一、实施支气管肺泡灌洗术中的医患配合体会（论文文献综述）
杨英[1]（2021）在《协同护理干预在纤维支气管镜治疗重症肺感染中的应用》文中研究说明目的探讨协同护理干预在纤维支气管镜治疗重症肺感染中的应用效果。方法选择2017年3月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的重症肺感染患者68例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,各34例。对照组给予常规护理,干预组给予协同护理干预。比较两组血气分析结果、纤维支气管镜治疗中的配合情况及患者满意度。结果干预两周后,两组动脉氧分压与动脉血氧饱和度均较护理前上升,干预组明显高于对照组（P <0.05）;两组动脉二氧化碳分压较护理前下降,且干预组低于对照组（P <0.05）;干预组配合情况、护理满意度高于对照组（P <0.05）。结论纤维支气管镜治疗重症肺感染时,采用协同护理可改善患者血气分析指标,改善患者在纤维支气管镜治疗中的配合情况,提高患者满意度。
乐倩,余卓文,张晓蕾,张美[2]（2021）在《1例肺泡蛋白沉积症患儿行全肺灌洗治疗的护理》文中认为总结1例因IARS基因突变导致肺泡蛋白沉积症患儿行全肺灌洗治疗围手术期的护理经验。护理要点包括:术前评估患儿对于灌洗治疗的耐受情况,完善术前准备,实施医疗游戏辅导,减少患儿哭吵及氧消耗;术中医护配合完成灌洗治疗,监测患儿血氧饱和度变化;术后进行气道管理、控制感染及监测相关并发症。经过2次入院行全肺灌洗治疗,患儿呼吸困难症状好转,血氧饱和度保持稳定。
吴桂霞[3]（2021）在《四元联动精细化护理在电子支气管镜诊疗术中的临床应用效果研究》文中研究指明目的探讨医生团队-护士团队-患者-家属4个元素（简称四元）联动下的精细化护理干预在电子支气管镜诊疗患者中的临床应用效果,旨在探索电子支气管镜诊疗术的临床护理新方法,为日益发展的临床电子支气管镜诊疗围术期护理提供理论依据,促进电子支气管镜诊疗患者的快速康复。方法采用便利抽样法,选取青岛市某三级甲等医院2020年1月-2020年8月拟行首次电子支气管镜诊疗术的呼吸与危重症医学科住院患者110例为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和试验组各55例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予医生团队-护士团队-患者-家属四元联动精细化护理,内容包括联动小组成员共同制定电子支气管镜诊疗围术期精细化护理干预措施、专项诊疗技术精细化护理及配合要点,在支气管镜诊疗术前、术中、术后不同时间段内进行医生-护士-患者-家属联动下的精细化护理干预。比较对两组患者术前焦虑自评量表（SAS）得分、电子支气管镜诊疗围术期（包括术前、术中、术后）相关知识掌握程度、术中生命体征的变化及诊疗依从性、再次诊疗同意率、术后并发症发生率、住院时间及护理满意度的影响。采用SPSS24.0进行数据处理与统计学分析,从而评价四元联动精细化护理在电子支气管镜诊疗中的临床应用效果。结果1.两组患者干预后SAS得分均低于干预前,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组与对照组比较,干预前SAS得分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后试验组得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.两组患者干预前支气管镜围术期（包括术前、术中、术后）相关知识掌握程度比较差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后两组患者围术期（包括术前、术中、术后）相关知识掌握程度均有所提高,但试验组掌握程度明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.试验组术中心率增快、收缩压升高、舒张压升高、血氧饱和度下降均低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4.试验组支气管镜诊疗术中依从性（90.91%）高于对照组（65.45%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组再次支气管镜诊疗同意率（45.45%）高于对照组（23.64%）,差异有统计学意义（P<0.05）。5.试验组术后并发症发生率（10.91%）低于对照组（27.27%）,差异有统计学意义（P<0.05）。6.试验组住院时间（7.09±1.43）天短于对照组（8.18±1.69）天,差异有统计学意义（P<0.05）。