一、六君子汤临床应用举隅(论文文献综述)
潘琳琳[1](2021)在《薛己妇科学术思想与临证经验研究》文中研究表明薛己为明代着名医家,精于医术,擅长妇科,临床辨证施治疗效显着。目前,虽有部分学者对薛己妇科领域的学术思想和诊疗经验进行了研究,但往往局限于妇科某一病症的辨治,尚未有能够全面完整的反映薛己妇科学术体系的研究,故薛己妇科学术思想和临证经验的全貌还有待于进一步发掘。目的:全面挖掘和总结薛己妇科学术思想和临证经验,力求客观、全面地反映薛己妇科核心学术思想、辨证思路、用药特色和临证经验,从而在理、法、方、药等方面完整地展现其妇科辨证论治体系,使其妇科独特的学术思想和有效的临床经验得以继承和发扬,丰富和发展中医妇科学术理论和诊疗方法,更好地指导临床实践以提高临床疗效。方法:运用传统文献学的研究思路和方法,基于薛己妇科着作《女科撮要》《校注妇人良方》,以及《内科摘要》《外科发挥》《外科心法》《外科枢要》《保婴粹要》《保婴撮要》等着作中包含妇人经、带、胎、产、杂病医论医案的内容进行挖掘、梳理、归纳和总结。结果:薛己妇科诊疗以补土培元、温化脾肾、调肝养血、条畅情志和补益气血的思想为基,临证用药以五脏辨证与四诊合参,重视温补而不废寒凉,结合天时以择时服药,活用古方且内外兼施的思想为要。薛己临证善用补中益气汤、归脾汤、六君子汤、逍遥散、六味丸、小柴胡汤、十全大补汤、八珍汤和四物汤诸方治疗妇人由脾胃亏损、肝脾不和、脾肾不足和脾肺气虚等所致的经、带、胎、产及各类妇科杂病。薛己临证师古不泥,不断推陈出新,妙用以补制火法调治妇人月经病,外治法调治妇人疮疡,食疗法调治妇人产后诸症及单味药调治妇人诸疾,并创制了一系列新方(解语汤、通气散、海藻散坚丸、舒筋散、竹叶汤)和发展了一系列新法(提出“药从乳传”之法、将消毒法应用于产科、明确早期乳腺癌的临床表现、提出保产诸法、提出精神抚慰法助产和奠定了补中益气汤治疗子宫下垂的地位)。薛己妇科学术思想和临证经验对后世医家孙一奎、武之望、王肯堂、张介宾、胡慎柔、赵献可、李中梓和张璐等产生深远影响。结论:薛己在妇科方面提出了“妇人以血为基本”的体质观,“妇人肝脾郁结”的病理体质观,“胃气为本”的治病求本观,“温化脾肾”燮阴阳的治疗新理念和“以补制火法”论治月经病的新思路。薛己辨病尤重脉法,五脏辨证注重气血,调理女科独具体系,合天地阴阳审时用药,倡内外合治多法并举,在理、法、方、药等方面形成了完备的妇科辨治体系,极大地提高了临床疗效。薛己妇科学术思想和临证经验对后世医家产生了深远影响,具有重要的临床指导意义。
段彦青[2](2021)在《联合方组治疗肺系疾病的方证经验研究》文中认为目的通过整理门九章教授使用联合方组治疗肺系疾病的病例,录入中医传承辅助平台,运用频数统计、关联规则分析、熵层次聚类等统计学方法对其进行数据挖掘和分析,系统的总结和归纳门九章教授运用联合方组治疗肺系疾病的用药规律和学术特色,提炼理论特色与临证经验,为灵活运用联合方组治疗肺系疾病以及慢性疑难病提供一种新的角度和思路。方法收集联合方组以及肺系疾病相关的文献资料,整理门九章教授2018年1月至2020年12月三年中使用联合方组治疗肺系疾病的门诊患者。详细记述患者的姓名、性别、年龄、症状、既往病史、方组中每一首方剂的方名、药物组成等,建立原始数据库,通过中医传承辅助平台进行统计分析,进一步探索和总结联合方组治疗肺系疾病的证治规律特点。结果经统计,所收集的275例病例中,治疗最多的疾病依次为咳嗽、肺癌、喘证;中医症状以咳嗽、少痰、喘息、气短、恶寒、痰多、汗出等肺系症状和纳呆、腹胀、便秘、头晕、神疲乏力等脾系症状为主,其中,咳嗽症状最为多见,共计出现199次,在所有患者中占比73.13%;脉象以脉沉者最多,共计出现110次,在所有患者中占比42.5%,舌象以舌质黯者最多,在所有患者中占比41.25%;中医证型以肺脾气虚证最为多见,频数达100次。在所收集的275例治疗肺系疾病的病案中,共使用方剂571首,使用的频率超过20次的方剂依次排序为:小儿异功散、理中汤、香砂六君子汤、小柴胡汤、苏子理肺汤、肾气汤、苓桂术甘汤、射干麻黄汤。使用联合方组的频率超过10次的依次排序为:小儿异功散-小柴胡汤、小儿异功散-香砂六君子汤、小儿异功散-肾气汤、小儿异功散-理中汤、理中汤-射干麻黄汤、小儿异功散-苏子理肺汤。结论1.联合方组治疗肺系疾病的适应证患者以中老年人为主,临床常用于病情严重,病机复杂的肺系疾病,以肺癌、喘证以及反复发作、迁延不愈、病程较长的咳嗽为主。2.门师治疗肺系疾病以茯苓、炒白术、党参、炙甘草、陈皮五味中药为核心药物组合,即方剂“小儿异功散”;联合方组使用种类共计57种,其中使用频率最高的联合方组为小儿异功散-小柴胡汤。3.在运用联合方组治疗最多的三种肺系疾病中,治疗咳嗽最常用的是小儿异功散-小柴胡汤和小儿异功散-肾气汤,治疗肺癌最常用的是理中汤-射干麻黄汤和小儿异功散-小柴胡汤,治疗喘证最常用的是小儿异功散-香砂六君子汤。4.运用联合方组治疗肺系疾病,门师组方常以“重视胃气,培土生金”立法,若有病情较为严重者当首重胃气,将顾护胃气的思路贯穿治疗的始终,联合方组之间协同增效。辨治施治的同时,应当重视外因寒邪、内伤生冷、其他脏腑病变、不良情绪、不规律的生活习惯等诸多致病因素对肺系疾病的影响,寻找疾病形成的原因,证因同治,对于肺系疾病的预后、护理,遵循温、补、养的原则,谨防小寒伤肺,温补兼施,综合调治。
王帅[3](2021)在《门九章教授桂枝配伍的方证经验研究》文中认为目的本课题旨在研究门九章教授运用桂枝配伍的方证经验,查阅门氏流派着作及桂枝运用的相关文献,根据门老师运用桂枝配伍成方的临床医案进行系统的整理研究。探讨桂枝的配伍及常见疾病选方用药规律,体会门氏流派“兴阳温运法”的学术思想。传承名家经验指导临床实践。方法收集跟诊中运用桂枝的相关病例,系统的整理:一般资料包括患者的姓名、性别、年龄等;中医内容包括中医诊断、症状、舌象、脉象等;西医内容包括西医诊断、西医系统、检查报告;治疗方法包括中医单方治疗、中医联合方组等;利用epidata 3.1进行数据双录入,采用spss23.0进行数据整理和分析,定性变量用频数、频率表示其分布,定量变量用均数±标准差表示其分布。结果1.一般情况:在收录的400例医案中,男性127人,女性273人,男女比例为1:2.15;平均年龄为53.2±16.85岁,最小年龄为16岁,最大年龄为88岁,其中40~50岁分布最多,其次是50~60岁和60~70岁,这三个年龄段总比例达57.8%,40~70岁中老年人是使用桂枝的主要群体。2.舌脉情况:舌质黯舌>红舌>淡舌>淡红舌,黯舌出现最多,频率为37%。记录有单一脉象和复合脉象,其中以沉脉为主(60.5%),包括沉弦、沉数、沉细、沉弦细、沉细数、沉细弱;弦脉次之(19.7%),包括弦滑、弦数、弦细、弦细数、弦缓;细脉(8.5%)、弱脉(2%)为典型的虚证脉象。也可见数脉(5.8%)疾脉(0.3%)、结脉(0.3%)。3.疾病分布:桂枝方治疗疾病在西医系统分布,呼吸系统、循环系统、内分泌系统、消化系统、神经系统、肝胆系统、泌尿系统、风湿系统、五官科、皮肤科、妇科等11个系统,其中神经系统占21%,泌尿系统占17.5%,妇科占13.75%居桂枝方所治疾病前三位。其中神经系统疾病以头痛占14.29%、眩晕占32.14%、中风占17.86%、不寐占28.57%居多;泌尿系统疾病以水肿占54.29%、淋证占15.71%居多,泌尿系统癌症占12.85%,包括膀胱癌、前列腺癌;妇科系统以月经不调占38.18%、痛经占16.36%、绝经前后诸证占10.9%居多,妇科癌症占16.36%,包括乳腺癌、宫颈癌。4.方药规律:400例医案中含有桂枝方剂以经方为主,包括肾气汤、五苓散、胃苓汤、茵陈五苓散、桂枝加葛根汤、葛根汤、苓桂术甘汤、桂枝汤、乌梅汤、小青龙汤、黄芪桂枝五物汤、柴胡桂枝汤、温经汤、炙甘草汤、补阳还五汤、养荣汤、枳实薤白桂枝汤、当归四逆汤、逍遥散+桂枝、桂芍知母汤等20个方剂。