一、注射用软组织填充物(论文文献综述)
龙安吟[1](2021)在《高频超声评估左旋聚乳酸在面部年轻化中的安全性的研究》文中研究指明背景左旋聚乳酸(poly-L-lactic acid,PLLA)是一种新型可注射性皮肤填充材料,在软组织中可缓慢降解成二氧化碳和水,激活成纤维细胞刺激胶原蛋白形成。近年的研究发现PLLA在体内远期即使已经完全降解,增生的胶原纤维也能起到填充作用,具有长期有效性及安全性。PLLA填充在皮肤病学及医学美容学中可用于面部年轻化,以治疗面部容量组织缺失、减少面部皱纹,具有广泛的发展与应用潜能。目前国内尚缺乏关于PLLA应用于面部年轻化治疗中远期皮肤组织改变的研究,且国内外多采用评分量表等评估方法进行面部填充的效果追踪,易受主观因素影响。高频超声指探头频率超过10MHz的超声,其对于皮肤各层结构显示清晰,可获得皮肤各层厚度、回声密度等数据,可用于皮肤疾病的诊断及疗效评估。高频超声作为较为客观的影像学评估方法,其在面部年轻化疗效评价方面的作用尚待进一步探究。目的使用高频超声技术对PLLA面部年轻化治疗后患者进行远期随访,评估皮肤远期组织改变;探究高频超声技术在面部年轻化效果追踪及并发症评估方面的意义。方法本研究对2017年12月至2018年2月期间在北京协和医院皮肤科接受聚乳酸面部填充剂注射纠正鼻唇沟皱纹的患者进行远期随访及超声检查。纳入病例20例,收集病例基本信息,于末次注射后120周(±8周)分别对双侧鼻唇沟处皮肤进行20MHz和50MHz高频超声评价。使用MD-300SⅡ皮肤超声系统(天津迈达),数据分析、绘图由Microsoft Excel软件及SPSS 20.0软件完成。结果1、20MHz超声可以充分显示皮肤全层,50MHz超声仅能显示至真皮层,但分辨率更高,图像细节显示更清晰,二者对于鼻唇沟处真皮厚度测量结果有显着差异。使用20MHz超声测量所得右侧鼻唇沟真皮厚度为(1.47±0.39)mm,左侧鼻唇沟真皮厚度为(1.38±0.30)mm(P<0.05),差异有显着性。2、19例病例高频超声所示双侧鼻唇沟处表皮、真皮和皮下组织之间界限清晰,真皮回声均匀,未见明显异常回声。1例病例超声所示鼻唇沟区皮肤内可见异常回声,可根据其位置、回声密度、边缘形态、周围组织等成像特点进行鉴别。结论1、PLLA面部填充剂在体内远期降解完全,超声下皮肤各层回声密度均匀,不易引起结节等组织改变,长期安全性较好。2、高频超声技术可以获得客观图像和数据,评估填充后皮肤组织改变,可用于面部年轻化基线测量、疗效监测及并发症评估。
廖志锋[2](2021)在《眶上缘动脉弓的解剖学研究及其在眶周注射中的临床意义》文中研究指明背景:近年来,面部年轻化需求日益增长,由于创伤小、手术时间短,恢复快、微创非手术美容受到了大家的追捧并得到了快速发展。软组织填充剂注射是面部年轻化的重要方式,由于注射导致的血管损伤并发症是大家最担忧的问题。其中眶周是注射的常见部位,也是注射导致并发症的高位部位。眼睑是最人体精致的结构之一,在面部美学和功能上起着重要的作用。上眼睑饱满,眼睑褶皱尖锐、清晰,是年轻美丽面孔的重要特征。凹陷的上眼睑会让人看起来更老、更累、更憔悴。目前,软组织填充注射是治疗上睑凹陷的常用方法。对眶上缘血管的详细研究对于临床注射有非常重要的意义。目的:对面部血管进行血管造影,用计算机断层扫描及三维重建技术建立眶上缘血管三维立体模型,并详细描述沿着眶上缘走形的血管,以为眶周玻尿酸注射提供解剖学依据。方法:自愿捐献的51名无基础颅内病变的新鲜的冷冻成人尸头标本通过双侧颈外动脉、颈内动脉、面动脉和颞浅动脉注入氧化铅造影剂。注射后获得计算机断层扫描(CT)图像,并使用经过验证的算法重建三维血管立体模型。扫描完成后对标本进行解剖。结果:86个清晰的半侧面清楚地显示了眶上缘血管的起源、深度和吻合,这些血管持续地分布于两个不同的层面:深层和浅层。在86个半侧面中眶上缘深层血管出现概率为59.3%,其中眶上缘深动脉弓占44.2%,眶上缘深动脉占15.1%。所有眶上缘深动脉均起源于眼动脉。97.7%的半侧面有眶上缘浅动脉弓,有4个起源:眼动脉、上睑内侧动脉、角动脉、角动脉和眼动脉与角动脉的吻合支。结论:1.眶上缘动脉主要分为分成深浅两层:眶上缘深层动脉和眶上缘浅层动脉。前者位于骨膜上,后者位于脂肪层。2.眶上缘深层动脉可以分为眶上缘深血管和眶上缘深动脉弓。44.2%(38/86)半侧面有眶上缘深动脉弓,97.7%(84/86)半侧面有眶上缘浅动脉弓,两者均沿着眶上缘走形至颞部并与颞部血管吻合。3.眶上缘浅层血管出现概率为97.7%,一共有四个来源:眼动脉、上睑内侧动脉、角动脉、角动脉和眼动脉与角动脉的吻合支。4.沿着眶上缘进行眉弓和上睑凹陷注射是应注意避免损伤眶上缘动脉,以免造成严重的并发症。
吕秀梅,姜宇禄,唐亮,黄涛[3](2021)在《注射填充物鼻成形并发症及其处理的进展》文中研究指明注射填充物进行非手术鼻成形比外科手术成本更低、创伤更小已越来越受欢迎。非手术鼻成形过程中仍可能发生并发症,虽然大多数并发症是轻微和短暂的,但也可带来美容效果不佳、患者不满意等问题。此外,在非手术鼻成形并发症的处理过程中,不当治疗可对患者造成短期甚至永久的伤害。了解面部的基本解剖知识,特别是血管系统,是预防并发症的重要基础,准确识别并发症症状并及时进行正确的治疗是减少不良后果的唯一方法。
