一、中西医结合治疗膝关节骨性关节炎78例（论文文献综述）
朱言静[1]（2021）在《基于“经筋理论”针刀治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察》文中研究说明目的:本课题旨在通过临床研究,探究经筋理论指导针刀治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性,以期为临床治疗本病提供新的选择。方法:招募符合诊断、纳入标准的66例早中期膝关节骨性关节炎的患者,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,治疗组给予针刀治疗,选点为在足三阳经筋、足三阴经筋循行上找寻到的具有阳性反应的结筋点,如:髌内下、胫骨内髁、足三里次、鹤顶次等;对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,选点为内、外膝眼。以上治疗每周进行1次,共治疗4周。治疗前进行患者基础资料对比,如性别、年龄、病程等。在治疗前评估患者病情情况,并于治疗1周后、治疗4周后进行患者疗效观察并记录。主要选取的观察指标有:疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节功能评分（LKS）、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、安全性评价。数据采集后使用SPSS23.0进行处理与统计学分析。结果:1基线比较:两组患者治疗前性别、年龄、病程、BMI指数、X线K-L分级、各量表评分等皆无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2总体疗效比较:针刀组总有效率93.75%,玻璃酸钠组总有效率83.87%,两组差异有统计学意义（P>0.05）。说明两种方法对KOA皆有效,针刀总体疗效优于玻璃酸钠注射。3组内比较:针刀组与玻璃酸钠组的VAS评分在治疗1周后与治疗4周后的疗效均优于治疗前,且差异具有显着性统计学意义（P<0.01）。治疗1周后与治疗4周后两组组内的Lysholm评分均高于治疗前,差异和治疗前相比均具有显着性统计学意义（P<0.01）,说明两种疗法对KOA软骨、韧带、半月板的损伤均有疗效。治疗1周后与治疗4周后两组组内的WOMAC评分均低于治疗前,且差异均具有显着性统计学意义（P<0.01）,说明两种治疗方法在改善KOA疼痛、僵硬、关节功能等方面均有较好的效果。4组间比较:两组组间在治疗1周后的VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05）,说明尚不能认为两种疗法对KOA的治疗效果在治疗1周后时构成差异;两组组间VAS评分在治疗4周后具有统计学意义（P<0.05）,故认为在治疗4周后针刀缓解KOA患者疼痛方面优于玻璃酸钠注射。两组组间Lysholm评分在治疗1周后、治疗后4周后均无统计学意义（P>0.05）,说明两种疗法对于KOA软骨、半月板、韧带损伤方面的治疗效果尚不能构成差异。两组组间WOMAC评分在治疗1周后无统计学差异（P>0.05）,在治疗4周后,两者之间有显着性差异（P<0.05）,说明针刀在降低骨关节炎指数、改善关节功能方面优于玻璃酸钠注射。结论:1针刀疗法与玻璃酸钠关节腔注射疗法对KOA的治疗都有比较理想的临床效果,且针刀组短期总体疗效优于玻璃酸钠组。2针刀在缓解KOA患者疼痛,改善关节功能方面较玻璃酸钠注射更佳。3经筋理论指导针刀治疗KOA疗效确切,临床上具有一定的可行性。
王伟滨[2]（2021）在《章氏加减活血舒筋汤治疗气虚湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效观察》文中研究表明目的通过临床观察章氏加减活血舒筋汤对气虚湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的疗效及安全性,并分析各项评分的意义,旨在为临床治疗该病提供一种更安全有效的治疗方法。方法选取2020年01月～2020年12月福建中医药大学附属漳州中医院骨伤科住院及门诊治疗的60例膝骨关节炎性滑膜炎（证属“气虚湿阻”）患者,采用随机数字法分为对照组和试验组两组,每组各有30例。对照组予常规治疗+塞来昔布胶囊,试验组在对照组基础上+章氏加减活血舒筋汤。总疗程为6周,评价治疗首诊日及治疗后第2周、第4周、第6周患者的WOMAC评分、中医证候评分、膝关节肿胀评分、分级浮髌试验的情况,并进行统计学分析,得出结论。结果1.两组治疗前WOMAC评分、中医证候评分、膝关节肿胀评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。WOMAC评分、中医证候评分:两组间治疗2周后两种评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗4周、6周后两种评分两组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗第2周、第4周、第6周后与治疗前两种评分组内分别比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,差异显着。膝关节肿胀评分:两组间治疗2周后膝关节肿胀评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗4周、6周后膝关节肿胀评分两组间比较,差异具有显着统计学意义（P<0.01）,差异显着;两组治疗第2周后与治疗膝关节肿胀评分组内比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗4周、第6周后与治疗前膝关节肿胀评分组内比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,差异显着。2.疗效分析:临床疗效:疗程结束后,试验组有效率90.00%,高于对照组73.33%,差异具有统计学意义（P<0.01）;中医证候疗效:疗程结束后,试验组有效率90.00%,高于对照组76.67%,差异具有统计学意义（P<0.01）;分级浮髌试验:疗程结束后,试验组有效率86.67%,高于对照组56.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论章氏加减活血舒筋汤可以促进膝骨关节炎性滑膜炎患者关节积液的吸收,改善患者膝关节肿痛、僵硬、活动受限等情况,且安全可靠、疗效肯定,值得深入研究。
杨枝[3]（2021）在《平衡针结合壮医药线点灸治疗寒痹型膝骨性关节炎的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本课题旨在探究和讨论平衡针结合壮医药线点灸治疗寒痹型膝骨性关节炎的疗效,以期寻求一种起效迅速且疗效明显的治疗方案。方法:将符合纳入标准的60例寒痹型KOA患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用平衡针膝痛穴结合局部壮医药线点灸治疗,每天1次,连续治疗5天,休息2天,1周为1个疗程,共治疗4个疗程;对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,0.2g/次,1天1次,连续治疗7天,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。通过对观察组和对照组不同时点（治疗前、首次治疗、治疗2周、治疗4周、3个月后随访）的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、骨性关节炎指数评分表（WOMAC）评分（包括膝关节疼痛、僵硬度、活动度三个方面的评分）和治疗后中医症候疗效及随访时膝关节疼痛复发率对比,以评估两组对寒痹型KOA的临床疗效。