其中运用较多的是温肾利水肾气汤146例、五苓散61例。400例医案中使用桂枝单方为224例,占56%,联合方组为176例,占44%;五苓散联合方组共51例,包括半夏白术天麻汤、小儿异功散、肾气汤、护胃散、黄芩汤、理中汤、四君子汤、香砂理中汤、香砂六君子汤、柴胡理中汤、逍遥散、小柴胡汤、苓桂术甘汤、附子汤、附子真武汤、肾气汤、真武汤、猪苓汤、养荣汤、保元汤和黄芪桂枝五物汤合五苓散;肾气汤联合方组共50例,包括苓桂术甘汤、香砂六君子汤、小儿异功散、益肺膏、五苓散、养荣汤、补中益气汤、护胃散、养荣膏、逍遥散加桂枝、柴胡理中汤、小承气汤和枳实薤白桂枝汤。结论1.40~70岁中老年人是使用桂枝的主要群体,由于中老年人生理机能下降、阳气逐渐衰退、免疫功能减弱,患有基础疾病等因素的影响,使用桂枝频率较高;症状出现黯舌、沉脉使用桂枝较多。2.桂枝配伍组方治疗疾病在西医系统分布广泛,以神经系统、泌尿系统、内分泌系统、呼吸系统、循环系统、妇科病证居多。3.桂枝配伍组方多以桂枝-附子配伍组成肾气汤,桂枝-茯苓配伍组成五苓散、苓桂术甘汤,桂枝-芍药配伍组成桂枝汤、桂芍知母汤,桂枝-枳实、薤白配伍组成枳实薤白桂枝汤;桂枝-怀牛膝、牡丹皮配伍组成门氏养荣汤等。4.桂枝配伍组成的方剂以肾气汤、五苓散、门氏养荣汤、枳实薤白桂枝汤、苓桂术甘汤使用次数最多;肾气汤、五苓散联合方组使用较多。5.桂枝配伍组方多治疗水肿、不寐、消渴、胸痹、月经不调等病证。
郭锦晨[4](2021)在《明清新安医家诊治眩晕经验及半夏白术天麻汤治疗眩晕的数据挖掘和网络药理学研究》文中认为目的本研究主要根据明清时期新安医家相关学术着作及医案,总结明清新安医家总体治疗眩晕的特色,通过数据挖掘技术研究明清新安医家治疗眩晕处方用药规律,以期传承新安医学及为临床治疗提供参考。基于数据挖掘技术,探讨近30年名老中医运用新安名方程国彭半夏白术天麻汤加减治疗眩晕的临证用药规律,并采用网络药理学和分子对接技术研究半夏白术天麻汤治疗眩晕的药效物质基础和分子作用机制,探究其多成分、多靶点和多途径作用机制。方法采用文献追溯法、分类整理法、纵横联系研究法等文献研究的方法对明清时期新安医家相关学术着作及医案进行整理分析,研究汪机、孙一奎、余淙、叶桂、汪文绮、程国彭、程文囿、方肇权、程有功等治疗眩晕的经验,总结归纳明清新安医家总体治疗眩晕的特色。使用IBM SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 22.0、中医传承辅助系统平台(V2.5)等对明清新安医家治疗眩晕医案处方用药进行频次统计、关联规则分析、复杂网络分析、系统聚类、熵层次聚类新方及主成分因子分析。采用SPSS Statistics 22.0、IBM SPSS Modeler 18.0等对近30年名老中医运用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕的医案症状、用药进行频次统计、主成分因子分析、系统聚类及关联规则分析。通过TCMSP、TCMID、SEA等筛选半夏白术天麻汤的有效成分及靶蛋白,通过Genecards、OMIM、Drug Bank、TTD等筛选出眩晕相关疾病的靶点,利用Venn在线软件获取共同靶点,运用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-疾病-靶点”网络图,使用STRING绘制蛋白互作(PPI)网络,并用Cyto NCA进行筛选,用MCODE进行PPI网络聚类。利用DAVID数据库和和R语言3.6.3中cluster Profiler包进行GO功能富集及KEGG通路分析,采用Auto Dock Vina进行配体和受体的半柔性分子对接,最后运用Py MOL、Lig Plot+、MOE软件进行三维和二维可视化分析。结果明清新安医家认为眩晕之症有内外虚实不同,实者,病理因素有痰、火、风、瘀,孙一奎、孙文胤、方广、余午亭、徐春甫、洪参岐、程国彭、汪文绮、汪昂、吴迈、汪启贤等认为尤以痰为重,常有上焦有痰、痰浊中阻、痰热上扰、肝火挟痰、风痰上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻等;虚者多因脏腑气、血、阴、阳的不足,汪机、吴正伦、程敬通、汪宦、吴楚、吴洋、罗周彦、吴崐、方肇权、郑重光等尤为重视气血不足致眩,气虚包括中气(脾胃之气)虚、元气虚、肾间动气不足等,血虚包括肝血虚、营血虚等,孙一奎、程国彭、汪文绮、罗周彦、汪汝麟、郑重光等重视肾阳不足致眩,阳虚包括脾阳虚、肾阳虚等。以虚为本,邪实为标,虚实可单独为患,虚实之间亦常相互影响,相互转化,形成虚实夹杂证。外风内风皆可感,叶天士、程杏轩、程有功、洪桂、王仲奇等认为以阴虚阳亢动风为主,阴虚包括肝阴虚、肾阴虚、心阴虚等。新安医家认为眩晕病位在于脑(心神),病变脏腑主要责之于肝(胆)、脾(胃)、肾,与心、肺因五行相互关系也具有一定联系。辨证治疗方面,气血不足者,擅用参芪归术培补气血;阴虚阳亢者,喜用滋水涵木和阳息风;痰浊中阻者,常用二陈化裁培土化痰;下元虚惫者,温补脾肾阳气冀其运化;坎离失交者,补养水火根基精神乃治;病关情志者,重视内观静养治疗思路。用药方面,新安医家承历代医家经典方剂,灵活运用,大胆创制新方,如改正四君子汤、改正四物汤、湿痰汤、血虚眩晕汤、气虚眩晕汤、清上丸、壮元汤、香砂六君子汤、程氏半夏白术天麻汤等,擅用药对配伍,如人参、黄芪,龟甲、牡蛎,半夏、陈皮,半夏、天麻,白芍、生地黄,珍珠母、牡蛎,苦丁茶、夏枯草等。203例明清新安医家治疗眩晕医案处方涉及239味中药,累计用药频次2120次,平均频次9次,使用频次<9次的中药137味(470次),占比为22.17%,使用频次≧9次的中药66味(1650次),占比为77.83%。中药共归18大类,主要为10类,其中补虚药、清热药、平肝息风药、解表药、利水渗湿药位居前5位。四气方面,寒性药、温性药出现和使用最为频繁;五味方面,味甘药、味苦药、味辛药运用最为频繁;归经方面,归肝经药、肺经药、脾经药、肾经药和胃经药出现最为频繁,归肝经药、肺经药和脾经药使用最为频繁。共涉及7个病位证素和12个病性证素,频次较高的病位证素为肝、脾、肾,频次较高的病性证素为痰(湿)、动风、阳亢、火(热)、阴虚。得到二项关联药物组合31组,三项关联药物组合32组,四项关联药物组合29组。核心处方组成为半夏、茯苓、陈皮、甘草、白术、人参、天麻、白芍。得到19组药物聚类组合,熵层次聚类得到治疗眩晕的15个新方,共提取出22个中药公因子。180例医案包括1673条症状记录,2527条中药记录,对应144种症状,187味中药,症状前六位是眩晕、恶心、食少、乏力、呕吐、苔白腻,中药前六位是半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草。主成分因子分析共提取出15个症状公因子,累计贡献率为68.004%,系统聚类共得到11组中药聚类组合,关联规则得到中药之间二、三、四项关联组合32项,症状和中药之间二、三、四项关联组合28项。共筛选出半夏白术天麻汤活性成分193个化合物,整理得到330个靶点,与眩晕相关疾病有149个共同靶点。PPI网络发现STAT3、CXCL8、EGFR、VEGFA、MAPK14、EP300、MAPK3、CTNNB1、JUN、AKT1、MAPK8、CCND1等可能是关键治疗靶点,GO分析共包含2827条富集结果,其中生物过程2480条,分子功能203条,细胞组成144条。KEGG通路分析发现176个条目,涉及AGE-RAGE信号通路、流体切应力和动脉粥样硬化信号通路、内分泌抵抗信号通路等。分子对接结果显示与关键靶点对接较好的成分有豆甾醇、槲皮素、β胡萝卜素、山奈酚、天麻素、谷固醇。结论1.明清新安医家认为眩晕病因病机虚实兼有,本虚标实,虚实夹杂,实者,病理因素有痰、火、风、瘀,尤以痰为重,虚者多因脏腑气、血、阴、阳的不足,虚实可单独为患,虚实之间亦常相互影响,相互转化。