牟严儒,田宏伟,石冰[4](2021)在《从理化特性到临床选择——乔雅登系列透明质酸填充剂的国内外应用进展》文中指出透明质酸填充剂能有效改善面部细纹、褶皱、容量缺失、重塑面部年轻轮廓等,已成为全世界医疗美容主流技术之一。乔雅登?系列产品为面部美容提供了具有多种特性的定制化产品,已广泛用于全球100多个国家和地区。自2015年以来已有多个产品引入国内市场。各个产品最适宜的美容需求与其理化特性密不可分,本文通过解释透明质酸填充剂的不同理化特性,结合不同区域解剖及动力学特点,深入分析了不同产品的特点及适宜临床选择,以帮助医生更好地做出临床选择。
楚祺[5](2021)在《基于Mimics的汉族青年女性鼻基底区形态三维测量研究》文中指出目的:本研究在头颅CT断层扫描图像基础上,利用计算机辅助软件Materialise Mimics(Materialise’s Interactive Medical Image Control System)重建面中部骨骼及软组织结构。对反映鼻基底区形态特征的几个指标进行测量及比例分析,并建立了鼻基底假体模型,探究各测量指标与鼻基底假体模型体积之间的关系。方法:收集自2019年6月至2020年9月,在大连医科大学附属第一医院进行头颅CT断层扫描检查的汉族青年女性患者(18~40岁)影像资料,根据纳入标准进行筛选,共获得99例测量样本。利用Materialise Mimics软件在原始影像数据上重建骨骼及软组织三维模型,建立鼻基底假体模型并获得其体积。参考国内外学者在此领域的测量研究方法,选取鼻基底区骨骼标志点,在矢状位上测量形态数据,并分析比例关系。在软组织模型上测量鼻唇角,以及对WSRS(鼻唇沟皱纹严重程度,Wrinkle Severity Rating Scale)进行评分。应用SPSS软件对以上数据进行统计学分析。结果:通过测算得出99例样本的假体模型体积、鼻唇角、鼻基底深、上牙槽座点相对高度、梨状孔下点相对高度、梨状孔后点相对高度、梨状孔外点相对高度、鼻骨前点相对高度、眶下孔中点相对高度值,及各测量点的相对突出度及绝对突出度。相关性分析结果提示鼻基底假体体积与WSRS、鼻基底深、上牙槽座点相对高度3个测量指标呈显着相关(P<0.01)。运用逐步法进行多元线性回归分析,建立了以鼻基底假体体积为因变量Y,基底深X1、鼻骨前点相对高度X8、WSRS值X2、梨状孔外点相对高度X7、眶下孔中点相对高度X9为自变量的多元线性方程:Y=-42.745+87.402X1+87.493X2+47.160X7+20.801X8-53.418X9。结论:1.鼻基底凹陷程度在汉族青年女性个体间存在较大差异。2.选择鼻基底区凹陷的治疗方案时,应分析鼻基底区与颌面部整体的位置关系。3.鼻基底假体模型体积与鼻基底深、上牙槽座点相对高度、WSRS呈正相关。4.建立了以鼻基底假体模型体积为因变量的多元回归方程,能够推算鼻基底区凹陷程度。
葛瑾波[6](2020)在《受区血管预收缩提高面部脂肪移植安全性的临床试验研究》文中指出研究背景和目的自20世纪80年代以来,自体脂肪移植(autologous fat grafting)已经成为整形外科领域应用最广泛的技术之一。由于来源丰富,因此脂肪组织被认为是最理想的软组织填充材料。然而,任何填充材料都伴随有并发症发生的可能,自体脂肪移植也并非绝对安全。其中最严重的并发症是由于脂肪栓塞引起的皮肤坏死、失明、神经系统损伤、昏迷甚至死亡。在脂肪移植术中,由于面部血管具有走行变异大且分布异常丰富的特点,因此发生移植受区相关血管脂肪栓塞的风险相对较高。即便是经验最丰富的医生,也可能意外的将脂肪注入血管内而引发严重的栓塞并发症。局麻药物在起到局部麻醉作用的同时,其所含的肾上腺素可以最大程度的缩小血管管径,甚至增加血管壁强度,以减少血管损伤进而减少出血,从而降低出血及栓塞等并发症的发生概率。受此启发,我们设想可以在移植前对移植受区预先注射含有肾上腺素的局麻药物,即:使用含有利多卡因(lidocaine)及一定浓度肾上腺素(epinephrine)的药物组合(后面统称预收缩液),在移植受区注射后使用仪器观察血管的收缩情况,记录相关数据,找到注射脂肪的最佳时间点及肾上腺素的最佳使用浓度。在收缩血管,减少出血的同时以期降低动脉脂肪栓塞的风险,达到在优化面部脂肪移植手术程序同时提高面部脂肪移植安全性的目的。方法本研究对10名健康志愿者进行额、颞部局部不同浓度预收缩液的注射,记录在不同时间点注射区域相关动脉的各项测量数据。选择额部左、右区和左、右侧颞区分别注射10μg/ml(1:100,000)和 20μg/ml(1:50,000)预收缩液 1.5ml。为减小误差影响,同一名受试者须在非同日分次注射不同浓度的肾上腺素。局部注射后利用超声多普勒血流测量技术(Ultrasound Doppler flow measurement technique)测量颞浅动脉血流量、流速、阻力和血管内径,用激光散斑对比成像技术(Laser Speckle Contrast Imaging,LSCI)观察额部皮肤微循环在注射前后随时间的变化情况,同时记录志愿者心率的变化。结果在整个试验过程中,参与者在局部注射预收缩液1.5ml后的心率平稳,没有发生明显变化。超声测量的数据显示,注射预收缩液后,血液流速都有先升后降的过程,大约在注射后15min左右出现最大值,之后有逐渐降低的趋势,在内径及阻力指数方面,管径在15min左右降低至最小值,并在管径缩小的状态下维持一段时间(超过10分钟);阻力指数在注射后逐渐上升,至15min左右升高至相对较高的水平,之后逐渐降低。激光散斑对比成像测量后发现,注射后血管内即刻血流灌注急速上升后又迅速下降,到15min左右时会降至最低点,但是血流灌注持续到30分钟时仍旧会保持在较低水平。不同预收缩液浓度对结果几乎没有影响,选择含肾上腺素浓度比例为1:100,000(10μg/ml)即可达到较好的血管收缩效果和维持超过30分钟的时间。多次测量后发现,激光散斑对比成像技术在测量微循环的过程中比超声多普勒测量计算的稳定性更高,获取数据更简便快捷,更适合用于对面部表浅血管血流变化的分析研究。结论面部自体脂肪移植前可对移植受区进行预收缩液注射。肾上腺素浓度选择1:100,000(10μg/ml)即可维持较长时间的低血流水平,注射预收缩液完成后15分钟左右再进行脂肪填充注射为最佳时间点,可以极大降低栓塞并发症的发生风险,优化手术程序,提高手术效率。通过方法比较,对于走行较浅、血管管径较细、解剖变异较大的部位,相对超声多普勒技术,激光散斑对比成像技术更适合用于对面部浅部血流变化的分析研究。