结果:1.两组患者性别、年龄、病程一般情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）,基线资料一致具有可比性。2.VAS量表评分比较:观察组平均VAS评分下降较对照组出现早,且在治疗后2周内下降幅度较对照组显着,且最终平均VAS评分优于对照组（P<0.05）。3.WOMAC量表评分比较:（1）WOMAC疼痛评分比较:观察组平均WOMAC疼痛评分下降较对照组出现早,且治疗后2周内下降幅度较对照组显着,且最终平均WOMAC疼痛评分优于对照组（P<0.05）。（2）WOMAC僵硬评分比较:观察组平均WOMAC僵硬评分下降较对照组出现早,且治疗后2周内下降幅度较对照组显着,且最终平均WOMAC僵硬评分优于对照组（P<0.05）。（3）WOMAC日常活动评分比较:观察组平均WOMAC日常活动评分下降较对照组出现早,且最终平均WOMAC日常活动度评分优于对照组（P<0.05）。4.中医证候疗效比较:观察组治疗后临床痊愈2例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率为93.34%;对照组治疗后临床痊愈0例,显效10例,有效12例,无效8例,总有效率为73.33%,观察组优于对照组（P<0.05）。5.复发率比较:两组患者治疗3个月后随访,观察组复发率10.00%,对照组为33.67%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组复发率少于对照组。结论:1.平衡针结合壮医药线点灸和口服塞来昔布胶囊均能有效改善寒痹型KOA患者VAS评分及WOMAC评分,即关节疼痛、僵硬及日常活动度。2.平衡针结合壮医药线点灸治疗寒痹型KOA疗效优于口服塞来昔布胶囊,体现在起始阶段起效迅速,总体疗效好,远期疗效稳定,但平衡针及壮医药线点灸的疗效交互效应仍有待进一步探讨。
《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组[4]（2021）在《中成药治疗膝骨关节炎临床应用指南（2020年）》文中研究说明1背景、目的及意义膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种临床常见慢性关节病,在中老年人群中的病发率呈逐年增长趋势,严重影响患者的健康和生活质量[1]。目前,KOA的治疗集中在症状的改善方面,尚没有干预措施能够影响其关节结构的进展[2]。KOA主要治疗目的是控制关节炎症状、降低疼痛、改善膝关节功能、提升患者的生活质量,可分为手术治疗、药物治疗、局部注射等,此外,自我管理与教育、肌肉力量训练、功能锻炼预防也被现代医学所重视[3]。
何姝漫[5]（2021）在《时空针灸灵龟八法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究》文中研究说明目的:通过观察比对被随机分组到两个试验组——治疗组与对照组的患膝关节骨性关节炎的患者在接受治疗之前、治疗结束时和治疗结束两周后的疼痛程度和相关指数,其中疼痛程度采用膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）,膝关节炎指数采用西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数量表（WOMAC）,运用统计学软件对两组病例的各项指数进行统计分析,进而判定两组的疗效情况,以论证时空针灸四种方法中的灵龟八法在治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎上,其无论是治疗结束时还是治疗结束后一段时期的疗效均优于常规针刺疗法。方法:严格依照相关的诊断、纳入和排除标准筛选合格的受试者共72例,并将所研究病例随机分为年龄、性别无明显差异的治疗组和对照组,每一组各36例。在治疗方案的选取上,采取时空针灸灵龟八法针刺对治疗组进行对应的针刺疗法治疗,采用传统的常规针刺方法给予对照组相应时长的治疗。在第一个时相点（治疗前）、第二个时相点（治疗结束时）和第三个时相点（治疗结束两周后）都采用VAS和WOMAC对各组中的病例的相关调研维度进行评分,并将所收集到的评分结果汇总整理,运用统计学软件进行统计分析。结果:1.VAS结果对比:在治疗开始前,对两组病例运用VAS评分进行疼痛程度的测评,结果显示两组病例的VAS评分即疼痛程度无明显差异;在治疗结束时用VAS对两组病例膝关节疼痛程度进行评估,发现对照组和治疗组的总体VAS平均值即对应的疼痛程度均较治疗前有所降低,且治疗组在VAS量表的平均评分要低于对照组的平均评分;治疗结束两周后,再次运用VAS对两组病例膝关节疼痛程度进行评估,发现对照组和治疗组的总体疼痛程度在治疗结束时均继续降低,且同样是治疗组的平均评分要低于对照组。2.WOMAC结果对比:在治疗开始前,两组病例的WOMAC评分并无明显差异,即两组病例的膝关节炎程度无明显差异;在治疗结束时用WOMAC对两组病例膝关节炎的严重程度进行评估,发现对照组和治疗组的总体炎症程度均较治疗前有所降低,且治疗组的平均WOMAC评分要低于对照组;治疗结束两周后,再次运用WOMAC对两组病例膝关节炎程度进行评估,发现对照组和治疗组的总体炎症的严重程度在治疗结束时均继续降低,且同样是治疗组的平均评分要低于对照组。结论:表明传统的常规针刺方法和时空针灸中的灵龟八法在缓解膝关节骨性关节炎的疼痛和炎症治疗方面都具有作用,当从两组病例的VAS和WOMAC评分可以看出,灵龟八法的治疗效果显然要优于常规针刺治疗,且运用灵龟八法治疗KOA对于改善和提高KOA患者的生活质量尤为有意义。
汪日锋[6]（2021）在《大杼穴针刺运动结合常规针刺疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察》文中指出目的:本研究采用随机对照的方法,观察大杼穴针刺运动结合常规针刺疗法对于膝骨性关节炎患者的VAS评分、WOMAC评分、JOA评分的影响以及临床疗效,以期在临床上为针灸治疗膝骨性关节炎再提供一种可选择的方案。方法:收集符合诊断标准、纳入标准等要求的60例门诊及住院的膝骨性关节炎（KOA）患者,按照随机的原则将他们分为运动针刺组（观察组）和口服西药组（对照组）,每组30例。对照组采用常规西药口服治疗:布洛芬缓释胶囊,300mg/次,每天2次,一次一粒,10天为一个疗程,进行常规西药治疗2个疗程,第1个疗程结束后停药两天,然后再进入第2个疗程。观察组采用大杼穴针刺运动结合常规针刺治疗:针刺双侧大杼穴,留针10min,期间嘱患者缓慢进行膝关节的屈伸运动,出针后针刺患膝内膝眼、犊鼻穴、鹤顶穴、梁丘穴等局部腧穴,留针30min。每天针刺治疗一次,10天为一个疗程,第1个疗程结束后休息两天,然后进入第2个疗程。两个疗程结束后,观察两组患者VAS评分、WOMAC评分、JOA评分的变化情况以及临床疗效,比较两种疗法的差异。结果:1.治疗前比较:两组患者性别、年龄、病程以及治疗前VAS评分、WOMAC评分、JOA评分比较,无明显差异（P>0.05）。2.量表评分:两组患者治疗后的VAS评分、WOMAC评分较治疗前比均显着降低,JOA评分均显着升高（P<0.01）,且运动针刺组对VAS评分、WOMAC评分、JOA评分的改善均优于口服西药组（P<0.05）。说明和大杼穴针刺运动结合常规针刺疗法与口服布洛芬缓释胶囊疗法对患者三个量表均有改善作用,且大杼穴针刺运动结合常规针刺的改善作用更佳。3.临床疗效:治疗后观察组有效率86.67%,高于对照组有效率70.00%（P<0.05）。结论:1.两种治疗方法均可改善KOA患者的VAS评分、WOMAC评分、JOA评分,但大杼穴针刺运动结合常规针刺疗法在改善作用上优于口服布洛芬缓释胶囊。2.对于KOA患者,大杼穴针刺运动结合常规针刺疗法的有效率优于口服布洛芬缓释胶囊。