2.辨证治疗方面,别具特色,新安医家承历代医家经典方剂,灵活运用,大胆创制新方,擅用药对配伍,值得我们进一步挖掘研究与传承。3.数据挖掘方法对新安医家眩晕医案处方从多个维度进行数据分析,一方面印证了理论研究的结果,一方面进一步拓展了研究的广度深度,弥补了文献理论研究的局限。4.新安程国彭半夏白术天麻汤8味药方简力宏,紧扣脾虚生痰、肝风内作、风痰上扰之病机,其临床应用范围广泛。现代名老中医运用半夏白术天麻汤所治眩晕的病因常有风痰、肝风、肝火、痰浊、脾虚、瘀血等,以本方合用可兼治肝阳上亢、痰浊上蒙、气血亏虚、瘀血阻窍等眩晕的不同证候和阶段。5.通过网络药理学的方法,推测半夏白术天麻汤通过槲皮素、山奈酚、豆甾醇、β-谷甾醇、天麻素、β-胡萝卜素等潜在药效成分协同作用于STAT3、CXCL8、EGFR、VEGFA、MAPK14、EP300、MAPK3、CTNNB1、AKT1等多个靶点,通过流体切应力和动脉粥样硬化信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等信号通路参与管径调节、循环系统中的血管过程、活性氧代谢过程、氧化应激反应等发挥治疗眩晕的作用,初步揭示了半夏白术天麻汤通过多成分、多靶点、多通路协同作用的机制。
刘光桥[5](2021)在《加味柴芍六君子汤联合PPI治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效观察》文中提出目的:本研究通过对加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的主证积分、次证积分、中医证候总积分、单项证候积分、临床综合疗效、不良反应及复发率的观察,探讨“胃病从气论治”的治疗效果,从而为加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑治疗本病提供临床参考。方法:收集符合诊断的肝郁脾虚型慢性胃炎患者60例,使用随机数字表法将其均分为治疗组和对照组,治疗组予加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑进行治疗,对照组予使用艾司奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗,治疗周期为4周,在治疗的过程中门诊定期复诊;记录并比较前后两组主证积分、次症积分、中医证候总积分、单项证候积分、临床综合疗效、不良反应及复发率的情况,来评估两组治疗的临床疗效。使用统计学软件进行数据分析,对本研究的有效性及安全性进行评价。结果:本研究共有60例患者,在治疗过程中3例患者符合终止标准,最终纳入统计分析的病例为57例,其中治疗组29例,对照组28例。1.临床综合疗效比较:治疗后,治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率75.00%,两组对比有统计学差异(P=0.001<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。2.中医证候疗效对比:治疗后,治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率75.00%,两组对比有显着统计学差异(P=0.000<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。3.中医证候积分对比:治疗后,治疗组与对照组的中医主证、次证及总证候积分比较均有统计学差异(P<0.05),且两组组内治疗前后的中医主证、次证及总证候积分分别比较均有统计学差异(P<0.05)。表明两组均能改善中医证候积分,缓解临床症状,但治疗组改善程度优于对照组。4.单项证候积分分别比较:治疗后,治疗组和对照组的胃痛或胀、食欲不振、烦躁易怒及大便溏薄的证候比较均有统计学差异(P<0.05);且治疗组组内对胃痛或胀、胁胀或痛、食欲不振、嗳气、烦躁易怒及大便溏薄的证候积分进行治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05),对照组组内经对胃痛或胀、食欲不振、嗳气、烦躁易怒及大便溏薄的证候积分进行治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05),表明两组均能改善胃痛或胀、食欲不振、烦躁易怒及大便溏薄的证候积分,缓解临床症状,但治疗组在改善胃痛或胀、食欲不振、烦躁易怒及大便溏薄的效果优于对照组。5.复发率比较:治疗后,治疗组复发率7.4%,对照组复发率47.6%,两组对比有显着统计学差异(P=0.001<0.05),表明治疗组的复发率明显低于对照组。6.安全性对比:两组患者在治疗过程中均未出现明显不良事件。结论:加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的综合疗效及安全性确切,复发率更低,值得临床推广应用。
詹杰[6](2021)在《基于文献的中医病势概念解析及病势辨证理论的研究》文中进行了进一步梳理本研究旨在在厘清中医病势概念内涵,构建一种行之有效、切合临床实际的病势辨证方法,从而阐明中医病证在时空维度动态发展的共性规律,以解决当前病势概念尚不明晰、缺乏动态辨证的诊断方法等问题,从而丰富和完善中医诊断学的理论体系,促进中医临床诊疗水平的提高。本论文主要分为五大部分,主要内容为以“病势”与“辨证”为立足点,在挖掘整理古今中医药相关文献的基础上,阐发病势概念的内涵,建立病势辨证的思路方法,凝练病势辨证的要点与纲领。具体如下:第一部分采用文献综述的方法,对中医病势的研究现状进行梳理,归纳出病势的基本概念、相关概念、病势传变规律、辨病势的方法、有关治则等,发现关于病势的系统研究较少以及病势概念模糊欠清等问题,并为此指出可通过查阅相关古籍、辞书等,进行进一步的挖掘研究,进而提出构建病势辨证新体系的设想。第二部分以中华医典电子丛书为工具,采用文献研究的方法,对古代文献中记载有“病势”一词的条文的进行研究,梳理病势的概念、辨病势的方法以及有关治则等,发现古人对病势的概念尚无确切、统一的定义,且常将病势一词与病位、病性等其他医学术语混淆,据此指出可根据名词术语的定义原则,结合第一部分对当代有关期刊文献的述评,进一步地研究病势,界定病势的概念。第三部分通过考察当代中医统编教材、辞书等,结合第一、二部分的文献研究结果,考证病势的内涵,总结目前关于病势研究的问题,并运用文字学研究方法考辨“病”“势”之字形、字义,再参照中医药学名词术语的定义原则,界定病势的基本概念,阐明病势相关概念与其治则的关系,指出病势可为辨证要素的观点。第四部分探析“病势”与“辨证”的结合点,以时空观和恒动观为指导,在前文文献研究的基础上,阐发“病势辨证”的概念,创立病势辨证新方法,提出病势辨证的八个基本证型,即“逆、陷、散、郁”与“顺、变、缓、急”,并对其中每一证的定义、证候表现、证候分析等详加阐释。第五部分是以痤疮、周围性面瘫、血小板减少症及癌病医案各一则为例,示范病势辨证方法的临床运用,并例举名医验案数则以验证该理论的合理性,以期藉此促进该方法的的推广,提升中医临床的诊疗效果。综上所述,本研究主要采用文献研究与理论研究两种方法,初步阐明了病势的基本概念为:病势,指病变的趋势,主要包括疾病的发展趋势(如“病势为顺”)和疾病邪正斗争时所表现出的异常运动趋势(如“病势上逆”)两大方面,并构建了病势辨证方法的基本纲领,即“逆、陷、散、郁”与“顺、变、缓、急”八个基础证型。
