一、一例中毒性表皮坏死松解型药疹护理体会（论文文献综述）
王璐,魏楠,刘全忠[1]（2021）在《中毒性表皮坏死松解症合并急性胰腺炎的皮肤护理及文献复习》文中研究说明目的总结中毒性表皮坏死松解症合并急性胰腺炎的护理体会,积累危重症患者护理经验。方法选取中毒性表皮坏死松解症合并急性胰腺炎重症患者1例,采用大剂量糖皮质激素联合静脉注射人免疫丙球蛋白冲击治疗,并积极控制感染,加强糜烂创面和黏膜的修复,及时纠正并发症,在病情转归的不同时期,提供合理的营养支持,融入舒适护理,提供患者和家属个性化的心理指导。结果经过21 d的精准治疗和悉心护理,创面愈合,皮岛增多,好转出院。结论护理中毒性表皮坏死松解症患者,在使用大剂量糖皮质激素治疗期间,应重视患者主观感受,密切观察病情,及早发现并发症,为抢救患者争取时间。
李晓琴,戈蕾,龚蕴珍[2]（2021）在《1例老年大疱性表皮松解型药疹患者的护理》文中指出大疱性表皮坏死松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症（Bullous epidermal necrolysis,BENL）,是一种罕见的、复杂的皮肤脆性紊乱疾病,是药疹中最严重的一种类型[1],它由Lyell在1956年首次报道并命名[2]。该疾病可出现大面积的大小不等松弛性透明水疱,以及类似烧伤创面的表皮松懈,可伴有口腔、呼吸道、消化道等黏膜糜烂,若不及时治疗,将发展为全身组织溃烂、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、全身感染而危及生命[3]。我院于2020年3月26日收治1例大疱性表皮松解型药疹的老年患者,现将其护理体会报道如下。
王琴[3]（2021）在《复方氨林巴比妥注射液致重症大疱性表皮坏死松解型药疹1例》文中指出目的:探讨分析复方氨林巴比妥注射液致重症大疱性表皮松解型药疹的救治。方法:将淄博市第四人民医院2020年7月发生的1例复方氨林巴比妥注射液所导致的罕见药疹作为研究分析对象,详细记录重症大疱性表皮松解型药疹的发生过程,实验室指标的变化情况,总结临床救治方式和体会,为药品不良反应监测与评价提供完整资料。结果:复方氨林巴比妥注射液为临床常用的解热镇痛剂。本例患者初期由于原发病的原因表现不明显,导致病程长且病情凶险,在应用时应高度关注。结论:加强不良反应监测意识,对大疱性表皮松解型药疹及时确诊,停用致敏药物,早期应用大剂量激素联合免疫球蛋白治疗;重症者血浆置换治疗的效果可靠,明显减轻病人痛苦且恢复时间短。
祁洁,王宝庭[4]（2020）在《青霉胺致大疱性表皮松解型药疹一例报告》文中进行了进一步梳理目的:提醒医务人员在使用青霉胺时应引起高度重视,警惕发生重症药疹等不良反应。方法:通过诊治1例使用青霉胺后致大疱性表皮松解型药疹,结合专业知识并查阅相关文献进行讨论。结果:经积极治疗、护理后,患者于入院后第18天痊愈出院,未留有后遗症及并发症。结论:通过该案例,应严格掌控青霉胺的相关知识,提高使用青霉胺的安全性和有效性。青霉胺引起的大疱性表皮松解型药疹是一种罕见但危及生命的不良反应,发现异常后应及时就医。
李维[5]（2020）在《440例药疹临床回顾性分析》文中指出目的:探讨药疹的致敏药物及临床特点,为临床诊断、治疗及临床用药提供参考。方法:对重庆医科大学附属第一医院2013.06-2018.06期间的440例住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:440例患者中283例可明确致敏药物。其中抗生素致敏者最多见（37.10%）,其次为中药及中成药（28.62%）。非重症药疹中最常见的类型为多形红斑型药疹（29.54%）,重症药疹最常见类型为重症多形红斑型药疹（SJS）（10.91%）。结论:本院非重症药疹患者中最常见致敏药物为抗生素类,重症药疹中主要致敏药物中药及中成药类。临床中应该合理用药,加强药品使用管理,尤其是抗生素类。对于中药或者中成药,应该明确严格适应症,避免滥用。
贺秋平,刘婷婷,王晓艳[6]（2020）在《儿童大疱性表皮松解坏死型药疹的护理分析》文中认为[目的]探讨儿童大疱性表皮松解坏死型药疹的临床特点及护理要点,为探索标准化护理指南提供参考。[方法]回顾性总结2015年10月—2018年9月医院收治的19例大疱性表皮松解坏死型药疹,并对其临床特征、护理措施进行分析。[结果]18例治愈,1例患儿家长要求自动出院。[结论]儿童大疱性表皮松解坏死型药疹的护理要点在于皮肤护理、黏膜护理、预防感染、疼痛管理、营养支持与心理护理等。