乌云额尔敦[7]（2020）在《针刀干预对制动4周KOA模型兔伸肌—屈肌生物力学及软骨变化的影响》文中提出[研究背景]膝骨关节炎作为临床常见的慢性退行性骨关节疾病其临床表现多为疼痛、关节活动障碍。临床中根据患者病变的不同程度和主观疼痛将KOA分为初期、早期、中期和晚期四个阶段。采用阶梯治疗策略对KOA进行相关治疗和康复方面的研究,其中基础包括健康宣教、运动生活指导、科学合理的功能锻炼和中医药康复治疗。针刀疗法是一种新兴的中医理论指导下的生物力学干预疗法,临床治疗KOA疗效确切,课题组在前期研究中对中晚期制动6周KOA模型家兔展开相关实验研究,但是对早中期KOA家兔膝关节周围软组织的干预研究较少。所以本课题观察早中期制动4周KOA模型兔在针刀干预后膝关节周围软组织的力学性能变化,并通过纳米压痕、番红O/固绿染色、免疫荧光双标染色观察针刀对膝关节软骨结构的影响,同时应用ELISA检测血清、关节液中软骨代谢产物表达情况,进一步探索针刀“调筋治骨”治疗KOA的作用机制,为临床治疗KOA提供实验依据。[研究目的]基于改良Videman法制备4周KOA模型,探讨针刀对膝骨关节炎的治疗是否通过改变膝关节伸肌-屈肌的张力、弹性和生物力学从而影响关节软骨,明确不同分期伸肌-屈肌生物力学改变在软骨破坏降解中的作用,恢复软骨应力平衡减少损伤,阐明针刀治疗KOA的生物力学机制。基于行为学、形态学、生物力学及分子生物学检测方法观察针刀干预膝关节伸肌-屈肌生物力学条件下兔的步态、软骨代谢及结构变化、肌肉性能的改变;通过纳米压痕技术和酶联免疫吸附法检测兔膝关节软骨储存模量、损失模量、阻尼系数和兔关节囊滑液及血清中软骨降解产物软骨寡聚基质蛋白（COMP）和Ⅱ型胶原羧基端肽（CTX-Ⅱ）揭示针刀缓解关节软骨降解的机制,明确针刀治疗KOA的最佳治疗时间,阐释针刀“调筋治骨”法治疗KOA的生物力学等机制,为临床治疗提供实验依据和理论支持。[研究方法]57只新西兰兔按照体重由小到大排号,查随机数字表,按体重随机分为正常组9只、模型组、针刀组、电针组和西药组每组各12只。采用改良Videaman法对48只新西兰兔进行制动造模4周。解除制动3天后进行干预。正常组:每日进行抓取,同时给予纯水3 ml灌胃,每日1次,共4周。模型组:每日进行抓取,同时给予纯水3ml灌胃,每日1次,共4周。针刀组:每日进行抓取,同时给予纯水3ml灌胃,每日1次,同时在股内、外侧肌腱止点、股直肌肌腱止点、股二头肌肌腱止点、鹅足腱囊针刀、压痛结节点进行针刀干预,每周2次,共4周。电针组:对梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、委中、曲泉进行电针干预,应用穴位神经刺激仪行电针刺激治疗,分别连接梁丘-委中,血海-曲泉（波形疏密波,频率2/100 Hz,强度2mA）,每次20min,隔天治疗1次,共4周。西药组:每日进行抓取,按体重10 mg/kg给予塞来昔布灌胃,每日1次,干预4周。干预结束后,进行相关组织取材检测。采用改良的Lequesne MG膝关节评估量表对各组兔进行行为学评价;对兔股直肌-股二头肌进行HE染色及拉伸弹性模量等检测,以评估兔股直肌-股二头肌肌肉性能;对兔膝关节软骨进行纳米压痕、番红O/固绿染色以及免疫荧光双标染色等检测,以观察膝关节软骨结构变化;同时应用ELISA检测各组兔血清、关节液中软骨代谢产物（COMP,CTX-2）表达情况。[研究结果]1.Lequesne评分结果:模型组（6.22± 1.92）、针刀组（5.67±0.87）、电针组（5.89±0.93）和西药组（6.11±0.60）,各组间差异无统计学意义（P>0.05）。干预治疗4周后,模型组Lequesne评分较前降低（4.67±1.12）,与模型组相比,针刀组（3.33±0.71,P=0.002<0.01）、电针组（3.56±0.88,P=0.009<0.01）和西药组（3.11±0.60,P=0.000<0.01）Lequesne评分显着降低;针刀组与电针组差异无统计学意义（P=0.583）。2.各组兔肌肉HE染色结果:在固定视野内（10×20倍）,模型组股直肌平均横截面积（1.44±0.11 ×10-1 mm2）与正常组（2.02±0.36 ×10-1mm2）相比显着缩小（P=0.000<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组股直肌平均横截面积显着增加（1.89±0.12 ×10-1mm2,P=0.000<0.01）,电针组股直肌平均横截面积增加但无统计学差异（1.63 ± 0.29 × 10-1mm2,P=0.125）,西药组股直肌平均横截面积显着增加（1.98±0.49 ×10-1mm2,P=0.000<0.01）;针刀组与电针组相比,针刀组改善股直肌横截面积更佳（P=0.014<0.05）。固定视野内模型组股直肌肌纤维数（173.08±11.19条）与正常组（137.75±14.48条）相比显着升高（P=0.000<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组股直肌肌纤维数显着降低（140.35±15.81条,P=0.000<0.01）,电针组股直肌肌纤维数表达降低但无统计学差异（159.42±27.68条,P=0.106）,西药组股直肌肌纤维数明显降低（151.24±26.39条,P=0.013<0.05）;针刀组与电针组相比,针刀组股直肌纤维数更少（P=0.014<0.05）。各组兔股二头肌固定视野内肌横截面积和肌纤维数比较在固定视野内（10×20倍）,模型组股二头肌平均横截面积（1.37±0.22×10-1mm2）与正常组（2.30±0.30×10-1 mm2）相比显着缩小（P=0.000<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组股二头肌平均横截面积显着增加（1.88 ±0.32×10-1mm2,P=0.000<0.01）,电针组股二头肌平均横截面积显着增加（1.84±0.29×10-1mm2,P=0.000<0.01）,西药组股直肌平均横截面积显着增加（1.96±0.46 ×10-1 mm2,P=0.000<0.01）;针刀组与电针组相比股二头肌平均横截面积无统计学差异（P=0.691）。模型组股二头肌肌纤维数（185.47±15.61条）与正常组（115.94±10.59条）相比显着升高（P=0.000<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组股二头肌肌纤维数显着降低（142.56±27.86条,P=0.000<0.01）,电针组股二头肌肌纤维数显着降低（144.05±20.78条,P-=0.000<0.01）,西药组股直肌肌纤维数显着降低（151.38±30.76条,P=0.000<0.01）;针刀组与电针组相比,股二头肌纤维数无统计学差异（P=0.845）。3.各组兔伸肌-屈肌拉伸弹性模量结果:①各组兔股直肌拉伸弹性模量结果:与正常组相比,模型组股直肌整体EM值显着升高（2.122±0.529VS 0.878±0.269 MPa,,P=0.000<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组股直肌整体EM值显着降低（1.202±0.583 MPa,P=0.002<0.01）,电针组股直肌整体 EM 值显着降低（1.054±0.167MPa,P=0.000<0.01）,西药组股直肌整体EM值显着降低（1.164±0.291 MPa,P=0.001<0.01）;同时针刀组与电针组相比,股直肌EM值差异无统计学意义（P=0.565）。