7.试验组护理满意度（96.36%）高于对照组（81.82%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论医生团队-护士团队-患者-家属四元联动精细化护理可有效改善患者的术前紧张焦虑情绪,提高术前、术中、术后相关知识掌握程度,降低诊疗过程中生命体征的变化,提高支气管镜诊疗术中依从性及再次诊疗同意率,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,提高了患者及家属的护理满意度,为电子支气管镜诊疗术提供了临床护理新方法,促进电子支气管镜诊疗患者的快速康复,对日益发展的电子支气管镜诊疗围术期护理具有良好的指导意义。
满君[4]（2021）在《从三焦“膜性四通管道”论治肺结节病的理论及临床研究》文中研究指明背景与目的肺结节病是以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的系统性疾病,西医治疗以糖皮质激素为主,但激素治疗停药后极易复发,且副作用明显,中医药治疗肺结节病具有一定优势,通化方是在姜良铎教授三焦“膜性四通管道”理论基础上创立的治疗肺结节病的基本方。本研究第一部分从循证学证据确定糖皮质激素治疗肺结节病的确切疗效和对其预后及复发的影响,第二部分梳理总结姜良铎教授三焦“膜性四通管道”理论和在肺结节病临床诊治中的重要指导价值。第三部分为临床研究观察通化方加减治疗肺结节病的疗效和对其远期预后的影响。第四部分通过网络药理学分析通化方的作用机制和有效性。方法1糖皮质激素治疗肺结节病的Meta分析:通过检索国内外文献数据库,筛选符合纳入标准的糖皮质激素治疗肺结节病的临床随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,采用Meta分析方法,主要观察指标为治疗有效率、随访有效率、复发率、肺功能及血清血管紧张素转化酶（serum angiotensin converting enzyme,SACE）。2从三焦“膜性四通管道”论治肺结节病的理论研究:结合古文献研究及近现代医家对三焦的论述,系统梳理三焦形质、功能及辨证相关内容。其次重点论述姜良铎教授三焦“膜性四通管道”理论。最后阐述该理论在肺结节病诊治中的重要指导价值,根据此理论创立“通化方”为治疗肺结节病的基本方。3通化方加减治疗肺结节病的临床研究:采用适用于少见病的前瞻性病例系列研究,纳入病情进展或复发的Ⅱ期肺结节病患者,予以通化方加减治疗,疗程6个月,随访期为6个月。治疗前记录患者一般资料和临床资料,根据SACE水平将其分为SACE升高组和正常组,比较两组中胸部HRCT、理化检查指标、中医证候积分的差异,及SACE与上述临床资料的相关性。疗效评价方面,比较患者治疗和随访前后的综合疗效、胸部HRCT、理化检查指标、中医证候积分和中医有效率,同时监测通化方的安全性。4通化方治疗肺结节病的网络药理学研究:提取“通化方”及肺结节病的作用靶点,构建通化方-肺结节病-靶点调控网络并对发挥核心作用的靶基因蛋白进行数据挖掘,最后通过对核心靶点基因蛋白进行基因本体（gene ontology,GO）功能和京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）信号通路富集分析得出通化方作用于肺结节病的疗效机制。与目前公认的肺结节病发病机制进行对比,探讨其有效性。结果1 Meta分析:本研究最终纳入8个RCTs,均以英文形式发表。结果显示:治疗后,糖皮质激素治疗组有效率高于对照组（P<0.05）,随访期间,治疗组有效率及复发率与对照组相比均未见明显差异（P>0.05）;治疗后治疗组患者肺功能FVC、DLCO高于对照组（P<0.05）,FEV1和SACE在两组间未见显着差异（P>0.05）。2理论研究:三焦形质是争论焦点,三焦功能论述主要集中在三焦主气化和主水液方面。三焦辨证在湿热病及其他复杂疾病治疗方面均有深远影响。姜良铎教授从三焦“膜性四通管道”理论认识肺结节病,提出三焦为人体器官的被膜、包膜、淋巴、间质组织等脏腑间联系的四通管道,三焦郁滞不通则气机气化不利、不能化生护卫精微,津液和血液运行障碍,形成痰瘀、痰瘀互结形成结节,并以膜性四通管道为途径流窜全身,治疗当疏利三焦。导师在此理论基础上创立通化方作为治疗肺结节病基本方。3临床研究:3.1一般资料:治疗前共入组31例患者,男性7例,女性24例,31例患者平均年龄56.97±1.07岁,平均病程为1.91±0.06年;肺外系统病变包括皮下结节、眼部侵润、双侧腮腺肿大;肺浸润HRCT评分上肺区和中肺区肺浸润HRCT评分高于下肺区（P<0.05）。