黎荣珍[7](2020)在《可注射人微粒化真皮匀浆的制备及其真皮内注射的实验研究》文中研究表明目的:将人真皮组织和生理盐水按一定体积比例混合后用自行研发的可控温高速软组织匀浆机(以下简称匀浆机)制备成可注射人微粒化真皮匀浆(以下简称真皮匀浆),以可通过27G针头为纳入标准探索其制备条件。通过肉眼及扫描电镜观察真皮匀浆、镜下观察真皮匀浆的HE染色切片、DAPI染色,探索其宏观及微观结构,通过cck-8试剂盒检测真皮匀浆对成纤维细胞的细胞毒性,从而探索可注射人微粒化真皮匀浆作为可注射软组织填充材料的可行性。通过观察其在Wistar大鼠真皮内的降解性,研究真皮匀浆作为可注射软组织填充材料在动物体内的填充效果。以期探索性能良好的可注射软组织填充材料。方法:1.无菌条件下,用组织剪去掉皮肤组织多余的皮下脂肪组织及浅筋膜后,用0.5%的DispaseⅡ酶去表皮处理。将各参数条件:真皮组织与生理盐水的体积比例分别为1:3、1:5、1:9,匀浆机的转速分别为转速1000rpm、3000rpm、5000rpm,时间为7min、9min、11min,排列组合形成27组制备参数。在各组参数条件下制备成混悬液,将上述制备成的真皮混悬液分别通过80目、120目筛网,制备成粒径范围大小不同的可注射人微粒化真皮匀浆,以真皮匀浆能无阻力通过27G针头为标准,得出适宜的体积比、转速、时间,从而探索出制备真皮匀浆的相关参数。无菌环境下,以上述探索得出的参数条件制备出满足条件的可注射人微粒化真皮匀浆,并将通过80目、120目筛网所得的真皮匀浆分别记为A液和B液,将A液和B液离心后,弃掉部分上清液使真皮组织与生理盐水的体积比例约为1:1,振荡摇匀后密封保存于4℃冰箱,以用于动物实验。2.通过肉眼观察真皮匀浆大体外观,镜下观察真皮匀浆的HE染色、DAPI染色,扫描电镜观察真皮匀浆的微粒大小及均一性,探索其宏观及微观结构;将真皮匀浆离心后得到沉淀即真皮组织,以此提取人成纤维细胞并扩大培养,取第3代人成纤维细胞接种在含有真皮匀浆的培养基中体外培养,使用cck-8试剂盒检测细胞在450nm波长处的OD值,从而测出真皮匀浆对人成纤维细胞的细胞毒性。3.取15只Wistar大鼠,用纹眉液在大鼠背部一侧作4个直径为1.5cm的圆圈作为标记,所标范围为注射区域,分别记为A、B、C、D组,采用27G针头、1ml空针,将A液和B液分别取0.2ml注入大鼠背部A、B组实验范围的皮肤真皮深层,用4号半针头多点、均匀、散在空扎C组,D组不做任何处理,作为空白对照组,分别于注射后第2周、4周、6周随机抽取5只大鼠,切取大鼠背部各实验区域的皮肤全层,行HE染色、Masson染色。观察皮肤组织真皮层炎性改变、超微结构、成纤维细胞及胶原纤维增生等情况的改变,用Image Pro Plus6.0软件测量真皮层厚度,测量所得的结果采用SPSS24.0软件进行统计学处理。结果:1.用可控温高速软组织匀浆机可以制备出可通过27G针头的可注射人微粒化真皮匀浆,且制备的相关条件参数为:真皮组织与生理盐水的体积比例为1:5、转速为3000rpm、时间为9min。2.大体观察真皮匀浆为乳白色的均质混悬液,离心后可分为上下两层,上层为清亮透明无色的上清液,下层为呈白色泥状的真皮组织沉淀物;倒置相差显微镜观察沉淀物HE染色切片可见成纤维细胞胞核和排列疏松的胶原纤维;扫描电镜下观察真皮匀浆的涂片可见真皮匀浆中均匀分散的真皮微粒,及树枝状的胶原纤维,测量视野内匀浆颗粒粒径大小并取平均值,得A液粒径大小为(982.6±238.5)nm,B液粒径经大小为(161.7±36.6)nm。3.荧光显微镜下观察真皮匀浆的DAPI染色可见组织内散在分布的细胞核;用酶消化法提取真皮匀浆中的成纤维细胞,提取的成纤维细胞活性良好,使用CCK-8试剂盒检测该真皮匀浆对成纤维细胞的细胞毒性,测450nm波长处的OD值,结果显示,随着培养天数的增加,OD值逐渐升高,A、B、C三组的OD值增幅相当,分别比较A、B组组间细胞毒性,结果显示无显着性意义(P>0.05)。4.将真皮匀浆注入Wistar大鼠体内后,第3天左右观察大鼠背部实验区域,见A、B组的注射区域皮肤有轻微红肿、无分泌物等炎症反应表现,C组红肿较明显,一周后红肿皆逐渐消退,后标记处皮肤颜色皆逐渐恢复正常,并可见大鼠背部皮毛长出。5.于第2、4、6周各时间点分别随机抽取5只大鼠,切开皮肤未见积液、积脓等现象。A、B两组真皮厚度厚于C组与D组,随时间变化,A、B两组真皮厚度初期较平稳,后期略有降低,C、D组保持平稳。组织学观察见,初期A、B、C三组皆有大量成纤维细胞,亦可见中性粒细胞、淋巴细胞等。后中性粒细胞逐渐减少,淋巴细胞增多,D组为正常组织,未见明显炎性细胞变化。注射术后2w、4w、6w,A组真皮厚度分别与C组、D组进行统计学分析,均有显着性差异(P<0.05);B组真皮厚度分别与C组、D组进行统计学分析,均有显着性差异(P<0.05);C组及D组进行统计学分析,无显着性差异(P>0.05)。结论:1.用自行研制的匀浆机可以成功制备出可通过27G针头的的可注射人微粒化真皮匀浆,且制备的相关条件参数为:真皮组织与生理盐水的体积比例为1:5、转速为3000rpm、时间为9min。肉眼观察真皮匀浆为乳白色的均质混悬液,其真皮微粒粒径大小均一,真皮匀浆中胶原分散疏松。真皮匀浆中成纤维细胞活性良好,真皮匀浆对人成纤维细胞无细胞毒性,具备作为可注射软组织填充材料的可行性。2.可注射人微粒化真皮匀浆注入动物真皮深层后可通过直接、间接作用促进真皮组织增厚,从而起到抗皮肤衰老的作用,可有望成为一种方便取材,且性能良好的新型可注射软组织填充材料。