②各组兔股二头肌拉伸弹性模量结果与正常组相比,模型组股二头肌整体EM值显着升高（0.775±0.173 VS 0.401 ±0.141 MPa,P=0.007<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组股二头肌整体EM值表达降低（0.668±0.202 MPa,P=0.406）,电针组股二头肌整体EM值表达降低（0.647±0.290 MPa,P=0.320）,西药组股二头肌整体 EM 值表达降低（0.700 ± 0.148 MPa,P=0.559）。4.各组兔膝关节软骨纳米压痕结果:①各组兔膝关节胫骨软骨纳米压痕结果:从整体数据看,模型组胫骨软骨SM值与正常组相比表达降低;干预治疗后,与模型组相比,针刀组胫骨软骨SM值表达升高,电针组胫骨软骨SM值明显升高（P<0.05）,西药组胫骨软骨SM值表达稍升高。从平均值看,模型组胫骨SM值与正常组（5.74±0.68VS6.88±0.62 Pa,P=0.438）相比表达降低;干预治疗后,与模型组相比,针刀组胫骨SM值表达升高（8.79±2.32 Pa,P=0.056）,电针组胫骨SM值表达明显升高（10.09±2.92 Pa,P=0.012<0.05）,西药组胫骨SM值表达升高（6.35±0.43 Pa,P=0.675）;同时,针刀组SM值与电针组相比无统计学差异。模型组胫骨软骨LM值与正常组相比表达降低;干预治疗后,与模型组相比,针刀组胫骨软骨LM值表达升高,电针组胫骨软骨LM值明显升高（P<0.05）,西药组胫骨软骨LM值稍升高。从平均值看,模型组胫骨LM值与正常组（0.94±0.15VS 1.22±0.09 Pa,P=0.398）相比表达降低;干预治疗后,与模型组相比,针刀组胫骨LM值表达升高（1.56±0.65 Pa,P=0.073）,电针组胫骨LM值表达明显升高（1.73±0.53 Pa,P=0.029<0.05）,西药组胫骨 LM 值表达稍有升高（1.08±0.50 Pa,P=0.645）。模型组兔胫骨软骨LF值与正常组相比表达降低;干预治疗后,与模型组相比,针刀组胫骨软骨LF值表达升高,电针组胫骨软骨LF值升高,西药组胫骨软骨LF值升高。从平均值看,模型组胫骨LF值与正常组（0.163±0.008VS0.177±0.004,P=0.216）相比表达降低;干预治疗后,与模型组相比,针刀组（0.174±0.026,P=0.335）、电针组（0.173±0.006,P=0.363）、西药组（0.172 ± 0.008,P=0.410）胫骨 LF 值表达升高;同时,针刀组LF值与电针组相比无统计学差异。②各组兔膝关节股骨软骨纳米压痕结果:模型组股骨软骨SM值与正常组相比表达显着升高（P<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组股骨软骨SM值显着降低（P<0.01）,电针组股骨软骨SM值显着降低（P<0.01）,西药组股骨软骨SM值显着降低（P<0.01）。模型组股骨SM值与正常组（13.27± 3.61 VS 4.23±1.33 Pa,P=0.001<0.01）相比显着升高;干预治疗后,与模型组相比,针刀组股骨SM值显着降低（5.83±1.23 Pa,=0.003<0.01）,电针组股骨SM值显着降低（6.21±0.74 Pa,P=0.004<0.01）,西药组股骨 SM 值表达显着降低（5.78±3.34 Pa,P=0.003<0.01）。同时,针刀组与电针组SM值相比无统计学差异。从整体数据看,模型组股骨软骨LM值与正常组相比显着升高（P<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组股骨软骨LM值显着降低（P<0.01）,电针组股骨软骨LM值显着降低（P<0.01）,西药组股骨软骨LM值显着降低（P<0.01）。模型组股骨LM值与正常组（2.15 ± 0.39 VS 0.68±0.16 Pa,P=0.000<0.01）相比显着升高;干预治疗后,与模型组相比,针刀组股骨LM值显着降低（1.03±0.19 Pa,P=0.002<0.01）,电针组股骨LM值显着降低（1.10±0.18 Pa,P=0.002<0.01）,西药组股骨 LM 值显着降低（0.97±0.50Pa,P=0.001<0.01）。与正常组相比,模型组兔股骨软骨LF值在1 Hz、2.59Hz、6.708 Hz时表达升高,在17.374 Hz、45 Hz时,模型组股骨软骨LF值表达降低,但差异均无统计学意义;干预治疗后,与模型组相比,针刀组、电针组和西药组股骨软骨LF值表达均有升高趋势。从平均值看,模型组胫骨LF值与正常组（0.166±0.013VS0.163±0.014,P=0.788）相比表达升高;干预治疗后,与模型组相比,针刀组（0.178±0.006,P=0.218）、电针组（0.176±0.011,P=0.280）、西药组（0.174±0.013,P=0.426）胫骨LF值表达升高。5.各组兔软骨Mankin评分结果:与正常组相比（0± 0）,模型组Mankin评分显着升高（5.12±1.65,P=0.000<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组Mankin评分明显降低（4.07±0.78,P=0.026<0.05）,电针组 Mankin 评分显着降低（3.67±1.40,P=0.003<0.01）,西药组 Mankin 评分明显降低（3.93±1.44,P=0.014<0.05）。6.各组兔免疫荧光染色结果:模型组细胞核数与正常组相比表达降低（39.00 ± 11.95 VS 47.33±6.14个,P=0.076）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组（48.37±8.62个,P=0.017<0.05）和西药组细胞核数（51.46±13.35,P=0.004<0.01）明显升高。同时,模型组细胞核IOD与正常组相比明显降低（218085±65522 VS 281656±47981,P=0.032<0.05）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组（264482±59410,P=0.058）与电针组（268533± 53436,P=0.051）细胞核IOD有所升高,但差异无统计学意义,西药组细胞核IOD显着升高（296503±96731,P=0.004<0.01）。模型组F-actin骨架蛋白IOD与正常组相比显着降低（427822± 114112 VS 591898±161368,P=0.005<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组（490082±93263,=0.184）和电针组（488292±101458,P=0.220）骨架蛋白IOD表达稍升高但无统计差异,西药组骨架蛋白IOD值表达明显升高（532521±185545,P=0.046<0.05）。核/骨架蛋白比值方面,模型组与正常组相比比值升高（0.55±0.23 VS 0.49 ± 0.09,P=0.486）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组（0.56±0.18,P=0.866）、电针组（0.59±0.23,P=0.596）和西药组（0.58±0.18,P=0.755）比值表达升高,但无统计学差异。模型组Ⅱ型胶原IOD与正常组相比显着降低（70567±26683 VS 133780±61671,P=0.001<0.01）:干预治疗后,与模型组相比,针刀组（91485±36482,P=0.168）和电针组（89782±51996,P=0.236）Ⅱ型胶原IOD值表达升高但无统计学差异,西药组Ⅱ型胶原IOD 值明显升高（106694±30698,P=0.031<0.05）。7.