3.2临床资料比较:治疗前完成SACE检测的共26人,其中SACE升高者有12例,正常者有14例,SACE升高组与正常组相比肺浸润HRCT评分与胸部HRCT总分升高,理化检查中淋巴细胞减低（P<0.05）。相关性分析发现SACE水平与肺浸润HRCT评分、胸部HRCT总分、淋巴细胞存在相关性（P<0.05）。3.3临床疗效比较:①综合疗效分析:通化方加减治疗6个月综合疗效有效率为66.7%,随访6个月综合疗效有效率为63.6%,随访期间有效率与治疗后有效率比较未见明显降低（P>0.05）。②胸部HRCT 比较:治疗6个月和随访6个月与治疗前比较,肺浸润HRCT评分、淋巴结肿大HRCT评分、胸部HRCT总分均有明显降低（P<0.01）;随访6个月与治疗6个月比较,肺浸润HRCT评分、淋巴结肿大HRCT评分、胸部HRCT总分未见统计学差异（P>0.05）。治疗6个月淋巴结肿大有效率高于肺浸润有效率（P<0.05）。③肺浸润类型及程度分级比较:肺浸润类型包括肺结节影、磨玻璃影与实变影,治疗与随访前后,三种类型所占比例无统计学差异（P>0.05）。治疗6个月与治疗前比较,结节影与磨玻璃影的HRCT评分降低（P<0.05或P<0.01）;随访6个月与治疗前比较,结节影HRCT评分降低（P<0.01）;随访6个月与治疗6个月比较,三者HRCT评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗与随访前后患者肺浸润HRCT评分均分为轻度组和中度组,两组所占比例在治疗与随访前后无统计学差异（P>0.05）。④理化检查比较:治疗6个月、随访6个月与治疗前比较,SACE、血沉降低,淋巴细胞升高（P<0.05）;随访6个月与治疗6个月比较,淋巴细胞降低、单核细胞升高（P<0.05）;治疗6个月、随访6个月与治疗前三个阶段比较,SACE、血沉、淋巴细胞所占异常比例具有统计学差异（P<0.05）。⑤肺功能比较:治疗前共16例完成肺功能检测,肺功能通气类型以弥散伴小气道功能减低所占比例最高,未进行治疗和随访后疗效比较。⑥中医证候比较:全组与三焦郁滞、痰瘀痹阻、气阴亏虚组患者治疗6个月和随访6个月与治疗前和治疗1个月比较证候总积分显着降低（P<0.01）;三焦郁滞、痰瘀痹阻、湿热蕴肺组治疗6个月和随访6个月与治疗前比较证候总积分降低（P<0.05或P<0.01）;三焦郁滞、痰瘀痹阻、阳气亏虚组随访6个月与治疗前比较证候总积分降低（P<0.05）。⑦中医疗效比较:治疗1个月、治疗6个月与随访6个月3个阶段比较,中医有效率具有显着差异（P<0.01）;治疗6个月和随访6个月与治疗1个月比较有效率升高（P<0.01）;随访6个月与治疗6个月比较有效率未见差异（P>0.05）。⑧中医各症状比较:治疗1个月与治疗前比较,脘腹胀闷症状积分降低（P<0.05）;治疗6个月和随访6个月与治疗前比较胸闷、皮下结节、乏力、咳痰、口干咽燥、畏寒肢冷、潮热盗汗、大便溏泄症状积分均见降低（P<0.05）。⑨不良反应:在治疗和随访过程中,入组患者均未出现严重不良反应。4网络药理学研究:通过构建通化方-肺结节病-靶点调控网络发现白介素-6（interleukin 6,IL-6）、基质金属蛋白酶 9（matrixmetalloproteinase 9,MMP9）、半胱氨酸蛋白酶 3（caspase 3,CASP3）、趋化因子配体2（chemokine ligand 2,CCL2）为关键作用靶点蛋白,通过GO功能和KEGG信号通路富集分析发现通化方主要干预Hepatitis B信号通路、辅助性T细胞17（T helper cell,Th17）细胞分化、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）信号通路、白介素-17（interleukin 17,IL-17）信号通路。IL-6、MMP9、CASP3、CCL2 基因,Th17 细胞分化、TNF信号通路、IL-17信号通路是目前公认的肺结节病发病相关靶点蛋白与机制,故证实了通化方治疗肺结节病的有效性。结论糖皮质激素治疗肺结节病有一定的疗效,但对远期预后及复发未见益处,通化方是在姜良铎教授三焦“膜性四通管道”理论基础上创立的治疗肺结节病基本方,临床疗效确切,可改善肺部浸润、淋巴结肿大和皮下结节、降低疾病活动性与严重性相关理化指标、改善中医证候积分,通过随访发现对远期预后较好,降低复发率,进一步采用网络药理学分析同样证实了通化方的有效性。