吴盼倩[7]（2020）在《372例住院药疹病例回顾性研究》文中指出[目 的]回顾性研究2016-2018年皮肤科住院药疹病人的致敏药物特征、临床特征、住院费用等资料,为加强合理用药意识、药物不良反应的防治提供科学依据。[方 法]采用整群抽样方法收集2016-2018年云南省综合三甲医院皮肤科住院药疹病人的性别、年龄、药疹类型、入院时间、用药原因、致敏药物种类、数目、药物开立方式、给药方式、基础病史及过敏史、黏膜累及情况、合并症状及体征、辅助检查、糖皮质激素及其他治疗方法情况、系统累及情况、住院天数、住院费用等资料,将上述资料分为轻型药疹组、重型药疹组和<30岁、31-60岁、61-90岁不同年龄组进行分析。使用EXCEL软件收集资料,SPSS软件统计分析。[结 果]1、372例药疹病例主要发生于21-70岁人群。男性43.3%,女性56.7%。轻型药疹组与重型药疹组年龄及性别分布无统计学差异。2、轻型药疹占73.1%,重型药疹占26.9%,轻型药疹中最常见的是发疹型药疹（54.0%）,重型药疹中最常见的是重症多形红斑型药疹（41.0%）。无论轻型药疹还是重型药疹季节分布上无统计学差异。3、呼吸系统疾病（37.6%）为主要的用药原因,其中上呼吸道感染病例数最多有33.6%;其次12.1%因皮肤黏膜系统疾病、7.5%因神经精神疾病用药致敏。可疑致敏药物中排名前三的为中药（57.4%）;抗菌素（49.3%）;非甾体类抗炎药（18.3%）。35.2%病例单一用药致敏,48.1%使用药物超过1种。40.1%为自行用药,轻型药疹组自行用药为主而重型药疹组以非专科医生开立为主（P<0.017）。重型药疹组以多种药物致敏为主（P<0.05）。无论轻型药疹组还是重型药疹组均以口服用药为主。致敏药物中中药以中成药（50.6%）及自行用药（50.6%）为主。抗菌素以β-内酰胺类（62.7%）及非专科医生开立为主（44.0%）。非甾体类抗炎药以酚氨加敏片（38.2%）及自行用药为主（66.2%）。4、轻型药疹组住院天数和住院费用分别为8.0（7.0,10.0）天和4009.2（3374.2,5149.9）元,重型药疹组住院天数和住院费用分别为10.0（8.0,14.0）天和6490.8（4418.7,8475.0）元。重型药疹组比轻型药疹组需要更长的住院时间及更多的住院费用（P<0.05）。5、重型药疹组黏膜累及、伴随症状及体征、心电图异常多于轻型药疹组（P<0.05）。实验室检查中重型药疹组中性粒细胞百分比、尿蛋白阳性率、空腹血糖值、钠离子浓度高于轻型药疹组（P<0.05）;而嗜酸性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血红蛋白、红细胞、白蛋白、间接胆红素、钙离子、氯离子浓度低于轻型药疹组（P<0.05）。372例病人中有73例病例行EBV检测,40例病例行CMV检测,轻型药疹组和重型药疹组EBV 阳性率分别为25.8%和45.2%,CMV阳性率分别为7.1%和3.8%,两组病毒感染率均无统计学差异。6、重型药疹组合并白细胞减少、淋巴细胞减少、贫血、低蛋白血症、肝功能异常、肾功能异常、空腹血糖升高、电解质紊乱病例数多于轻型药疹组（P<0.05）。轻型药疹组有53.3%的病例有基础病史,重型药疹组有62%的病例有基础病史,均以心血管疾病为主。重型药疹组基础病史中有自身免疫性疾病、神经精神疾病病例数多于轻型药疹组（P<0.05）。7、重型药疹组糖皮质激素治疗剂量高于轻型药疹组（P<0.05）,轻型药疹组抗组胺药的使用率多于重型药疹组（P<0.05）。8、<30岁组、31-60岁组、61-90岁组药疹类型分布上无统计学差异,<30岁组女性比例高于31-60岁组（P<0.017）。轻型药疹组31-60岁组因皮肤黏膜疾病用药的病例多于61-90岁组（P<0.017）;31-60岁组基础病有甲状腺疾病、合并低蛋白血症的病例多于<30岁组（P<0.017）;61-90岁组基础病有高血压、低蛋白血症的病例多于<30岁组（P<0.017）。重型药疹组<30岁组和31-60岁组因抗菌素使用致敏的病例多于61-90岁组（P<0.017）;31-60岁组和61-90岁组基础病有高血压的病例均多于<30岁组（P<0.017）;61-90岁组合并肾功能损害的病例多与<30岁组（P<0.017）。