各组兔血清和关节液中CTX-2和COMP含量结果:与正常组（5.92±1.15 ng/ml）相比,模型组血清CTX-2含量显着升高（8.37±0.89 ng/ml,P=0.001<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组血清CTX-2含量降低（7.22±1.36ng/ml,P=0.091）,电针组血清CTX-2含量降低（8.07±1.26ng/ml,P=0.657）,但无统计学意义;西药组血清CTX-2含量明显降低（6.86±0.99ng/ml,P=0.025<0.05）;针刀组与电针组CTX-2含量相比无统计学差异（P=0.204）。与正常组（5.29±1.10 ng/ml）相比,模型组血清COMP含量显着升高（8.47 ± 1.64 ng/ml,P=0.000<0.01）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组血清COMP含量明显降低（6.61±1.39 ng/ml,P=0.014<0.05）,电针组血清COMP含量降低,西药组血清COMP含量降低（6.99±0.99ng/ml,P=0.053）。模型组关节液中CTX-2含量与正常组相比表达升高（9.28±2.22VS 8.45±0.79ng/ml,P=0.231>0.05）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组关节液CTX-2含量表达降低（7.98±0.87 ng/ml,P=0.066）,电针组关节液CTX-2含量表达明显降低（7.82±0.47 ng/ml,P=0.032<0.05）,西药组关节液CTX-2含量表达显着降低（7.37±0.77 ng/ml,P=0.007<0.01）。模型组关节液中COMP含量与正常组相比表达升高（8.19±0.98VS 7.15±1.08 ng/ml,P=0.138）;干预治疗后,与模型组相比,针刀组关节液COMP含量表达降低（7.48±1.14 ng/ml,P=0.283）,电针组关节液COMP含量表达降低（7.38±1.13,P=0.244）,西药组关节液COMP含量表达降低（7.28±1.71 ng/ml,P=0.194）。[研究结论]1.针刀干预早中期KOA模型兔,可显着改善膝关节功能活动。2.针刀干预早中期KOA模型兔,可直接改善股直肌-股二头肌萎缩状态,明显降低相应拉伸弹性模量,从而间接改善膝关节软骨承受的异常生物力。3.针刀干预早中期KOA模型兔,可显着降低关节软骨病理损伤,部分改善软骨粘弹性能,部分缓解软骨细胞外基质的降解,从而发挥治疗作用,即“调筋治骨”。
郭奥林[8]（2020）在《通痹止痛三联疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察》文中研究指明目的:膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）是一种退变性疾病。由于人口老龄化加重、现代生活方式不当以及肥胖人群数量增加等多方面因素,膝骨性关节炎发病率逐年增高。KOA引起膝关节疼痛及活动受限,迫使患者运动量远低于日常生活,不足的日常活动量又会加速关节的退变,从而形成恶性循环。临床上针对膝骨性关节炎有诸多治疗手段,但都是缓解疼痛、改善关节功能、延缓疾病的进展。没有一种方法明确指出能治愈KOA。新版指南提出治疗应阶梯化、个体化,却未提及多元化。本实验通过对通痹止痛三联疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究,探讨膝骨性关节炎的多元化联合治疗。资料与方法:选择自2018年9月至2019年9月于山东中医药大学第二附属医院骨科门诊或病房收集的膝骨性关节炎患者120例,其中男性42例,女性78例,均获得随访。年龄为50岁至70岁,影像学检查:Kellgren&Lawrence分级为Ⅱ级早期患者,中医证型为气滞血瘀证。随机分为A、B、C、D共四组。A组服用活血通痹汤联合体外冲击波治疗。B组服用活血通痹汤联合股四头肌肌力训练治疗。C组应用体外冲击波联合股四头肌肌力训练治疗。D组服用活血通痹汤联合应用体外冲击波及股四头肌肌力训练治疗,治疗疗程为5周。通过比较治疗前后A、B、C、D四组患者的lysholm膝关节评分、WOMAC骨关节炎评分,来分析三联疗法治疗早期膝骨性关节炎（气滞血瘀证）的临床研究。结果:所有患者120例均获得随访,无不良事件发生。1.A、B、C、D四组治疗前年龄、体重、各种评分统计学无显着差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后A、B、C、D四组评分较治疗前组内比较均有统计学差异（P<0.05）,治疗均有效。2.A、B、C三组治疗后评分组间比较无统计学差异（P>0.05）,二联疗法的疗效两两比较无差异。3.D组较A、B、C组治疗后评分组间比较均有统计学差异（P<0.05）,三联疗法对比二联疗法效果更好。结论:服用活血通痹汤、应用体外冲击波治疗、股四头肌肌力训练这三种治疗方法两两联合在治疗膝骨性关节炎方面是有效的,且安全可靠。三联疗法较二联疗法效果更佳。
张浩[9]（2020）在《圆利针“三通法”治疗膝骨性关节炎疼痛的临床研究》文中认为目的:本研究采用圆利针“三通法”治疗膝骨性关节炎,然后对临床疗效予以观察,进而为临床施治膝骨性关节炎疼痛展示一种新的可能。方法:试验纳入70例膝骨性关节炎患者,随机分配到治疗组与对照组。每组35例,除外5例试验过程中的脱落病例,最后治疗组32例,对照组33例,疗程2周,治疗结束时进行疗效评价,并于治疗结束1个月后随访疗效。试验内容:治疗组采用圆利针“三通法”,选穴代秩边、膝阳关和曲泉、阳陵泉和阴陵泉、膝中以疏利上下、左右、前后;对照组采用常规针刺,选穴代秩边、膝阳关和曲泉、阳陵泉和阴陵泉、膝中。试验为每周治疗3次,为期2周,并在治疗结束1个月后予以随访。对两组受试者施治前后的相关临床症状:VAS评分、KOA症状分级量化积分评分分别予以分析和评价,并针对两组受试者施治前后的穴位压痛阈值变化予以统计学分析。结果:1.临床疗效:经过治疗后发现治疗组和对照组的总有效率分别为93.75%和84.85%。2.对比临床症状评分:经过试验后,对比两组治疗膝骨性关节炎症状方面,提示治疗组疗效优于对照组,对VAS评分的积极影响上,治疗组优于对照组。3.对比压痛阈值:试验前,两组患者的梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、膝阳关、曲泉、阳陵泉、阴陵泉、委中、阿是穴在压痛阈值差别上不具备统计学意义（P>0.05）,具有可比性;经过试验后,上述穴位压痛阈值都较前增高,而且在对压痛阈值的提高方面,治疗组优于对照组。结论:1.两种针刺对于改善KOA疼痛均奏效,且圆利针“三通法”的效果更佳。2.圆利针“三通法”医治膝骨性关节炎不仅具有良好的近期疗效,而且远期疗效可靠。3.圆利针“三通法”具备可操作性、可广泛应用。