张珍珍[8](2020)在《A型肉毒毒素影响透明质酸钠凝胶代谢的实验研究》文中认为背景:A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTX-A)和透明质酸钠(Hyaluronic acid,HA)凝胶联合注射治疗面部年轻化的疗效较单独注射HA凝胶更好,同时发现,BTX-A能明显降低体内HA凝胶的代谢率,具有显着协同作用,但目前国内外并无相关文献报道BTX-A降低HA凝胶代谢的相关机制,另外,在临床操作中,因HA填充剂量过大、填充物移位、血管栓塞、皮肤组织坏死、失明等并发症的发生率较高,需及时注射透明质酸酶(Hyaluronidase,HAase)进行溶解,但目前尚无BTX-A对HAase活性影响的相关文献报道。目的:本实验拟初步研究BTX-A对体外HA凝胶酶降解反应的影响,并在大鼠体内观察BTX-A对HA凝胶代谢的影响,进而探讨二者联合治疗协同作用的发生机制,为临床操作提供实验依据。方法:1、BTX-A对体外HA凝胶酶解反应的影响取海薇和润百颜HA凝胶各5份,每份0.05m L,经2%甲苯胺蓝染色12h,室温(25℃)复温1h后,分别加入BTX-A 2.5U(2.5U/m L)、5.0U(5.0U/m L)、10.0U(10.0U/m L)、20.0U(20.0U/m L)及生理盐水1.0m L,再加入300.0U HAase,于显微镜下观察HA凝胶的酶解状态,记录达最大酶解状态的时间,在0-110min,每间隔10min由显微镜成像系统采集图片,经Image J软件计算平均光密度值(OD)。2、BTX-A对大鼠体内HA凝胶代谢的影响在大鼠背部两侧皮下各注射润百颜HA凝胶0.25m L,5分钟后于BTX-A组真皮层注射BTX-A 5.0U(5.0U/0.1m L),右侧注射生理盐水0.1m L作为自身对照。分别在3d、7d、14d、30d、60d、90d对注射区域皮肤组织及剩余HA凝胶进行取材。免疫组化法检测皮肤组织中透明质酸酶-1(HYAL-1)和透明质酸酶-2(HYAL-2)的表达,采用黄嘌呤氧化酶法和紫外比色法分别检测组织匀浆中SOD和CAT的活性,采用分光光度法检测MDA的含量,利用排水法测量剩余HA凝胶体积,并计算代谢率。结果:1、BTX-A对体外HA凝胶酶解反应的影响在0U、2.5U、5.0U、10.0U、20.0U BTX-A作用下,润百颜产品分别在60min、70min、80min、100min、100min达到最大酶解状态,酶解率分别为72.149%、68.791%、64.683%、58.599%、58.334%;海薇产品分别在60min、70min、90min、100min、100min达到最大酶解状态,酶解率分别为63.390%、54.999%、44.965%、41.890%、42.067%。在0-10.0U,随着BTX-A剂量的增加,对HAase活性的抑制作用逐渐增强,两种HA凝胶达最大酶解状态的时间延长,酶解速率逐渐减小,呈剂量依赖性;超过10.0U,抑制作用不再增加。2、BTX-A对大鼠体内HA凝胶降解的影响一般情况各动物在实验过程中日常活动、生活习惯无明显改变,无躁动及倦怠等异常表现,进食水正常;实验注射前各组大鼠背部皮肤完整,两侧对称无隆起,注射药物后两侧注射区域局部隆起,触之软,界限清,活动度较小,无红斑、皮肤破溃等改变;BTX-A组隆起第3d、7d、14d与对照组相同,第30d、60d、90d BTX-A组较对照组明显隆起。皮肤组织中HYAL-1、HYAL-2的表达BTX-A注射后第3d,皮肤组织中HYAL-1的OD值从对照组的0.256±0.005下降到0.243±0.003(t=3.911,P=0.008);第7d OD值从对照组的0.254±0.006下降到0.240±0.006(t=2.846,P=0.029);14d及以后,两组组织中HYAL-1的表达无变化(P>0.05)。BTX-A注射后第3d,皮肤组织中HYAL-2的OD值从对照组的0.264±0.010下降到0.238±0.005(t=3.897,P=0.008);第7d OD值从对照组的0.263±0.003下降到0.236±0.003(t=11.179,P<0.001);第14d OD值从对照组的0.258±0.006下降到0.233±0.003(t=6.165,P=0.001);30d及以后,两组组织中HYAL-2的表达无变化(P>0.05)。组织中SOD、CAT活性及MDA含量测定BTX-A注射后皮肤组织中SOD、CAT的活性及MDA的含量均无变化(P>0.05)。剩余HA凝胶体积及代谢率BTX-A组和对照组HA凝胶初始体积分别为447.5±10.9mm3和440.0±14.1mm3(t=0.728,P=0.496),90d后分别下降到305.0±11.2mm3和197.5±10.9mm3(t=11.926,P<0.001),代谢率分别为31.8%和55.1%。BTX-A组代谢在第7d后较对照组即显着减慢(P<0.001)。结论:1、BTX-A在0-10.0U对HA的酶解具有剂量依赖性抑制作用。2、BTX-A降低大鼠体内HYAL-1(3d、7d)和HYAL-2(3d、7d、14d)的表达,显着降低体内HA凝胶的代谢。3、BTX-A联合HA凝胶治疗,先行注射BTX-A,14d后再行注射HA凝胶。当选择同期注射BTX-A,在HA填充注射后14d内需注射HAase溶解时,需酌情加大HAase的剂量。