孙锡同[5]（2021）在《纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值分析》文中进行了进一步梳理目的探究重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床价值。方法选取2017年10至2019年10本院收治的82例重症肺炎并发呼吸衰竭患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,每组41例。对比组实施常规治疗,测试组实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。结果测试组治疗总有效率为97.56%,高于比对组的70.73%（P<0.05）;测试组IL-6与C反应蛋白指标低于比对组（P<0.05）;测试组PaCO2、PaO2及SaO2指标优于比对组（P<0.05）;测试组生理职能、躯体疼痛、精神健康及情感职能评分高于比对组（P<0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果确切,可有效改善机体不适症状,消除炎性反应,确保呼吸顺畅,促进疾病早日转归。
苏丽端,王黎明,黄枫玲[6]（2020）在《纤支镜治疗儿童支原体肺炎合并肺不张的针对性护理》文中指出目的:探讨在纤维支气管镜（纤支镜）下肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎合并肺不张中针对性护理的干预效果。方法:选取2017年3月-2019年10月于本院就诊的80例儿童支原体肺炎合并肺不张患儿,根据护理方式不同将其分为常规组和研究组,各40例。常规组给予常规护理,研究组给予针对性护理。比较两组临床症状和体征的消失时间、治疗依从性、护理质量及护理满意情况。结果:研究组体温消退时间、气促、咳嗽及肺部啰音消失时间均短于常规组（P<0.05）。研究组治疗依从性优良率为95.0%高于常规组的77.5%（P<0.05）。研究组护理质量评分高于常规组（P<0.05）。研究组护理总满意率为100%高于常规组的77.5%（P<0.05）。结论:针对性护理应用于儿童支原体肺炎并肺不张纤支镜肺泡灌洗治疗中干预效果理想,有助于患儿临床症状和体征的缓解,提高治疗依从性、护理质量及护理满意度。
张静慧[7]（2020）在《童友互助模式的呼吸锻炼对支气管肺泡灌洗术前患儿效果研究》文中研究说明目的:对需行支气管肺泡灌洗术的学龄期支原体肺炎患儿进行童友互助模式的呼吸锻炼干预,探究该干预方法是否在患儿围术期更有效。方法:选取2019年1月-2019年12月某三级甲等综合医院儿科普通病区需行支气管肺泡灌洗术的学龄期支原体肺炎患儿95例。按随机数字表法分为对照组（接受常规护理、呼吸锻炼）与干预组（在对照组基础上,接受童友互助模式的呼吸锻炼,每日3次、每次10分钟、共连续5天的干预）。收集两组患儿的基线资料、手术时长、术中心率、血氧饱和度情况、术后发热情况、术前术后肺功能指标即呼气峰流速（PEF）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。结果:1.本研究最终纳入诊断为支原体肺炎需行支气管肺泡灌洗术的学龄期患儿共90名,干预组和对照组各45例,两组患儿在平均年龄（X2=-0.411,P=0.814）、性别（X2=0.000,P=1.000）、是否为独生子女（X2=0.118,P=0.767）、陪护家属学历（X2=5.012,P=0.082）、家庭收入（X2=0.752,P=0.657）等方面差异均无统计学意义,因此具有一定的可比性。2.干预组与对照组手术时长相比,差异无统计学意义（P>0.05）。3.干预组与对照组术前及术中心率、指脉血氧饱和度相比,结果显示两组组间术前心率比较差异无统计学意义（t=5.147,P=0.780）;术中心率比较差别无统计学意义（t=-4.528,P=0.056）;两组组间术前血氧饱和度差别无统计学意义（t=-0.381,P=0.704）;两组组间术中血氧饱和度差异无统计学意义（t=8.899,P=0.520）。4.干预组与对照组术后发热率相比,差异有统计学意义（P<0.05）。5.肺功能指标:PEF:干预组与对照组术前PEF相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后PEF相比,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组与对照组术后PEF与术前PEF相比,差异均有统计学意义（P<0.05）;FEV1:干预组与对照组术前FEV1相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后FEV1相比,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组与对照组术后FEV1与术前FEV1相比,差异均有统计学意义（P<0.05）;FVC:干预组与对照组术前FVC相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后FVC相比,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组与对照组术后FVC与术前FVC相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对于支原体肺炎需要进行支气管肺泡灌洗术的学龄期患儿,实施童友互助模式的呼吸锻炼,能够降低术后发热率,改善肺功能指标。