林玉琬（PORNTIP ATHILARP）[10]（2020）在《膝三针结合泰药热敷按摩球治疗膝骨性关节炎的临床疗效》文中研究表明目的:研究膝三针结合泰国草药热敷按摩球治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,通过临床随机对照试验,比较膝三针与泰国草药热敷按摩球治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。探索另一种治疗膝关节骨性关节炎的思维方式及治疗方案,为减轻膝关节骨性关节炎引起的疼痛、改善老年人的生活质量开拓临床新思路。方法:收集病例2019年2月-2019年7月于泰国佛统府Dontum医院针灸门诊及传统泰医科就诊的患者。本研究拟样本总数90例。随机分为三组:①膝三针组30例②泰国草药热敷按摩球组30例③膝三针结合泰国草药热敷按摩球组30例。根据中、西医诊断标准;符合纳入标准的;确诊为膝关节骨性关节炎患者;可纳入为本研究的样本。膝三针组以靳氏膝三针为主,取穴:内外膝眼穴、血海穴及梁丘穴;肝肾不足、筋脉瘀滞证配阳陵泉穴;脾肾两虚、湿注骨节证配三阴交穴、阴陵泉穴;肝肾亏虚、痰瘀交阻证配阳陵泉穴、丰隆穴。泰国草药热敷按摩球组:使用清迈大学药学系北方药物研究中心生产泰国草药热敷按摩球,单球规格量重200克,药物组成①PHLAI（Zingiber cassumunar Roxb.Rhizomes,卡萨蒙纳姜）40%,②KHAMINCHAN（Curcuma longaL rhizomes,姜黄）10%,③TAKLAI（Cymbopogon citratus（DC.）Stapf leaves and leafsheaths,柠檬草）10%,④BAIPLAOYAI（Crotonroxburghii N.P.Balakr.leaves,罗氏巴豆叶）10%,⑤BAIMAKHAM（Tamarindus indica L.leaves,罗望子叶）10%,⑥PHEWMAGRUD（Citrus hystrix DC.Peels,泰国柠檬皮）5%,⑦BAINAD（Blumea balsamifera L DC.leaves,艾纳香）5%,⑧KONTHEESO（Vitex trifolia L.leaves,荆条叶）5%,⑨KARABOON（Camphor,樟脑）5%,将球身轻柔缓慢地在患部（外侧下肢的患部、内侧下肢的患部、膝关节的患部）。膝三针结合泰国草药热敷按摩球组:即上述两种疗法同时使用,先选取患侧膝关节,用泰国草药热敷按摩球组方法进行操作,嘱患者休息15分钟后,再取患侧膝三针进行针刺。1周3次为1个疗程,连续操作2个疗程。治疗前后观察指标采用WOMAC骨性关节炎指数评分量表及疼痛视觉模拟（VAS）评分量表。使用IBM SPSS 24.0软件对数据进行统计处理:一般情况资料使用经Pearson Chi-square检验及经One-Way ANOVA分析;各组治疗前后比较,资料不符合正态分布使用经Wilcoxon符号铁和检验,结果以中位数M（P25,P75）。疗效评定比较使用Pearson Chi-Square检验。三组组间比较使用Kruskal-Wallis H检验,三组之间治疗后进行两两比较使用经Mann-Whitney U检验测试。均已P<0.05,可认为差异有统计学意义。结果:1.本研究共收集样本90例膝关节骨性关节炎的患者表示女性比男性多（女性51例:男性39例）;年龄最低者40岁;年龄最高者80岁;平均年龄为59岁。2.三组骨性关节炎指数（WOMAC）评分量表:三组治疗后总分WOMAC评分比较,P<0.05,差异有统计学意义。治疗后僵硬程度及关节功能困难程度的方面膝三针组和泰国草药热敷按摩球组两组间,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后疼痛程度的方面膝三针组和膝三针结合泰国草药热敷按摩球组两组间,P>0.05,差异无统计学意义。但膝三针结合泰国草药热敷按摩球组治疗后疼痛、僵硬及关节功能困难程度的总分效果均优于两组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.三组视觉模拟VAS评分量表:三组治疗后均优于治疗前具有统计学意义。治疗后膝三针组和泰国草药热敷按摩球组两组之间,差异无统计学意义（P>0.05）;膝三针结合泰国草药热敷按摩球组与两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.临床症状有效VAS评分:膝三针结合泰国草药热敷按摩球组治愈率为60.00%,显效率为30.00%,有效率为10.00%。膝三针组治愈率为26.70%,显效率为36.70%,有效率为36.70%。泰国草药热敷按摩球组治愈率为13.30%,显效率为23.30%,有效有率为60.00%,无效率为 3.30%。结论:膝三针结合泰国草药热敷按摩球治疗膝关节骨性关节炎,可能促进血液循坏、舒筋活络、益气补血、活血化瘀、缓解肌肉酸痛。本研究认为结合两种疗法临床疗效最佳,可缓解膝关节疼痛症状、改善关节僵硬症状及提高生活质量的KOA患者。
二、中西医结合治疗膝关节骨性关节炎78例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗膝关节骨性关节炎78例（论文提纲范文）
（1）基于“经筋理论”针刀治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标与疗效评定 |
| 3.1 观察指标 |
| 3.2 观察时间节点 |
| 3.3 疗效判定标准 |
| 4 统计学方法 |
| 5 临床结果观察 |
| 5.1 基线比较 |
| 5.2 结果分析 |
| 6 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 中医对于KOA的认识 |
| 2 现代医学对KOA的认识 |
| 2.1 流行病学现状 |
| 2.2 危险因素研究 |
| 2.3 发病机制 |
| 3 经筋理论与KOA |
| 3.1 经筋理论概述 |
| 3.2 经筋生理功能 |
| 3.3 与KOA发病相关的筋结点分布特点 |
| 3.4 经筋理论对于针刀治疗KOA的指导 |
| 4 针刀疗法与KOA |
| 4.1 概念 |
| 4.2 针刀治疗KOA的机制 |
| 5 量表选取 |
| 6 研究结果分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）章氏加减活血舒筋汤治疗气虚湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 临床资料与研究方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 安全性观测 |
| 3.2 疗效观测指标 |
| 3.3 疗效标准 |
| 3.4 安全性评价标准 |
| 4 统计学方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 1 一般资料比较 |
| 1.1 性别比较 |
| 1.2 年龄、病程比较 |
| 2 观察指标结果分析 |
| 2.1 治疗前评分比较 |
| 2.2 治疗后各时间点评分与治疗前的组内比较 |
| 2.3 治疗前后各时间点评分的组间比较 |
| 2.4 疗效比较 |
| 3 不良反应及安全性观察 |
| 第三章 讨论与分析 |
| 1 西医对膝骨关节炎性滑膜炎的认识 |
| 1.1 滑膜的构造 |
| 1.2 膝骨关节炎性滑膜炎的发病原因、机理 |
| 2 西医对膝骨关节炎性滑膜炎的治疗 |
| 2.1 物理疗法 |
| 2.2 药物治疗 |
| 2.3 手术治疗 |
| 3 塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎性滑膜炎的疗效探讨 |
| 3.1 塞来昔布胶囊用药剂量 |
| 3.2 塞来昔布胶囊治疗骨关节炎的临床情况 |
| 4 中医对膝骨关节炎性滑膜炎的认识 |
| 4.1 膝骨关节炎性滑膜炎的病因病机 |
| 4.2 膝骨关节炎性滑膜炎的辨证分型 |
| 4.3 中医治疗气虚湿阻滞型膝骨关节炎性滑膜炎的研究现状 |
| 5 章氏“加减活血舒筋汤” |
| 5.1 章氏加减活血舒筋汤药物加减分析 |
| 5.2 单味药药性及药理研究 |
| 6 临床研究结果分析 |
| 6.1 WOMAC评分比较 |
| 6.2 中医证候评分比较 |
| 6.3 膝关节肿胀评分比较 |
| 6.4 临床疗效分析 |
| 6.5 中医证候疗效分析 |
| 6.6 浮髌试验等级疗效分析 |