[结 论]1、最常见的轻型药疹是发疹型药疹,最常见的重型药疹是多型红斑型药疹。2、最常见的用药原因为上呼吸道感染,重型药疹较轻型药疹多因神经精神疾病用药致敏。3、排列前三名的致敏药物为中药、抗菌素、非甾体类抗炎药。4、非甾体类抗炎药更常引起轻型药疹,抗癫痫药（卡马西平为主）更常引起重型药疹。5、重型药疹常见多种使用致敏情况,并多以非专科医生开立为主;轻型药疹常见一种用药致敏情况,并以自行服用为主。6、中药的的开立方式以自行服用为主,常见中成药致敏;抗菌素的开立方式以非专科医生为主,最常见致敏药物为β-内酰胺类抗菌素;非甾体类抗炎药开立方式以自行服用为主,最常见的致敏药物为酚氨加敏片。7、重型药疹相比轻型药疹会出现更多的内脏系统累及,超过一半的病例有基础病史,以心血管系统（高血压）为主,重型药疹较轻型药疹有更多的病例基础病史有自身免疫性疾病和神经精神疾病。8、轻型药疹治疗中注意>30岁人群低蛋白血症的管理,重型药疹治疗中警惕61-90岁人群肾功能异常情况。对所有病例需要注意高血压的管理,针对高血压患病人群提高合理用药意识。9、扩大病毒检测率,积极治疗病毒感染。
赵男,黄巧慧,刘江涛[8]（2020）在《流体悬浮床在治疗中毒性表皮坏死松解症护理中的应用》文中进行了进一步梳理目的观察流体悬浮床在中毒性表皮坏死松解症护理中的应用效果及价值。方法对2015年1月至2018年1月在福建省泉州市皮肤病防治医院应用流体悬浮床治疗的17例患者进行护理干预,分析其护理结果。结果 17例患者均治愈,治愈率100%,未出现护理并发症。结论中毒性表皮坏死松解症护理中应用流体悬浮床,可有效缓解患者的症状,提高患者满意度。
王玮[9]（2020）在《24例中毒性表皮坏死松解症临床回顾性研究》文中研究说明目的:本研究通过对24例中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis,TEN）住院患者的诱发因素、临床特点、检查结果、并发症、严重程度、治疗方法等进行整理、分析,以进一步认识本病,并为其治疗提供参考。方法:收集我院近10年诊断为TEN的住院患者,共计24例。整理临床资料,计算SCORTE评分和预期死亡数,分为单用糖皮质激素组及糖皮质激素联合静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）组,比较各组间的体温下降时间、皮疹控制时间及激素维持量前使用时间,评估各治疗方法间的疗效差异。结果:1.本研究共收集患者24例,男女比为1:1,除外其中2例儿童,平均发病年龄为53.04±21.26岁。2.24例患者中既往有药物过敏史的为6例（25%）,主要为青霉素类。3.24例患者中既往有基础疾病者19例（79.17%）,主要为高血压、肾功能不全、脑出血及糖尿病。4.24例患者中发疹前有明确用药史的有20例（83.33%）,常见的药物为抗生素类15例（62.5%）,解热镇痛药8例（33.33%）。抗生素主要为头孢及青霉素类药物。5.临床表现主要以皮疹及发热为首发症状,分别为12例（50%）及8例（33.33%）。24例患者均有黏膜损害,其中口腔黏膜损害16例（66.67%）,双眼结膜炎15例（62.5%）,外阴损害11例（45.83%）。6.实验室检查主要有血常规异常、肝肾功能损害、电解质紊乱、低蛋白血症、空腹血糖偏高。皮肤糜烂面分泌物微生物培养结果主要为金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌。7.并发症:出现肺部感染3例（12.5%）;类固醇继发高血压3例（12.5%）;类固醇性糖尿病1例（4.17%）;神经兴奋1例（4.17%）;阴道粘连1例（4.17%）;泌尿系感染1例（4.17%）;腹膜炎1例（4.17%）。8.死亡率:根据SCORTEN评分系统,总预期死亡4.9例,实际死亡2例（P>0.05）9.治疗:22例患者系统使用糖皮质激素治疗,其中16例行糖皮质激素冲击治疗（I组）,6例常规量激素治疗（II组）。I、II组的体温下降时间分别为4.31±2.67天、4.67±1.86天,（P=0.178）;皮疹控制时间分别为6.31±4.13天、6±5.25天,（P=0.319）;激素维持量前使用时间分别为7.31±2.36天、6.5±2.59天,（P=0.874）,糖皮质激素冲击治疗与常规治疗量相比,不能明显缩短体温下降时间、皮疹控制时间及激素维持量前使用时间（P均>0.05）。