吴昊[8]（2020）在《口服中药汤剂联合西药干预支气管扩张症急性期随机对照试验的系统评价》文中指出目的:1.检索口服中药汤剂联合西药治疗支气管扩张症急性期的随机对照试验,系统评价其相关指标,为口服中药汤剂干预支气管扩张症急性期提供循证依据。2.通过对纳入的随机对照试验方法学质量及偏倚风险进行评价分析,探讨现阶段口服中药汤剂治疗支气管扩张症急性期随机对照试验存在的不足。材料与方法:1.用计算机检索文献,检索数据库包括:中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANG Data）、维普数据库（CQVIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、以及Pub Med、Cochrane图书馆。检索时间限定为自建库日起至2019年12月,筛选出符合纳入标准的口服中药汤剂联合西药治疗支气管扩张症急性期的随机对照试验。2.用改良版的Jadad量表对文献质量进行评价,并用Rev Man5.3软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析,再依据漏斗图进行文献发表偏倚风险评估。结果:1.文献检索结果:共纳入25项试验,包含2043例支气管扩张症患者;所有试验均在中国进行,所有病例初始资料在性别、年龄、病程方面均无明显差异;Jadad评分显示,有7项研究属于高质量研究,18项研究属于低质量研究。2.数据分析结果:Meta分析结果显示,（1）口服中药汤剂联合西药治疗支气管扩张症急性期,在临床总有效率[n=2043,RR=1.19,95%CI（1.15,1.24）,P<0.00001]、减少中医证候总积分[n=575,MD=-2.30,95%CI（-2.45,-2.15）,P<0.00001]、缓解咳嗽[n=420,MD=-0.83,95%CI（-0.93,-0.74）,P<0.00001]、改善咳痰[n=187,MD=-0.39,95%CI（-0.72,-0.06）,P=0.02]、减轻发热[n=192,MD=-0.22,95%CI（-0.90,-0.02）,P=0.04]、缓解胸闷痛[n=183,MD=-0.55,95%CI（-0.60,-0.50）,P<0.00001]症状、缩短咳嗽时间[n=243,MD=-1.11,95%CI（-1.57,-0.66）,P<0.00001]、减少咳痰时间[n=163,MD=-1.03,95%CI（-1.48,-0.58）,P<0.00001]、缩短发热时间[n=243,MD=-1.09,95%CI（-1.46,-0.71）,P<0.00001]、降低降钙素原指标[n=237,MD=-0.27,95%CI（-0.38,-0.16）,P<0.00001]、改善血清炎症因子TIMP1指标[n=301,MD=17.51,95%CI（15.04,19.98）,P<0.00001]方面,疗效优于单纯西医常规治疗,结果稳定性强;（2）口服中药汤剂联合西药治疗支气管扩张症急性期,在缓解咯血症状[n=120,MD=-0.14,95%CI（-0.27,-0.01）,P=0.03]、缩短咯血时间[n=150,MD=-1.46,95%CI（-2.06,-0.86）,P<0.00001]、促进血液白细胞计数（WBC）恢复[n=624,MD=-1.13,95%CI（-1.44,-0.83）,P<0.00001]、改善血液中性粒细胞百分比（NEU%）[n=362,MD=-3.45,95%CI（-5.14,-1.76）,P<0.0001]、降低血清炎性因子MMP-9指标[n=301,,MD=10.97,95%CI（-12.40,-9.55）,P<0.00001]、改善动脉血二氧化碳分压（PCO2）指标[n=338,MD=-11.96,95%CI（-15.40,-8.52）,P<0.00001]方面,疗效可能优于单纯西医常规治疗,但结果稳定性较差;（3）在改善C-反应蛋白（CRP）指标方面,8项不同疗程的研究结果均提示口服中药汤剂联合西药治疗支气管扩张症急性期较西医常规治疗好,结果均具有统计学意义（P<0.05）;在改善血氧饱和度、提高动脉血氧分压指标方面,分别有3项研究结果表明,口服中药汤剂联合西药治疗支气管扩张症急性期较西医常规疗法好,结果均具有统计学意义（P<0.05）;由于文献异质性强,未进行Meta分析;（4）不良反应:有11项试验描述了不良反应,报道称其均无严重不良反应事件发生;（5）发表偏倚:对纳入试验的主要结局指标做漏斗图,显示图像大致对称,有不对称因素存在,纳入的文献中存在一定的偏倚风险。