申秋艳[7](2020)在《罗伟生教授治疗脾胃病学术思想与经验及消化性溃疡用药规律的研究》文中指出目的:本研究对罗伟生教授脾胃病学术思想以及消化性溃疡的证治经验进行整理总结,并分析罗伟生教授治疗消化性溃疡的处方用药规律,加深对导师学术思想的理解,并掌握消化系统疾病诊疗的中医思维模式。方法:对跟师医案、导师公开发表的论文、论着以及其他继承人发表的总结导师临证经验的论文进行系统整理,结合跟师学习过程中导师对疾病诊疗思路的讲解以及笔者自身的感悟,参考中医经典以及相关学术流派思想,对导师脾胃病学术思想及临床经验进行系统归纳和总结。第一部分基于基础理论与临床文献的整理研究中,对罗教授脾胃病病因、病机、辨证、治疗的学术理论以及临证经验进行了系统论述。第二部分罗教授治疗消化性溃疡用药规律的研究中,纳入罗教授治疗消化性溃疡病案63例,运用统计软件对所用药物的四气、五味、归经、功效进行统计,并对所用药物进行系统聚类分析以及对“药-症”进行关联规则分析,归纳罗老师治疗消化性溃疡的处方用药特点,总结罗老师辨治消化性溃疡的学术思想和临床经验。结果:1.罗伟生教授脾胃病学术思想:罗老师博览名经,采众家之长,参以己悟,立“汇通学派”。罗老师认为,脾胃病的病机为脾虚为本,气滞、血瘀、寒邪、湿热等为标,与肝(气)最为相关,情志、饮食、起居、劳作均是重要的影响因素;辨证时要详审疾病的病势缓急,辨脏腑,辨虚实,辨寒热,辨在气在血,“衷中参西”,采用辨病与辨证相结合的方式;治疗上,重视饮食起居,提倡未病先防,以“复脾胃升降功能”为纲,遵循脾胃的生理及病理特点,“实脏而通腑”,“调五脏而安脾胃”,初病从“气”治,久病从“血”治,“三因制宜”,采取中西结合的治疗方式;对于消化性溃疡的治疗,导师还特别强调要注重溃疡的愈合质量,减少复发。2.罗伟生教授治疗消化性溃疡的用药规律特点为:(1)从“证型”看,气滞是最主要的病机要素,占所有病机要素的44.4%,其中又与肝脏最相关,占所有病机要素的33.3%;(2)从“用药”看,补虚药、理气药占比最高,分别为25.80%、21.51%,其次为化湿药、活血化瘀药,占比分别为10.06%、9.66%;(3)从药物“四气”看,温、平、微寒三性药物占比最高,分别占42.23%、23.61%、19.02%,热、凉占比较少,未见大寒、大热之药;(4)从药物“五味”看,苦、辛、甘味排前三,分别占33.65%、33.06%、22.10%;(5)从“归经”分布看,以脾经最多,占25.55%,其次为胃经、肺经、肝经、心经,分别占15.64%、14.96%、13.09%、10.07%;(6)“系统聚类分析”可以得到多个药物组合:枳实-厚朴,吴茱萸-黄连(左金丸),郁金-川芎,苍术-豆蔻,栀子-牡丹皮,炒山楂-六神曲-炒麦芽(焦三仙),连翘-藿香-佩兰,首乌藤-合欢皮,补骨脂-诃子,竹茹-苦杏仁-玄参,生姜-大枣,川楝子-延胡索(金铃子散),柴胡-白芍-香附-当归,党参-木香-砂仁-茯苓-白术-半夏-甘草-陈皮(香砂六君子);(7)“药-症”关联规则分析发现,“胀满”与“莱菔子”、“口干”与“姜竹茹、玄参、栀子、牡丹皮”、“口苦”与“煅牡蛎、生龙骨、姜竹茹、牡丹皮、栀子”、“反酸、烧心”与“姜竹茹、生姜、大枣”、“大便干”与“玄参、姜竹茹”、“嗳气”与“生姜、大枣”、“苔白腻”与“炒山楂”、“脉弦/滑”与“玄参、郁金”等关联密切。结论:罗教授拥有丰富的诊疗经验和深厚的理论造诣。他博览名家经典,汇通各家言论,博采众家之长,形成了比较完善的脾胃病辨治体系。罗老师治疗消化性溃疡时,紧扣本病病机特点,以补虚药、理气药、化湿药、活血化瘀药为主,多以甘温滋补、辛开苦降、甘寒生津为法,从脾经、胃经、肝经论治。罗老师注重健脾补虚,常用“四君子汤”培土健中;注重气机通畅,每用“柴胡疏肝散”调肝理气;注重除湿醒脾,多用“二陈汤”理气化湿;注重气血调和,善用“丹参饮”理气活血。本研究通过对罗伟生教授脾胃病学术思想的总结以及消化性溃疡用药规律的分析,丰富了当代名中医治疗消化系统疾病的临证辨治经验,为临床实践提供了客观的依据。
金婷[8](2020)在《加味香砂六君子汤合中药熏鼻法治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐的临床研究》文中研究指明研究目的:通过对加味香砂六君子汤合中药熏鼻法对脾胃虚弱型妊娠剧吐的临床研究的临床疗效及安全性的观察,为探讨中医药治疗本病的优势,以寻找一个临床上令医患更安全方便的治疗方案。研究方法:选取江西省中医院脾胃虚弱型妊娠剧吐住院患者53例,编号随机数字分成2组,其中治疗组27例给予加味香砂六君子汤内服+中药熏鼻+输液治疗;另一对照组26例给予单纯的输液治疗。两组各自的治疗周期均为5天,若厌食呕吐等症状均消失即可停止用药,若厌食呕吐症状未见改善,即进行下一周期,治疗三个周期可停止用药。观察患者临床症状体征和尿酮体、中医症候等相关指标改善情况,将两组实验数据运用统计学方法进行分析,得出结论。综合评价加味香砂六君子汤合中药熏鼻法对脾胃虚弱型妊娠剧吐的临床疗效及安全性。研究结果:1.入组基本资料比较:治疗前治疗组与对照组在年龄、停经天数、病程、孕产次数、病情程度、尿酮体方面,P值均>0.05,差异无统计学意义,说明两组具有可比性。2.临床疗效结果:(1)总疗效观察分析:治疗组与对照组总有效率为88%和70.83%,两组比较P<0.05,有统计学意义。说明两组治疗方案均有效,治疗组治疗方案优胜于对照组。(2)中医症候积分分析:治疗组在中医症候总积分及主要症状方面疗效优胜对照组,具有显着性差异(P<0.05)。(3)尿酮体变化分析:两组治疗方案均有效,治疗组尿酮体转阴率优胜于对照组(P<0.05)。(4)止吐所需时间分析:两组治疗方案在止吐所需时间方面均有改善,经统计学分析,治疗组平均天数为6.00±4.08天,对照组为9.96±7.64天,且P=0.020(P<0.05)说明治疗组优胜于对照组。(5)两组均未见过敏反应及不良反应。研究结论:加味香砂六君子汤合中药熏鼻法在治疗脾胃虚弱型的妊娠剧吐上具有一定的疗效,且临床上运用安全、方便。此种治疗方案在治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐时,不仅对改善临床症状体征明显,给药途径方便安全,且疗程较短,从而提高了患者的依从性,进而为临床工作者提供一项治疗妊娠剧吐疾病可行性方案。
徐松涛[9](2019)在《黄利兴副教授辨治儿科肺系疾病的学术思想与临床经验总结》文中研究指明研究目的:黄利兴副教授对儿科生理病理有其独到认识,在儿科肺系疾病的辨治、预后、护理等方面亦有其独到认识与丰富经验,但目前关于导师儿科肺系疾病的学术思想及临证经验并未得到完整且系统的整理,本文是笔者在潜心学习黄利兴副教授的学术思想后,对导师关于小儿肺系疾病的学术思想以及部分儿科肺系疾病临证经验的总结。希望能通过此文对黄利兴副教授的学术思想及临证经验进行整理和完善。研究方法:1通过研读《中医儿科学》、江西中医药大学岐黄国医书院内部教材《中医辨证论治程式通论》等书目以及搜索并分析知网相关论文,建立中医儿科肺系疾病基本框架,并据此拟定议题,以访谈及临床跟诊的形式系统搜集整理黄利兴副教授辨治儿科肺系疾病的学术思想与临床经验。2整理黄利兴副教授诊治常见儿科肺系疾病的病例,在证治类型、鉴别要点、处方用药、预后护理方面系统总结导师的学术思想与临证经验,并于证治类型后列举相应的医案。研究结果:第一部分学术思想概述:1整体生理病理特点(1)生理特点:生机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形气未充。(2)病理特点:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复;阳明为病多见。2小儿肺脏生理病理认识(1)小儿肺脏在解剖结构上通过气道直接与外界相通。在生理上表现为肺常不足,具体体现为:形质娇嫩,肺气不充。(2)小儿肺系疾病病理特点:发病率高,易感外邪;病邪多易兼挟;易寒易热、易虚易实;易于生痰;主症以咳、喘、痰为主;易挟食滞。3诊断、鉴别经验在诊察方法上,导师重视闻诊与望诊。