祁研红[9](2020)在《可注射人脱细胞真皮基质充填材料制备与应用的实验研究》文中进行了进一步梳理目的:制备人脱细胞真皮基质(ADM),利用研制的可控温高速软组织匀浆装置将人ADM进行匀浆处理,探索可注射人ADM充填材料的适宜制备参数,并将可注射人ADM充填材料进行肉眼观察、扫描电镜(SEM)观察、测定颗粒大小及粒径分布,同时利用L929细胞检测该注射填充材料的细胞毒性及对细胞增殖的影响。并进行Wistar大鼠皮内注射实验,通过将制备的可注射人ADM充填材料皮内注射后,观察大鼠皮肤厚度随时间的变化、注射部位皮肤组织学分析等,判断利用该可控温高速软组织匀浆装置制备的可注射填充材料的填充效果及对注射部位皮肤的影响,探索一种制备可注射软组织充填材料的新途径,为临床自体软组织充填材料的制备及应用提供参考。实验方法:本实验由两部分组成1.可注射人ADM充填材料的制备及性能检测方法:利用临床废弃的皮肤组织,采用Dispase-Triton法,制备人ADM,用研制的可控温高速软组织匀浆装置将其在不同的参数条件下进行匀浆处理,以通过80目及120目滤网后可通过27G针头为纳入排除标准,制备可注射人ADM充填材料,即ADM匀浆组织I及ADM匀浆组织II,以此来确定利用可控温高速软组织匀浆装置制备可注射人ADM充填材料的制备条件。将制备的材料进行肉眼观察、扫描电镜(SEM)观察,并测定粒径大小与分布,对制备的人ADM进行HE染色及DAPI染色,了解制备的充填材料的基本性能。2.可注射人ADM充填材料的细胞毒性及体内实验方法:将前述方法制备的可注射人ADM充填材料,即ADM匀浆组织I及ADM匀浆组织II,经60Co 1kGy辐照灭菌。L929细胞培养至第10-13代,成纤维细胞形态基本稳定,选用对数期生长细胞。制备ADM匀浆组织I及ADM匀浆组织II的混悬液,将L929细胞分别与不同浓度的ADM匀浆组织I及ADM匀浆组织II的混悬液在24孔培养板中共培养,分别设置空白对照组、100%ADM匀浆组织组、75%ADM匀浆组织组、50%ADM匀浆组织组、25%ADM匀浆组织组、阴性对照组。分别于共培养后第1天、第4天、第7天,用CCK-8检测450nm波长处细胞的OD值,各实验组及阴性对照组OD值减去空白对照组OD值,即代表该组对应实际OD值,即可注射人ADM充填材料的细胞毒性及生物相容性。并将经60Co 1kGy辐照灭菌ADM匀浆组织I及ADM匀浆组织II进行皮内注射实验。于15只清洁级成年雄性Wistar大鼠脊柱两侧选取8个直径约1.5cm圆形区域,记号笔标记,每侧4个,两侧对称,每只大鼠实验组及对照组于脊柱两侧对称部位重复。从头侧到尾侧,依次为A组(实验组1):皮内注射ADM匀浆组织I(注射量:0.2ml/部位)、B组(实验组2):皮内注射ADM匀浆组织II(注射量:0.2ml/部位)、C组(对照组):不注射任何物质,4号半针头在标记范围内均匀扎至真皮层(20次/部位)、D组(空白对照组):不做任何处理。将大鼠进行编号,单笼饲养,分别于注射后2w、4w、6w随机抽取5只大鼠取材(n=10),大体观察注射部位皮肤及周围组织有无明显炎症反应,并进行HE染色及Masson染色,以了解炎症反应、纤维化程度等,并利用HE染色及Image-Pro Plus 6.0软件进行真皮层厚度的测量,比较真皮厚度随时间的变化,了解不同处理方式对皮肤真皮层厚度的影响。结果:1.采用Dispase-Triton法制备的ADM呈瓷白色,透亮,边缘可见部分胶原纤维析出,质地柔软,有弹性,韧性好,HE染色和DAPI染色均显示无明显细胞残留,以此为材料,利用可控温高速软组织匀浆装置制备的可注射人ADM充填材料(ADM匀浆组织I、ADM匀浆组织II)呈乳白色、混悬状态液体。2.扫描电镜(SEM)观察可见ADM匀浆组织I及ADM匀浆组织II有大小不均一的颗粒,并且可见呈网状的胶原纤维,相互交织。用Image J软件测定颗粒大小后,Graph Pad Prism 8软件分析数据,ADM匀浆组织I的粒径为(0.5470±0.2156)μm,ADM匀浆组织II的粒径大小为(0.4415±0.2128)μm。3.不同浓度ADM匀浆组织I与II混悬液分别与L929细胞共培养的结果显示,随培养天数的增加,细胞整体均呈增殖趋势。25%与50%匀浆组织I混悬液对细胞增殖有一定影响,75%与100%匀浆组织I混悬液前期对细胞增殖有一定影响,后期有一定的促进作用,与阴性对照组进行统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05);75%与100%匀浆组织II混悬液对细胞增殖有一定影响,25%与50%匀浆组织II混悬液有一定的促进作用,与阴性对照组进行统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05);且不同浓度ADM匀浆组织组各组间进行统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05),提示不同浓度ADM匀浆组织I及II混悬液对细胞增殖有一定影响,但无显着差异。