另外单用糖皮质激素治疗的患者7例（GC组）,糖皮质激素联合IVIG治疗15例（GC+IVIG组）。GC组及GC+IVIG组的体温下降时间分别为3.71±1.98天、4.73±2.63天,（P=0.273）;皮疹控制时间分别为5.42±4.83天、6.21±4.50天,（P=0.838）;激素维持量前使用时间分别为7.14±3.48天、7.07±1.83天,（P=0.052）,糖皮质激素联合IVIG治疗与单用激素相比也不能明显缩短体温下降时间、皮疹控制时间及激素维持量前使用时间（P均>0.05）。根据入院至初始应用IVIG的时间分A组（1-3天,N=8例）及B组（4-6天,N=7例）。A、B两组的体温下降时间分别为3.0±0.93天、6.71±2.56天,（P=0.027）;皮疹控制时间分别为6.13±5.46天、6.33±3.33天,（P=0.292）;激素维持量前使用时间分别为6.75±2.12天、7.43±1.51天,（P=0.368）,入院3天内应用IVIG可有效缩短体温下降时间（P=0.027）,但未能明显缩短皮疹控制时间及激素维持量前使用时间（P>0.05）。结论:1.TEN的常见致敏药物主要为抗生素及解热镇痛药,其中抗生素主要为头孢类及青霉素类。2.TEN的临床表现常以皮疹为首发症状,还有发热、黏膜损害等,黏膜受累常见依次为口腔、眼部及外阴。3.TEN暂无具有特异性诊断价值的实验室指标,但可伴有多系统损伤,且在治疗过程中可发生多种并发症,常见为继发感染、类固醇性高血压、糖尿病等。4.SCORTEN评分可有助于预测预期死亡率。5.TEN应用大剂量糖皮质激素冲击治疗与激素常规治疗剂量相比,不能明显缩短体温下降时间、皮疹控制时间及激素维持量前使用时间;糖皮质激素联合IVIG与单用糖皮质激素治疗相比也不能明显缩短病程;入院3天内应用IVIG可有效缩短体温下降时间,不能明显缩短皮疹控制时间及激素维持量前使用时间。
吴婷,付俊华,何玉红[10]（2020）在《皮肤口腔黏膜综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹的护理分析》文中研究表明目的研究总结皮肤口腔黏膜综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹的护理方法。方法抽取我院皮肤科2016年1月～2018年1月收治的70例皮肤口腔黏膜综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹患者进行分组研究,对照组采取常规护理,研究组采取综合护理,比较两组病情评估得分、住院时间以及疾病控制时间。结果研究组病情评估平均分显着低于对照组（P<0.05）。研究组患者病情控制时间以及住院时间均比对照组显着缩短（P<0.05）。结论皮肤口腔黏膜综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹患者采取综合护理能够有效控制病情、缩短治疗时间。
二、一例中毒性表皮坏死松解型药疹护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、一例中毒性表皮坏死松解型药疹护理体会（论文提纲范文）
（2）1例老年大疱性表皮松解型药疹患者的护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 治疗 |
| 3 护理 |
| 3.1 预防感染 |
| 3.2 创面管理 |
| 3.3 皮肤护理 |
| 3.4 黏膜护理 |
| 3.4.1 眼部护理 |
| 3.4.2 口腔护理 |
| 3.4.3 会阴部护理 |
| 3.5 静脉治疗护理 |
| 3.6 饮食护理 |
| 3.7 并发症预防 |
| 3.8 心理护理 |
| 4 小结 |
（3）复方氨林巴比妥注射液致重症大疱性表皮坏死松解型药疹1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例 |
| 1.2 不良反应发生后治疗方案 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）青霉胺致大疱性表皮松解型药疹一例报告（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 讨论 |