闻诊方面导师常通过辨听咳嗽的声音特点,来辅助其它三诊,判断病邪之种类、浅深等。咳声特点包括:咳嗽部位-咽、喉、肺;性质-紧闷、急促、重浊、紧促、松等;咳声长短-短促连续、单声咳等;时间特点-晨起咳甚、夜间咳甚、寐时咳醒等;从而鉴别其所感风、寒、暑、湿、燥、火之不同病因,侵犯毛窍、肌肤、经络、脏腑等不同病位,涉及津液、卫、气、营、血等不同层次,并综合得到其证候结论。望诊上注重望咽喉,望咽喉内容包括:咽壁颜色及异常形态变化,是否有淋巴滤泡增生或咽壁粘痰,是否有扁桃体肿大等,以判断病位是否涉及上焦或阳明以及判断邪气之性质。4治疗思路(1)治疗原则上注重因势利导,根据病势来扶正祛邪,使病愈不留后患,治咳注重宣肺祛痰,治泻注重通因通用。(2)注重顾护脾胃,避免过用苦寒、辛燥以伤脾,脾运不健者常兼以健脾补脾之法。(3)在选方用药上,组方灵活,用药轻盈。(4)注重煎服法。年龄小者多采用隔水蒸的方式,在保证药物有效性的同时控制药量,便于小儿服用。5预后调护经验导师非常认同“欲要小儿安,三分饥与寒”护理经验,并进一步指出,“饥”在“寒”之前,如此指导家属对小儿进行调护,往往治疗亦事半功倍。针对不同病证的调护亦须重视,如咳嗽者,注意引导小儿进行主动排痰;痰湿久蕴者,应当注意保暖以防反复感染而损伤正气等。第二部分经验总结以主症为纲,对导师门诊的常见儿科肺系疾病进行分类如下:1以鼻塞、流涕为主症类证治主要有:风寒郁热,犯于鼻窍证(疏风通窍法)、风湿郁热于鼻窍证(苍耳子散合葛根芩连汤)、肺卫不足,复感风邪证(苍耳子散合玉屏风散)、外感风寒,束于肌肤苗窍证(三拗汤加减)、肺脾气虚,外感风邪证(参苏饮)4个证型;2以发热为主症类证治主要有:寒风郁热于肺证(麻杏石甘汤)、风郁热于上焦证,咽喉不利证(银翘散)、寒风郁湿热于肺证(三拗合杏仁汤)、风热犯于肺经之表证(桑菊饮)、风湿热犯于阳明经脉证(甘露消毒丹)、积滞内停,风寒外犯证(藿香正气散)、积滞内停,风热外犯证(薄槟散)7个证型;3以咳嗽为主症类证治主要有:风邪外犯,咽喉不利证(止嗽散)、上焦营分湿热,热为主证(银翘散),上焦气分湿热,湿为主证(上焦宣痹汤)、风寒束肺证(杏苏散)、风湿热犯肺证(杏仁汤)、风热犯肺证(桑菊饮)、痰湿蕴肺,风寒引动证(杏苏散)、痰热蕴肺证(千金苇茎汤)、脾气不足,痰湿蕴肺证(六君子汤)9个证型;4以哮喘为主症类证治主要有:痰湿蕴肺,风寒引动证(杏苏散)、脾虚痰湿内蕴证(六君子汤)2个证型。结论:黄利兴副教授对于儿科肺系疾病已形成了较为客观的诊治体系,具备了较为丰富的理论基础及系统的诊治思路。导师在治病时“理法方药、一以贯之”的诊疗流程及治疗经验,特别是对肺系疾病的鉴别诊断经验以及用药经验,有一定的创新之处与学术价值。导师的学术思想对中医儿科学的发展有一定的促进作用。
潘琳琳[10](2018)在《薛己运用补中益气汤的医案研究》文中研究指明薛己为明代着名医家,温补派的先驱,临床强调“治病求本,滋其化源”,重视脾胃元气。补中益气汤是薛己补益脾胃元气常用的方剂之一,且临床应用广泛。目前对补中益气汤进行研究的论文数量虽多,但研究薛己运用补中益气汤的论文却寥寥无几,故本文旨在完善薛己运用补中益气汤的的学术思想和临床诊疗特色的研究,以弥补这一领域的空白。本文以《薛立斋医学全书》为研究对象,梳理薛己运用补中益气汤相关医案,并选取其中具有代表性的医案进行比较和分析。运用文献学的研究方法对薛己运用补中益气汤的理论渊源、核心思想、所治疾病的病因病机、辨证思路、用药特色和临证经验等进行归纳和总结;运用统计学的研究方法对薛己运用补中益气汤的用药频率和规律进行研究和阐释,从而形成薛己在理、法、方、药方面较为完整的辨证论治体系,对薛己运用补中益气汤的的核心思想和临床诊疗特色进行全面的阐释和总结。在《薛立斋医学全书》中共筛选出符合标准的补中益气汤医案865例,这些医案真实可靠、病因病机明确、诊疗思路清晰、诊疗过程及预后记录详细;薛己治病求本,务滋化源,重视脾肾,强调温补,常用补中益气汤治疗因元气亏损、阳气脱陷、脾肾亏损和肝木克脾等病机而引发的诸证;临床用药,具有朝夕用药,择时服药、随症化裁,合方灵巧等特色,处方多以补中益气汤合六味地黄丸、八味丸等方使用以脾肾双补;且将补中益气汤广泛用于治疗内、外、妇、儿、口腔诸科,临证合方入药,出神入化。薛己在《内经》和李东垣脾胃理论基础上,结合自己的临床研究,深化了对脾胃功能的认识,拓展了补中益气汤的应用范围,总结了丰富的用药经验,发展了脾胃学说。本论文填补了对薛己运用补中益气汤医案系统研究的空白,为中医临床和科研提供了有益的参考和借鉴。
二、六君子汤临床应用举隅(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、六君子汤临床应用举隅(论文提纲范文)
(1)薛己妇科学术思想与临证经验研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
第一部分 薛己简介 |
1 生平介绍 |
2 成才之路 |
2.1 家学渊源 |
2.2 社会因素 |
2.3 自身积淀 |
3 着作介绍 |
3.1 妇科专着 |
3.2 其他相关着作 |
第二部分 妇科临证经验与诊疗特色 |
1 妇科病症治疗经验 |
1.1 月经病 |
1.2 带下病 |
1.3 不孕症 |
1.4 妊娠病 |
1.5 产后诸疾 |
1.6 妇人杂病 |
2 以补制火法调治月经病 |
2.1 理论依据 |
2.2 遣方用药特色 |
2.3 用药宜禁 |
3 妇科高频方药应用分析 |
3.1 高频方剂 |
3.2 常用药对 |
4 创制新方调理妇人诸证 |
4.1 解语汤 |
4.2 通气散 |
4.3 海藻散坚丸 |
4.4 舒筋散 |
4.5 竹叶汤 |
5 单味药调理妇人杂病 |
5.1 白术治妇人腰痛 |
5.2 远志治妇人瘰疬 |
5.3 红花治产后胎衣不出 |
5.4 葛根治妊娠发热 |
5.5 朴硝治胎死腹中 |
6 外治法调理妇人疮疡 |
6.1 桑木灸 |
6.2 隔豆豉饼灸 |
6.3 隔附子饼灸 |
6.4 隔蒜灸 |
6.5 隔木香饼熨 |
6.6 葱熨 |
6.7 针刺法 |
6.8 外涂法 |
6.9 外贴法 |
7 食疗法调理妊娠和产后诸疾 |
7.1 鲤鱼粥治疗妊娠数堕胎 |
7.2 猪腰子粥治产后发热盗汗 |
7.3 猪腰子粥治疗产后褥劳发热 |
7.4 黄雌鸡汤治疗产后虚羸腹痛 |
7.5 羊肉汤治产后腹痛 |
7.6 乳汁治产后二便不通 |
7.7 秋茄子治疗产后妒乳 |
8 发展妇产科诊疗方法 |
8.1 提出“病从乳授,药从乳传”之论 |
8.2 将消毒法应用于产科 |
8.3 明确早期乳腺癌的临床表现 |
8.4 提出保产诸法 |
8.5 提出精神抚慰法助产 |
8.6 奠定补中益气汤治疗子宫下垂的地位 |
第三部分 讨论 |
1 妇科病症病因病机 |
1.1 病因 |
1.2 病机 |
2 妇科学术特色 |
2.1 “妇人以血为基本”的体质观 |
2.2 “妇人肝脾郁结”的病理体质观 |
2.3 “胃气为本”的治病求本观 |
2.4 “温化脾肾”燮阴阳的治疗新理念 |
3 妇科临证特色 |
3.1 四诊辨病尤重脉法 |
3.2 五脏辨证须合气血 |
3.3 调理女科独具体系 |
3.4 合天地阴阳审时用药 |
3.5 倡内外合治多法并举 |
4 妇科用药特色 |
4.1 四诊合参,不拘表象 |
4.2 重视气血,调补为宜 |
4.3 缓急有别,补法各异 |
4.4 慎用攻伐,不尚苦寒 |
4.5 辨清虚实,不忌峻剂 |
4.6 活用古方,方活力专 |
第四部分 对后世医家的影响 |
1 孙一奎 |
2 武之望 |
3 王肯堂 |
4 张介宾 |
5 胡慎柔 |
6 赵献可 |
7 李中梓 |
8 张璐 |
第五部分 总结 |
1 创新点 |
2 结论 |
2.1 阐明了薛己辨治妇人病症的核心思想 |
2.2 厘清了薛己治疗妇人病症的病因病机 |