结论:1.口服中药汤剂联合西药治疗支气管扩张症急性期,在临床总有效率、缓解主要症状（包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷痛、咯血）、促进症状消失（包括咳嗽、咳痰、发热、咯血）以及部分血常规指标（包括WBC、NEU%）、血液炎性指标（包括PCT、TIMP1、MMP-9）、血气分析指标（PCO2）方面,疗效优于西医常规治疗;2.支气管扩张症急性期以“痰热”类证型为主;用中医“清热化痰法”联合西药治疗支气管扩张症急性期疗效确切,优于西医常规治疗;3.口服中药汤剂联合西药治疗支气管扩张症急性期的不良反应较少,安全性良好。
罗晓琳,程明峰[9]（2019）在《床边纤维支气管镜肺泡灌洗术患者不同护理疗效观察》文中进行了进一步梳理目的观察不同护理方式在ICU床边纤维支气管镜肺泡灌洗术患者中的应用疗效。方法本院ICU病房2018年3月—2019年3月收治的66例行床边纤维支气管镜肺泡灌洗术患者为本次研究对象,按照术中护理方式不同将所有患者分为对照组（33例:常规护理）与试验组（33例:综合护理）,观察比较两组患者术中相关情况。结果试验组患者术前、术中、术后症状自评表（SCL-90）得分优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。试验组患者术后并发症发生率（6.06%）明显低于对照组（21.21%）,P <0.05,差异有统计学意义。结论 ICU床边纤维支气管镜肺泡灌洗术患者围手术期综合护理干效果预明显优于常规护理。
陈雯静[10]（2019）在《细致化护理在肺尘埃沉着病患者支气管肺泡灌洗术中的应用》文中提出目的探讨细致化护理在肺尘埃沉着病患者支气管肺泡灌洗术中的应用效果。方法选取2017年6月～2018年12月我院收治的120例肺尘埃沉着病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和参照组,每组各60例。参照组予以术前准备、简单的健康知识宣教、灌洗治疗配合等常规护理干预,观察组在参照组基础上予以细致化护理。比较两组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生活质量调查量表（SF-36）评分以及护理总满意度。结果两组护理后的SAS、SDS评分低于护理前,SF-36评分高于护理前,观察组护理后的SAS、SDS评分低于参照组,SF-36评分高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理总满意度高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在肺尘埃沉着病患者行支气管肺泡灌洗术治疗中,积极辅以全方位的细致化护理,能提升患者生活质量,改善其负面情绪,改善患者的护理满意度。
二、实施支气管肺泡灌洗术中的医患配合体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、实施支气管肺泡灌洗术中的医患配合体会（论文提纲范文）
（1）协同护理干预在纤维支气管镜治疗重症肺感染中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 血气分析指标 |
| 1.3.2 患者在纤支镜吸痰中的配合情况 |
| 1.3.3 护理满意度 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组护理前后血气分析指标比较 |
| 2.2 两组纤支镜吸痰中的配合情况比较 |
| 2.3 两组患者满意度比较 |
| 3 讨论 |
（2）1例肺泡蛋白沉积症患儿行全肺灌洗治疗的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 全肺灌洗过程 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 术前准备 |
| 2.1.2 进行儿童医疗游戏辅导，缓解患儿恐惧 |
| 2.1.3 增强患儿家长信心 |
| 2.2 术中护理 |
| 2.2.1 灌洗配合 |
| 2.2.2 加强血氧饱和度监测 |
| 2.3 术后护理 |
| 2.3.1 气道管理 |
| 2.3.2 监测并发症 |
| 2.3.2. 1 低氧血症 |
| 2.3.2. 2 感染 |