4.ADM匀浆组织I及ADM匀浆组织II Wistar大鼠皮内注射后,A组及B组的真皮层均较C组、D组的真皮层厚,且A组的真皮层较B组的真皮层厚。随时间变化,A组及C组在术后2w、4w、6w的真皮层厚度均呈逐渐下降趋势,B组在术后2w到4w呈下降趋势,但在术后4w到6w又呈升高趋势;且A组分别与C组、D组间真皮层厚度的差异在术后2w、4w、6w时均有统计学意义(P<0.05);B组分别与C组、D组间真皮层厚度的差异在术后2w、6w时均有统计学意义(P<0.05),在术后4w时无统计学意义(P>0.05);A组与B组间真皮层厚度的差异在术后4w时有统计学意义(P<0.05),在术后2w、6w时无统计学意义(P>0.05);C与D组间真皮层厚度的差异在术后2w、4w、6w均无统计学意义(P>0.05)。组织学观察见A组及B组各种炎性细胞集聚,早期可见较多中性粒细胞,后期以淋巴细胞为主,并可见嗜酸性粒细胞以及异物巨细胞,C组可见少量炎性细胞;A组及B组皮肤组织内初期均可见大量成纤维细胞产生,纤维组织生成,后期成纤维细胞减少,纤维组织大量增生并逐渐胶原化,结构重塑,C组在早期可见少量成纤维细胞产生。结论:1.用自行研制的可控温高速软组织匀浆装置能够制备出性能良好的可注射人ADM充填材料;2.制备的可注射人ADM充填材料无明显细胞毒性,不影响细胞增殖,具有良好的生物相容性;3.制备的可注射人ADM充填材料动物皮内注射后,真皮厚度可增加,且ADM匀浆组织I动物皮内注射后,真皮层厚度增加明显,具有更好的填充效果,提示ADM微粒的大小可影响真皮厚度的增加;4.制备的可注射人ADM充填材料动物皮内注射后,可发生胶原增生与组织重塑。
龚晓灵[10](2019)在《关于透明质酸钠在体外降解速率的研究及临床意义》文中研究指明目的:透明质酸是天然存在于人体内的一种粘多糖,由β-D-葡萄糖醛酸(GlcA)和β-N-乙酰氨基葡萄糖(GlcNAc)两种单糖以交替的β-(1→4)和β-(1→3)糖苷键连接形成。存在于皮肤中的透明质酸分子与水分子形成极性键和氢键,结合大量水,具有较好的保湿效果,被冠以“天然保湿因子(NMF)”之名。天然透明质酸在组织中易扩散,且易被人体内的氧化物质或酶降解,清除速度很快,限制了其临床应用。为了克服这一缺点并提高粘弹性,市场上常使用交联剂对天然透明质酸进行化学修饰,得到交联透明质酸钠凝胶,其中1,4-丁二醇二缩水甘油醚(BDDE)是大多数市场领先的透明质酸钠填充剂中使用的交联剂。由于其特殊的理化性质,透明质酸钠目前在医学美容领域应用广泛,尤其用于软组织填充效果显着。但随着透明质酸钠注射数量的增加,注射后并发症数量也在同时增加,一旦发生,轻则影响美观,重则危及生命。透明质酸酶可催化降解透明质酸,形成葡糖醛酸和N-乙酰葡糖胺两种单糖,常被临床医生选择用于治疗透明质酸钠注射后并发症。本实验的研究目的,就是通过观察体外透明质酸酶溶解透明质酸钠时,一定时间内降解过程的若干个时间点上透明质酸钠的溶解率,了解透明质酸钠降解的体外动力学特性,协助临床医生对透明质酸钠注射并发症的治疗。方法和过程:本实验分为两部分:透明质酸钠体外降解和葡萄糖醛酸检测。实验分组为2、4、8、12、16、24小时酶解组,和24小时不含酶组,每组3份。透明质酸钠降解实验使用磷酸盐缓冲液(PBS)将透明质酸钠凝胶稀释到透明质酸钠浓度为4 mg/g的溶液,并配制浓度为2U/ml的透明质酸酶试剂。降解当日取33.333g透明质酸钠溶液,加入66.666g透明质酸酶试剂进行反应,酶解组反应时间分别为2、4、8、12、16、24小时。24小时不含酶反应组,除不加入透明质酸酶,其余步骤与24小时反应组的操作步骤完全相同。反应结束后用0.45μm过滤器进行过滤,然后按照过滤后溶液重量与调整后溶液重量之比为0.666的比例对过滤后溶液进行调整,完成后冷藏备用。葡萄糖醛酸检测实验包括测试溶液和标准溶液的制备、咔唑反应、紫外分析。取体外降解反应中每组酶解反应调整后溶液0.666g,加0.400g浓度为1mol/L的盐酸溶液稀释,并加水得到稀释倍数F=8的测试溶液。取24小时不含酶组调整后溶液2.000g,加0.400g浓度为1mol/L的盐酸溶液稀释,并加水得到稀释倍数F=3的测试溶液。制备浓度为1000μg/g的葡萄糖醛酸溶液原液,稀释得到浓度为200μg/g的中间液,再将中间液用水稀释后制备浓度为80/60/40/20/12μg/g的葡糖醛酸标准液T5/T4/T3/T2/T1。咔唑反应试剂由试剂A和试剂B组成,将3.133g纯五水四硼酸钠溶解于458.000g浓度为0.033 mol/L的纯硫酸中得到试剂A,将0.1254g纯咔唑溶于78.900g浓度为0.0075 mol/L的纯乙醇中得到试剂B。将每组稀释后测试溶液和标准溶液分别进行3次咔唑反应,反应完成后进行紫外分析,检测各组溶液在波长为530nm处的吸光率。通过标准溶液的吸光率制作标准曲线,利用测得的测试溶液吸光率,从标准曲线上查出相应的葡萄糖醛酸浓度,可计算出测试溶液中透明质酸钠浓度。每组溶液取透明质酸钠浓度的平均值计算出测试溶液中透明质酸钠重量,该重量与最初重量之比即为透明质酸钠的降解率。结果:在37℃,透明质酸酶浓度为2U/ml的体外实验中,33.333g浓度为4 mg/g的稀释后透明质酸钠在反应时间为2、4、8、12、16、24小时的各组反应中分别约有5.87mg、25.03mg、68.81mg、100.88mg、116.28mg和130.67mg透明质酸钠发生完全降解,平均降解率分别为4%、19%、52%、76%、87%、98%;在不含透明质酸酶的情况下,暴露于空气中的33.333g浓度为4 mg/g的稀释后透明质酸钠溶液24小时约有6.35mg发生完全降解,降解率为5%。结论:透明质酸酶降解透明质酸钠作用高效且专一性强,降解率随时间延长而增大,在24小时内几乎完全降解,适用于临床上透明质酸钠注射填充后发生不良后果时的治疗。