2.3 梳理了薛己治疗妇人病症的用药思路 |
2.4 总结了薛己治疗妇人病症的特色经验 |
3 不足及展望 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间研究成果 |
(2)联合方组治疗肺系疾病的方证经验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 文献研究 |
1.肺系疾病的中医学研究 |
2.联合方组治疗肺系疾病的特色研究 |
第二部分 研究方法 |
1.研究资料 |
2.纳入标准 |
3.病例整理规范 |
4.资料分析与数据处理 |
第三部分 研究结果 |
1.单方治疗肺系疾病结果统计 |
2.联合方组治疗肺系疾病结果分析 |
3.联合方组治疗咳嗽方证经验分析 |
4.联合方组治疗肺癌方证经验分析 |
5.联合方组治疗喘证方证经验分析 |
6.讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 综述 联合方组治疗肺系疾病的临床应用研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(3)门九章教授桂枝配伍的方证经验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
第一部分 文献研究 |
1 桂枝的药用溯源 |
1.1 桂枝的历史源流 |
1.2 桂枝与肉桂的区别 |
1.3 桂枝的药理作用 |
2 古今医家桂枝配伍经验 |
3 门氏桂枝配伍经验 |
3.1 桂枝配伍经验研究 |
3.2 桂枝配伍经验分析 |
第二部分 研究方法 |
1 理论研究 |
2 临床研究 |
3 病例整理规范 |
3.1 症状规范 |
3.2 舌象规范 |
3.3 脉象规范 |
3.4 方药规范 |
4 资料分析与数据处理 |
第三部分 研究结果 |
1.患者基本情况 |
1.1 性别 |
1.2 年龄 |
2.核心脉证 |
2.1 舌象统计 |
2.2 脉象统计 |
3.疾病分布 |
3.1 西医系统分布 |
3.2 西医各系统中医病证分布 |
4.用方分布 |
4.1 桂枝方用方次数统计 |
4.2 单方治疗疾病分布 |
4.3 中医病证用方分布 |
5 联合方组分布 |
5.1 单方与联合方组分布 |
5.2 单方与联合方组统计 |
第四部分 讨论 |
1.运用桂枝方医案特点分析 |
1.1 一般情况 |
1.2 舌脉情况 |
1.3 疾病分布 |
2.桂枝配伍规律分析 |
2.1 桂枝-附子配伍,肾气汤 |
2.2 桂枝-怀牛膝、牡丹皮配伍,门氏养荣汤 |
2.3 桂枝-葛根配伍,桂枝加葛根汤 |
2.4 桂枝-枳实、薤白配伍,枳实薤白桂枝汤 |
2.5 桂枝-芍药配伍,桂芍知母汤 |
3.桂枝方的应用规律 |
4.“兴阳温运”学术思想 |
5.桂枝方验案举隅 |
5.1 肾气汤联合五苓散治疗淋证 |
5.2 胃苓汤联合柴胡理中汤治疗胆汁淤积型肝硬化 |
5.3 养荣汤联合肾气汤治疗IgA肾病 |
结论 |
参考文献 |
附录:综述:桂枝配伍的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(4)明清新安医家诊治眩晕经验及半夏白术天麻汤治疗眩晕的数据挖掘和网络药理学研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 文献理论研究 |
1 古代医家及着作对眩晕的认识 |
1.1 眩晕的病名溯源 |
1.2 眩晕的病因病机 |
1.3 眩晕的辨证治疗 |
2 现代医家对眩晕的认识 |
2.1 邓铁涛 |
2.2 路志正 |
2.3 颜德馨 |
2.4 颜正华 |
2.5 方和谦 |
2.6 李振华 |
2.7 刘志明 |
2.8 段富津 |
2.9 张学文 |
2.10 李士懋 |
2.11 熊继柏 |
2.12 王乐匋 |
第二部分 明清新安医家诊治眩晕经验研究 |
1 代表性新安医家诊治眩晕经验 |
1.1 汪机 |
1.2 孙一奎 |
1.3 余淙 |
1.4 叶桂 |
1.5 汪文绮 |
1.6 程国彭 |
1.7 程文囿 |
1.8 方肇权 |
1.9 程有功 |
2 总体诊治眩晕经验 |
2.1 病因病机方面 |
2.1.1 虚实兼有,本虚标实,虚实夹杂 |
2.1.2 外风内风皆可感,以阴虚阳亢动风为主 |
2.1.3 实者,病理因素痰、火、风、瘀,尤以痰为重 |
2.1.4 虚者,责之于脏腑气血阴阳四端 |
2.2 病位在脑(心神),发病与脏腑密切相关 |
2.3 辨证治疗方面 |
2.3.1 气血不足,擅用参芪归术培补气血 |
2.3.2 阴虚阳亢,喜用滋水涵木和阳息风 |
2.3.3 痰浊中阻,常用二陈化裁培土化痰 |
2.3.4 下元虚惫,温补脾肾阳气冀其运化 |
2.3.5 坎离失交,补养水火根基精神乃治 |
2.3.6 病关情志,重视内观静养治疗思路 |
2.4 灵活用药,擅用药对 |
第三部分 明清新安医家治疗眩晕用药规律数据挖掘研究 |
1 资料与方法 |
1.1 数据来源 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.3 数据录入 |
1.4 数据规范化 |
1.5 数据分析 |
2 结果 |
2.1 中药频次、频率分析 |
2.2 中药的类别分析 |
2.3 中药的药性药味归经分析 |
2.4 证素频次、频率分析 |
2.5 中药关联规则分析 |
2.6 中药复杂网络分析 |
2.7 中药系统聚类分析 |
2.8 熵层次聚类新处方分析 |
2.9 中药主成分因子分析 |
3 讨论 |
3.1 中药频次、频率 |
3.2 中药类别 |
3.3 中药性味归经 |
3.4 证素频次、频率 |
3.5 中药关联规则 |
3.6 中药复杂网络 |
3.7 中药系统聚类 |
3.8 熵层次聚类新处方 |
3.9 中药主成分公因子 |
第四部分 新安程氏半夏白术天麻汤治疗眩晕的数据挖掘及网络药理学研究 |
研究一 基于数据挖掘的半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床应用规律研究 |
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.3 数据规范化 |
1.4 数据分析 |
2 结果 |
2.1 患者一般情况及疾病频数分析 |
2.2 症状、药物频数分析 |
2.3 症状因子分析 |
2.4 中药聚类分析 |
2.5 关联规则分析 |
3 讨论 |
研究二 基于网络药理学和分子对接研究半夏白术天麻汤治疗眩晕的潜在药效物质基础及作用机制 |
1 资料与方法 |
1.1 主要软件和数据库 |
1.2 半夏白术天麻汤活性成分的预测 |
1.3 半夏白术天麻汤的靶点预测 |
1.4 眩晕相关疾病的靶点预测 |
1.5 药物-疾病-靶点网络的构建 |
1.6 蛋白互作(PPI)网络的构建 |
1.7 核心化学成分和靶点的筛选 |
1.8 PPI网络聚类 |
1.9 药物-疾病交集靶点的GO和 KEGG富集 |
1.10 分子对接 |
2 结果 |
2.1 半夏白术天麻汤活性成分 |
2.2 半夏白术天麻汤活性成分的靶点 |
2.3 眩晕相关疾病的靶点 |
2.4 药物-疾病-靶点网络的构建 |
2.5 药物-疾病交集靶点的蛋白互作(PPI)网络的构建 |
2.6 核心化学成分和靶点的筛选分析 |
2.7 PPI网络聚类分析 |
2.8 药物-疾病-靶点的GO和 KEGG富集分析 |
2.9 分子对接分析 |
3 讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述一 中医药治疗眩晕的研究进展 |
参考文献 |
综述二 半夏白术天麻汤药效物质基础和药理作用机制的研究进展 |