| 7 安全性分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中西医治疗膝关节滑膜炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）平衡针结合壮医药线点灸治疗寒痹型膝骨性关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对KOA的认识及相关研究 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 中医病因病机 |
| 1.3 中医对KOA的治疗概况 |
| 2 西医对KOA的认识 |
| 2.1 KOA的定义及流行病学 |
| 2.2 KOA病因病机的研究 |
| 2.3 KOA的治疗概况 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 放射学X线分级标准 |
| 2.2.3 中医病证诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除、脱落、中止标准 |
| 2.6 治疗期间意外情况处理 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.2.1 观察组(平衡针+壮医药线点灸组) |
| 3.2.2 对照组(塞来昔布胶囊组) |
| 3.3 观测指标 |
| 3.4 安全性评价 |
| 3.5 统计学方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 VAS量表评分比较 |
| 4.3 WOMAC量表评分比较 |
| 4.4 中医证候疗效比较 |
| 4.5 复发率比较 |
| 4.6 额外用药情况 |
| 4.7 不良反应情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 平衡针膝痛穴的机理探讨 |
| 2 壮医药线点灸及相关腧穴的机理探讨 |
| 3 平衡针结合壮医药线点灸的分析 |
| 4 研究结果探讨 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）时空针灸灵龟八法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 1.6 剔除与脱落病例的处理: |
| 1.7 病例中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组方法 |
| 2.2 盲法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 治疗及评价周期 |
| 2.6 疗效评定标准 |
| 2.7 安全性观察 |
| 2.8 依从性评价 |
| 2.9 数据统计学处理 |
| 3 可能出现的不良事件及解决方法 |
| 3.1 晕针 |
| 3.2 滞针 |
| 3.3 弯针 |
| 3.4 血肿 |
| 3.5 气胸 |
| 研究结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 一般资料分析 |
| 2.1 两组病例性别分布情况 |
| 2.2 两组病例年龄分布情况 |
| 3 VAS评分结果统计 |
| 3.1 两组病例治疗前的基准评分比较 |
| 3.2 两组病例治疗前后VAS评分的组内比较 |
| 3.3 两组治疗病例结束时和治疗结束两周后VAS评分的组间比较 |
| 3.4 两组病例各时相点VAS评分改善情况比较 |
| 4 WOMAC积分统计结果 |
| 4.1 两组病例治疗前的基准评分比较 |
| 4.2 两组病例治疗前后WOMAC积分的组内比较 |
| 4.3 两组治疗病例结束时和治疗结束两周后WOMAC积分的组间比较 |
| 4.4 两组病例各时相点WOMAC积分改善情况比较 |
| 5 临床疗效评价 |
| 5.1 治疗结束时的临床疗效评价 |
| 5.2 治疗结束两周后的临床疗效评价 |
| 6 安全性评价 |
| 论讨 |
| 1 膝关节骨性关节炎的概述 |
| 1.1 传统医学对KOA的认识 |
| 1.2 现代医学对KOA的认识 |
| 2 时空针灸灵龟八法的内容 |
| 2.1 时间穴位与记忆功能 |
| 2.2 空间穴位与同构功能 |
| 2.3 靶向穴位 |
| 3 时空针灸灵龟八法的具体操作 |
| 3.1 三调 |
| 3.2 揣穴 |
| 3.3 选穴针刺 |
| 3.4 留针 |
| 3.5 出针 |
| 4 时空针灸灵龟八法的临床效应 |
| 5 研究疗效分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 1 不足 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 近十年针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 视觉模拟量表(VAS) |
| 附录二 西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数量表(WOMAC) |
| 附录三 受试者知情同意书 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 攻读学位期间参加科研课题 |
| 致谢 |
（6）大杼穴针刺运动结合常规针刺疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医对膝骨性关节炎的认识 |
| 1.1 病名概述 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 临床分型 |
| 1.4 中医治疗 |
| 2 西医对膝骨性关节炎的认识 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 西医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 注意事项 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评价 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 3.3 两组患者治疗前后WOMAC评分比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后JOA评分比较 |
| 3.5 两组患者临床疗效比较 |
| 3.6 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究意义 |
| 2 针刺运功疗法 |
| 2.1 针刺运动疗法的历史沿革 |
| 2.2 针刺运动疗法的作用机理 |
| 2.3 针刺运动疗法治疗KOA的临床应用 |
| 3 选穴依据 |
| 3.1 大杼穴选穴依据 |
| 3.2 局部选穴依据 |
| 4 对照组药物的选择 |
| 5 评价指标的选择 |
| 6 研究结果分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 针灸治疗膝骨性关节炎的影响因素概述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（7）针刀干预对制动4周KOA模型兔伸肌—屈肌生物力学及软骨变化的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 针刀治疗KOA的临床和实验研究进展 |
| 1 针刀治疗KOA临床研究进展 |
| 2 针刀治疗KOA的实验研究进展 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 针刀治疗膝骨关节炎抑制软骨细胞凋亡机制的研究进展 |
| 1 组织层面: 改善关节软骨形态 |
| 2 细胞层面: 降低细胞凋亡率,促进受损软骨修复 |