| 2.3.2. 3 急性肺水肿 |
| 2.3.3 随访 |
| 3 小结 |
（3）四元联动精细化护理在电子支气管镜诊疗术中的临床应用效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 支气管镜诊疗术相关概念及可操作性定义 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 样本量计算 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组方法 |
| 2.2 干预措施 |
| 3 评价指标及测量工具 |
| 3.1 患者的一般资料 |
| 3.2 焦虑自评量表(SAS) |
| 3.3 住院患者电子支气管镜诊疗围术期相关知识掌握程度 |
| 3.4 电子支气管镜诊疗过程中生命体征的变化 |
| 3.5 支气管镜诊疗术中依从性及再次诊疗同意率 |
| 3.6 术后并发症的发生率 |
| 3.7 住院时间 |
| 3.8 护理满意度 |
| 4 资料收集 |
| 5 统计学方法 |
| 6 质量控制 |
| 7 伦理原则 |
| 8 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 两组患者一般资料比较 |
| 2 两组患者SAS得分比较 |
| 3 两组患者干预前后围术期相关知识掌握程度比较 |
| 4 两组患者支气管镜诊疗过程中生命体征变化比较 |
| 5 两组患者术中诊疗依从性及再次诊疗同意率比较 |
| 6 两组患者术后并发症发生率比较 |
| 7 两组患者住院时间比较 |
| 8 两组患者护理满意度比较 |
| 讨论 |
| 1 四元联动精细化护理对支气管镜诊疗术前紧张焦虑情绪及围术期相关知识掌握程度的影响 |
| 2 四元联动精细化护理对诊疗过程中生命体征变化的影响 |
| 3 四元联动精细化护理对术中诊疗依从性及再次诊疗同意率的影响 |
| 4 四元联动精细化护理对支气管镜诊疗术后并发症、住院时间及护理满意度的影响 |
| 结论 |
| 研究的创新性、局限性 |
| 1 研究的创新性 |
| 2 研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 电子支气管镜诊疗围术期护理进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间所取得的科研成果 |
| 缩略词对照表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）从三焦“膜性四通管道”论治肺结节病的理论及临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 肺结节病的中医药研究进展 |
| 1 病名探讨 |
| 2 病因 |
| 3 病机 |
| 4 中医药治疗 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 肺结节病的西医学研究进展 |
| 1 病因 |
| 2 发病机制 |
| 3 临床表现和辅助检查 |
| 4 诊断 |
| 5 治疗 |
| 6 动物模型 |
| 参考文献 |
| 第一部分 糖皮质激素治疗肺结节病的Meta分析 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 研究意义及不足 |
| 参考文献 |
| 第二部分 从三焦“膜性四通管道”论治肺结节病的理论研究 |
| 前言 |
| 研究一 三焦理论演变 |
| 1 三焦形质的演变 |
| 2 三焦功能的演变 |
| 3 三焦辨证 |
| 4 小结 |
| 研究二 姜良铎教授三焦“膜性四通管道”理论 |
| 1 三焦“膜性四通管道”的形质 |
| 2 三焦“膜性四通管道”的生理功能 |
| 3 三焦“膜性四通管道”的病因病机 |
| 4 治疗原则 |
| 5 小结 |
| 研究三 从三焦“膜性四通管道”论治肺结节病 |
| 1 从三焦理论认识肺结节病基本病机 |
| 2 姜良铎教授论治肺结节病 |
| 3 通化方的由来 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 通化方治疗肺结节病的临床研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第四部分 “通化方”治疗肺结节病作用机制的网络药理学研究 |
| 前言 |