参考文献 |
个人简介 |
致谢 |
在读期间发表的学术论文与取得的其他研究成果 |
(5)加味柴芍六君子汤联合PPI治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1.现代医学对CG的认识 |
1.1 定义及诊断 |
1.2 流行病学现状 |
1.3 病因及发病机制 |
1.4 CG的治疗 |
2.中医对CG的认识 |
2.1 病名沿革 |
2.2 病因病机 |
2.3 辨证分型 |
2.4 治疗 |
3.中西医结合治疗 |
4.肝郁脾虚型CG |
第二部分 临床研究 |
1.临床治疗 |
1.1 患者来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
1.7 终止标准 |
2.研究方法 |
2.1 样本量估算 |
2.2 分组 |
2.3 方法 |
2.4 观察内容 |
2.5 临床疗效判定 |
2.6 统计方法 |
3.研究结果 |
3.1 病例收集情况 |
3.2 一般数据分析比较 |
3.3 治疗疗效比较 |
第三部分 讨论 |
1.肝郁与脾虚,关系密切 |
2.胃病从气论治 |
3.强调中西互补 |
3.1 中医对CG的认识 |
3.2 西医对CG的认识 |
3.3 注重中西并重 |
4.药物分析 |
4.1 中药组方、药理研究 |
4.2 治疗组与对照组用药依据 |
5.研究结果分析 |
5.1 一般资料 |
5.2 中医证候疗效对比 |
5.3 本研究对肝郁脾虚型CG患者的安全性 |
5.4 复发率情况 |
5.5 对比分析 |
6.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
缩略词表或索引 |
综述 中西医结合治疗慢性胃炎研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(6)基于文献的中医病势概念解析及病势辨证理论的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 综述中医病势理论的研究现状 |
1 病势的概念 |
2 病势传变的规律 |
3 病势的辨识 |
4 病势的有关治则 |
5 小结 |
第二部分 中医病势的古代文献研究 |
1 研究资料与方法 |
1.1 收集文献 |
1.2 校对文献 |
1.3 整理文献 |
2 研究结果 |
2.1 病势的概念 |
2.2 病势的辨识 |
2.3 病势的有关治则 |
3 小结 |
第三部分 中医病势概念解析 |
1 古今病势概念的考证 |
1.1 古代文献中的“病势” |
1.2 当代教材中的“病势” |
1.3 辞书中的病势 |
1.4 小结 |
2 关于病势概念的讨论 |
2.1 对病势基本概念的内涵见解不一 |
2.2 病势相关治则的内涵尚待厘清 |
2.3 “病势”是否为辨证的要素 |
3 “病势”字义解及概念界定 |
3.1 “病”字义解 |
3.2 “势”字义解 |
3.3 “病势”概念的界定 |
4 结语 |
4.1 病势的基本概念 |
4.2 病势相关治则的具体内涵 |
4.3 病势是辨证的要素 |
第四部分 病势辨证研究辑要 |
1 “病势辨证”的概念 |
1.1 “病势”的概念 |
1.2 “辨证”的概念 |
1.3 “病势辨证”的概念 |
2 病势辨证纲领的提出 |
2.1 逆陷散郁辨证 |
2.2 顺变缓急辨证 |
3 病势辨证诸证之间的内在联系 |
3.1 “逆陷、散郁”之间的联系 |
3.2 “顺变、缓急”之间的联系 |
4 病势辨证诸证与八纲的关系 |
4.1 “逆陷、散郁”与八纲的关系 |
4.2 “缓急、顺变”与八纲的关系 |
第五部分 病势辨证运用举隅 |
1 病势辨证临床运用举例 |
1.1 病势辨证在痤疮诊疗中的运用 |
1.1.1 痤疮的病势特征——以“郁”为核心 |
1.1.2 医案举隅——从郁论治痤疮——郁者散之 |
1.1.3 小结 |
1.2 病势辨证在周围性面瘫诊疗中的运用 |
1.2.1 周围性面瘫的病势特征 |
1.2.2 医案举隅——从逆证、急证论治周围性面瘫——潜阳息风、甘味缓急 |
1.2.3 小结 |
1.3 病势辨证在血小板减少症中的运用 |
1.3.1 血小板减少症的病势特征 |
1.3.2 医案举隅——从散郁错杂论治血小板减少症——散者收之、郁者散之 |
1.3.3 小结 |
1.4 病势辨证在癌病中的运用 |
1.4.1 癌病的病势特征 |
1.4.2 医案举隅——从郁证、变证论治癌病——郁者散之、甚者从之 |
1.4.3 小结 |
2 名医医案验证 |
2.1 崩漏案 |
2.1.1 医案原文 |
2.1.2 医案评析 |
2.2 中风案 |
2.2.1 医案原文 |
2.2.2 医案评析 |
2.3 郁病案 |
2.3.1 医案原文 |
2.3.2 医案评析 |
2.4 哮病案 |
2.4.1 医案原文 |
2.4.2 医案评析 |
结论 |
创新点及价值 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 古籍中“病势”条文一览表 |
致谢 |
作者简历 |
(7)罗伟生教授治疗脾胃病学术思想与经验及消化性溃疡用药规律的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
前言 |
第一部分 基于基础理论与临床文献的整理研究 |
1 脾胃病学术理论的形成与发展 |
1.1 《内经》 |
1.2 张仲景——《伤寒杂病理论》 |
1.3 张元素——《脏腑标本药式》 |
1.4 李东垣——《脾胃论》 |
1.5 叶天士——《临证指南医案》 |
2 罗伟生教授脾胃病学术思想及消化系统疾病证治经验整理 |
2.1 思想流派——汇通学派 |
2.2 病机学学术思想 |
2.3 辨证学学术思想 |
2.4 治疗学学术思想 |
2.5 罗伟生教授的经验方—“七方胃痛方” |
第二部分 罗伟生教授治疗消化性溃疡用药规律研究 |
1 处方资料来源 |
2 纳入标准 |
3 排除标准 |
4 研究方法 |
4.1 统计数据,建立数据库 |
4.2 数据分析方法 |
5 研究结果 |
6 讨论 |
6.1 现代医学对消化性溃疡的认识 |
6.2 祖国医学对消化性溃疡的认识 |
6.3 罗伟生教授辨治消化性溃疡的学术思想 |
6.4 罗伟生教授辨治消化性溃疡的用药规律探讨 |
7 罗伟生教授脾胃病临证辨治经验撷要 |
7.1 注重健脾补虚,常用“四君子汤”培土健中 |
7.2 注重气机通畅,每用“柴胡疏肝散”调肝理气 |
7.3 注重除湿醒脾,多用“二陈汤”理气化湿 |
7.4 注重气血调和,善用“丹参饮”理气活血 |
结论 |
参考文献 |
附录 罗伟生教授治疗消化性溃疡用药总况雷达图 |
综述 中医药治疗消化性溃疡研究近况 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(8)加味香砂六君子汤合中药熏鼻法治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐的临床研究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
注释表 |
引言 |
历史回顾 |
1.祖国医学对妊娠恶阻的认识 |
2.现代医学对妊娠剧吐的认识 |
3.总结 |
1.一般资料 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
2.3 中医脾胃虚弱证辩证标准 |
2.4 中医症状的评分标准 |
3 病例选择标准 |
3.1 病例纳入标准 |
3.2 病例排除标准 |
3.3 病例剔除标准 |
3.4 病例脱落标准 |
4 研究方法 |
4.1 试验病例分组 |
4.2 治疗方法 |