| 3 分子层面: 调控各分子及相关信号通路抑制软骨细胞凋亡 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 针刀对膝骨关节炎镇痛作用的研究概述 |
| 1 外周镇痛机制 |
| 2 中枢镇痛机制 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述四 膝关节的生物力学研究 |
| 1 关节周围软组织 |
| 2 骨性结构 |
| 3 下肢力线 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 实验研究 |
| 技术路线图 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验试剂和耗材 |
| 1.3 主要仪器及设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 模型制备 |
| 2.2 动物分组及干预措施 |
| 2.3 取材及指标检测 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 各组兔行为学结果 |
| 3.2 各组兔肌肉HE染色结果 |
| 3.3 各组兔伸肌-屈肌拉伸弹性模量(EM)结果 |
| 3.4 各组兔膝关节软骨纳米压痕结果 |
| 3.5 各组兔膝关节软骨番红O/固绿染色结果 |
| 3.6 各组兔膝关节软骨免疫荧光染色结果 |
| 3.7 各组兔血清和关节液中CTX-2和COMP含量结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 KOA动物模型选择 |
| 4.2 针刀干预缓解KOA模型兔股直肌-股二头肌萎缩,降低膝周肌群拉伸弹性模量 |
| 4.3 针刀干预降低KOA模型兔软骨Mankin评分,缓解KOA软骨损伤 |
| 4.4 针刀干预改善KOA模型兔关节软骨生物力学性能 |
| 4.5 针刀干预促进KOA模型兔软骨细胞外基质修复 |
| 4.6 针刀干预抑制KOA模型兔软骨降解标志物CTX-2、COMP的表达 |
| 5 结论 |
| 结语 |
| 1 实验总结 |
| 2 创新点 |
| 3 存在的问题与不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研宄成果 |
（8）通痹止痛三联疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准及分级分型 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 临床研究分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 疗效观察 |
| 3 统计学分析 |
| 4 结果及分析 |
| 4.1 四组患者年龄、性别情况 |
| 4.2 四组患者治疗前后WOMAC评分比较及各部分评分比较 |
| 4.3 四组患者治疗前后Lysholm评分比较 |
| 4.4 疗效评价比较 |
| 4.5 不良反应 |
| 讨论 |
| 1 发病机制 |
| 1.1 生物化学与KOA |
| 1.2 力学与KOA |
| 2 活血通痹汤治疗膝骨性关节炎 |
| 3 体外冲击波治疗膝骨性关节炎 |
| 4 股四头肌肌力训练治疗膝骨性关节炎 |
| 5 三联疗法治疗膝骨性关节炎 |
| 6 存在问题及不足 |
| 7 本研究创新点 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 现阶段膝骨性关节炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（9）圆利针“三通法”治疗膝骨性关节炎疼痛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）膝三针结合泰药热敷按摩球治疗膝骨性关节炎的临床疗效（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 一、现代医学对膝关节骨性关节炎(KOA)的认识 |
| 二、中医对膝关节骨性关节炎(KOA)的认识 |
| 三、靳三针对膝关节骨性关节炎(KOA)的认识 |
| 四、泰国草药热敷按摩球对膝关节骨性关节炎(KOA)的认识 |
| 五、小结 |
| 第二章 临床资料 |
| 第一节 研究资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、设计方案 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、一般情况的患者数据分析 |
| 二、三组治疗前后WOMAC骨性关节炎指数评分分析 |
| 三、三组治疗前后视觉模拟(VAS)评分法分析 |
| 四、三组治疗前后WOMAC评分及视觉模拟(VAS)评分资料差值比较 |
| 五、三组治疗有效率VAS评分分析 |
| 六、安全性分析 |
| 第三章 讨论 |
| 一、膝三针疗法的机理 |
| 二、泰国草药热敷按摩球疗法的机理 |
| 三、本研究结果讨论分析 |
| 四、创新点 |
| 五、存在的问题与研究展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
四、中西医结合治疗膝关节骨性关节炎78例（论文参考文献）
- [1]基于“经筋理论”针刀治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[D]. 朱言静. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]章氏加减活血舒筋汤治疗气虚湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效观察[D]. 王伟滨. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]平衡针结合壮医药线点灸治疗寒痹型膝骨性关节炎的临床研究[D]. 杨枝. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]中成药治疗膝骨关节炎临床应用指南（2020年）[J]. 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中国中西医结合杂志, 2021(05)
- [5]时空针灸灵龟八法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究[D]. 何姝漫. 云南中医药大学, 2021(02)
- [6]大杼穴针刺运动结合常规针刺疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察[D]. 汪日锋. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [7]针刀干预对制动4周KOA模型兔伸肌—屈肌生物力学及软骨变化的影响[D]. 乌云额尔敦. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]通痹止痛三联疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[D]. 郭奥林. 山东中医药大学, 2020(01)
- [9]圆利针“三通法”治疗膝骨性关节炎疼痛的临床研究[D]. 张浩. 山西中医药大学, 2020(07)
- [10]膝三针结合泰药热敷按摩球治疗膝骨性关节炎的临床疗效[D]. 林玉琬（PORNTIP ATHILARP）. 广州中医药大学, 2020(06)
标签：膝关节骨性关节炎论文; 骨关节疾病论文; 膝关节论文; 健康论文;