3.3.1 就医流程优化明显
        3.3.2 医疗机构互联互通加快推进
        3.3.3 区域医联体远程医疗数据进一步互通共享
        3.3.4 疾病监测系统建设有待丰富
        3.3.5 应急救治更高效
        3.3.6 智慧医疗新形式建设不断深化
第4章 扬州市智慧医疗建设问题及原因分析
    4.1 扬州市智慧医疗建设中存在的问题
        4.1.1 配套机制不完善,项目建设推进缓慢
        4.1.2 信息化资金不足,专业人才缺乏
        4.1.3 信息化建设不均衡,医疗机构之间信息共享困难
        4.1.4 信息安全状况堪忧,数据隐私保护不足
        4.1.5 部分利益受挫,拒绝接受信息化
        4.1.6 智慧医疗部分项目运营效果不佳,建设效果有待评估
    4.2 扬州市智慧医疗建设中存在的原因分析
        4.2.1 未充分建立以发展目标为导向的监测与评价体系
        4.2.2 缺乏资金支持及专业人员培养
        4.2.3 未形成统一高效的标准和区域体系
        4.2.4 网络安全等级保护建设有待加强
        4.2.5 智慧医疗利益关系难以平衡
        4.2.6 智慧医疗建设顶层设计规划不足
第5章 扬州市智慧医疗建设的对策建议
    5.1 政府牵头主导,多部门共同构架信息化医疗服务体系
        5.1.1 加强组织领导,完善工作机制
        5.1.2 统筹联建核心一体化标准医疗服务体系
        5.1.3 强化智慧医疗项目考评落实方案
        5.1.4 制订医疗信息化发展的总体规划
    5.2 加强政府支持,加快信息化专业人才培养
        5.2.1 提高政府对医疗机构的多方位支持力度
        5.2.2 加快医疗健康信息化人才多种方式能力培养
        5.2.3 增加医疗信息化专业的人才激励措施
    5.3 推动关联产业发展,引导各界力量共同参与智慧医疗建设
        5.3.1 推动相关产业共同发展
        5.3.2 打造医政企联合共建模式
    5.4 完善相关标准制度要求,加强系统安全建设
        5.4.1 政府主管部门推动信息化标准的建立
        5.4.2 加强网络信息安全保护
    5.5 加强主动引导,做好政府的服务协调管理工作
        5.5.1 鼓励主动拓展智慧医疗服务多样性
        5.5.2 协调引导各种利益关系
    5.6 推进多种形式的宣教,普及智慧医疗知晓率
        5.6.1 加强人民群众的宣教
        5.6.2 强化医疗机构自身认知度
结论
参考文献
附录
    附录一 扬州市医疗机构智慧化问卷调查
    附录二 扬州市智慧医疗建设情况考核表
致谢

(10)基于奥马哈理论的系统化护理方案对冠心病患者康复效果的实证研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
缩略词表
第一章 引言
    1.1 研究背景及意义
    1.2 研究目的及目标
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究目标
    1.3 关键词及定义
第二章 文献回顾
    2.1 文献回顾
        2.1.1 冠心病
        2.1.2 冠心病的国内外护理研究现状
        2.1.3 奥马哈系统在我国临床护理中的应用研究现状
    2.2 理论框架
第三章 研究对象与研究方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 抽样及分组方法
        3.1.2 纳入与排除标准
        3.1.3 样本量计算
    3.2 研究方法
        3.2.1 研究设计
        3.2.2 资料收集工具
        3.2.3 资料收集过程
        3.2.4 干预方法
        3.2.5 研究步骤
    3.3 数据分析
        3.3.1 数据录入
        3.3.2 数据统计与分析
    3.4 质量控制
第四章 结果
    4.1 两组研究对象的基本资料比较
        4.1.1 两组研究对象的人口学资料比较
        4.1.2 两组研究对象的疾病相关资料比较
    4.2 两组研究对象护理问题的分布和汇总
        4.2.1 两组研究对象护理问题的分布
        4.2.2 干预组研究对象主要护理问题汇总
        4.2.3 对照组研究对象主要护理问题汇总
        4.2.4 两组研究对象共同存在的主要护理问题汇总
    4.3 两组研究对象主要护理问题认知(K)、行为(B)、状况(S)得分的组间及组内比较
        4.3.1 两组研究对象9个主要护理问题认知(K)得分的比较
        4.3.2 两组研究对象9个主要护理问题行为(B)得分的比较
        4.3.3 两组研究对象9个主要护理问题状况(S)得分的比较
    4.4 两组研究对象6-min步行距离的组间及组内比较
        4.4.1 干预前两组研究对象6-min步行距离组间比较
        4.4.2 干预后两组研究对象6-min步行距离组间比较
        4.4.3 干预前后两组研究对象6-min步行距离差值的比较
        4.4.4 干预组研究对象干预前后6-min步行距离组内比较
        4.4.5 对照组研究对象干预前后6-min步行距离组内比较
第五章 讨论
    5.1 研究对象一般资料讨论
    5.2 以奥马哈理论为基础的护理评估表在冠心病住院患者护理中的作用
        5.2.1 健康相关行为领域
        5.2.2 生理领域
        5.2.3 心理社会领域
        5.2.4 环境领域
    5.3 基于奥马哈理论的系统化护理方案对冠心病住院患者认知(K)、行为(B)、状况(S)的影响
        5.3.1 基于奥马哈理论的系统化护理方案对冠心病住院患者认知(K)的影响
        5.3.2 基于奥马哈理论的系统化护理方案对冠心病住院患者行为(B)的影响
        5.3.3 基于奥马哈理论的系统化护理方案对冠心病住院患者状况(S)的影响
    5.4 基于奥马哈理论的系统化护理方案对冠心病住院患者日常活动能力的影响
    5.5 本研究的局限性
第六章 结论
第七章 后续研究建议
参考文献
附录
致谢
攻读学位期间研究成果

四、医院四大监测与结果分析(论文参考文献)

  • [1]我国区县级妇幼保健机构大部制改革状况研究[D]. 孙昂. 中国疾病预防控制中心, 2021(02)
  • [2]健康城市理念下城市绿地对公共卫生危机的响应与评价[D]. 董晴. 西安建筑科技大学, 2021(01)
  • [3]基于情景分析的青海农牧社区减灾能力建设研究[D]. 邓彩霞. 兰州大学, 2021(09)
  • [4]数字化慢病管理系统的研究与实践[D]. 汪哲宇. 浙江大学, 2021(01)
  • [5]康复医院康复医疗质量评价指标体系研究[D]. 关欣. 军事科学院, 2021(02)
  • [6]国际比较视野中我国绿色生态城区评价体系优化研究[D]. 杜海龙. 山东建筑大学, 2020(04)
  • [7]基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考[D]. 朴晶竹. 北京中医药大学, 2020(04)
  • [8]大部制改革的县区级妇幼保健机构服务能力评价研究[D]. 史倩萍. 中国疾病预防控制中心, 2020(03)
  • [9]扬州市智慧医疗建设研究[D]. 王其军. 扬州大学, 2020(05)
  • [10]基于奥马哈理论的系统化护理方案对冠心病患者康复效果的实证研究[D]. 张蜜. 延安大学, 2020(12)

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四大医院监测及结果分析
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