4.3 用药疗程 |
5 观察指标 |
5.1 治疗前后临床观察 |
5.2 安全性观察相关内容 |
6 疗效判定标准 |
7 统计学分析 |
8 研究结果及分析 |
8.1 一般资料分析 |
8.2 病例入组与完成情况 |
8.3 治疗结果与分析 |
8.4 药物安全性分析 |
9.讨论 |
9.1 病机及治法的探讨 |
9.2 加味香砂六君子汤方义分析及药理研究 |
9.3 中药熏鼻疗法 |
9.4 研究结果分析 |
9.5 体会 |
10.结论 |
参考文献 |
附录 |
个人简历 |
(9)黄利兴副教授辨治儿科肺系疾病的学术思想与临床经验总结(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
文献综述 |
1 学术思想与临证经验研究概述 |
2 中医儿科学研究概况 |
3 中医儿科肺系疾病诊治经验研究进展 |
参考文献 |
1 前言 |
1.1 导师简介 |
1.2 学术渊源 |
2 学术思想 |
2.1 小儿整体生理病理认识 |
2.1.1 生理特点 |
2.1.2 病理特点 |
2.2 小儿肺脏生理 |
2.2.1 形质娇嫩 |
2.2.2 肺气不充 |
2.3 小儿肺脏病理 |
2.3.1 发病率高,易感外邪 |
2.3.2 病邪多易兼挟 |
2.3.3 易寒易热、易虚易实及虚实夹杂 |
2.3.4 易于生痰 |
2.3.5 主症以咳、喘、痰为主 |
2.3.6 易挟食滞 |
2.4 诊断方面 |
2.4.1 四诊合参,重视听声辨咳、望咽喉 |
2.4.2 重视鉴别诊断 |
2.5 治疗方面 |
2.5.1 治则治法 |
2.5.2 处方用药 |
2.5.3 重视煎服法 |
2.6 预防与调护 |
2.6.1 “若要小儿安,常带三分饥与寒” |
2.6.2 重视宣教与沟通 |
3 辨治儿科肺系疾病经验 |
3.1 鼻塞、流涕为主症类 |
3.1.1 常见证治类型 |
3.2 发热为主症类 |
3.2.1 常见证治类型 |
3.2.2 预防调护 |
3.3 咳嗽为主症类 |
3.3.1 常见证治类型 |
3.3.2 预防调护 |
3.4 哮喘为主症类 |
3.4.1 常见证治类型 |
3.4.2 预后调护 |
4 结论 |
5 讨论 |
5.1 对以主症为纲的证治分类方法合理性的探讨 |
5.2 小儿体质学说辨析 |
5.3 对滥用抗生素对小儿肺系疾病影响的探讨 |
参考文献 |
附录 |
个人简介 |
(10)薛己运用补中益气汤的医案研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 薛己生平着作 |
1 生平简介 |
2 着作概况 |
3 从医背景 |
3.1 历史环境的影响 |
3.2 地理环境的影响 |
3.3 医学氛围的影响 |
3.4 先贤医家的影响 |
第二部分 医案研究 |
1 补中益气汤来源 |
1.1 补中益气汤出处 |
1.2 补中益气汤方义 |
1.3 补中益气汤主治病症 |
2 补中益气汤医案概况 |
2.1 医案的纳入与排除标准 |
2.2 各着作中医案的频次统计 |
2.3 医案的体例 |
2.4 医案的优点 |
2.4.1 病因病机明确 |
2.4.2 诊疗思路清晰 |
2.4.3 诊疗过程记录详细 |
2.4.4 医案来源可靠 |
2.5 医案的不足 |
2.5.1 药量缺乏 |
2.5.2 舌象稀缺 |
2.5.3 部分医案用药信息不明 |
3 补中益气汤治疗各科疾病的研究 |
3.1 治疗内科疾病频次统计分析 |
3.2 治疗外科疾病频次统计分析 |
3.3 治疗妇科疾病频次统计分析 |
3.4 治疗儿科疾病频次统计分析 |
3.5 治疗口齿类疾病频次统计分析 |
4 补中益气汤合用方剂的研究 |
4.1 内科合用方剂的频次统计分析 |
4.2 外科合用方剂的频次统计分析 |
4.3 妇科合用方剂的频次统计分析 |
4.4 儿科合用方剂的频次统计分析 |
4.5 口齿类疾病合用方剂的频次统计分析 |
4.6 诸科合用方剂的总频次统计分析 |
5 治疗诸科疾病的特色经验举隅 |
5.1 内科 |
5.1.1 咳嗽 |
5.1.2 中风 |
5.1.3 吞酸嗳腐 |
5.1.4 疟疾 |
5.1.5 小便不利 |
5.2 外科 |
5.2.1 臀痈 |
5.2.2 痔疮 |
5.2.3 瘰疬 |
5.2.4 鹤膝风 |
5.3 妇科 |
5.3.1 月经先期 |
5.3.2 月经后期 |
5.3.3 崩漏 |
5.3.4 闭经 |
5.3.5 带下 |
5.3.6 胎漏 |
5.3.7 产后泻痢 |
5.4 儿科 |
5.4.1 积滞 |
5.4.2 惊泻 |
5.4.3 脱肛 |
5.4.4 黄疸 |
5.4.5 五软 |
5.5 口齿类疾病 |
5.5.1 茧唇 |
5.5.2 口疮 |
5.5.3 齿痛 |
5.5.4 舌症 |
5.5.5 喉痹 |
第三部分 讨论 |
1 医案中病症的病因病机 |
1.1 病因 |
1.1.1 禀赋不足 |
1.1.2 饮食劳倦 |
1.1.3 情志失调 |
1.1.4 诊断用药不当 |
1.2 病机 |
1.2.1 元气亏损 |
1.2.2 阳气脱陷 |
1.2.3 脾胃亏损 |
1.2.4 脾肾亏损 |
1.2.5 肝木克脾 |
2 运用补中益气汤的核心思想 |
2.1 治病求本,务滋化源 |
2.2 重视生克,调理脏腑 |
2.3 内伤虚损,以补为主 |
3 补中益气汤的运用特色 |
3.1 补益元气,重视升举 |
3.2 脾肾并重,以固根本 |
3.3 朝夕补法,择时服药 |
3.4 合方入药,随症变化 |
4 薛己对东垣脾胃学说的继承 |
5 薛己对东垣脾胃学说的发展 |
6 薛己与东垣运用补中益气汤合方入药的比较 |
6.1 腹痛的治疗用药 |
6.2 头痛的治疗用药 |
6.3 咳嗽的治疗用药 |
第四部分 对后世的影响 |
1 对张介宾的影响 |
2 对胡慎柔的影响 |
3 对赵献可的影响 |
4 对李中梓的影响 |
5 对傅青主的影响 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
论文着作 |
四、六君子汤临床应用举隅(论文参考文献)
- [1]薛己妇科学术思想与临证经验研究[D]. 潘琳琳. 山东中医药大学, 2021
- [2]联合方组治疗肺系疾病的方证经验研究[D]. 段彦青. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]门九章教授桂枝配伍的方证经验研究[D]. 王帅. 山西中医药大学, 2021(09)
- [4]明清新安医家诊治眩晕经验及半夏白术天麻汤治疗眩晕的数据挖掘和网络药理学研究[D]. 郭锦晨. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [5]加味柴芍六君子汤联合PPI治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效观察[D]. 刘光桥. 广西中医药大学, 2021(02)
- [6]基于文献的中医病势概念解析及病势辨证理论的研究[D]. 詹杰. 福建中医药大学, 2021(01)
- [7]罗伟生教授治疗脾胃病学术思想与经验及消化性溃疡用药规律的研究[D]. 申秋艳. 广西中医药大学, 2020(02)
- [8]加味香砂六君子汤合中药熏鼻法治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐的临床研究[D]. 金婷. 江西中医药大学, 2020(05)
- [9]黄利兴副教授辨治儿科肺系疾病的学术思想与临床经验总结[D]. 徐松涛. 江西中医药大学, 2019(02)
- [10]薛己运用补中益气汤的医案研究[D]. 潘琳琳. 山东中医药大学, 2018(01)