二、注射用软组织填充物(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、注射用软组织填充物(论文提纲范文)
(1)高频超声评估左旋聚乳酸在面部年轻化中的安全性的研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
资料与方法 |
1. 研究对象 |
2. 研究内容 |
3. 统计方法 |
结果 |
1. 一般资料 |
2. 高频超声一般成像特点 |
3. 真皮厚度测量 |
4. 典型影像分析 |
4.1 正常皮肤结构 |
4.2 PLLA面部年轻化远期组织改变 |
4.3 异常回声鉴别诊断 |
讨论 |
1. PLLA面部年轻化远期随访 |
2. 高频超声评估皮肤填充有效性与安全性 |
3. 局限性及展望 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 高频超声成像技术在医学美容中的应用 |
综述参考文献 |
附录1. 全球美容效果改善评分表(Global Aesthetic Improvement Scale, GAIS) |
附录2. 皱纹严重程度分级评分表(Wrinkle Severity Rating Scale,WSRS) |
附录3. 中英文名词缩写及对照 |
致谢 |
(2)眶上缘动脉弓的解剖学研究及其在眶周注射中的临床意义(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
1 研究目的 |
2 研究方法 |
3 研究结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
参考文献 |
研究生阶段负责课题及论文发表情况 |
致谢 |
(4)从理化特性到临床选择——乔雅登系列透明质酸填充剂的国内外应用进展(论文提纲范文)
1 透明质酸填充物的理化特性及影响因素 |
1.1硬 度 |
1.2内聚力 |
1.3支撑力 |
1.4组织融合度 |
1.5吸水性 |
1.6生物学效应 |
2 面部各区域对透明质酸特性的需求及挑战 |
2.1上面部填充 |
2.2中面部填充 |
2.3下面部填充 |
2.4细纹填充 |
3 乔雅登?系列产品的国内外研究进展及临床推荐 |
3.1Hylacross系列产品 |
3.2Vycross系列产品 |
3.2.1 Juvéderm? Voluma? |
3.2.2 Juvéderm? Volift/Vollure |
3.2.3 Juvéderm? Volbella |
3.2.4 Juvéderm? Volux |
3.2.5 Juvéderm? Volite |
4 总 结 |
(5)基于Mimics的汉族青年女性鼻基底区形态三维测量研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
(一)前言 |
(二)研究对象和方法 |
1.研究对象 |
2.研究方法 |
(三)结果 |
1.各测量指标的描述分析 |
2.体积与鼻唇角、鼻基底深、WSRS及各测量点相对高度的相关性分析 |
3.体积与鼻唇角、鼻基底深、WSRS及各测量点相对高度的回归分析 |
(四)讨论 |
1.关于实验设计的讨论 |
2.基于Mimics软件的三维测量技术的优势 |
3.为汉族鼻基底骨骼形态数据库的完善提供参数依据 |
4.假体模型体积的相关性分析结果 |
5.鼻基底假体模型及体积回归方程对临床的意义 |
6.不足 |
(五)结论 |
(六)参考文献 |
综述 鼻基底凹陷填充治疗的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
(6)受区血管预收缩提高面部脂肪移植安全性的临床试验研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 受区血管预收缩提高面部脂肪移植安全性的临床试验研究 |
1.1 引言 |
1.2 材料与方法 |
1.3 结果 |
1.4 讨论 |
1.5 结论 |
1.6 展望 |
1.7 参考文献 |
第二章 附录 |
2.1 综述 |
参考文献 |
2.2 英文缩略词简表 |
第三章 硕士研究生期间发表论文情况 |
第四章 致谢 |
(7)可注射人微粒化真皮匀浆的制备及其真皮内注射的实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文对照 |
前言 |
第一章 可注射人微粒化真皮匀浆的制备及其性能检测 |
1.主要材料、试剂及仪器 |
1.1 材料 |
1.2 试剂及仪器 |
2.方法 |
2.1 可注射人微粒化真皮匀浆的制备及制备相关参数的探索 |
2.2 可注射人微粒化真皮匀浆性能检测 |
2.2.1 匀浆大体外观及扫描电镜观察 |
2.2.2 真皮匀浆HE染色 |
2.2.3 真皮匀浆DAPI染色 |
2.2.4 真皮匀浆成纤维细胞的分离提取及扩增 |
2.2.5 cck-8法检测真皮匀浆对人成纤维细胞的细胞毒性 |
2.2.6 统计分析结果 |
3.结果 |
3.1 真皮匀浆的制备参数 |
3.2 真皮匀浆大体外观及扫描电镜观察 |
3.3 真皮匀浆HE染色显示 |
3.4 真皮匀浆DAPI染色 |