（5）440例药疹临床回顾性分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述:急性泛发性发疹性脓疱病研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的论文 |
（6）儿童大疱性表皮松解坏死型药疹的护理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 性别和年龄分布 |
| 2.3 发病诱因(见表2) |
| 2.4 发病发生时间(见表3) |
| 2.5 临床表现 |
| 2.6 治疗及预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 儿童TEN的临床特点、治疗及预防 |
| 3.2 儿童TEN的护理 |
| 3.2.1 皮肤护理 |
| 3.2.2 黏膜护理 |
| 3.2.3 感染预防 |
| 3.2.4 疼痛管理 |
| 3.2.5 营养支持 |
| 3.2.6 心理护理及健康教育 |
| 4 小结 |
（7）372例住院药疹病例回顾性研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 综述 苔藓样型药瘆研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）流体悬浮床在治疗中毒性表皮坏死松解症护理中的应用（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 护理方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
（9）24例中毒性表皮坏死松解症临床回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中毒性表皮坏死松解症的发病机制与治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（10）皮肤口腔黏膜综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹的护理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 基本资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标[1] |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 病情评估 |
| 2.2 住院时间和病情控制时间 |
| 3 讨论 |
四、一例中毒性表皮坏死松解型药疹护理体会（论文参考文献）
- [1]中毒性表皮坏死松解症合并急性胰腺炎的皮肤护理及文献复习[J]. 王璐,魏楠,刘全忠. 国际护理学杂志, 2021(14)
- [2]1例老年大疱性表皮松解型药疹患者的护理[J]. 李晓琴,戈蕾,龚蕴珍. 当代护士(下旬刊), 2021(07)
- [3]复方氨林巴比妥注射液致重症大疱性表皮坏死松解型药疹1例[J]. 王琴. 药品评价, 2021(08)
- [4]青霉胺致大疱性表皮松解型药疹一例报告[J]. 祁洁,王宝庭. 青海医药杂志, 2020(10)
- [5]440例药疹临床回顾性分析[D]. 李维. 重庆医科大学, 2020(12)
- [6]儿童大疱性表皮松解坏死型药疹的护理分析[J]. 贺秋平,刘婷婷,王晓艳. 全科护理, 2020(15)
- [7]372例住院药疹病例回顾性研究[D]. 吴盼倩. 昆明医科大学, 2020
- [8]流体悬浮床在治疗中毒性表皮坏死松解症护理中的应用[J]. 赵男,黄巧慧,刘江涛. 新疆医学, 2020(04)
- [9]24例中毒性表皮坏死松解症临床回顾性研究[D]. 王玮. 大连医科大学, 2020(03)
- [10]皮肤口腔黏膜综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹的护理分析[J]. 吴婷,付俊华,何玉红. 实用临床护理学电子杂志, 2020(03)