| 研究一 肺结节病相关基因 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 研究二 通化方有效活性成分和基因靶点 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 研究三 通化方-肺结节病-靶点调控网络及PPI网络 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 研究四 靶点基因生物功能注释分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新性 |
| 3 不足与展望 |
| 致谢 |
| 附录 纳入研究资料提取表 |
| 病例报告表 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（5）纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组炎性因子水平比较 |
| 2.3 两组治疗后动脉血气指标比较 |
| 2.4 两组治疗后健康状况比较 |
| 3 讨论 |
（6）纤支镜治疗儿童支原体肺炎合并肺不张的针对性护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 常规组 |
| 1.2.2 研究组 |
| 1.3 观察指标与判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组临床症状和体征消失时间比较 |
| 2.3 两组治疗依从性比较 |
| 2.4 两组护理质量评分比较 |
| 2.5 两组护理满意情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）童友互助模式的呼吸锻炼对支气管肺泡灌洗术前患儿效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 附录 |
| 综述 呼吸锻炼在儿科支气管肺泡灌洗术中应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）口服中药汤剂联合西药干预支气管扩张症急性期随机对照试验的系统评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述一 支气管扩张症的中药汤剂辨证治疗进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 支气管扩张症急性期西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）床边纤维支气管镜肺泡灌洗术患者不同护理疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 试验组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 负面心理情绪 |
| 2.2 并发症 |
| 3 讨论 |
（10）细致化护理在肺尘埃沉着病患者支气管肺泡灌洗术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组负面情绪以及生活质量改善情况的比较 |
| 2.2 两组护理总满意度的比较 |
| 3 讨论 |
四、实施支气管肺泡灌洗术中的医患配合体会（论文参考文献）
- [1]协同护理干预在纤维支气管镜治疗重症肺感染中的应用[J]. 杨英. 中国医药导报, 2021(27)
- [2]1例肺泡蛋白沉积症患儿行全肺灌洗治疗的护理[J]. 乐倩,余卓文,张晓蕾,张美. 中华护理杂志, 2021(07)
- [3]四元联动精细化护理在电子支气管镜诊疗术中的临床应用效果研究[D]. 吴桂霞. 青岛大学, 2021
- [4]从三焦“膜性四通管道”论治肺结节病的理论及临床研究[D]. 满君. 北京中医药大学, 2021(01)
- [5]纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值分析[J]. 孙锡同. 当代医学, 2021(05)
- [6]纤支镜治疗儿童支原体肺炎合并肺不张的针对性护理[J]. 苏丽端,王黎明,黄枫玲. 中国医学创新, 2020(35)
- [7]童友互助模式的呼吸锻炼对支气管肺泡灌洗术前患儿效果研究[D]. 张静慧. 河北医科大学, 2020
- [8]口服中药汤剂联合西药干预支气管扩张症急性期随机对照试验的系统评价[D]. 吴昊. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [9]床边纤维支气管镜肺泡灌洗术患者不同护理疗效观察[J]. 罗晓琳,程明峰. 中国卫生标准管理, 2019(23)
- [10]细致化护理在肺尘埃沉着病患者支气管肺泡灌洗术中的应用[J]. 陈雯静. 中国当代医药, 2019(34)