3.5 人成纤维细胞倒置相差显微镜下观察 |
3.6 真皮匀浆对人成纤维细胞的细胞毒性 |
4.讨论 |
第二章 可注射人微粒化真皮匀浆注入动物真皮内降解性的观察及真皮作用的研究 |
1.材料 |
2.方法 |
2.1 可注射人微粒化真皮匀浆Wistar大鼠真皮内注射及标本的收集 |
2.2 真皮组织行HE染色及胶原厚度测量 |
2.3 真皮组织行Masson染色 |
2.4 统计学分析 |
3.结果 |
3.1 可注射人微粒化真皮匀浆Wistar大鼠真皮后的大体观察 |
3.2 大鼠真皮组织HE染色及胶原厚度测量 |
3.3 大鼠真皮组织Masson染色 |
4.讨论 |
主要结论 |
参考文献 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
综述 |
参考文献 |
(8)A型肉毒毒素影响透明质酸钠凝胶代谢的实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
第一章 前言 |
第二章 实验材料和方法 |
2.1 实验动物 |
2.2 仪器设备 |
2.3 实验材料 |
2.4 实验试剂 |
2.5 实验方法 |
2.5.1 BTX-A对体外HA凝胶酶解反应的影响 |
2.5.2 BTX-A对大鼠体内HA凝胶降解的影响 |
2.6 统计学处理 |
第三章 实验结果 |
3.1 BTX-A对体外HA凝胶酶解反应的影响 |
3.2 BTX-A 对大鼠体内 HA 凝胶代谢的影响 |
3.2.1 一般情况 |
3.2.2 组织中HYAL-1、HYAL-2 的表达 |
3.2.3 组织中SOD、CAT活性及MDA含量测定结果 |
3.2.4 剩余HA凝胶体积及代谢率 |
第四章 讨论 |
第五章 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
附录 |
(9)可注射人脱细胞真皮基质充填材料制备与应用的实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
第一章 可注射人ADM充填材料的制备及性能检测 |
1.1 主要材料、试剂及仪器 |
1.1.1 材料 |
1.1.2 主要试剂及仪器 |
1.2 实验方法 |
1.2.1 ADM的制备 |
1.2.2 可注射人ADM充填材料制备条件的探索 |
1.2.3 可注射人ADM充填材料的性能检测 |
1.2.4 统计学分析 |
1.3 实验结果 |
1.3.1 ADM形态及组织学分析 |
1.3.2 可注射人ADM充填材料制备条件 |
1.3.3 可注射人ADM充填材料的外观、扫描电镜观察及粒径分布 |
1.4 讨论 |
第二章 可注射人ADM充填材料的细胞毒性及体内实验 |
2.1 实验材料 |
2.1.1 动物及细胞 |
2.1.2 主要试剂及仪器 |
2.2 实验方法 |
2.2.1 可注射人ADM充填材料制备 |
2.2.2 L929细胞的培养 |
2.2.3细胞毒性及生物相容性实验 |
2.2.4 动物皮内注射实验 |
2.2.5 统计学分析 |
2.3 实验结果 |
2.3.1 L929细胞培养及显微镜下观察 |
2.3.2 细胞毒性及生物相容性实验结果 |
2.3.3 动物皮内注射实验结果 |
2.4 讨论 |
参考文献 |
第三章 本文结论 |
文献综述 微粒化脱细胞真皮基质研究现状 |
参考文献 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
(10)关于透明质酸钠在体外降解速率的研究及临床意义(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
(一)前言 |
(二)透明质酸钠体外降解反应 |
1.实验试剂和仪器 |
2.实验方法 |
3.实验结果 |
(三)葡萄糖醛酸检测 |
1.硫酸咔唑法的基本原理 |
2.实验试剂和仪器 |
3.实验方法 |
4.实验结果 |
(四)讨论 |
(五)结论 |
(六)参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
四、注射用软组织填充物(论文参考文献)
- [1]高频超声评估左旋聚乳酸在面部年轻化中的安全性的研究[D]. 龙安吟. 北京协和医学院, 2021(02)
- [2]眶上缘动脉弓的解剖学研究及其在眶周注射中的临床意义[D]. 廖志锋. 南方医科大学, 2021
- [3]注射填充物鼻成形并发症及其处理的进展[J]. 吕秀梅,姜宇禄,唐亮,黄涛. 中华医学美学美容杂志, 2021(01)
- [4]从理化特性到临床选择——乔雅登系列透明质酸填充剂的国内外应用进展[J]. 牟严儒,田宏伟,石冰. 中国医疗美容, 2021(02)
- [5]基于Mimics的汉族青年女性鼻基底区形态三维测量研究[D]. 楚祺. 大连医科大学, 2021(01)
- [6]受区血管预收缩提高面部脂肪移植安全性的临床试验研究[D]. 葛瑾波. 南方医科大学, 2020(01)
- [7]可注射人微粒化真皮匀浆的制备及其真皮内注射的实验研究[D]. 黎荣珍. 兰州大学, 2020(01)
- [8]A型肉毒毒素影响透明质酸钠凝胶代谢的实验研究[D]. 张珍珍. 兰州大学, 2020(01)
- [9]可注射人脱细胞真皮基质充填材料制备与应用的实验研究[D]. 祁研红. 兰州大学, 2020(01)
- [10]关于透明质酸钠在体外降解速率的研究及临床意义[D]. 龚晓灵. 大连医科大学, 2019(04)